Межпозвоночная грыжа – тяжёлое заболевание, протекающие с чередованием периодов ремиссий и обострений. Консервативное лечение эффективно, однако оно не решает проблему самого выпячивания. , но возможен и рецидив – повторное образование межпозвоночной грыжи. Как лечиться в такой ситуации?

При обострении используют те же методы терапии, что и на начальной стадии образования грыжи. Классическая схема лечения – медикаменты, лечебная физкультура (ЛФК), гирудотерапия, допускается применение некоторых народных средств.

Традиционная терапия

При грыже небольших размеров поясничного и других отделов позвоночника назначают . Курс лечения проходит в 2 этапа:

1. Этиотропная терапия – устранение причины обострения.
2. Патогенетическая терапия – устранение элементов патогенного процесса.
3. Симптоматическая терапия – ликвидация симптомов.

Дополнительно может быть назначен курс ЛФК и гирудотерапии.

Этиотропная терапия

Этот этап лечение включает только хирургическое вмешательство. Никаким другим способом избавиться от выпячивания невозможно.

Грыжевое выпячивание удаляется с помощью микродискэктомии – малоинвазивной процедуры, после которой на коже больного остаётся лишь небольшой шрам. Реабилитационный период в клинике составляет всего 1 сутки. Во время вмешательства хирург не трогает ни мышцы, ни связки (может быть произведено частичное удаление жёлтой связки), ни кости. Болевой синдром после операции очень слабый и быстро регрессирует. Поэтому для пациента такой способ лечения – самый эффективный и щадящий.

Патогенетическая терапия

Направлена на ликвидацию патологических процессов и включает в себя хондропротекторы и , гомеопатию, сосудорасширяющие средства.

Хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Их задача состоит в улучшении питания межпозвоночных дисков и снабжении их нужными элементами для правильного функционирования (капсулы Терафлекс, инъекции Плюс и Румалон).

Гомеопатические средства. Используются в профилактических целях или совместно с другими препаратами. В начале их приема происходит обострение хронических заболеваний, тем самым заставляя иммунную систему бороться с патологическими процессами.

Сосудорасширяющие средства. Их цель – улучшить кровообращение в месте локации межпозвоночной грыжи. К этой группе лекарств относятся Трентал и Пентоксифиллин. Допустим самостоятельный приём, однако препараты имею противопоказания и побочные средства. Лучше, если их назначит врач.

Симптоматическая терапия

Позволяет снизить проявление симптомов грыжи поясничного и других отделов позвоночника. Сюда входит снятие болевого синдрома (НПВП, стероиды), мышечных спазмов (миорелаксанты), раздражительности и бессонницы.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. К этой группе относятся мази (гели) Диклофенак, а также таблетки, капсулы и порошки (Найз, Нимесил, Ибупрофен). Оральные средства имеют много противопоказаний. Нежелательно применять их без консультации с врачом и при наличии острых процессов в ЖКТ.

Стероидные противовоспалительные препараты

Назначаются в случае сильного воспаления и болевого синдрома при обострении грыжи любого отдела позвоночника, в том числе и поясничного. К стероидным препаратам относятся Дипросан, . Их вводят непосредственно в околосуставную сумку. Для такой процедуры важна высокая квалификация врача.

Миорелаксанты и вспомогательные препараты

Первые применяются для снятия напряжения в мышцах (капсулы или инъекции ). Миорелаксанты запрещены для самостоятельного использования. Их должен назначить лечащий врач.

Во время применения НПВП страдают стенки желудка. Поэтому параллельно назначаются такие средства как Гастал, Алмагель, Фосфалюгель, которые создают защитную пленку для слизистой.

На фоне болевого синдрома часто бывает нарушение сна, повышается раздражительность, нервозность. Для улучшения психоэмоционального состояния врач может выписать антидепрессанты, например, Сертралин или Инсидон, либо ограничиться чем-то полегче – каплями Зеленина, настойкой пиона.

Большинство препаратов для лечения грыжи любого отдела позвоночника отпускаются по рецепту. Для оказания первой медицинской помощи можно без рецепта купить Найз, Ибупрофен, дополнить таблетки мазью или гелем с НПВП в составе.

После купирования острой боли необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который назначит курс лечения. Самый идеальный вариант – вызвать помощь на дом, потому что промедление в ситуации с обострением межпозвоночной грыжи «смерти подобно».

Лечебная физкультура (ЛФК)

В период обострения межпозвоночной грыжи рекомендован постельный режим. Его соблюдение позволяет максимально разгрузить позвоночник. В большинстве случаев обостряется грыжа поясничного отдела позвоночника. При сильной боли помогают следующие позы разгрузки мышц:

• При помощи подставки, лежа на спине, поднимите ноги так, чтобы бедра и голени образовали между собой прямой угол.
• Лягте лицом вниз и подложите подушку или небольшой валик под живот.

Назначается врачом после купирования болевого синдрома. Основные задачи упражнений: улучшение кровообращения в пораженном участке, укрепление мышц пресса и спины. Чтобы избежать появления боли и неприятных ощущений, заниматься нужно в медленном темпе. Комплекс следует разделить на несколько частей и чередовать их в течение дня.

Помимо упражнений ЛФК можно делать некоторые . Чтобы избежать травм, занятия должен проводить инструктор.

