مکانیسم اثر Cardiomagnyl. نحوه مصرف داروی کاردیومگنیل - ترکیب، دستورالعمل استفاده، عوارض جانبی و آنالوگ ها. عوارض جانبی و عوارض عمده ترکیبی

NSAID ها عامل ضد پلاکت

مواد فعال

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

◊ سفید، به شکل یک "قلب" سبک شده.

مواد کمکی: نشاسته ذرت - 9.5 میلی گرم، سلولز میکروکریستالی - 12.5 میلی گرم، استئارات منیزیم - 150 میکروگرم، نشاسته سیب زمینی - 2 میلی گرم.

ترکیب پوسته:هیپروملوز (متیل هیدروکسی پروپیل سلولز 15) - 460 میکروگرم، پروپیلن گلیکول - 90 میکروگرم، تالک - 280 میکروگرم.

◊ قرص های روکش دار سفید، بیضی شکل با یک بریدگی در یک طرف.

مواد کمکی: نشاسته ذرت - 19 میلی گرم، سلولز میکروکریستالی - 25 میلی گرم، استئارات منیزیم - 305 میکروگرم، نشاسته سیب زمینی - 4 میلی گرم.

ترکیب پوسته:هیپروملوز (متیل هیدروکسی پروپیل سلولز 15) - 1.2 میلی گرم، پروپیلن گلیکول - 240 میکروگرم، تالک - 720 میکروگرم.

30 عدد - بطری های شیشه ای قهوه ای (1) - بسته های مقوایی با کنترل باز اول.
100 عدد - بطری های شیشه ای قهوه ای (1) - بسته های مقوایی با کنترل باز اول.

عمل فارماکولوژیک

NSAID، عامل ضد پلاکتی. مکانیسم اثر استیل سالیسیلیک اسید مبتنی بر مهار غیر قابل برگشت آنزیم COX-1 است که در نتیجه سنتز ترومبوکسان A 2 مسدود شده و تجمع پلاکتی سرکوب می شود. اعتقاد بر این است که اسید استیل سالیسیلیک مکانیسم های دیگری برای سرکوب تجمع پلاکتی دارد که دامنه استفاده از آن را در بیماری های مختلف عروقی گسترش می دهد. اسید استیل سالیسیلیک همچنین دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر است.

هیدروکسید منیزیم، که بخشی از Cardiomagnyl است، از مخاط دستگاه گوارش در برابر اثرات اسید استیل سالیسیلیک محافظت می کند.

فارماکوکینتیک

مکش

پس از مصرف خوراکی دارو، اسید استیل سالیسیلیک تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود.

فراهمی زیستی اسید استیل سالیسیلیک حدود 70٪ است، اما این مقدار به دلیل هیدرولیز پیش سیستمیک در غشاهای مخاطی دستگاه گوارش و در کبد با تشکیل تحت اثر آنزیم ها، با تنوع فردی قابل توجه مشخص می شود. فراهمی زیستی سالیسیلیک اسید 80-100٪ است.

متابولیسم و دفع

T 1/2 اسید استیل سالیسیلیک حدود 15 دقیقه است، زیرا با مشارکت آنزیم ها به سرعت هیدرولیز می شود اسید سالیسیلیکدر روده، کبد و خون. T1/2 اسید سالیسیلیک حدود 3 ساعت است، اما هنگام مصرف اسید استیل سالیسیلیک در دوزهای بالا (> 3 گرم)، این رقم می تواند به طور قابل توجهی در نتیجه اشباع سیستم های آنزیمی افزایش یابد.

هیدروکسید منیزیم (در دوزهای مورد استفاده) بر فراهمی زیستی اسید استیل سالیسیلیک تأثیر نمی گذارد.

نشانه ها

پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی مانند ترومبوز و نارسایی حاد در حضور عوامل خطر (مانند، دیابت قندی، چربی خون، فشار خون شریانی، چاقی، سیگار کشیدن، پیری)؛
پیشگیری از انفارکتوس عود کننده میوکارد و ترومبوز عروق خونی؛
پیشگیری از ترومبوآمبولی پس از جراحی عروقی (پیوند بای پس عروق کرونر، آنژیوپلاستی کرونری ترانس لومینال از راه پوست)؛
آنژین ناپایدار

موارد منع مصرف

خونریزی در مغز؛
تمایل به خونریزی (کمبود ویتامین K، ترومبوسیتوپنی، دیاتز هموراژیک)؛
آسم برونش ناشی از مصرف سالیسیلات ها و NSAID ها؛
ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش (در فاز حاد)؛
خونریزی دستگاه گوارش؛
نارسایی شدید کلیه (CK<10 мл/мин);
کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛
استفاده همزمان با متوترکسات (بیش از 15 میلی گرم در هفته)؛
سه ماهه اول و سوم بارداری؛
دوره شیردهی ( شیردهی);
کودکان و نوجوانان تا 18 سال؛
حساسیت به اسید استیل سالیسیلیک، مواد کمکی دارو و سایر NSAID ها.

