مکانیسم عمل:بلوک H-ChR گانگلیون های سمپاتیک و پاراسمپاتیک، مدولای فوق کلیوی و گلومرول کاروتید.

بسته به ساختار شیمیایی، مسدود کننده های گانگلیون به دو دسته تقسیم می شوند:

ترکیبات آمونیوم چهارتایی: بنزوهگزونیوم، پنتامین، دایمکولین، هیگرونیوم.

آمین های سوم: پاکی کارپین، پیریلن.

بسته به مدت اثر، مسدود کننده های گانگلیون به دو دسته تقسیم می شوند:

مسدود کننده های گانگلیونی طولانی اثر (6-10 ساعت یا بیشتر):بنزوهکسونیوم (هگزونیوم)، دیمکولین، پیریلن (تونسیلات پمپیدین).

هنگامی که عقده های سمپاتیک و پاراسمپاتیک مسدود می شوند، جریان تکانه ها از سیستم عصبی مرکزی به بافت های محیطی کاهش می یابد که منجر به کاهش تون عروق، تحرک روده، تولید غدد برون ریز و غیره می شود.

گانلیوبلاکرهای با اثر متوسط ​​(4-6 ساعت):پنتامین (آزامتونیوم).

مسدود کننده های گانگلیون کوتاه اثر (10-15 دقیقه):هیگرونیوم، آرفوناد.

نشانه های استفاده از مسدود کننده های گانگلیون:

ادم ریه، مغز (پیریلن، پنتامین).

افت فشار خون کنترل شده در بیهوشی (هیگرونیا).

اکلامپسی، کازالژی (پنتامین، پاکی کارپین).

تسکین بحران های فشار خون (پنتامین، بنزوهگزونیوم).

زخم معده و اثنی عشر (بنزوهگزونیوم، پیریلن).

آندرتریت محو کننده، اسپاسم عروق محیطی (پیریلن، پاکی کارپین، بنزوهگزونیوم، پنتامین).

مسمومیت بارداری (پیریلن).

Rodostimulation (پاکی کارپین).

اسپاسم روده و مجاری صفراوی، قولنج کلیوی (پنتامین).

ویژگی های کودک:کودکان فقط برای بحران های فشار خون بالا، ادم مغز، ریه ها و نارسایی بطن چپ تجویز می شوند.

اثرات جانبی:

یبوست، نفخ، آتونی روده (سندرم میاستنیک) و مثانه (احتباس ادرار).

تاکی کاردی.

ضعف عمومی، سرگیجه.

دهان خشک.

اختلال بینایی.

ترومبوز

شل کننده های عضلانی (MR)

ضد دپلاریزاسیون مختلط دپلاریزاسیون

پیپکورونیوم بروماید دیاکسونیوم دیتیلین

(اردوان)، پانکورونیوم

برمید، آتروکوریوم

(تراکواریوم)، mevacu-

ری (مواکرون).

مکانیسم اثر MRهای ضد دپلاریزاسیون: H-ChRs عضلات اسکلتی را مسدود کرده و با ACh برای تعامل با گیرنده ها رقابت می کنند.

مکانیسم اثر MR های دپلاریزه کننده:ابتدا، H-AChRهای عضله اسکلتی به طور خلاصه فعال می شوند (فاز کولینومیمتیک). در نتیجه، دپلاریزاسیون غشای گیرنده رخ می دهد، همراه با فیبریلاسیون عضلات اسکلتی با از دست دادن پتاسیم. سپس دپلاریزاسیون با از دست دادن حساسیت گیرنده به ACh - حساسیت زدایی جایگزین می شود. این به عنوان یک نتیجه از تغییرات در ساختار گیرنده و اثر بازدارنده K بر K-Na-ATPase در نظر گرفته می شود که باعث تاخیر در قطبش مجدد غشای پس سیناپسی و بازیابی پاسخ آن به تکانه های ورودی می شود.

مکانیسم اثر MR مختلط: ابتدا فاز دپلاریزاسیون را القا می کند و سپس به عنوان MR ضد دپلاریزاسیون عمل می کند. در مرحله دوم، پروزرین اثر دیوکسونیوم را ضعیف می کند. در طول بیهوشی با اتر و فلوروتان، اثر دیوکسونیوم افزایش می یابد. شکل 4 را ببینید.

شکل 5. مکانیسم اثر شل کننده های عضلانی.

موارد مصرف:

بیهوشی: لوله گذاری تراشه، روش های آندوسکوپی (دیتیلین، دیوکسونیوم).

جابجایی استخوان در صورت شکستگی، کاهش دررفتگی (وکورونیوم بروماید، پانکورونیوم بروماید).

