Взгляните на эту карту.

Если вы нашли свой регион и он не зелёный - эта статья может быть для вас не бесполезной…

Все мы радуемся наступлению погожих весенних деньков. Оживает природа, деревья, появляется первая приятная глазу зелень. Оживает всё вокруг, в том числе и грозный житель лесов и мест массового гуляния горожан - клещ. Первый зафиксированный укус клеща в 2016 году произошел в Кемерово 23 марта, в Томске 29-го, а Санкт-Петербурге ещё раньше - 8 марта . Что такое клещ, чем он опасен и как уберечься от неприятностей, связанных с ним - предлагаю пообсуждать совместно.

Знать неприятеля в лицо

Точнее сказать знать целиком. Клещи (в зависимости от стадии своего развития), как правило, размером от 2 до 5-7 мм, с характерным окрасом и темной областью на теле. Достаточно проворны и в не зависимости от размера одинаково опасны. Любимое место обитания клеща - старая сухая трава, невысокие кустарники, окраины лесов. Места обитания клещей должны быть достаточно сухими, ведь в пойме рек клещей встретить можно значительно реже. Обитают клещи практически на всей территории России, но большее их распространение наблюдается практически на всей территории Сибири, в Бурятии, Удмуртии и Горном Алтае. К сожалению, всё чаще и чаще можно подхватить клеща уже и в тех регионах, где эта проблема не была так актуальна. Некоторые исследователи утверждают , что активное распространение клещей (которых в природе тысячи видов) является индикатором изменения климата, о котором так много говорится в последнее время. Но сегодня мы поговорим лишь о клещах, которые являются переносчиками опасных инфекций. Кстати, число этих инфекций исчисляется десятками, но наиболее грозными и известными являются клещевой энцефалит и болезнь Лайма.

Кусает самка или самец?
Оба. При этом самка присасывается надолго. Может даже на неделю. А вот самцы шустрые. Укусил, попил кровь часок-другой и свинтился по своим делам. Но опасны оба пола. По статистике 4-5 процентов из популяции клещей являются переносчиками болезни Лайма и клещевого энцефалита. Некоторые специалисты утверждают, что самцы более опасны самок, так как их укус проходит быстрее, и его можно просто не заметить. Действительно, на первой стадии укуса клещ выделяет ферменты, которые нейтрализуют болевые рецепторы жертвы, что позволяет ему надежно закрепиться на теле. Когда клещ впился в кожу - ему уже наплевать. Вынуть его не так уж и просто. Особенно если вы заяц, белка или медведь и у вас нет под руками специальных приспособлений для этого. Как отличить самца от самки? Все просто. Самцы мельче. Вот фото влюбленной (не проверено) парочки клещей. Видно на свидании)

Что делать, чтобы не укусил клещ?
Самый надёжный способ - сидеть дома) Но если вы любитель прогулок по лесу, покушать шашлычок под коньячок, то просто надо быть внимательным и разумно осторожным. Нужно делать регулярный осмотр тела. Раз в час. Клещ не впивается мгновенно. Он, в отличие от нас всех, никогда никуда не торопится. Если он зацепился за вас, то будет искать «вкусное» место, медленно подымаясь выше и выше. Любимые места клеща - пах, пояс, шея, подмышка, копчик. Хотя, конечно, укус может быть и в других местах. Поэтому регулярно осматривайтесь. Применяйте претиксы (защитный мелок от клещей), заправьте аккуратно одежду, не ходите в буреломы и в скопления сухой травы. Жизненное пространство клещей - пара десятков сантиметров от земли. Они не медведи - по деревьям не лазают. Вообще, человек для клеща не особо интересный объект - пахнет дезодорантами, духами, весь в синтетике, шерсти никакой. Что за зверь? Куда больше может пострадать ваша любимая собака и дети. Вот за кем следить надо особо пристально.

Укусил все-таки, зараза!
Как бы мы не старались избежать укуса, иногда всё же клещ может присосаться. Не паникуем, идем в машину или из рюкзака достаем специальный наборчик для этого случая. Что за наборчик? На случай укуса клеща. Если вы любитель лесных прогулок или заядлый огородник - потратьте полчаса времени и соберите такой набор сами. Идем в ветеринарную клинику, покупаем несколько пластиковых приспособлений - выдерги для изъятия клеща. Вы скажите - они же для собак! А чем мы хуже собаки? Не стесняемся!