Гирудотерапия

Лечение пиявками назначают как при обострении, так и при формирующейся грыже позвоночника. В пиявках находится активное вещество гирудин, которое способно в короткий промежуток времени восстановить поврежденные ткани дисков, улучшить метаболизм. направлена на:

1. Улучшение кровообращения.
2. Повышение иммунитета.
3. Насыщение организма полезными веществами.
4. Снятие спазмов.
5. Препятствие образованию тромбов
6. Купирование воспалительных процессов.

Первый результат лечения появляется после двух сеансов, для полного выздоровления нужно делать курсы 2 раза в год по 10–12 процедур. Пиявок выращивают на специальных фермах в стерильных условиях и после применения утилизируют. Как и другие методы лечения, гирудотерапия имеет противопоказания:

• Плохая свертываемость крови.
• Низкий уровень эритроцитов.
• Онкология
• Болезни сердечно-сосудистой системы

Народные методы

Наряду с традиционным лечением популярностью у больных пользуются различные , самодельные растирки, мази, примочки, компрессы, пчелоужаленье, применение отваров/настоев лекарственных трав. Но они могут рассматривать только как вспомогательные средства, облегчающие боль. Заниматься самолечением при помощи перечисленных методов нецелесообразно.

Фитотерапия

При лечении лекарственными травами и плодами используют общеукрепляющие средства, содержащие большое количество витаминов и микроэлементов. Перед едой рекомендовано употреблять:

• Плоды калины, женьшеня.
• Настой шиповника.
• Салат из кураги, изюма и грецкого ореха, заправленный лимонным соком.
• Отруби с медом.

Для компрессов и растирок можно делать отвар ромашки с шиповником и (или) настой из цветков сирени.

Ароматерапия

Для снятия болевого синдрома хорошо зарекомендовали себя масляные настои: из пихтового масла с медом, из листьев зверобоя, березы и корней окопника. Масла можно принимать внутрь, предварительно процедив от осадка. Можно делать с ними массаж, используя в качестве релаксационного и обезболивающего средства.

Из эфирных масел для лечения грыжи подходят масло базилика, кориандра, розмарина, мяты. Эфирное масло мускатного шалфея облегчает боль и убирает воспаление. Такие средства используют для принятия теплой ванны и горячих компрессов.

Апитерапия

При обострении межпозвоночной грыжи лечение пчелиным ядом способно быстро снять болевой синдром, а также улучшить кровообращение и обменные процессы в месте укуса. Пройдя полный курс можно добиться длительной ремиссии. Апитерапию обязательно должен делать квалифицированный медработник. Кроме опыта работы с пчелами он еще должен знать точки, в которые необходимо направить жало.

Перед использованием трав и продуктов пчеловодства обязательно проконсультируйтесь с врачом и убедитесь в отсутствии аллергии.

Такие методы лечения, как массаж и мануальная терапия, проводятся только на начальной стадии заболевания. При обострении они могут еще больше ухудшить состояние пациента.

Во избежание повторного обострения грыжи поясничного и других отделов позвоночника следует регулярно (1–2 раза в год) проходить обследование у лечащего врача, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избавится от вредных привычек и регулярно делать комплекс ЛФК.

Дистрофические изменения фиброзной ткани позвоночного столба без соответствующей терапии могут привести к образованию межпозвоночной грыжи. Причинами развития этой патологии являются гиподинамия, возрастные изменения, нарушение метаболических процессов и другие. Грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночника. Чаще всего дегенеративное изменение дисков наблюдается в поясничном отделе. При прогрессировании заболевания развивается обострение грыжи, которое имеет характерную симптоматику.

Деформация фиброзной ткани между позвонками развивается в результате нагрузок на позвоночный столб. В результате нарушается целостность фиброзного кольца и хрящевой ткани. Диск теряет свое анатомическое строение (выпячивается), нервные корешки и кровеносные сосуды подвергаются компрессии, возникает болевой синдром. Боль может отдавать в ягодицы, ногу, ограничиваются двигательные функции. Запущенное состояние заболевания может привести к серьезным осложнениям, в том числе инвалидности.

Этот вид дистрофических изменений проявляется как осложнение остеохондроза. Причинами развития патологии являются:

• гиподинамия;
• тяжелый физический труд;
• беременность;
• возрастные изменения.

Обострение грыж позвоночника может быть спровоцировано:

• травмами –ДТП, прямые удары, бытовые повреждения;
• ожирением;
• наследственностью;
• нерациональным питанием;
• переохлаждением;
• растяжениями позвоночника;
• поднятием тяжестей.

При грыже позвоночника необходимо квалифицированное своевременное лечение. Компрессия нервных корешков приводит к ухудшению иннервации конечностей и внутренних органов. Запущенное состояние может привести к злокачественным образованиям.

Многие не знают, что делать при обострении грыжи поясничного отдела. В этом случае лучшим вариантом считается обращение за медицинской помощью. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как возможно развитие осложнений. Лечением этой патологии должны заниматься врачи.

Симптоматика

Обострению межпозвоночных грыж характерны следующие симптомы:

• интенсивная боль в зоне дистрофических изменений диска, которая проецируется на конечности (в зависимости от того, в каком отделе позвоночника находится грыжа) верхние или нижние, в область эпигастрии, в спину, может болеть сердце;
• гипертермия в результате увеличения воспаления в фиброзных тканях;
• ограничение подвижности спины;
• движение вперед или разворот тела приводит к сильному болевому синдрому, пациент может потерять сознание;
• тошнота и рвота;
• при поражениях шейного отдела – головные боли, головокружения, снижение слуха и зрения.

При появлении симптомов желательно пройти исследование в стационаре и курс лечения.