درمان کزاز، شرایط تشنجی (الکورونیم کلرید، دی تیلین).

بی حرکتی کره چشم (دیتیلین).

اثرات جانبی:

دپرسیون تنفسی.

درد عضلانی بعد از عمل.

آریتمی های قلبی

برونکواسپاسم.

هیپوکالمی.

هیپرهیدروزیس

افزایش فشار داخل چشم.

بلوک عصبی عضلانی

ویژگی های کودکان: کودکان سال های اول زندگی نسبت به شل کننده های عضلانی ضد دپلاریزان بسیار حساس هستند، این به دلیل وجود اندک ACH در انتهای پیش سیناپسی است. هنگامی که تحریک می رسد، ACH کمتری در شکاف سیناپسی آزاد می شود. اما اثر استفاده از این داروها سریعتر از بزرگسالان از بین می رود. اغلب در بیهوشی استفاده می شود.

این داروها از عملکرد استیل کولین و آگونیست های مشابه بر روی گیرنده های نیکوتین در هر دو گانگلیون پاراسمپاتیک و سمپاتیک اتونوم جلوگیری می کنند. برخی از اعضای گروه همچنین (یا شاید به طور انحصاری) کانال های یونی را که توسط گیرنده های کولینرژیک نیکوتین بسته می شوند، مسدود می کنند. با توجه به توانایی آنها در مسدود کردن تمام مسیرهای خودمختار، مسدود کننده های گانگلیون هنوز هم برای تحقیقات دارویی و فیزیولوژیکی مورد توجه استثنایی هستند. با این حال، عدم انتخاب منجر به این می شود طیف گسترده ایعوارض جانبی که این داروها به ندرت در کلینیک استفاده می شوند.
مسدود کننده های گانگلیوم عبارتند از:
- داروهای کوتاه اثر (تری متوفان کمسیلات، هیگرونیوم، ایمخین)؛
- داروهای با مدت اثر متوسط ​​(بنزوهگزونیوم، پنتامین).

• جدول . تداخلات دارویی داروهای آنتی کولینرژیک

  داروی اولیه	داروی همزمان	نوع و سطح تعامل	مکانیسم تعامل	نتیجه تعامل
  مسدود کننده های عقده ای	ایندومتاسین و آنالوگ های آن		کاهش سنتز پروستاگلاندین های گشادکننده عروق
  	مشتقات پیرازولون (فنیل بوتازون)	FD، سیستم عملکردی تنظیم فشار خون	حفظ یون Na+ و آب	کاهش اثر کاهش فشار خون
  	گلوکوکورتیکواستروئیدها	FD، سیستم عملکردی تنظیم فشار خون	حفظ یون Na+ و آب	کاهش اثر کاهش فشار خون
  	دیورتیک های تیازیدی	FD، سیستم عملکردی تنظیم فشار خون	دفع یون های Na+، K+ و آب
  	آگونیست های آدرنرژیک	گیرنده های آدرنرژیک PD، α و β	آنتاگونیسم ناشی از تحریک گیرنده های آدرنرژیک (انقباض عروقی اندام ها). حفره شکمیپوست، تا حدودی عضلات اسکلتی)	تضعیف اثر مسدود کننده های گانگلیون: افزایش قدرت و دفعات انقباضات قلب، افزایش فشار خون
  	H1- مسدود کننده های هیستامین، خواب آور، ضد روان پریشی، مسکن های مخدر، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، بی حس کننده های موضعی	PD، سیستم عملکردی تنظیم فشار خون (CNS، عروق محیطی)	هم افزایی	افزایش اثر کاهش فشار خون
  	داروهای آنتی کولین استراز (پروزرین، فیزوستیگمین، نئوستیگمین متیل سولفات)	PD، گیرنده های کولینرژیک	اثر متقابل آنتاگونیستی: محاصره گیرنده های H-کولینرژیک گانگلیون های اتونومیک توسط یک اثر کولینومیمتیک غیرمستقیم به دلیل تقویت عملکرد استیل کولین درون زا تضعیف می شود.	آنها را می توان در صورت مصرف بیش از حد مسدود کننده های گانگلیون برای کاهش اثرات ناشی از این داروها استفاده کرد: اختلال در اقامت، گشاد شدن برونش ها، کاهش تحرک دستگاه گوارش، افزایش ضربان قلب، کاهش تون مثانه، کاهش فشار خون و غیره. می توان در موارد مصرف بیش از حد مسدود کننده های گانگلیون برای کاهش اثرات ناشی از این داروها استفاده کرد: اختلال در اقامت، گشاد شدن برونش ها، کاهش تحرک دستگاه گوارش، افزایش ضربان قلب، کاهش تون مثانه، کاهش فشار خون.
  	N-cholinomimetics	PD، گیرنده های کولینرژیک	اثر متقابل آنتاگونیستی: محاصره گیرنده های H-کولینرژیک گانگلیون های اتونومیک توسط یک اثر کولینومیمتیک مستقیم ضعیف می شود.	می تواند در صورت مصرف بیش از حد مسدود کننده های گانگلیون برای کاهش اثرات فارماکودینامیک ناشی از این داروها استفاده شود: اختلالات اقامت، اتساع برونش، کاهش تحرک دستگاه گوارش، افزایش ضربان قلب، کاهش تون مثانه، کاهش فشار خون.
  	سایر داروهای ضد فشار خون	FD، سیستم عملکردی تنظیم فشار خون	جمع اثرات	افزایش اثر کاهش فشار خون

