На сегодняшний день чаще всего давление измеряют электронными
тонометрами. Они удобны, просты в работе, и для работы с ними не нужен
острый слух. Как устроен тонометр? Давайте разберем и посмотрим.

Электронные тонометры удобны, просты в работе, и для работы с ними не нужен острый слух.

На данном виде считаем нужным акцентировать внимание на двух вещах.

Первое. При изучении работы прибора бывают очень полезны надписи
на печатных платах. Обратите внимание на выноску в правом нижнем углу.
На плате рядом с контактными площадками написано Valve 2. Valve на
английском означает «вентиль». Следовательно катушка, припаянная к этим
контактам является вентилем.

Второе касается деталей. На микросхеме (выноска справа в
середине) нанесено названием фирмы, выпустившей тонометр, это означает,
что микросхема специализированная, и изготовлена по спецзаказу, и
следовательно где то использовать ее не получится, да и заказать для
замены невозможно.

Вся пневматика тонометра отчетливо видна. В нижней половине
корпуса цилиндр – компрессор. Воздух, нагнетаемый компрессором в
систему трубок, попадает в датчик давления, вентиль, дроссель и штуцер.

Принцип работы тонометра такой. После включения компрессор
начинает заполнять воздухом манжету. Так как производительность
компрессора во много раз превышает скорость стравливания воздуха через
дроссель, то давлении в манжете растет. Давления постоянно измеряется
датчиком (находится на печатной плате), и как только достигает
определенной величины (например 170 мм. рт. ст.) компрессор
отключается. Давление постепенно падает, так как воздух стравливается
через дроссель. Когда давление сравнивается с величиной «верхнего»
давления в сосудах человека – в пневмосистеме появляются пульсации
давления, с частотой сердечных сокращений. Эти пульсации фиксируются
датчиком давления. Когда давление опускается ниже «нижнего» давления,
пульсации прекращаются. Электроника фиксирует давление, после которого
пропали пульсации. После фиксации «нижнего» давления подается
напряжение на электромагнитный клапан и остатки воздуха из манжеты
очень быстро уходят через открытый клапан. После чего тонометр
показывает результат.

Очень интересной конструкции дроссель:

Для того что бы обеспечить приемлемую величину дросселирования
потока нужно сделать маленькое отверстие. Технологическое оборудование
для создания ровных малых отверстий довольно сложно и дорого, поэтому
производитель решил проблему просто и изящно. Трубочка кончается
пробкой из силикона. В пробке сделана прорезь, а что бы прорезь не
закрывалась,в нее вставлен кусочек тоненькой проволоки. На фотографии
слева проволочка показана с двух ракурсов.

Компрессор:

Принцип действия компрессора ничем не отличается от принципа
действия аквариумного компрессора, только поступательное движение
создается не рычагом с электромагнитом, а системой из колеса и рычага.
Вал вращается, и вращение преобразуется через рычаг, закрепленный на
краю круга, в раскачивание Y образной детали (незнаю как назвать),
которая попеременно сжимает 3 резиновые камеры с клапанами.

Тонометр - медицинский прибор, измеряющий артериальное (кровяное) давление. Данное устройство в наше время есть практически в каждой второй семье. Его приобретение доступно во всех отношениях. Нужная, удобная и полезная вещь, особенно в свете того, что растёт хилое поколение.

Особенно приятен в общении вот такой «представитель медицины». Надел рукавчик, нажал кнопочку и он, жужжа - мурлыча тебя уже «лечит». Минута и на табло полная информация о артериальном давления, да ещё в придачу и частоте пульса. Такой вещью, да ещё новенькой, приятно пользоваться абсолютно всем членам семьи, поэтому приданого комплекта батареек хватает максимум на неделю.

Чтобы прибор отработал ещё неделю или возможно даже целых две нужно купить новый комплект качественных батареек. Впрочем, возможен альтернативный вариант - за половину его стоимости купить линейный стабилизатор напряжения и пару конденсаторов. И больше уже никогда не вспоминать про батарейки, ибо в этом случае появляется реальная возможность подобрать для питания тонометра подходящую зарядку, коих в каждом доме предостаточно. Может подойти даже от сотового телефона.