В аптеке купим одноразовых влажных салфеток для инъекций, карандаш, заправленный йодом или «зеленкой». Именно карандаш, чтобы не измазаться с ног до головы от йода в бутылочках. Пару пустых пластиковых стерильных пробирок с крышкой, чтобы сохранить клеща для анализа в лаборатории. Также прикупим претикс. Вот им-то должны воспользоваться перед походом в лес. Весь набор копеечный и выглядит примерно так. Говорят, что есть подобные уже готовые наборы, но зачем переплачивать?

Всё. Ваш отдых закончился. Шашлычок доедаем, коньяк уже не допиваем. И вообще, больше покоя, жидкости, горячего сладкого чая и марш в пункт серопрофилактики. Дальнейшие действия уже предпримут врачи.

Экспресс-тест клеща
Всё это хорошо, если вы житель крупного города и в клещевой сезон близко работает пункт серопрофилактики. А если это глубинка, или вы работаете на вахте где-то там, где, как говориться в песне, только вертолётом можно долететь. В этом случае был бы полезен экспресс-тест на клещевой энцефалит и болезнь Лайма. Положить такой тест в наш набор было бы отлично. Звоню друзьям биотехнологам с этим вопросом. Отвечают, что есть дорогие импортные тесты (ссылки не даю, в личку ежели уж очень надо). Российских коммерческих тест-систем нет. Однако попытки создать подобную тест-систему изредка возникают.

Финская компания. Молодцы ребята, чего уж там. Можно ли купить этот тест в России? Ответ - нет. Санкционный товар. Да и цена в 40 евро тоже не бережная…

Что делать? Да можно создать прекрасный отечественный тест. В наш век развитых биотехнологий это возможно. Конечно, чтобы сделать качественный тест, нужно провести ответственную работу по четкому плану разработки.

Взглянуть на план

Справочно. Пожалуйста, не спрашивайте почему так) Я сам этого всего не понимаю, но могу связаться с ребятами биотехнологами, которые набросали этот план, чтобы они дали подробные комментарии. Пожалуйста, в личку. - прим. автора

Закупка химреактивов и материалов основы полоски
- Организация сбора репрезентативной выборки клещей (1000 шт) для квалификационных испытаний прототипа диагностикума
- Закупка пары моноклонов на ВКЭ и природного инактивированного патогена ВКЭ для их оптимизации
- Закупка рекомбинантного белка VLSE B.b. для иммунизации мышей
- Проведение работы по созданию семи ранжированных по аффинности к VLSE гибридом, получение образцов МКАТ-продуктов ранжированных гибридом
- Получение конъюгатов МКАТ к ВКЭ и B.b. с коллоидным золотом
- Проведение работы по оптимизации состава и дизайна диагностикума в части выявления ВКЭ
- Проведение работы по оптимизации состава и дизайна диагностикума в части выявления B.b.
- Интеграция двух частей диагностикума с определением рабочих характеристик (чувствительность, специфичность, воспроизводимость)
- Исследование стабильности (термо- и темпоральной) диагностикума
- Квалификационные испытания диагностикума на панели клещей с оценкой качества, относительно ИФА-диагностики этих патогенов

БОльшая проблема связана не с технологиями, а с административными делами. Регистрация тест-системы, её легализация, многочисленные проверки и удовлетворение всяких чиновничьих требований - вот самое тяжелое. Могут уйти годы. В Финляндии тест систему сделали и вывели на рынок за несколько месяцев. И она только на энцефалит. Наши разработчики могут сделать тест-систему с одновременным определением болезни Лайма. Это очень важно, ведь в случае энцефалита можно обезопасить себя вакцинацией, а на болезнь Лайма вакцины не существует.