  
  

آنها مشتقاتی از نیتروژن چهارتایی هستند - هگزامتونیوم بروماید (بنزوهگزونیوم) , آزامتونیوم بروماید (پنتامین), تریپیریوم یدید (هیگرونیوم) یا درجه سوم - پاکی کارپین هیدرویدید پمپیدین(پیریلن). تمام آمین های چهارتایی در دستگاه گوارش ضعیف جذب می شوند و به سیستم عصبی مرکزی منتقل نمی شوند، در حالی که آمین های سوم - به راحتی در روده جذب می شوند و به سد خونی مغزی نفوذ می کنند.

مکانیسم عمل آنها با محاصره گیرنده های H-کولینرژیک گانگلیون و مدولای آدرنال (به طور تکاملی - گانگلیون) همراه است. هدایت تکانه ها به اندام ها از طریق اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک کاهش می یابد یا متوقف می شود (عصب گیری دارویی اندام ها)، تأثیر سمپاتیک و پاراسمپاتیک بر اندام ها و بافت ها کاهش می یابد. تون عروقی (شریان ها و ونول ها) عمدتاً توسط سیستم عصبی سمپاتیک و آدرنالین درون زا تولید شده توسط سلول های کرومافین غده فوق کلیوی تعیین می شود. انسداد عقده های سمپاتیک و مدولای آدرنال میزان نوراپی نفرین (در سیناپس ها) و آدرنالین (در خون) را کاهش می دهد، رگ های خونی گشاد می شوند (هم شریان ها و هم ونول ها) - فشار خون کاهش می یابد. مسدود کننده های گانگلیون عروق محیطی را گشاد می کنند، جریان خون و میکروسیرکولاسیون را در اندام ها بهبود می بخشند (برای اسپاسم عروق محیطی نشان داده شده است).

عملکرد قلب، ماهیچه های صاف، دستگاه گوارش، مثانه و ترشحات غدد عمدتاً توسط سیستم پاراسمپاتیک پشتیبانی می شود. انسداد عقده های پاراسمپاتیک داخل دیواره اثر تحریک کننده عصب واگ را مهار می کند و انقباضات ماهیچه های صاف اندام های داخلی (مجرای گوارشی، مثانه، برونش ها و غیره) را کاهش می دهد، یعنی اثر ضد اسپاسم مشخصی می دهد. به همین دلیل، ترشح غدد (بزاقی، دستگاه گوارش) کاهش می یابد، انقباضات قلب بیشتر می شود و فلج محل اقامت ایجاد می شود. موارد مصرف:

1. بحران های فشار خون. برای این منظور از پنتامین و بنزوهگزونیوم استفاده می شود.

2. ادم ریه و مغز ناشی از فشار خون بالا. مسدود کننده های گانگلیون عروق محیطی (هم شریان ها و هم ونول ها) را گشاد می کنند، خون در محیط رسوب می کند، جریان آن به سمت قلب "راست" کاهش می یابد و گردش خون ریوی تخلیه می شود و کاهش می یابد. فشار هیدرواستاتیکدر عروق ریه و مغز. گسترش ونول ها به کاهش بازگشت وریدی خون به قلب کمک می کند که شرایط کاری آن را بهبود می بخشد.

3. افت فشار خون کنترل شده. افت فشار خون مصنوعی برای خونریزی میدان جراحی در طول مداخلات جراحی روی قلب، عروق مغزی (خطر ادم کاهش می‌یابد)، اندام‌های لگنی و عمل‌های دندانی (بر روی بافت‌هایی که خون فراوان دارند) استفاده می‌شود. مسدود کننده های گانگلیون عروق محیطی را گشاد می کنند و خون در محیط رسوب می کند که منجر به کاهش خونریزی در زمینه جراحی می شود. در عین حال، مسدود کننده های گانگلیون از ایجاد واکنش های اتونوم منفی به اندام ها و رگ های خونی در طول مداخلات جراحی جلوگیری می کنند. برای افت فشار خون کنترل شده، داروهای کوتاه اثر عمدتا استفاده می شود (هیدرونیوم، ایمخین - به صورت داخل وریدی تجویز می شود).