Схема БП

Схема подключения типовая. Стабилизатор с выходным напряжением на 6 вольт и током не менее 0,5 А. Конденсаторы от 0,1 до 10 мкФ. Для проверки собрал схему при помощи соединительных проводов, причём стабилизатор решил попробовать на 5 В. Смотрите, лучше раз увидеть.

Видео 1

Итак, для производства процесса измерения прибору вполне хватило 5 вольт при максимальном токе потребления 260 мА. Общеизвестно, что рабочее напряжение двигателя не должно быть выше 110% и ниже 90% от номинального. То есть в данном случае допускается 5,5 вольта. Стоит вспомнить, что разброс выходного напряжения у линейных стабилизаторов имеется, в том числе и в большую сторону, так, что вполне возможно найти «стаб» на 5,5 В. Работать движок будет от силы 20 секунд так, что перегреться думаю не успеет. Кстати уместно будет вспомнить, сколько времени ему приходиться жужжать, когда его рачительные владельцы усердно «дорабатывают» уже изрядно подсевший комплект батареек. Определились? Теперь по существу задуманного:

В первую очередь отсоединяется трубка подачи воздуха, открывается крышка батарейного отсека и из цилиндрических углублений выкручиваются два самореза и разъединяются половины корпуса. Вот и внутреннее содержимое. Теперь главное не спешить и не суетится.

Поднимаем жидкокристаллический дисплей и отводим его на заднюю сторону, появился доступ к гнезду питания.

Собираем при помощи пайки схему подключения стабилизатора, всё же решил поставить на 6 вольт.

Снимаем его с места установки гнездо питания, отводим в сторону и первым от отпаиваем плюсовой провод (красный), на его место плюсовой провод идущий со входа стабилизатора, а плюсовой провод выхода соединяем с отпаянным раньше красным проводом.

То же проделываем с минусовым проводом (синим), какой провод плюсовой, а какой минусовой определяется прозвонкой при вставленном штекере питания до начала пайки.

Гнездо на место, стабилизатор с радиатором крепим саморезом к днищу корпуса.

Возвращаем на место дисплей и тройник воздухопровода, провода питания заводим в корпус, предварительно обернув скотчем места пайки.

Результат работы. Из имеющихся зарядок, от сотовых телефонов, подобрал подходящую (её доработка заключалась в замене штекера) на выходе (без нагрузки) даёт 8,5 В. Впрочем, теперь подойдёт любой БП с напряжением на выходе от 8,5 до 15 вольт. Суть вмешательства в заводскую конструкцию в том, что сколько угодно много встречается блоков питания на 5, 8, 10, 12, 15 вольт, а вот на 6 вольт редкость.

Видео 2

Таким образом можно оснастить внешним адаптером любое устройство, потребляющее значительный ток, не обязательно тонометр. Беспокоился о своём и Вашем здоровье Babay .

Обсудить статью СЕТЕВОЙ БЛОК ПИТАНИЯ ДЛЯ ТОНОМЕТРА

(измерителя артериального давления)

Тонометр - это прибор для измерения артериального давления у человека. Сегодня именно тонометры являются ключевыми лидерами на рынке услуг по диагностике гипертонических и других сердечно-сосудистых заболеваний. Они имеют огромнейшее число вариантов моделей как по дизайну, так и по функциональности. Многие производители тонометров специализируются на производстве измерителей артериального давления в домашних условиях. При использовании измерителей давления различного вида, будет отличаться и сам процесс измерения давления.

Типы тонометров

Все имеющиеся сегодня на рынке медицинской техники тонометры можно разделить на две большие группы – механические и электронные. Последние, в свою очередь, подразделяются на автоматические и полуавтоматические.

Самые распространенные - механические тонометры (нагнетание и стравливание воздуха производится механическим способом, т. е. с помощью резиновой груши).

Они и самые дешевые, и достаточно точные. Но людям с нарушениями слуха пользоваться ими не рекомендуется: им будет сложно уловить тоны, определяющие верхнее и нижнее давление. Между тем это единственный вид приборов, который позволяет измерять давление при наличии симптомов аритмии.
В комплект механических измерителей входят плечевая манжета, пневматический нагнетатель, фонендоскоп и манометр (ртутный или мембранный).