Что делать при обострении

Обострение грыжи поясничного отдела развивается стремительно. Важно знать, что делать при оказании помощи больному. Категорически запрещены любые упражнения, физические усилия и попытки выпрямиться. Это только усилит боль и ухудшит состояние пациента.

Прежде всего необходимо:

• вызвать врача или самостоятельно транспортировать человека в стационар;
• обеспечить удобное положение больному, при котором неприятные ощущения не будут такими интенсивными;
• применить обезболивающий препарат перорально (Ибупрофен);
• на область воспаления приложить холодный компресс.

Лечение межпозвоночной грыжи назначается после лабораторных и аппаратных исследований. Проводятся:

• МРТ – для определения локализации патологии и исключения заболеваний внутренних органов;
• анализы крови и урины;
• люмбальная пункция для оценки давления спинномозговой жидкости;
• электромиография;

В период обострения межпозвоночной грыжи первый этап лечебных мероприятий — это медикаментозное лечение, направленное на купирование болевого синдрома, снятие воспаления, восстановление фиброзной ткани. В комплекс лечебных препаратов входят: анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы. Дополнительно назначаются витаминные комплексы.

В период ремиссии пациент проходит курс физиотерапевтических процедур, массажей, возможны сеансы иглотерапии и мануальной терапии, ЛФК.

Медикаменты

Медикаментозные препараты, которые назначаются при обострении грыжи межпозвоночных дисков:

• обезболивающие – Анальгин, Баралгин, Кеторол;
• НПВС – Диклофенак, Нимесулид, Индометацин (перорально применяют не дольше 7 дней, препараты местного действия — мази, гели — не имеют временных ограничений в использовании);
• миорелаксанты – Мидокалм, Тизалуд;
• хондропротекторы – Терафлекс, Арта, Дона, Румалон;
• сосудорасширяющие – Трентал, Эуфиллин, Берлитон и другие.

В особо тяжелых случаях при очень сильном воспалительном процессе назначают стероидные противовоспалительные средства Дексаметазол, Дипросан.

Очень сильные боли купируют обезболивающими блокадами Новокаином или Лидокаином.

Хирургия

Операцию делают, когда при обострении грыжи позвоночника состояние пациента ухудшается, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, слишком запущенном состоянии патологии.

Проводятся:

• Микродискэктомия – эндоскопическое вмешательство с небольшими разрезами, вероятность развития осложнений невысокая, реабилитационный период — около 3 месяцев.
• Вапоризация лазером – под воздействием лазерного луча ядро межпозвоночного диска усыхает. Это приводит к уменьшению грыжи, восстановлению анатомического строения позвонков и диска.
• Дискэктомия – операция по удалению межпозвоночного диска с последующим обездвиживанием соседних позвонков. Возможна замена поврежденного диска протезом, обладающим свойствами, близкими к естественному. Восстановительный период после такого вмешательства длительный – около 6 месяцев.

После хирургического вмешательства проводится консервативное лечение медикаментами, ЛФК, массажами.

Физиотерапия

В период обострения грыжи поясничного отдела применяют согревающие процедуры. После ослабления болевого синдрома можно переходить к комплексу лечебной гимнастики, которая направлена на вытяжение позвоночного столба. Упражнения на сгибания и скручивания категорически делать нельзя. Полезная статья по теме — .

Комплекс лечебной гимнастики подбирает физиотерапевт с учетом стадии заболевания. Массажи снимут мышечные спазмы, восстановят нормальное кровоснабжение, улучшится питание клеток, и ускорится процесс восстановления поврежденных тканей.

Для предотвращения развития межпозвонковой грыжи необходимо придерживаться правильного питания (читайте больше — ), избегать длительного сидения в одной позе, заниматься физическими упражнениями, укрепляющими мышцы позвоночника, посещать бассейн. Профилактические меры предотвратят развитие межпозвоночной грыжи.

Обострение грыж позвоночника протекает очень бурно, с выраженным болевым синдромом, скованностью в движениях и в некоторых случаях лихорадкой.

Лечение приступа межпозвоночной грыжи нужно начать как можно раньше. Для этого используются различные медикаментозные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Если спина все равно болит – назначаются уколы мощных противоболевых медикаментов.

Тяжелее всего протекает обострение позвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Несколько слабее страдает шейный отдел, а вот в грудном отделе обострение грыжи и вовсе протекает умеренно.

1 Что такое обострение межпозвонковой грыжи?

Что из себя представляет и как пережить обострение межпозвонковой грыжи? Во время условной ремиссии (когда болезнь практически никак себя не проявляет, или проявляет минимально) позвоночный столб более-менее стабилизируется.

Включается компенсаторные механизмы, которые призваны снизить последствия наличия грыжи на весь опорно-двигательный аппарат. Подключаются к работе мышцы спины (для снижения нагрузки с позвоночного столба).

Во время обострения (оно редко бывает само по себе – обычно есть провоцирующий фактор) вся эта «стабилизация» нарушается. Нередко происходит смещение позвонка, причем оно может быть столь серьезным, что возникнет компрессия (ущемление) позвоночных нервов.

При таком осложнении развивается выраженный болевой синдром. Боли могут быть столь сильны, что пациент не может даже уснуть. Чем больше размер грыжи и чем серьезнее провоцирующий его фактор (например, травма или растяжение спины) – тем мучительнее будет протекать обострение.

Сколько длится обострение межпозвонковой грыжи - вопрос индивидуальный. У одних больных оно может продлиться несколько часов. У других патология растягивается на несколько дней, что уже требует посещения врача (или вызов его на дом).