4. درمان اسپاسم عروق محیطی (اندارتریت، بیماری رینود).

5. زخم معده و اثنی عشر. مسدود کننده های گانگلیون ترشح شیره معده را کاهش می دهند و ماهیچه های صاف معده و روده را شل می کنند و آرامش عملکردی مخاط زخمی ایجاد می کنند.

علاوه بر این، مسدود کننده های گانگلیون گاهی به عنوان گشادکننده برونش (به عنوان یکی از اجزای درمان) و پاکی کارپین که انقباض رحم را تحریک می کند، با زایمان ضعیف استفاده می شود.

متأسفانه، استفاده از مسدود کننده های گانگلیون اغلب منجر به عوارض جدی می شود:

1) حالت فروپاشی ارتواستاتیک (افت شدید فشار خون زمانی که فرد از حالت افقی به حالت عمودی حرکت می کند). رسوب خون در رگ های اندام ها و اندام ها باعث کاهش فشار خون سیستمیک در عروق مغز می شود. هنگامی که موقعیت بدن به دلیل گرانش تغییر می کند، خون دوباره توزیع می شود - به نواحی زیرین بدن می رود، مغز خونریزی می کند و بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد. برای پیشگیری، توصیه می شود 1.5-2 ساعت پس از مصرف دارو در حالت افقی (دراز کشیده) باشید.

2) آتونی روده (تا انسداد) و مثانه. به دلیل محاصره گانگلیون های پاراسمپاتیک، یک اثر ضد اسپاسم مشخص، عملکردهای حرکتی و ترشحی دستگاه گوارش مختل می شود و یبوست ایجاد می شود. کاهش انقباض مثانه می تواند منجر به احتباس ادرار شود.

علاوه بر این، استفاده از مسدود کننده های گانگلیون ممکن است با فوتوفوبیا (گشاد شدن مردمک ها)، اختلال بینایی (فلج تطبیقی)، خشکی دهان و تاکی کاردی همراه باشد.

علاوه بر سیستم عصبی مرکزی، بدن انسان نیز دارای سیستمی است که عملکرد بسیاری از اندام های داخلی را کنترل می کند. اخیراً، دانشمندان گروه جدیدی از مواد شیمیایی به نام مسدود کننده‌های گانگلیوم را ساخته‌اند. داروهای این گروه می توانند عملکرد سیستم عصبی خودمختار را کنترل کرده و وضعیت بیمار را در بسیاری از بیماری ها بهبود بخشند.

اطلاعات اولیه

به لطف پایانه های عصبی متعدد، سیستم اتونوم فعالیت تقریباً تمام اندام های داخلی (ریه ها، قلب، روده ها و غیره) را کنترل می کند. عملکرد سیستم عصبی خودمختار خود توسط مغز تنظیم می شود. انتقال تکانه های عصبی به لطف خاصی انجام می شود مواد شیمیایی. در برخی موارد بالینی، ممکن است لازم باشد مانع از انتقال تکانه های عصبی، یعنی تعلیق تولید این مواد شود. گانگلیوبلاکرها می توانند این مشکل را حل کنند.

داروها می توانند کوتاه، متوسط ​​و طولانی اثر باشند. چنین داروهایی در بیهوشی، برای درمان موارد پیچیده سمیت زنان باردار، فشار خون بالا استفاده می شود. با این حال، عمل مسدود کننده های گانگلیون همیشه موثر نیست و ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد. بنابراین، استفاده از چنین داروهایی بدون مشورت با پزشک اکیدا ممنوع است. اکثر داروها بدون نسخه در داروخانه ها در دسترس نیستند.

"ژیگرونیوم"

این دارو به شکل پودر برای تهیه محلول موجود است. این دارو از طریق تزریق داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شود. شما نمی توانید Gigroniy را فقط در داروخانه بخرید. نسخه باید توسط پزشک معالج نوشته شود. این دارو به دلیل خاصیت مسدودکننده گانگلیون در مواردی که برای کنترل فشار خون بیمار ضروری باشد در بیهوشی استفاده می شود. علاوه بر این، این دارو در عمل زنان و زایمان استفاده می شود. با کمک آن می توان حملات اکلامپسی را متوقف کرد.

"Gigronium" تعدادی موارد منع مصرف دارد. این ممکن است شامل ترومبوز، افت فشار خون، مرحله حاد انفارکتوس میوکارد، نارسایی کلیه یا کبد باشد. در سنین بالا (بعد از 65 سالگی) دارو با احتیاط مصرف می شود. برخی از بیماران ممکن است دچار حساسیت شوند.