Принцип действия механических тонометров отличается от принципа работы электронных приборов и требует непосредственного участия человека на всех этапах процесса измерения.

color:#336699;text-decoration:none">color:#336699;text-decoration:none">font-size:14.0pt"> Человеческий фактор вносит некоторую дополнительную погрешность в результаты измерения давления, величина, которой напрямую зависит от профессионализма измеряющего.
При самостоятельном измерении для удобства рекомендуется тонометр со встроенной головкой фонендоскопа (безусловно, для специалистов – отдельно). Это облегчает процедуру самостоятельного измерения давления.
К достоинствам механических тонометров можно отнести высокую надежность и низкую стоимость приборов.

Электронные тонометры лишены некоторых недостатков механических приборов: они могут измерять и пульс и давление, нет необходимости пользоваться фонендоскопом. Современные модели оснащены индикаторами аритмии, которые сигнализируют о нарушении ритма сердца. Как правило, они имеют функцию памяти для фиксации измеренного давления. Отслеживая динамику изменения давления, врач сможет назначить эффективную терапию.
За счет того, что роль человека в процессе измерения давления сведена к минимуму, электронные измерители давления обеспечивают очень высокую точность измерений. Для уменьшения погрешности измерений следует в точности соблюдать рекомендации производителей по использованию электронных тонометров.
Различают полуавтоматические и полностью автоматические электронные тонометры.

Электронные полуавтоматические тонометры сравнительно недороги, обладают высоким классом точности и блоком памяти. Для измерения давления следует надеть на руку манжету и самостоятельно накачать грушей давление в манжету.

Прибор работает на батарейках, а показания высвечиваются на электронном дисплее. Полуавтоматические электронные тонометры предназначены как для индивидуального, так и для семейного использования, и позволяют быстро, просто и с высокой точностью измерить артериальное давление, а также определить частоту пульса. В полуавтоматических тонометрах также полностью исключено влияние человеческого фактора на точность измерения, что позволяет минимизировать погрешность результата.

Полностью автоматические тонометры снабжены компрессором, при помощи которого достигается нужное давление в манжете.
Несмотря на свое многообразие, тонометры с автоматическим циклом измерения различных фирм-изготовителей очень близки по техническим параметрам – массе, габаритам, потребляемой мощности, погрешности измерения давления.

Автоматический (электронный) тонометр - это прибор с осциллометрической электронной измерительной системой, предназначенный для самостоятельного контроля уровня артериального давления и пульса. Измерения производятся путем подачи воздуха в манжету и автоматического измерения значений давления и пульса.

Кроме того, автоматические тонометры различаются по месту наложения манжеты на тонометры с манжетой на плече и тонометры с манжетой на запястье.

Автоматические тонометры на запястье - это приборы для измерения уровня артериального давления, а также контроля частоты пульса. Автоматические тонометры на запястье отличаются небольшим размером, компактностью, а потому подходят для измерения давления у людей с большим объемом руки или людям ведущим активный образ жизни.

font-size:14.0pt">Принцип действия, простота и точность измерения аналогичны соответствующим характеристикам тонометров на плечо.

Высокая точность и надежность в сочетании с простотой управления делают процесс измерения давления с помощью автоматического тонометра на легкодоступным и комфортным для человека.

Автоматические тонометры показывают высокую стабильность результатов измерения давления, погрешности не выходят за допустимые пределы. В руках опытного специалиста механический тонометр – точнейший прибор, но у пользователя, не вполне владеющего техникой измерения (особенно если имеются проблемы со слухом или зрением), ценность полученных показателей может приближаться к нулю.

Для домашнего измерения лучше всего подойдут механические или полностью автоматические тонометры, т. к. они дают наиболее точный и стабильный результат независимо от того, кто ими пользуется. Если у пользователя имеются хорошие навыки измерения давления, если он не сомневаетесь в том, что сможет точно соблюсти все правила измерения, а, кроме того, у него нет проблем со зрением или слухом, то лучший выбор - механический тонометр. Если все-таки имеются сомнения по поводу возможности измерять давление самостоятельно, то выбирать нужно – электронный тонометр.