В среднем обострение длится двое суток, во время которых пациент не может нормально есть, спать, ходить.

1.1 Причины обострения: когда и почему проявляется?

Чем вызываются обострения межпозвонковых грыж? Какие провоцирующие факторы существуют? На самом деле любое неаккуратное движение корпусом может стать причиной обострения, но существует несколько самых распространенных причин.

Причины обострения межпозвонковой грыжи:

1. Бытовые травмы. Достаточно неаккуратного резкого движения корпусом – даже этого вполне достаточно для возникновения патологии. Но в целом легкие травмы и неаккуратные движения не так часто становятся основной причиной.
2. Сильные травмы чаще приводят к обострению грыжи. Например, удар в по спине, или падение даже с небольшой высоты.
3. Чрезмерная физическая нагрузка. Работники многих трудовых профессий вынуждены продолжать ею заниматься даже при наличии грыжи. Как результат – прогресс заболевания и частые обострения.
4. Растяжение позвоночного столба. Достаточно выполнения запрещенных упражнений с ротационными или осевыми нагрузками на позвоночник – и заболевание проявит себя вновь.
5. Сравнительно редко, но все же бывают обострения из-за переохлаждения организма. Как локального (только в области патологического процесса), так и системного (например, прогулки в зимнюю погоду по улице).
6. Подъем тяжестей. Причем это может быть даже небольшой (телевизор, пустая тумбочка, пакет с продуктами).

1.2 Как проявляется обострение грыжи?

Чего перепутать нельзя – так это обострения межпозвонковой грыжи, особенно если оно локализуется в поясничном отделе позвоночника. Симптомы нарастают стремительно, протекают настолько сильно, что больной может выпасть на несколько дней из жизни.

Симптомы обострения межпозвонковой грыжи:

• сильная, мучительная боль в области патологического очага с иррадиацией (отдаванием) в нижние или верхние конечности, реже – в брюшину или грудную клетку (возможно развитие временной межреберной невралгии);
• возможно возникновение лихорадки в ответ на усиливающиеся воспалительные процессы в тканях позвоночника и отдельных позвонков (температура может подняться вплоть до 38 градусов);
• скованность в движениях спины, ригидность мышечного корсета (особенно сильно спазм выражен в шейной области);
• при попытках наклона или поворота туловища возникают сильнейшие боли или усиливаются уже имеющиеся – вплоть до того, что больной может потерять сознание;
• возможно развитие тошноты и даже рвоты, но обычно такие симптомы возникают при тяжело протекающим грыжах большого размера;
• при локализации в шейном отделе могут развиться головокружения и сильные головные боли, отдающие в переносицу (из-за чего больной не может смотреть на свет), возможно также возникновение фотопсий (зрительных артефактов в виде вспышек, молний).

1.3 Упражнения при ущемлении грыжи диска (видео)

1.4 Чем это опасно?

К каким-либо фатальным последствиям обострение межпозвоночной грыжи привести не может. Исключением являются единичные случаи, при которых у больного имеются врожденные аномалии и дефекты строения позвоночных артерий и самого позвоночного столба.

Но проблем со здоровьем возникнуть может много. Во-первых, сама по себе боль может препятствовать нормальной жизнедеятельности. Пациенты могут нормально жить только под мощными болеутоляющими, и при этом обычно не высыпаются из-за постоянного пробуждения на фоне воспаления и болей.

Во-вторых, воспалительный процесс в тканях позвоночного столба выступает в виде катализатора боли. Он ее усиливает и поддерживает. И само по себе воспаление приводит к некоторым осложнениям: тошноте, рвоте, отечности, лихорадке.

В-третьих, даже после уменьшения болезненных ощущений и воспалительных явлений (через 3-4 дня после обострения) некоторые симптомы могут остаться. Например, скованность в движениях тела и спазм спинной мускулатуры.

Длительное протекание межпозвонковой грыжи и частые осложнения чреваты повреждениями нервных узлов и спинномозгового канала. А это уже может привести к инвалидности больного (например, к частичному или полному параличу нижних конечностей).

Поэтому лечение заболевания должно проводиться своевременно. На ранних стадиях оно обычно ограничивается консервативной (безоперационной) терапией.

2 Что делать при обострении межпозвонковой грыжи?

Что делать при обострившейся межпозвонковой грыже? Здесь важно не пытаться заниматься каким-либо физическими упражнениями (запрещено даже лечебное ЛФК!) или пытаться «выровнять» спину. Это ни к чему хорошему не приведет, напротив – усилятся симптомы и обострение будет протекать дольше.

Важно обеспечить максимальный комфорт своему телу. Нужен постельный режим с наиболее оптимальной для самого пациента позой (так, чтобы ему было комфортно, и боль ощущалась как можно слабее).

Лечение проводится с помощью следующих методик:

1. Назначаются нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие лекарства. При умеренном болевом синдроме помогает обычный Парацетамол (он же и снимает воспаление), при серьезных – и его аналоги.
2. Прогревание пораженного места (рискованно, но нередко помогает). Можно использовать согревающие мази и гели, или специальные изделия. Например, или .
3. Потребление большого количества жидкости и повышенное потребление пищи. Зачем? Чтобы восстановить ресурсы организма и дать ему «силы» для борьбы с воспалительными процессами.
4. Как только симптомы утихнут наполовину – можно заниматься общей гимнастикой, но в очень щадящем режиме. Ротационные и осевые нагрузки запрещены, как и подъем тяжестей/прыжки/бег, и резкие и глубокие наклоны туловища.