اثر مسدود کننده گانگلیون در عرض 5 دقیقه پس از تجویز داخل وریدی دارو مشاهده می شود و به مدت 15-20 دقیقه باقی می ماند. این برای کنترل فشار خون کوتاه مدت (برای مداخلات جراحی ساده) کافی است.

"آزامتونیوم بروماید"

این دارو یک مسدود کننده قوی گانگلیون است. جزء فعال به طور انتخابی گیرنده های عصبی خودمختار را مسدود می کند. آزامتونیوم بروماید به طور گسترده برای بحران های فشار خون بالا، آسم برونش، ادم ریوی و مغزی استفاده می شود. با کمک دارو می توان فشار خون را در بیهوشی کنترل کرد و وضعیت بیماران باردار مبتلا به اکلامپسی را عادی کرد.

این دارو به صورت تزریقی (عضلانی یا داخل وریدی) استفاده می شود. دوز دقیق با توجه به بیماری بیمار و ویژگی های فردی بدن توسط پزشک تعیین می شود. در این مورد، موارد منع مصرف باید در نظر گرفته شود. این موارد شامل شرایط زیر است: گلوکوم با زاویه بسته، سیستم عصبی مرکزی، اختلال عملکرد کلیه و کبد، انفارکتوس حاد میوکارد. این دارو در افراد مسن و همچنین در بیماران مبتلا به آسم برونش و ترومبوفلبیت با احتیاط مصرف می شود.

"گانگلرون"

با مسدود کردن تکانه های رویشی، دارو دارای اثر بی حس کننده و ضد اسپاسم است. برای زخم معده و اثنی عشر، داروی "گانگلرون" به طور گسترده ای استفاده می شود. دستورالعمل ها نشان می دهد که این دارو را می توان برای آنژین صدری و اختلال در تحرک دستگاه گوارش نیز تجویز کرد. این دارو به صورت عضلانی یا زیر جلدی تجویز می شود. دوز توسط پزشک تعیین می شود.

این دارو مانند سایر مسدود کننده های گانگلیون دارای موارد منع مصرف است. داروهای این نوع برای افت فشار خون شریانی یا در حضور تغییرات دژنراتیو در سیستم عصبی مرکزی استفاده نمی شود. در موارد نادر، حساسیت به ماده فعال ممکن است ایجاد شود. تحت هیچ شرایطی دارو نباید به صورت داخل وریدی تجویز شود. این می تواند منجر به کاهش شدید فشار خون شود.

"بنزوهگزونیوم"

این دارو یکی از محبوب ترین داروها در درمان فشار خون شریانی است. به شما امکان می دهد تا به سرعت بحران فشار خون بالا "Benzohexonium" را متوقف کنید. دستورالعمل استفاده نشان می دهد که این دارو را می توان برای گاستریت مزمن، برخی از اشکال آسم برونش، زخم معده و اثنی عشر نیز تجویز کرد. قرص بنزوهکسونیوم برای درمان پاتولوژی های خفیف استفاده می شود. دستورالعمل استفاده نشان می دهد که دارو به شکل محلول تزریقی نیز موجود است.

این دارو برای کاهش فشار خون در عمل جراحی (اثر بیهوشی) استفاده می شود. در این مورد، دارو به صورت محلول استفاده می شود و به صورت داخل وریدی تجویز می شود. برای درمان بیماری های معده می توان از محلول تزریق عضلانی استفاده کرد.

مصرف نامناسب دارو می تواند منجر به عوارض جانبی (ضعف، سرگیجه، خشکی دهان) شود. بدتر شدن سلامتی با کاهش شدید فشار خون همراه است. توصیه می شود از دارو در محیط بیمارستان استفاده شود، جایی که بیمار بتواند در صورت فروپاشی به موقع کمک دریافت کند.

"پنتامین"

این دارو دارای اثر کاهش فشار خون است. داروی پنتامین به طور گسترده برای بحران های فشار خون استفاده می شود. دستورالعمل ها نشان می دهد که به شکل محلولی برای تزریق عضلانی یا داخل وریدی تولید می شود. ماده موثره آزومتونیوم بروماید است.

این دارو در بیمارستان استفاده می شود و می تواند برای فرآیندهای پاتولوژیک زیر تجویز شود: ادم مغزی، ادم ریوی، افزایش شدید فشار خون، حملات حاد آسم برونش، اسپاسم روده، قولنج کلیوی. برای ایجاد افت فشار خون کنترل شده، پنتامین می تواند در بیهوشی نیز استفاده شود. دستورالعمل ها نشان می دهد که دارو فقط با نسخه در دسترس است.