Пожилым людям для самостоятельного измерения давления больше подходят автоматы, поскольку ручная накачка манжеты полуавтомата требует некоторых усилий, на которые не обращают внимание сравнительно молодые и здоровые люди. Лицам, страдающим аритмией, также следует отдавать предпочтение автоматическим приборам с манжетой на плечо. Ограничения же могут быть связаны с размером манжеты (должен соответствовать охвату руки в области бицепса) или с некоторыми индивидуальными особенностями пациента.
Людям, больным аритмией, постинфарктные и постинсультные больным, необходимо контролировать давление только с помощью тонометров с системой MAM .

Поэтому, выбор тонометра на данном этапе больше зависит от опыта измерения давления и наличия заболеваний (аритмия, стенокардия) или их отсутствие

Стабильность результата и соответствие его позиционируемой точности

Точность измерений – это самый главный критерий в работе тонометра. Все приборы могут давать погрешность в пределах допустимого, что составляет ±3 мм рт. ст. по уровню давления и ±5 по пульсу.
Также необходимо помнить, что разброс показаний может возникать из-за различных помех создаваемых движениями руки или тела, окружающей обстановкой (например, стуком по столу), разговором во время измерения. Разброс в показаниях неизбежен, если измерения производить подряд. Необходимо делать перерыв между измерениями примерно 5-10 минут. При этом рекомендуется снимать манжету с руки. Это позволяет кровеносным сосудам восстановить эластичность. Необходимо правильно, плотно, но не туго накладывать манжету. Разные положения манжеты приводят к разбросу показаний. Не плотно одетая манжета также причина заниженных показаний.

Тонометр – это устройство, предназначенное для измерения артериального давления (АД). С его помощью удается обеспечить профилактику патологий сердечно-сосудистой системы – прежде всего артериальной гипертензии. Сегодня существует множество разновидностей таких устройств. Чтобы выбрать подходящий вариант, стоит учитывать целый ряд критериев.

Нормальное давление у здорового человека составляет 120/80 мм рт. ст. Для некоторых людей характерно более низкие или высокие параметры, что тоже является вариантом нормы. Однако сильное отклонение от указанных значений свидетельствует о развитии опасных заболеваний. Чтобы выявить эти нарушения, стоит использовать специальный прибор – тонометр.

Это устройство обязательно должно быть в домашней аптечке у людей, которые страдают гипертонией. Чтобы предотвратить развитие гипертонического криза, такие люди должны проводить постоянный мониторинг давления. По его результатам врач подбирает адекватное лечение.

Необходимость в использовании тонометра не всегда связана с гипертонией. После 50 лет давление часто увеличивается вследствие нарушения общего состояния здоровья. В такой ситуации тоже нужно проводить измерение давления, чтобы вовремя оказать человеку помощь.

Нередко устройство требуется спортсменам для контроля уровня физических нагрузок (современные аппараты позволяют измерять не только АД, но и пульс). Помимо этого, потребность в тонометре испытывают люди, которые часто сталкиваются со стрессовыми ситуациями или постоянным психоэмоциональным напряжением.

Контролировать параметры давления должны люди, которые имеют сахарный диабет и гипотонию. Также следить за такими показателями требуется в период вынашивания ребенка.

Важно: Если у человека часто возникают головные боли, тошнота, головокружение, болевые ощущения в сердце, это свидетельствует об отклонении показателей артериального давления от нормы, что чревато опасными последствиями.

Применение тонометра позволяет выявить нарушения в работе организма. А своевременный вызов скорой помощи может спасти человеку жизнь.

Виды тонометров

Классификация таких устройств базируется на принципе работы. Существуют механические, автоматические и полуавтоматические приборы. Также их классифицируют по области проведения измерений. По этому критерию выделяют запястные и плечевые устройства. Последние применяют чаще в силу высокой точности измерений.

На заметку: Существуют также приборы для контроля АД на палец, но их точность не столь высока.