Что из себя представляет такая тест-система? Аналогично разработке финнов, но на две инфекции. Проведение анализа не представляет особого труда. В тесте анализируется не человек, а именно клещ. Помещаем клеща в бутылочку со специальным раствором и через несколько минут капаем на тест полоску. Не сложнее, чем тест на беременность)

За счет применения «умной» химии, можно добиться высокой специфичности и чувствительности анализа, при этом сохраняется материал клеща для последующей более тонкой диагностики, к примеру, ПЦР-методом . И вообще, в наш век высоких технологий иметь такие простые вещи как экспресс-тесты на всё подряд, было бы, на мой взгляд, полезно. Со всем уважением к врачам, которые по характеру своей работы (и совершенно справедливо) против всяких самостоятельных действий с организмом, но будущее человечества всё же связано с развитием продвинутых технологий диагностики, как генетической, так и самой простой, о которой я пишу в этом посте. Я так думаю. А вы?

Перезимовавшие клещи могут прятаться в сухой листве и траве. После спячки им необходимо питание, так что начало весны — самое время подыскивать жертву. Клещи цепляются ко всем теплокровным существам, которые встретятся у них на пути, это и мыши, ежи, зайцы, кошки, собаки, которые еще больше распространяют клещей по областям России. Если вы собираетесь на дачу или живете за городом, обязательно проведите профилактику клещей на своем участке – уберите сухие ветки, листья и траву, после чего сделайте специальными средствами, такими как Цифокс , Таран , Сипаз Супер , Байтекс , Акароцид , Бриз , Акаритокс .

Носите головной убор. Хотя клещи редко поднимаются на высоту выше полутора метров и не умеют летать, лучше обезопасить себя, ведь вы можете наклониться за первым цветочком и подцепить вредителя с ближайшей ветки прямо на волосы. Обработайте одежду спреем от клещей, благо их выбор в магазинах очень велик. Не распыляйте химические средства, предназначенные для одежды, на кожу!

В каких районах Подмосковья в 2018 году клещи наиболее активны?

Первые укусы клещей в 2018 году были зафиксированы в марте в Солнечногорском, Луховицком, Шаховском и Зарайском районах. Случаев заражения энцефалитом или боррелиозом выявлено не было. Клещи в Московской области редко переносят энцефалит, в основном, они переносят болезни Лайма и туляремии. Если вы планируете отправиться в потенциально опасный по энцефалиту район, пройдите . В прошлом году больше тысячи человек добровольно прошли такую процедуру и заранее обезопасили себя.

По состоянию на 1 сентября прошлого года, против клещевого энцефалита вакцинировано 5186 человек, в том числе детей - 1350 .

Практически во всех районах Подмосковья существует угроза заражения боррелиозом () от укуса . Карта инфицирования Московской области предупреждает, что в 2018 году наиболее опасны районы: Талдомский, Дмитровский, Истринский, Воскресенский, Волоколамский, Шатурский, Луховицкий, Егорьевский, Домодедовский, Раменский, Ногинский, Павлово-Посадский, Озерский, Орехово-Зеувский, Люберецкий, Рузский, Наро-Фоминский, Рузский, Пушкинский, Коломенский, Серпуховской, Ступинский, Солнечногорский, Химкинский, Лотошинский, Клинский, Щелковский, Мытищинский, Красногорский.

По состоянию на 1 сентября 2017 года, медицинскими организациями в Москве и области зарегистрированы 9521 случая присасывания клещей, в том числе к детям - 2792 .

Самые неблагополучные районы на данный момент: Дмитровский, Талдомский, Шатурский, Коломенский, Ногинский, Орехово-Зуевский, Павлово-Посадский, Балашихинский.

Хотя московские парки обрабатываются против клещей, остается риск встретить клеща в городском парке или сквере. После прогулки проверяйте себя и своих питомцев. К человеку клещи любят присасываться в затылок, шею, подмышечные и паховые области.

Количество укушенных людей с каждым днем растет. В прошлом году количество зараженных энцефалитом в Подмосковье было около 400 человек. В 2016 году официально было зарегистрировано более 500000 человек, укушенных клещами.

На конец августа 2017 года были зафиксированы обращения в травмпункты и другие медицинские учреждения по поводу укусов клещей в следующих неблагополучных клещевых районах:

• Раменский район – 485
• Дмитровский район – 465
• Коломна – 432
• Люберцы – 424
• Серпуховский район – 423
• Балашиха – 412
• Ногинский район – 368
• Орехово-Зуевский район – 310
• Наро-Фоминский район – 299
• Сергиево-Посадский район – 274
• в остальных муниципальных образованиях было зарегистрировано от 20 до 200 случаев.

Что делать, если укусил клещ?