این دارو مانند سایر مسدود کننده های گانگلیون دارای موارد منع مصرف است. اینها انفارکتوس میوکارد، افت فشار خون، ترومبوفلبیت و گلوکوم زاویه بسته است.

"ایمخین"

این دارو مانند سایر مسدود کننده های گانگلیون، اثر کاهش فشار خون را ایجاد می کند. داروهای این گروه به طور گسترده در عمل جراحی و همچنین برای تسکین بحران های فشار خون استفاده می شود. با این حال، حذف کنید فشار خون بالااین دارو در خانه موثر نخواهد بود. این دارو منحصراً تحت نظارت پزشک استفاده می شود. داروی "ایمخین" نیز برای درمان ادم مغزی و ریوی و تسکین حملات حاد آسم برونش استفاده می شود.

این دارو عوارض جانبی زیادی دارد. یکی از آنها این است که با کاهش شدید فشار خون هنگام تغییر وضعیت بدن (از عمودی به افقی) مشخص می شود. علاوه بر این، در طول درمان، بیمار ممکن است از خشکی دهان، ضعف عمومی و سرگیجه مکرر شکایت کند.

"تمخین"

این عامل مسدود کننده گانگلیون به شکل قرص موجود است. این دارو برای سندرم رینود، زخم معده و اثنی عشر و فشار خون شریانی تجویز می شود. ماده فعال یک اثر ضد درد مشخص ایجاد می کند. مصرف قرص ها بعد از غذا توصیه می شود. دوز و مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود.

موارد منع مصرف شامل دوره حاد انفارکتوس میوکارد، افت فشار خون، آسیب کبد و کلیه و گلوکوم با زاویه بسته است. این دارو برای خوددرمانی مناسب نیست. فقط با تجویز پزشک می توانید قرص خریداری کنید.

خط پایین

عوامل مسدود کننده گانگلیون در بسیاری از زمینه های پزشکی ضروری هستند. اما استفاده از داروهای این گروه باید به شدت توسط متخصص کنترل شود. مصرف بیش از حد می تواند منجر به عوارض جانبی جدی از جمله مرگ شود. بنابراین، مسدود کننده های گانگلیون در بستری شدن در بیمارستان یا در مراقبت های پزشکی اورژانسی استفاده می شود. شما نمی توانید به تنهایی از چنین داروهایی استفاده کنید، حتی پس از مطالعه دقیق دستورالعمل ها.

حساسیت گیرنده های H-کولینرژیک به عمل داروها متفاوت است که با مسدود شدن گیرنده های H-کولینرژیک نیز خود را نشان می دهد. داروهای یک گروه گیرنده های H-کولینرژیک گانگلیون های اتونوم، منطقه سینوکاروتید و مسدود کننده های گانگلیون مدولا آدرنال را مسدود می کنند. گروهی دیگر - گیرنده‌های کولینرژیک H را در سیناپس‌های عصبی عضلانی مسدود می‌کنند - شل‌کننده‌های عضلانی محیطی یا داروهای مشابه کورار.

مسدود کننده های گانگلیون

با مسدود کردن گیرنده های H-کولینرژیک گانگلیون سمپاتیک و پاراسمپاتیک اتونوم، داروهااین گروه باعث ایجاد تعدادی از تغییرات مشخصه می شود:

مسدود کننده های گانگلیون رگ های خونی را گشاد می کنند و فشار خون را کاهش می دهند که به دلیل مسدود شدن گانگلیون های سمپاتیک و از بین بردن تکانه های تنگ کننده عروق سمپاتیک است.

مسدودکننده‌های گانگلیون با مسدود کردن گیرنده‌های H-کولینرژیک در بصل‌آدرنال، ترشح آدرنالین را کاهش می‌دهند.

مسدودکننده‌های گانگلیون تکانه‌ها را از گلومرول کاروتید به مرکز وازوموتور کاهش می‌دهند و گیرنده‌های H-کولینرژیک را در ناحیه سینوکاروتید کاروتید مسدود می‌کنند. این خواص مسدود کننده های گانگلیون برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود، با این حال، باید در نظر داشت که این ممکن است باعث افت شدید فشار خون شود، به خصوص در هنگام تغییر وضعیت بدن - فروپاشی ارتوستاتیک (بنابراین، پس از مصرف مسدود کننده های گانگلیون، باید در موقعیت افقی برای 2-3 ساعت)؛ اتساع عروق اندام تحتانی و بهبود جریان خون آنها استفاده از مسدود کننده های گانگلیون را برای درمان بیماری های همراه با اختلالات گردش خون محیطی (آندرتریت محو کننده و غیره) ممکن می سازد. آنها همچنین برای ادم ریوی و مغزی، و همچنین برای افت فشار خون کنترل شده در طول عملیات برای کاهش از دست دادن خون (مسدود کننده های گانگلیون کوتاه اثر) استفاده می شود.