Механический тонометр

Многие люди интересуются, из чего состоит тонометр этого типа. Устройство включает такие элементы, как манжета, фонендоскоп, груша и манометр. Последний элемент бывает ртутным или мембранным. Ртутный считается более точным.

В некоторых моделях фонендоскоп соединен с манжетой. Механический тонометр имеет самую доступную стоимость, однако для его применения нужны определенные навыки и хороший слух. Иногда люди не могут правильно проводить измерения таким устройством. Точность полученных значений напрямую зависит от навыков человека.

Механизм работы устройства базируется на осциллометрической методике. В этом случае происходит электронная переработка вибрации, которая образуется в манжете. Это дает возможность исключить человеческий фактор и снизить риск погрешностей.

Полуавтоматическое устройство для измерения давления подразумевает ручное нагнетание воздуха. После чего электронный аппарат фиксирует параметры давленияАД и частоты сокращений сердца (ЧСС). По принципу действия полуавтомат совпадает с автоматическим устройством.

Автоматический тонометр

Эти аппараты считаются наиболее удобными. Они дают возможность измерять давление, не прикладывая особых усилий. Это связано с тем, что управление современным автоматическим тонометром отличается простотой.

Для проведения измерений стоит надеть манжету, принять удобное положение и нажать кнопку. Через некоторое время на мониторе появятся результаты. Автомат имеет достаточно низкую погрешность. Но если у человека имеется аритмия, измерять давление придется несколько раз.

Автоматический тонометр работает от аккумуляторов или батареек. В составе некоторых моделей присутствует сетевой адаптер. Он позволяет применять устройство путем подключения к сети.

Такие приборы требуются людям, которые нуждаются в постоянном контроле давления. Применять их удобно, поскольку каждые полчаса проводить измерения традиционным устройством сложно. Процедура называется «суточный мониторинг АД».

Тонометр для суточного мониторирования устроен так, что манжету надевают на руку, а само устройство крепят на поясе. Такие изделия имеют компактные размеры. Днем они проводят измерения каждые 15 минут, ночью – каждые 30 минут.

Эти приспособления позволяют определить условия, при которых повышается давление в течение дня. Это дает возможность вовремя принять профилактические меры.

Устройство и принцип работы тонометра

Существует два основных метода измерения давления – аускультативный и осциллометрический. Первый способ был придуман еще в начале прошлого века русским врачом Н. С. Коротковым. С тех он не претерпел серьезных изменений. Основой этой методики является выслушивание звуков, которые появляются в организме при передавливании артерии.

Устройство тонометра механического типа включает такие элементы:

• манжета – ее надевают на часть руки, которая находится между локтем и плечом;
• помпа – применяется для накачивания воздуха в манжету;
• ртутный или мембранный тонометр – он показывает давление воздуха, которое появляется в манжете;
• фонендоскоп – его также называют стетоскопом и применяют для прослушивания шумов.

Принцип работы тонометра заключается в следующем:

В случае применения осциллометрической методики фиксируют колебание давления воздуха в манжете. На его появление влияет кровоток в сдавленной части артерии. В такой ситуации потребности в применении фонендоскопа нет. Посредством электронного прибора колебания давления трансформируются в электрические сигналы.

Затем автоматика их анализирует. В результате этого процесса на экране появляются числовые показатели. В зависимости от функций изделия удастся получить не только параметры давления, но и частоту сокращений сердца, а также информацию о развитии аритмии.

Многие устройства могут сохранять эти данные в своей памяти. Это позволяет их анализировать и проводить длительный мониторинг. На основании этих данных врач может подобрать подходящее лечение.

Особенности манжет

Одним из важных элементов тонометра является манжета. Она представляет собой тканевую оболочку, внутри которой находится резиновая камера. Сверху на манжете присутствуют фиксирующие липучки. Надевают этот элемент на плечо или запястье.

Манжета имеет различные размеры – все зависит от руки человека. Чтобы измерения были максимально точными, важно правильно подобрать нужный размер. При этом длина пневмокамеры должна максимально приближаться к обхвату руки пациента.

Размер определяют 2 цифры:

• для детей охват составляет 15-22 см (small, S);
• средние манжеты имеют размер 22-32 см (medium, M);
• большие – 32-42 см (large, L).