Если вас укусил или Подмосковье или любом другом регионе, в первую очередь аккуратно извлеките его. Если вы не проходили вакцинацию, сохраните клеща для дальнейшей передачи его на исследования. В Москве этот пункт находится по адресу Графский переулок дом 4, корпус 2, 3, 4 — «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» . В случае получения положительного результата из лаборатории, немедленно обратитесь в специализированное мед-учреждение в своем регионе для прохождения лечения.

Если у вас нет возможности отвезти клеща на лабораторные пробы, или вы не сохранили его, сдайте анализы на антитела спустя две-четыре недели после укуса.

Весной 2017 года около 60 тыс. россиян обратились в медицинские учреждения по поводу укусов энцефалитных клещей. Показатель в текущем году в 1,6 раз меньше, чем за аналогичный период прошлого года и в целом соответствует нормальным средним значениям, отмечают в Роспотребнадзоре.

В относительно безопасной с этой точки зрения Москве с 4 по 10 мая в связи с укусами клещей в медицинские учреждения обратились 567 человек. В прошлом году эта цифра была примерно в два раза больше.

Медики отмечают, что клещей москвичи привозят с собой по преимуществу из других областей России или из-за границы. Самое распространённое инфекционное заболевание, которым заражаются жители столичного региона, — болезнь Лайма.

Ведущий научный сотрудник ФГУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Людмила Карань сообщила RT, что одними из наиболее опасных для москвичей являются Тверская, Костромская и Ярославская области. Дело в том, что именно там у многих жителей столицы находятся дачи, поэтому люди проводят там весь сезон. Поскольку распространение клещей в этих регионах относительно высокое, растёт и вероятность получить укус.

Редкие случаи

Несмотря на то что большинство случаев заражения в Москве «привозные», вероятность подхватить заболевание есть и в столичном регионе.

«Клещи кусают не только геологов в тайге, но и дачников, и тех, кто поехал на природу на выходные, и даже (совсем редко) гуляющих по парку не в самом центре города. Если вы живете в эндемичном регионе или едете туда в командировку или в отпуск в сезон активности клещей, обязательно сделайте прививку от клещевого энцефалита», — советует эксперт.

Лучше переоценить, чем недооценить

По мнению врача и научного журналиста Алексея Водовозова, опасность клещей часто недооценивают.

«Если бы они просто кусались, это было бы полбеды. Самая большая проблема в том, что эти членистоногие переносят кучу инфекций. Вот лишь примерный перечень неприятностей: клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), сыпной клещевой тиф, возвратный клещевой тиф, конго-крымская геморрагическая лихорадка и ку-лихорадка, туляремия, эрлихиоз», — отметил он.

Передача энцефалита происходит в первые минуты после присасывания клеща. Инкубационный период заболевания длится 10—14 дней, однако бывают случаи, когда оно проявляется на следующий же день после заражения или «спит» до двух месяцев. Извлечённого из кожи клеща в лаборатории исследуют на энцефалит и другие инфекционные заболевания. Однако, как и в случае с другими недугами, специалисты рекомендуют уделить особое внимание профилактике.

«Легче предотвратить, чем лечить. Эта фраза как нельзя лучше подходит к случаю с клещом, — заключает Алексей Водовозов. — В эндемичных районах с мая по сентябрь лучше ходить по лесу в плотной одежде с застегнутыми манжетами, пользоваться специальными репеллентами и регулярно осматривать друг друга: не сидит ли клещ в волосах, на спине или в другом укромном месте. В отличие от комаров и пчёл, клещи при укусе выделяют обезболивающее вещество, так что без тщательного осмотра его можно долго не замечать».

Зона особой опасности

Как отмечает Водовозов, в России многие регионы являются эндемичными по клещевому энцефалиту, то есть на их территории располагается природный очаг этого заболевания.

В списке Роскомнадзора 2017 года фигурируют около 50 районов и областей, в которых вероятность получить укус энцефалитного клеща наиболее высока. Самыми опасными с этой точки зрения считаются Республика Бурятия, Иркутская область, Пермский край, Свердловская, Томская, Новосибирская и Тюменская области. Тут число случаев заражения энцефалитом после укуса клещей могут превышать 40 на 100 тысяч населения.