Наличие остеохондроза у 80% населения в возрастной категории старше 30-ти лет уже практически не оспаривается. И пациенты привыкают к постоянным сковывающим болям в области поясницы. Но необходимо понимать, что остеохондроз вызывает хоть и постепенное, но прогрессирующее разрушение межпозвонковых дисков. Не исключено развитие разрыва фиброзного кольца, в результате чего образуется грыжа.

С этим состоянием тоже можно научиться жить. Особенно, если в момент грыжевого выпячивания в поликлинике терапевтом была назначена нестероидная противовоспалительная терапия. Острые симптомы полностью купируются, человек возвращается к привычной жизни и выполнению своих профессиональных обязанностей. А межпозвоночный диск продолжает разрушаться.

Рано или поздно возникает обострение межпозвонковой грыжи, которое также можно подавить с помощью сильнодействующих фармакологических препаратов. На этот раз грыжевое выпячивание увеличится в размерах. И так будет происходить до тех пор, пока не начнется компрессия корешкового нерва. В этом случае официальная медицина отправляет пациента на экстренную хирургическую операцию. В результате вмешательства поврежденный диск удаляется.

Позвоночный столб теряет частично свою амортизационную способность. Спустя 2-3 года после проведенной операции развивается рецидив в проекции других межпозвоночных дисков.

Между тем, лечение межпозвонковой грыжи в период обострения можно проводить так, что пациент полностью будет избавлен от остеохондроза и при этом будет сохранено анатомическое строение позвоночника. Как это сделать - разберемся далее в статье. Чаще всего от подобного заболевания страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Поэтому разбираться будем на его примере.

Лечение межпозвонковой грыжи в пояснице в период обострения: что делать?

Первое, что делать для лечения межпозвонковой грыжи в период обострения, это создавать условия для исключения риска ущемления корешковых нервов. Их компрессия может привести к полному нарушению иннервации подконтрольных участков тела. Это вызовет параличи и дисфункцию некоторых органов брюшной полости и малого таза.

Типичные симптомы обострения межпозвонковой грыжи в пояснице могут быть такими:

• острейшая пронизывающая боль;
• боль по ходу седалищного нерва по внутренней или наружной стороне бедра и голени;
• невозможность свободно передвигаться в пространстве;
• резкая слабость мышц нижних конечностей;
• синдром натяжения мышечных волокон в области поясницы;
• нарушение процесса опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
• застой желчи и отсутствие аппетита.

Начинать лечение межпозвонковой грыжи в пояснице в период обострения нужно с устранения компрессии корешковых нервов. Для этого эффективнее всего использовать тракционное вытяжение позвоночного столба. При наличии противопоказаний можно использовать остеопатию. Без подобных манипуляций восстановить нормальное положение тел позвонков, сдавливающих хрящевой диск и расплющивающих его до разрыва и появления грыжевого выпячивания.

Применять на этом этапе противовоспалительные препараты и хондропротекторы в принципе бесполезно. Пока не будет обеспечено нормальное положение тел позвонков, грыжу вылечить нельзя.

Для устранения болевого синдрома могут применяться и другие способы воздействия, такие как иглоукалывание и массаж, рефлексотерапия и кинезитерапия. Если у вас наблюдается сильный болевой синдром на фоне обострения межпозвонковой грыжи, то советуем вам записаться на первичную консультацию к мануальному терапевту в нашу клинику.

Эта консультация бесплатная. В ходе приема доктор сможет порекомендовать процедуры, которые быстро избавят вас от боли. Также будет дана информация о способах и перспективах лечения этого заболевания.

Что делать при обострении межпозвоночной грыжи поясничного отдела дома?

Обострение межпозвоночной грыжи поясничного отдела - это достаточно опасное в прогностическом плане состояние. Компрессия корешкового нерва может привести к инвалидности. Поэтому, первое, что делать при обострении межпозвоночной грыжи дома, это попытаться исключить любые физические и механические нагрузки на позвоночник. Необходимо лечь на спину на жесткую поверхность и вызвать врача. Передвигаться в таком состоянии на своих ногах не рекомендуется. Необходимо, как минимум, снять болевой приступ и привести в норму состояние мышечного каркаса спины.

Не стоит пытаться самостоятельно вытянуть позвоночник. Особенно опасны рекомендации повисеть на турнике. Это чревато сильнейшей травмой нервного волокна. Важно понимать, что делать при обострении межпозвоночной грыжи процедуры, подобные тракционному вытяжению позвоночника можно только под контролем со стороны врача.

После вытяжения необходимо некоторое время оставаться в лежачем положении. А при подтягивании после схождения с турника возникает еще большая возвратная компрессия.
Также не стоит пытаться самостоятельно делать массаж. Выпячивание пульпозного ядра из разрыва фиброзного кольца - это скопление нервного волокна. Поэтому любое непрофессиональное воздействие может значительно ухудшить состояние пациента.

Алгоритм действий пациента при обострении межпозвоночной грыжи следующий:

• лечь на жесткую поверхность и попытаться расслабить напряжённые мышцы в области поясницы;
• приложить холод к самому болезненному месту (греть ни в коем случае нельзя);
• вызвать врача;
• при передвижении использовать жесткий ортопедический каркас для поясницы.

Если в настоящее время нет возможности обратиться за безопасной и эффективной помощью в клинику мануальной терапии, то можно порекомендовать сделать 1 инъекцию внутримышечно «Баралгина» или «Диклофенака».