Важно: Манжету стоит выбирать такую, которая максимально соответствует указанным значениям и окружности руки. Чтобы определить обхват плеча, нужно ориентироваться на среднюю зону между ямкой локтя и уровнем ключицы.

Запястные устройства обычно отличаются небольшими размерами манжеты, потому не всегда подходят полным людям.

Дополнительные функции

Чтобы облегчить применение тонометра, современные устройства имеют дополнительные функции. Их количество зависит от модели прибора. Выбор конкретного устройства определяется личными пожеланиями и финансовыми возможностями.

Итак, к таким функциям тонометров относят следующее:

Также в комплект часто входит сумка. Она позволяет хранить устройство и облегчает его транспортирование.

Правила выбора

Перед покупкой тонометра нужно обратить внимание на такие показатели:

• погрешность измерений, стабильность полученных результатов;
• удобство применения;
• питание от сети или батареек, наличие адаптера;
• размер манжеты;
• гарантия устранения неисправностей.

Помимо этого, существуют следующие критерии, которые обязательно стоит учитывать:

Многие люди делают выбор между механическими и автоматическими устройствами. Каждая из указанных категорий приспособлений обладает определенными достоинствами и недостатками. К ключевым преимуществам механических устройств относят следующее:

1. Высокая точность. Такие приборы позволяют получить достоверные результаты. Механические приспособления часто применяются в медицинских учреждениях.
2. Простота обслуживания. Устройство не требует зарядки аккумулятора или замены батареи. Иногда появляются проблемы с грушей, однако эту часть тонометра без труда можно заменить.
3. Широкая распространенность. Эти традиционные модели известны почти всем.
4. Доступная стоимость. Механические тонометры считаются самыми недорогими.

К недостаткам таких аппаратов стоит отнести трудности при самостоятельном проведении измерения. Пожилым пациентам бывает сложно понять принцип работы прибора. Помимо этого, показания движущейся стрелки не могут зафиксировать люди с плохим зрением.

Также требуются усилия для измерения. В процессе процедуры нужно сжимать грушу, чтобы накачать воздух в манжету.

Автоматические устройства тоже имеют целый ряд достоинств. К ним относят следующее:

К недостаткам таких измерителей давления стоит отнести более высокую стоимость и необходимость в электропитании. Это тоже создает некоторые сложности при использовании тонометра пожилыми пациентами.

Популярные производители

Сегодня существует много компаний, которые занимаются выпуском таких приспособлений. К наиболее популярным брендам относятся следующие:

• Microlife (Микролайф);
• Omron (Омрон);
• Nissei;
• Beurer.

Каждый из перечисленных брендов имеет свои преимущества. При выборе люди ориентируются на свои финансовые возможности и требуемые функции устройства. При появлении сомнений лучше проконсультироваться с врачом.

Тонометр – это аппарат, который позволяет контролировать показатели артериального давления. Сегодня существует немало приспособлений, которые отличаются по принципу действия и наличию дополнительных функций. Благодаря этому каждый человек может выбрать подходящий прибор в зависимости от своих потребностей.

Проблемы с артериальным давлением (АД) могут испытывать люди самого разного возраста. Такая патология сердечно-сосудистой системы, как артериальная гипертензия, наблюдается примерно у трети взрослого населения. Неутешительная цифра, плюс чем старше становится человек, тем риск поражения этим заболеванием выше. Игнорировать его нельзя - уж слишком серьезными могут быть последствия. Среди них инсульты и инфаркты, головокружения, просто плохое самочувствие. Очень часто качество жизни, да и сама жизнь зависят от того, насколько сильно поднялось или опустилось давление.

Для того чтобы держать под контролем артериальное давление и всегда быть в курсе его изменений, используют специальные приборы - тонометры. Изобретены они были еще в 1876 году, но до нашего времени дошли в совершенно ином виде. Изначально это был большой резиновый баллон, наполненный водой. Его, соединенного с манометром при помощи трубки, располагали над артерией. Примерно через два десятилетия появился более знакомый нам вариант с манжетой, которая накладывается на плечо, а для определения давления использовали прощупывание пульса с одновременным учетом значений ртутного манометра. Естественно, для получения более-менее точных результатов требовались определенный опыт и сноровка.