مسدود کننده های گانگلیون تون ماهیچه های صاف اندام های داخلی را کاهش می دهند و ترشح غدد از جمله غدد دستگاه گوارش را کاهش می دهند. این به آنها اجازه می دهد تا برای درمان زخم معده و اثنی عشر، گاستریت هیپراسید و غیره استفاده شوند.

گانگلیوبلاکرها (بعضی از گانگلیوبلاکرها) اثر محرکی بر روی عضلات رحم دارند (مثلاً پاکی کارپین تون عضلات رحم را افزایش می دهد و همچنین فشار خون را کاهش می دهد که در هنگام زایمان به ویژه در مورد فشار خون بالا استفاده می شود. زنان در حال زایمان)؛

مسدود کننده های گانگلیون اثر عصب سمپاتیک را بر اندام ها کاهش می دهند. در عمل جراحی به عنوان داروهای اولیه تجویز شده قبل از جراحی در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود.

به دلیل عوارض جانبی (کلاپس ارتواستاتیک، آتونی روده و مثانه، خشکی دهان، اختلال در اقامت، ایجاد اعتیاد)، در حال حاضر از مسدود کننده های گانگلیون به عنوان درمان بستری استفاده می شود.

مسدود کننده های گانگلیون کوتاه اثر

ایمخین- برای افت فشار خون کنترل شده، برای ادم ریوی و مغزی، برای تسکین بحران فشار خون استفاده می شود. ایمخین به صورت داخل وریدی به عنوان محلول 0.01٪ دارو در محلول گلوکز 5٪ یا محلول ایزوتونیک کلرید سدیم تجویز می شود. عوارض جانبی هنگام استفاده از ایمخین: واکنش های آلرژیک. ایمکین نباید در یک سرنگ با باربیتورات ها تجویز شود. فرم انتشار ایمخین: آمپول های 1 میلی لیتری و 2 میلی لیتری محلول 1٪. لیست B.

نمونه ای از دستور پخت ایمخین به زبان لاتین:

Rp.: Sol. ایمچینی 1% 1 میلی لیتر

D.t. د N. 6 در آمپول.

S. 1 میلی لیتر محلول 1 درصد را در 100 میلی لیتر محلول گلوکز 5 درصد رقیق کرده و روزانه 90 تا 120 قطره به صورت داخل وریدی تزریق کنید.

هیگرونیوم(آنالوگ های دارویی: یدید تریپیریوم) - برای افت فشار خون کنترل شده به شکل محلول 0.1٪ برای نفروپاتی در زنان باردار، اکلامپسی استفاده می شود. هیگرونیوم برای تسکین بحران فشار خون بالا استفاده می شود. عوارض هیگرونیوم: کاهش شدید فشار خون. فرم انتشار هیگرونیوم: آمپول 10 میلی لیتری حاوی 0.1 گرم پودر دارو. لیست B.

نمونه ای از دستور العمل هیگرونیا در لاتین:

Rp.: Hygronii 0.1

D.t. د N. 10 در آمپول.

S. محتویات آمپول را در محلول ایزوتونیک کلرید سدیم حل کرده و به صورت داخل وریدی تجویز کنید.

مسدود کننده های گانگلیون با اثر طولانی

بنزوهگزونیوم(آنالوگ های دارویی: هگزامتونیوم بنزو سولفونات) - برای درمان فشار خون بالا، تسکین بحران های فشار خون، اسپاسم عروق محیطی، زخم معده و اثنی عشر، آسم برونش استفاده می شود. بنزوهکسونیوم به صورت خوراکی، زیر جلدی، داخل عضلانی تجویز می شود. عوارض جانبی هنگام استفاده از بنزوهگزونیوم: کلاپس ارتواستاتیک، میدریاز، آتونی مثانه. موارد منع مصرف بنزوهگزونیوم: افت فشار خون شریانی، اختلال عملکرد کبد و کلیه. فرم انتشار بنزوهکسونیوم: قرص 0.1 گرم و آمپول 1 میلی لیتر محلول 2.5٪. لیست B.

نمونه ای از دستور العمل بنزوهکسونیوم در لاتین:

Rp.: Tab. Benzohexonii 0.1 N. 20

D.S. 1 قرص 3 بار در روز.

Rp.: Sol. Benzohexonii 2.5% 1 میلی لیتر

D.t. د N. 6 در آمپول.