Лечение рецидива и обострения межпозвоночной грыжи

Многие пациенты, которые уже прошли через хирургические методы лечения, знают о том, что операция не спасает от остеохондроза. А именно это заболевание вызывает тотальное разрушение хрящевых дисков. Рецидив межпозвонковой грыжи случается в ближайшие 3 - 5 лет после проведенной хирургической операции по поводу резекции диска. Это связано с тем, что после изменения анатомического строения позвоночника теряется его амортизационная способность и остальные межпозвонковые диски начинают разрушаться с огромной скоростью.

Любое обострение межпозвоночного грыжи требует экстренного начала консервативного лечения. Проводится оно не с помощью фармакологических препаратов, а при задействовании скрытых резервов тела человека. Мануальная терапия позволяет эффективно лечить любые по размерам грыжи без хирургической операции.

Начинать лечение межпозвоночной грыжи при обострении вполне реально. С помощью некоторых приемов наши доктора быстро устранять компрессию, болевой синдром и вправят грыжевое выпячивание межпозвоночного диска. И уже после этого начнется полноценное лечение. Оно не будет вызывать у пациента никаких болевых ощущений. Результатом будет полностью здоровый позвоночник без признаков остеохондроза и угрозы рецидива межпозвоночной грыжи.

Наиболее распространенным видом межпозвонковой грыжи сегодня является грыжа поясничного отдела. В повседневной жизни мы нагружаем поясницу чаще, чем, к примеру, грудной или шейный отдел – вот и главная причина такой закономерности. Межпозвонковая грыжа в пояснице обязательно должна быть подвергнута лечению. Что делать в период обострения и как быть рассмотрим в данной статье.

Грыжу диска поясничного отдела чаще всего диагностируют у мужчин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. Тем не менее существуют группы риска, в независимости от пола и возраста.

• Остеохондроз;
• Ожирение и лишний вес;
• Искривления позвоночника: сколиоз и другие;
• Подъем тяжелых вещей, неосторожные резкие движения и падения;
• Слишком большие физические нагрузки или их отсутствие;
• Травмы спины после автомобильных аварий и не только;
• Наследственность;
• Старение организма;
• Дисплазия тазобедренного сустава;
• Малоподвижный образ жизни;
• Курение;
• Нарушение обмена веществ.

Сколиоз может выступать, как одной из причин возникновения болезни, так и её последствием. Дело в том, что человеческий организм пытается себя защитить и удержать больной «воспаленный» сегмент позвоночника в неподвижном состоянии. В результате такая особенность нашего тела может привести к серьезным искривлениям спины.

Даже вовремя диагностируя болезнь, не многие люди интересуются процессом её возникновения и возможными осложнениями.

Развитие заболевания

Отдел поясницы человека состоит из пяти позвонков плюс соединяющие их диски. Последние чрезвычайно важны, ведь именно они оберегают позвоночник от слишком больших нагрузок. Амортизируя позвонки, диски обеспечивают равномерную, одинаковую по всему поясничному отделу, нагрузку при каких-либо наших движениях.

Вот что нам следует знать об общем состоянии до и после возникновения грыжи поясничного отдела:

• Структура межпозвоночного диска: средней жидкости ядро в твердой оболочке;
• Образование грыжи: болезнь возникает в тот момент, когда твердая оболочка, она же фиброзное кольцо, разрывается, открывая доступ к позвоночному отделу жидкости ядра;
• Результат: защемление нервов и даже сдавливание спинного мозга;
• Самое страшное осложнение межпозвоночной грыжи – паралич ног.

Как протекает болезнь?

Еще одной особенностью болезни есть чередование обострений и ремиссионных периодов. Медикаментозная терапия не решит основную проблему выпячивания диска, однако она способна унять боль и другие неприятные симптомы. Полностью избавиться от грыжи поможет только операция, но и в этом случае вероятность рецидива отнюдь не исключена.

Как правило, в случае относительно легких форм межпозвоночной грыжи (её маленького размера) хирургического вмешательства избегают, ведь операция на позвоночнике считается очень серьезной и опасной процедурой.

Симптоматика

Вопреки общепринятому мнению, боль в спине и пояснице – не главный признак межпозвоночной грыжи. К тому же симптомы, в том числе и болевые, появляются не сразу. Сначала неприятные ощущения возникают только при физических нагрузках, во время интенсивных наклонов туловища или подъема чего-то тяжелого.

Интенсивность боли у каждого разная, но во время прогрессирования грыжи она стремительно увеличивается. Со временем боль не проходит даже после длительного отдыха и пребывания в лежачем положении. Как следствие – человек прекращает любые виды активности, чем не улучшает, а только усугубляет межпозвонковую грыжу поясничного отдела.

Следующий этап – простреливающая боль. Её вызывает соприкосновение грыжи с корешками нервов спинного мозга. Подобная боль со временем охватывает ягодицы и ноги.

Также в это время возможно развитие патологии тазовых органов.

Для женщин грыжа в поясничном отделе – это большой риск возникновения гинекологических проблем. При чем нарушение менструального цикла и учащенное мочеиспускание – только наименьшие из них.

Чувствительность конечностей, особенно пальцев ног, существенно снижается.

В некоторых случаях грыжа поясничного отдела давит непосредственно на спинной мозг, провоцируя всевозможные неврологические симптомы.