Классификация современных тонометров

Современные тонометры можно классифицировать двумя разными способами. Первый: по способу измерения артериального давления. Второй: по способу крепления (места наложения манжета).

Измерение уровня артериального давления осуществляется при помощи таких моделей:

• механических: когда значение параметра показывает стрелка на циферблате;
• цифровых (автоматических и полуавтоматических): когда значение выводится в цифровом виде на экран;
• ртутных: когда значение давления определяют по уровню ртутного столба.

Способов наложения манжеты тоже три:

• на палец;
• на запястье;
• на предплечье.

Первый критерий, которым руководствуются при выборе тонометра, - это способ измерения. На нем остановимся подробно, а остальные перечислим обзорно.

Ртутные тонометры

Ртутные модели - одни из самых первых, появившихся в продаже, однако от своего прототипа, разработанного врачом Рива-Роччи, они заметно отличаются как по качеству исполнения, так и по точности работы. Конструктивно такой прибор состоит из ртутного манометра с нанесенными на нем делениями, груши и манжеты. При помощи груши воздух накачивают в манжету, параллельно прослушивая тона при помощи стетоскопа или фонендоскопа. Уровень давления определяют по уровню поднятия ртутного столба. Чаще всего ртутные модели являются профессиональными, их можно встретить в медицинских учреждениях.

Достоинство такого прибора - очень хорошая точность определения АД, а недостаток заключается в ярко выраженных токсикологических свойствах ртути, что очень сильно ограничивает сферу его применения.

Механические тонометры

Механические тонометры пользуются заслуженной популярностью у медицинского персонала даже в современных медицинских учреждениях, их же чаще всего приобретают люди пожилого возраста. Конструктивно такие тонометры состоят из манжеты, резиновой трубки, через которую подсоединена резиновая груша, фонендоскопа и манометра со стрелкой и шкалой. Принцип работы механического тонометра следующий: манжета накладывается на плечо, воздух нагнетается при помощи груши, а в это время тона сердечного ритма прослушиваются при помощи фонендоскопа. Результаты измерений можно наблюдать на экране манометра, на них укажет движущаяся стрелка.

Достоинства такого прибора - доступность (по стоимости это самый дешевый вариант), высокая точность определения АД, наименьшее влияние на показания внешних факторов (движение руки, разговор во время измерений и т. п.), отсутствие необходимости в особом уходе за прибором.

Недостаток механического тонометра в том, что зачастую точность измерения напрямую зависит от навыков того, кто эти измерения производит, а также его точности слуха и зрения. Чем более опытный человек будет измерять давление, тем больше шансов на то, что результаты будут максимально приближены к реальным.

Полуавтоматические тонометры

В отличие от двух предыдущих разновидностей полуавтоматические тонометры всегда оснащены электронным дисплеем, на котором отображаются результаты измерений. При этом выводятся данные не только по уровню АД, но и по частоте сердечных сокращений (пульса). Дисплей в данном случае заменяет манометр, в остальном здесь все то же самое, что и в механическом тонометре: груша, с помощью которой нагнетается воздух, трубка и манжета. Из дополнительных возможностей в таких тонометрах может присутствовать подсветка, звуковое оповещение о завершении измерений, память на несколько предыдущих измерений АД.

Достоинства полуавтоматических моделей в том, что они все еще доступные на фоне полностью автоматических, но при этом предоставляют больше возможностей для измерения, чем механические. Получается, они являются своеобразным компромиссом между ценой и набором характеристик. Наличие дисплея однозначно оценят пожилые люди и те, которые страдают нарушениями слуха и/или зрения. А полностью универсальным и автономным этот прибор делает отсутствие требований к подзарядке и использованию дополнительных источников питания (аккумуляторов).

Из недостатков стоит выделить то, что в них по-прежнему нужно прикладывать определенное физическое усилие для нагнетания воздуха в грушу (а с этим справится далеко не каждый пожилой человек), а результат может быть неточным, если не придерживаться инструкции по эксплуатации прибора. Из-за погрешностей рекомендуется выполнить подряд два или три измерения АД, а затем вычислить среднее арифметическое - это значение и будет максимально приближенным к реальному.