S. 1 میلی لیتر عضلانی 1 بار در روز.

پنتامین(آنالوگ های دارویی: آزامتونیوم بروماید) - موارد مصرف، عوارض جانبی و موارد منع مصرف مانند بنزوهگزونیوم است. فرم آزادسازی پنتامین: آمپول 1 میلی لیتری محلول 5 درصد. لیست B.

نمونه ای از دستور العمل پنتامین در لاتین:

Rp.: Sol. پنتامین 5% 1 میلی لیتر

D.t. د N. 6 در آمپول.

S. 0.5 میلی لیتر عضلانی، به تدریج دوز را به 1 میلی لیتر 2-3 بار در روز افزایش دهید.

DIMECOLINE(آنالوگ های دارویی: دایمکولین یدید) - از نظر عمل به بنزوهگزونیوم نزدیک است. دایمکولین دارای همان موارد مصرف است، اثرات جانبیو موارد منع مصرف هنگام ترکیب با نیتروگلیسیرین، که اثر آن توسط دایمکولین تقویت می شود، احتیاط لازم است. فرم انتشار دایمکولین: قرص 0.025 گرم لیست B.

نمونه ای از دستور العمل دایمکولین در لاتین:

Rp.: Tab. Dimecolini 0.025 N. 50

D.S. 1 قرص 2 بار در روز، به تدریج دوز را به 2 قرص 2 بار در روز افزایش دهید.

پاکی کارپین هیدروئیدید- برای اسپاسم عروق محیطی، برای تحریک زایمان و کاهش خونریزی در دوره پس از زایمان استفاده می شود. پاکی کارپین هیدرویدید به صورت خوراکی، زیر جلدی، عضلانی تجویز می شود. پاکی کارپین هیدرویداید در دوران بارداری، افت فشار خون شدید، بیماری های کبدی و کلیوی منع مصرف دارد. فرم انتشار پاکی کارپین هیدرویدید: قرص 0.1 گرم; آمپول 2 میلی لیتری محلول 3٪. پاکی کارپین هیدرویدید فقط با نسخه پزشک در دسترس است! لیست B.

نمونه ای از دستور پخت پاکی کارپین هیدرویدید در لاتین:

Rp.: Tab. Pachycarpini hydroiodidi 0.1 N. 12

D.S. 1 قرص 2 بار در روز.

Rp.: Sol. Pachycarpini hydroiodidi 3% 2 ml

D.t. د N. 10 در آمپول. S. 2-4 میلی لیتر عضلانی 1 بار در روز.

کامفونیوس(آنالوگ های دارویی: تری متیدین متوسولفات) - یک اثر مسدود کننده گانگلیون مشخص می دهد. کامفونیوم به صورت خوراکی و تزریقی (زیر جلدی، عضلانی) تجویز می شود. موارد مصرف، عوارض جانبی و موارد منع مصرف برای مسدود کننده های گانگلیون معمولی است. فرم آزادسازی کامفونیوم: پودر; قرص 0.01 گرم؛ آمپول 1 میلی لیتر محلول 1٪. لیست B.

نمونه ای از دستور پخت کامفونیوم به زبان لاتین:

Rp.: Tab. کامفونی 0.01 N. 20

D.S. 1 قرص 1-2 بار در روز.

Rp.: Sol. کامفونی 1% 1 میلی لیتر

D.t. د N. 10 در آمپول. S. 1 میلی لیتر عضلانی 1-2 بار در روز.

QUATERON- عمل نزدیک به بنزوهگزونیوم است. Quateron دارای همان موارد مصرف، عوارض جانبی و موارد منع مصرف است. کواترون گاهی اوقات برای درمان آنژین صدری استفاده می شود. فرم انتشار کواترون: پودر و قرص 0.02 گرم لیست B.

نمونه ای از دستور پخت کواترون در لاتین:

Rp.: Tab. Quateroni 0.02 N. 25

D.S 1-2 قرص 3-5 بار در روز.

پیریلن(آنالوگ های دارویی: پمپیدین توزیلات) - در موارد مشابه با بنزوهگزونیوم استفاده می شود، موارد منع مصرف و عوارض مشابه دارد. فرم انتشار پیریلن: قرص 0.005 گرم لیست B.

نمونه ای از دستور پخت پیریلن در لاتین:

Rp.: Tab. پیریلنی 0.005 N. 20

D.S 1-2 قرص 3-4 بار در روز.

تمخین- دارای موارد مصرف، موارد منع مصرف، عوارض جانبی مشخصه مسدود کننده های گانگلیون این گروه است. فرم انتشار تامخین: قرصهر کدام 0.001 گرم لیست B.

نمونه ای از دستور پخت تمهین به زبان لاتین:

Rp.: Tab. Temechini 0.001 N. 50

D.S. 1 قرص 2-4 بار در روز.