Одно из нечастых проявлений болезни – ухудшение состояния отдельных участков кожи. Когда грыжа давит на определенный нервный корешок, снижение чувствительности поражает и кожу. Тот участок кожи, за который «отвечает» задетый корешок будет постоянно шелушиться и оставаться сухим.

Межпозвоночную грыжу поясничного отдела легко спутать с другими видами болезней спины, поэтому следует обращать внимания на все, без исключения, сопутствующие симптомы. Ведь вовремя поставленный диагноз – это уже половина успешного лечения.

Что делать при обострении?

В период обострения люди, страдающие межпозвонковой грыжей в пояснице, прибегают к разным методам борьбы с болезнью. Гомеопатия, наркотические обезболивающие, физиотерапия, ЛФК, а также множество народных средств.

Нельзя списывать со счетов ни один из вышеперечисленных методов, ведь они уже долгое время пользуются популярностью и доказывают свою актуальность. Однако, выбирать терапию следует прежде всего в соответствии с рекомендациями врача, а также индивидуальными особенностями организма.

Основные способы лечения при рецидивах:

• Медикаменты;
• Блокада;
• Нетрадиционное лечение.

Снимаем воспаление медикаментами

Обострение межпозвоночной грыжи при современном темпе жизни с постоянными стрессами, нагрузками и плотным рабочим графиком – явление распространенное. Людям с этим неприятным диагнозом необходимо быть во всеоружии и знать пару-тройку методов, которые непременно выручат при остром и неожиданном приступе боли. Безусловно, первым делом надо обратиться к врачу.

Обычно, сначала доктора советуют что-то из широкого ассортимента препаратов для лечения поясницы. Те, в свою очередь, классифицируются в зависимости от фармацевтической группы, формы и силы действующего вещества.

1. Лечебные мази:
   • Гомеопатия. Довольно популярны сегодня Цель Т и Траумель, снимающие отечность и обладающие обезболивающим эффектом. Они считаются одними из наиболее легких средств;
   • Регенерация позвоночных хрящей. Ходроксид или крем Артроцин — самые популярные из хондропротекторов;
   • Сосудорасширяющие. Капсикам, Никофлекс или Аналгос;
   • Нестероидные мази, снимающие воспаление. Нурофен, Фастум гель, Вольтарен.
2. Нестероидные таблетки противовоспалительного действия – Диклофенак, Индометацин, Ингибиторы СОХ-2, Кеторолак, Напроксен;
3. Инъекции, расслабляющие мускулатуру (миорелаксанты) – Валиум или Мидокалм. Часто назначают при мышечных спазмах в области поясницы;
4. Стероиды и кортикостероиды в виде уколов достаточно быстро снимают воспаление, боль и отеки. Внимание: долговременное использование кортикостероидов, таких как Дипроспан или Метилпреднисон чревато побочными действиями;
5. Наркотические обезболивающие. Анальгетики такого типа распространяются исключительно по рецепту врача. К ним прибегают в крайних случаях, если все предыдущие препараты не вызывают облегчения. Известнейшими и «щадящими», можно сказать, представителями этой группы считаются Трамадол и Кодеин. При сильной, совсем нетерпимой или вовсе невыносимой боли допускается использование таких опиоидных средств, как Морфин, Фентатин и Метадон.

Хотя в большинстве случаев, обострение грыжи поясничного отдела лечится медикаментозным путем, все же напомним: не стоит заниматься самолечением. Первым делом сходите на прием к доктору, чтобы подобрать подходящее Вам лекарство и не усугубить ситуацию.

Блокада обострения межпозвоночной грыжи

Тем не менее случается и так, что целые курсы разнообразных препаратов оказываются безрезультатными. Тогда необходимо продолжать лечение иными, более интенсивными методами.

Блокада грыжи позвоночного отдела – это введение обезболивающих веществ и гормонов непосредственно туда, где межпозвонковая грыжа осуществляет давление на нервные окончания. Результат ощущается уже спустя пару часов и сохраняется около месяца. Блокаду проводят под местной анестезией. Зачастую пациента выписывают через несколько часов после процедуры.

Наиболее распространенный вид блокады – новокаиновая.

Преимущества метода:

• Не влияет на печень и ЖКТ;
• Мгновенно начинает действовать, комплексно устраняя симптомы;
• Оказывает длительный обезболивающий эффект от 1 до 4 недель;
• Не требует особой подготовки.

Нетрадиционная медицина

В эффективность разнообразных нетрадиционных и народных способов лечения можно верить, а можно относиться к ним с явным скепсисом. Однако многолетний опыт лечения межпозвонковой грыжи в пояснице не позволяет полностью исключить их из списка действий для достижения результата.

Дело в том, что только интенсивное комплексное лечение, которое включает в себя и медикаменты, и естественные целебные средства, и конечно же, профилактическую зарядку, способствует длительной ремиссии и предотвращает новые обострения.

Лечение пиявками или гирудотерапия

Пиявки обезболят зону поясницы и улучшат кровообращение

.

Они также помогут снять отечность, обеспечить пораженные ткани кислородом и наладить обмен веществ. Последнее немаловажно при обострении межпозвоночной грыжи и постоянном болевом синдроме, который способен пагубно влиять на обменные процессы.