Автоматические тонометры

Автоматические тонометры - самые совершенные в техническом плане, но и самые дорогие. В них уже нет необходимости нагнетать воздух грушей, да и сама груша отсутствует. Есть только манжета и подключенный к ней при помощи трубки блок с цифровым дисплеем, накачивание воздуха осуществляется автоматически и без механических усилий со стороны человека. Именно такие измерительные приборы могут быть предназначены для наложения на плечо, запястье и палец. Для их включения достаточно нажать кнопку на корпусе манометра, и через несколько секунд на экране появится информация о значении АД, частоте сердечного ритма и другие показатели в зависимости от выбранной модели. Дополнительные возможности в них такие же, как и в полуавтоматических моделях. Кроме того, в них могут быть встроены индикатор движения, индикатор правильного положения тела человека во время измерений, индикатор наличия аритмии и другие функции.

Достоинство автоматических тонометров заключается в простоте их использования, отсутствии требований к навыкам по работе с ним, возможности измерения давления в любых условиях (в медицинском учреждении, дома, а то и прямо на улице в экстренных ситуациях). Некоторые модели для повышения точности измерений используют сразу два метода: классический осциллометрический и метод Короткова.

Впрочем, недостатков у них тоже хватает: например, это невысокая точность, которую можно повысить, разве что проведя серию последовательных измерений. Дороговизна таких тонометров часто отпугивает обычных пенсионеров - основную целевую аудиторию этих приборов. Плюс из-за медицинских соображений ими не рекомендуют пользоваться людям с артериальной гиперэкстензией.

Как выбрать тонометр

Как уже было написано выше, первым критерием выбора будет тип тонометра, который определяется способом измерения АД. Остальные параметры менее критичны, но учитывать их все равно нужно, для того чтобы в итоге заполучить действительно удобный и функциональный прибор.

Если тонометр покупается для индивидуального использования, нужно учесть все особенности организма этого человека. Во-первых, его возраст. Молодым и людям среднего возраста, ведущим достаточно активный образ жизни, можно порекомендовать тонометры с креплением на запястье, людям преклонного возраста - автоматические и полуавтоматические модели. Однако в последнем случае может значительную роль играть материальный фактор, в таком случае выбор можно остановить на механическом приборе.

Наличие определенных заболеваний сердечно-сосудистой системы также может оказаться важным фактором, который нельзя будет проигнорировать. В случае с аритмией и тахикардией подойдут автоматические и полуавтоматические модели, которые могут последовательно проводить до трех измерений подряд и затем сравнивать их на экране. С атеросклерозом сосудов подойдут только полуавтоматические и автоматические тонометры, так как прослушивание тонов сердца при помощи фонендоскопа в таких случаях затруднено.

Все модели с манжетами должны быть подобраны в соответствии с размером руки того человека или группы людей, которые будут пользоваться прибором. Абсолютное большинство приборов имеют стандартный диаметр манжеты, однако в продаже можно найти и такие, которые ориентированы на использование очень полными людьми. Диаметр окружности в них может достигать 42 см. Не забывайте, что от правильного крепления манжеты часто зависит точность измерения!

Обращайте внимание на материал изготовления фонендоскопа - лучше, если это будет металл, а не пластик. И дело здесь не совсем не в долговечности первого, а в том, что полимерная структура ухудшает звук, соответственно, затрудняет работу с прибором. Корпус манометра также лучше выбирать металлический.

Если измерять АД при помощи тонометра придется и взрослым, и детям, можно сразу купить такую модель, в которой можно менять манжеты. Гораздо комфортнее будет надевать на руку ребенка именно детскую манжету. Такая возможность обычно предусмотрена в автоматических и полуавтоматических моделях.

Наличие подсветки - не критичное, но очень полезное свойство, особенно если тонометром планируют пользоваться в ночное время. С ней цифры на экране будет разбирать гораздо проще.

Популярные производители и модели манометров будут рассмотрены в рамках следующей статьи.