По имеющейся статистике, на сегодняшний день в Бурятии — одном из опасных районов — зафиксировано более 560 обращений с начала сезона, более 200 укусов — среди детей. Из заболеваний зафиксировано не менее одного случая боррелиоза.

Безопасными районами считаются Мурманск, Магадан, Ненецкий автономный округ, Камчатский край, Волгоградская и Астраханская области. В других же районах с низкой вероятностью заразиться энцефалитом от укуса клеща медики советуют носить одежду, защищающую кожные покровы.

В настоящее время случаев заражения людей энцефалитом на территории Московской области не зарегистрировано. Однако в соседних областях, например, Тверской или Ярославской, это происходит ежегодно. Клещи, обитающие в Подмосковье, являются переносчиками, в основном, болезни Лайма и туляремии. Тем, кто выезжает в потенциально опасные районы, проводится вакцинация от клещевого энцефалита. За прошедший год ее прошло более тысячи человек.

Заражение боррелиозом (болезнью Лайма) посредством иксодовых клещей в 71,4% случаев связано с заражениями в регионах, в которых человек проживает. Инфицированные клещи выявляются практически во всех районах Подмосковья. Существуют специальные карты, в которых отмечены места, где зараженные клещи присасывались, и, пользуясь предыдущими прогнозами, на 2017 год указаны следующие наиболее опасные районы Московской области: Воскресенский, Егорьевский, Шатурский, Талдомский,Истринский, Волоколамский, Лотошинский, Наро-Фоминский,Можайский, Рузский, Коломенский, Луховицкий, Озерский, Люберецкий, Домодедовский, Ногинский, Орехово-Зуевский, Павлово-Посадский, Раменский, Сергиево-Посадский, Пушкинский, Серпуховский, Солнечногорский, Клинский, Ступинский, Химкинский, Красногорский, Щелковский, Мытищинский районы, г. Балашиха, г. Железнодорожный, г. Дзержинский, г. Ивантеевка, г. Жуковский, г. Королев, г. Фрязино, г. Лобня.

Инфицированные клещи обитают не только в подмосковных районах, часто их можно встретить в городских парках и скверах. Можно нечаянно принести на себе пару особей, которые способны присосаться спустя несколько суток после прогулки. Так же в ваш дом они могут быть занесены животными после прогулки или с букетом полевых цветов.
Существуют самые лакомые места, в которых как правило прикрепляются клещи. Это затылочные части головы, зона шеи и подмышечные и паховые области, область у пупка и места, в которых одежда не прилегает плотно.

Исходя из процентных соотношений, количество укушенных, собственно, как и количество зараженных людей, увеличивается. Поэтому с целью уменьшения этих цифр Роспотребнадзор Московской области рекомендует проводить заранее вакцинацию от энцефалита и соблюдать технику безопасности, выезжая за город.
Клещи в Подмосковье не являются редкостью, за 2016 год с помощью мониторинга спецслужб были определены опасные районы.
Из года в год, за месяц до весны можно приступать к вакцинации, она состоит из серии прививок, однако если ранее у вас был подобный опыт, вам проведут ревакцинацию.

Нужно понимать, что клещи заселяют не только опасные районы, указанные на карте, поэтому соблюдать технику безопасности необходимо вне зависимости, где вы находитесь.

Проведя анализ по заболеваниям, в 46 медицинских учреждениях Московской области было зарегистрировано 397 случаев заболевания, что в сравнении с предыдущими годами более чем на 48,1% выше. Бывает, людей кусают завозные особи, то есть привезенные из соседних областей. Как правило, это случалось с людьми, не привитыми от клещевого энцефалита.

Клещи 2017 опасные районы на карте

Прогнозы на будущий сезон строятся исходя из данных по прошлому году и погодных условий.

Клещи не меняют разительно дислокацию, поэтому в 2017 году опасные районы, которые указаны на карте активностей, не имеют принципиальных изменений.
Помимо того, что обращать внимание на территориальные особенности и опасность местности, в которой вы находитесь, вы можете самостоятельно уберечь себя от укусов, выбирая закрытую одежду и применяя средства защиты, которые можно приобрести в магазине.

Клещи в подмосковье имеют два периода активной охоты, ранней весной и с началом осени, поэтому опасные районы, указанные на карте актуальны в течение всего периода устоявшейся теплой погоды.