Польза природы и растений

• Березовое и зверобойное масло, а также масло окопника используют для утоления боли и снятия отека. Обычно их наносят на поясницу перед массажем или растиранием. Следует помнить, что при обострении грыжи поясничного отдела подобные процедуры может проводить только квалифицированный специалист;
• Лист каланхоэ очищают от верхней пленки и прикрепляют к пояснице на ночь при помощи бинта или пластыря. Считается, что растение способно снять воспаление;
• Еще один рецепт с каланхоэ: измельченное растение смешать с небольшим количеством белой или красной глины в пропорции четыре к одному. Такую «маску» пояснице делают от 5 до 7 дней каждый вечер, выдерживая по три часа. Смывают средство большим количеством теплой воды;
• Чесночная настойка. Триста грамм чесночной кашицы +200 г спирта. Полученную массу используют для компрессов. Многие пациенты утверждают, что месяц таких компрессов избавил их от боли из-за очередного обострения грыжи. Осторожно: главное не переусердствовать и не получить ожег мягких тканей. Даная процедура не рекомендуется людям с чувствительной кожей;
• Разные виды меда также часто втирают в область воспаления перед массажем. Популярной является смесь меда с мумие.

Годится в качестве дополнения к основному лечению межпозвоночной грыжи. Суть акупунктуры – активизация определенных биологических точек при помощи тонких игл. Эта процедура может снять мышечное напряжение и убрать спазмы поясничной зоны.

Преимущество акупунктуры также состоит в том, что её можно применять, когда обострение проходит в тяжелой форме – ярко выраженный, сильный болевой синдром.

Среди всех известных методов она имеет наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов. Однако на причину заболевания иглы, к сожалению, повлиять не способны, как и избавить от паралича, онемения или других неврологических осложнений.

Как сделать обострения менее частыми?

Только натерпевшись боли и неудобств, испробовав множество как доступных, так и дорогостоящих средств лечения, человек начинает задумываться о профилактике болезни. Так уж мы все устроены. Но если Вы все-таки добрались до данного раздела, значит не все потеряно!

Во-первых, поздравляем с победой над очередным обострением! Вы это сделали! 🙂

Если болевые ощущения стихли, самое время подумать об укреплении мышц спины. Ни одно лекарство не защитит вас от рецидива надежнее, чем собственная крепкая и разработанная спина.

Во-вторых, прежде чем доставать из шкафа спортивный костюм, для начала запомните несколько важных правил:

1. Регулярность. Либо Вы выполняете комплекс упражнений ежедневно или хотя бы несколько раз в неделю, либо занимаетесь бессмысленным самовнушением. Сделать пару упражнений раз в десять дней – это не подвиг, а повод для жалкой отговорки «аяжеделал»;
2. Большинство упражнений для укрепления поясничного отдела выполняются без обуви на полу. Поэтому если Вы ждали повода приобрести каремат или коврик для йоги, то это он;
3. Каждое новое упражнение следует выполнять осторожно, прислушиваясь к сигналам и ощущениям организма;
4. Скручивания и прыжки на начальном этапе тренировок – явно не Ваши союзники;
5. Согласуйте составленный комплекс со своим лечащим врачом, ведь каждому требуется индивидуальная программа укрепления поясницы при межпозвоночной грыже.

Ну и в-третьих, помните, чтобы не превращаться в заложника своего диагноза, будь то межпозвоночная грыжа поясничного отдела или любое другое заболевание, нужно всегда держать тело в тонусе!

Вариант лечебной физкультуры

Первый круг состоит из четырех простых упражнений. Начать можно с пяти повторений каждого, постепенно увеличивая количество повторений до пятнадцати-двадцати раз.

1. Лежа спиной вниз на твердой поверхности, ноги согните в коленях, а руки опустите вдоль туловища. Напрягаем мышцы пресса на несколько секунд, не задерживая дыхание. Затем расслабляем;
2. То же исходное положение. Медленно делаем глубокий вдох и тянемся прямыми руками за голову. Тянем на себя носки, а поясницей прижимаемся к полу. Выдыхаем и расслабляемся, не опуская руки;
3. С уже известного нам исходного положения не разгибая колено поднимаем одну ногу вверх. Обеими ладонями впираемся в бедро той же ноги, которая должна оказывать сопротивление, чтобы не вернуться в предыдущее положение. Таким образом мышцы поясничной зоны разрабатываются и напрягаются. Постарайтесь продержаться в таком положении около десяти секунд;
4. Лежим на спине, вытягиваем руки и ноги вниз. Приподнимаемся верхней частью туловища на десять секунд, не поднимая ноги. Возвращаемся в исходное положение.

Второй круг – «собачка» (от трех до семи минут) и вытягивание на наклонной доске (до двадцати минут).

• «Собачка» — знакомое всем еще с детского сада упражнение. Ходим на четвереньках с максимально выпрямленной спиной;
• Вытяжения на наклонной доске полезны для кровообращения. В процессе упражнения увеличивается междупозвоночное расстояние и трофические процессы в хрящевой ткани диска нормализируются.

Третий круг – три заключительных упражнения. Количество повторений зависит от физической подготовки, а также индивидуальных возможностей. Начинать рекомендуется с пяти.

1. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами поднимаем таз, при этом фиксируем плечи, лопатки и стопы. Задерживаемся на десять секунд и медленно возвращаемся в исходное положение;
2. Лежа на животе сгибаем руки в локтях, а кисти фиксируем под подбородком. Поднимаем руки, грудь и голову, не отрывая нижнюю часть от пола. Держимся от пяти до десяти секунд и опускаемся вниз;
3. Исходное положение: становимся на четвереньки. Поднимаем левую руку и правую ногу одновременно. Держим до десяти секунд. Затем возвращаемся к исходной позе. Теперь наоборот — поднимаем правую руку и левую ногу.