با احتیاطاین دارو باید برای نقرس، هیپراوریسمی، سابقه ضایعات اولسراتیو دستگاه گوارش یا خونریزی از دستگاه گوارش، برای نارسایی کلیه و/یا کبد، آسم برونش، تب یونجه، پولیپوز بینی، شرایط آلرژیک در سه ماهه دوم تجویز شود. از بارداری

دوز

قرص ها باید به طور کامل با آب بلعیده شوند. در صورت تمایل، قرص را می توان به نصف، جویده یا از قبل رشد داد.

برای پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی مانند ترومبوز و نارسایی حاد قلبی در حضور عوامل خطر (به عنوان مثال، دیابت، چربی خون، فشار خون بالا، چاقی، سیگار کشیدن، پیری) 1 قرص تجویز می شود. Cardiomagnyl حاوی اسید استیل سالیسیلیک در دوز 150 میلی گرم در روز اول، سپس 1 قرص. Cardiomagnyl حاوی اسید استیل سالیسیلیک در دوز 75 میلی گرم 1 بار در روز.

برای پیشگیری از انفارکتوس عود کننده میوکارد و ترومبوز عروق خونی

برای پیشگیری از ترومبوآمبولی پس از جراحی عروق (پیوند عروق کرونر، آنژیوپلاستی کرونری ترانس لومینال از راه پوست) 1 قرص تجویز می شود. Cardiomagnyl حاوی اسید استیل سالیسیلیک در دوز 75-150 میلی گرم 1 بار در روز.

در آنژین ناپایدار 1 قرص تجویز می شود. Cardiomagnyl حاوی اسید استیل سالیسیلیک در دوز 75-150 میلی گرم 1 بار در روز.

عوارض جانبی

فراوانی عوارض جانبی ذکر شده در زیر با توجه به موارد زیر تعیین شد: اغلب (≥1/10). اغلب (> 1/100،<1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).

واکنش های آلرژیک:اغلب - کهیر، ادم Quincke. گاهی اوقات - واکنش های آنافیلاکتیک.

از دستگاه گوارش:اغلب - سوزش سر دل؛ اغلب - حالت تهوع، استفراغ؛ گاهی اوقات - درد در شکم، زخم های غشای مخاطی معده و دوازدهه، خونریزی گوارشی. به ندرت - سوراخ شدن زخم معده یا اثنی عشر، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی. به ندرت - استوماتیت، ازوفاژیت، ضایعات فرسایشی دستگاه گوارش فوقانی، تنگی، کولیت، سندرم روده تحریک پذیر.

از دستگاه تنفسی:اغلب - برونکواسپاسم.

از سیستم خونساز:اغلب - افزایش خونریزی؛ به ندرت - کم خونی؛ به ندرت - هیپوپرروترومبینمی، ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی، آنمی آپلاستیک، ائوزینوفیلی، آگرانولوسیتوز.

از سمت سیستم عصبی مرکزی:گاهی اوقات - سرگیجه، خواب آلودگی؛ اغلب - سردرد، بی خوابی؛ به ندرت - وزوز گوش، خونریزی داخل مغزی.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد متوسط:حالت تهوع، استفراغ، وزوز گوش، کاهش شنوایی، سرگیجه، گیجی.

درمان:معده باید شسته شود، تجویز شود و درمان علامتی انجام شود.

علائم مصرف بیش از حد شدید:تب، هیپرونتیلاسیون، کتواسیدوز، آلکالوز تنفسی، کما، نارسایی قلبی عروقی و تنفسی، هیپوگلیسمی شدید.

درمان:بستری فوری در بخش های تخصصی برای درمان اورژانسی - شستشوی معده، تعیین تعادل اسید و باز، دیورز قلیایی و قلیایی اجباری، همودیالیز، تجویز محلول های نمکی، زغال چوب فعال، درمان علامتی. هنگام انجام دیورز قلیایی، دستیابی به مقادیر pH بین 7.5 و 8 ضروری است. دیورز قلیایی اجباری باید زمانی انجام شود که غلظت سالیسیلات ها در پلاسما بیش از 500 میلی گرم در لیتر (3.6 میلی مول در لیتر) باشد. بزرگسالان و 300 میلی گرم در لیتر (2.2 میلی مول در لیتر) در کودکان.

تداخلات دارویی

در صورت استفاده همزمان، اسید استیل سالیسیلیک اثر داروهای زیر را افزایش می دهد:

متوترکسات (با کاهش کلیرانس کلیوی و جابجایی آن از اتصال به پروتئین)؛
هپارین و داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم (به دلیل اختلال در عملکرد پلاکت و جابجایی ضد انعقادهای غیرمستقیم از اتصال به پروتئین ها).
داروهای ترومبولیتیک و ضد پلاکت و ضد انعقاد (تیکوپیدین)؛
دیگوکسین (به دلیل کاهش دفع کلیوی آن)؛
عوامل کاهنده قند خون برای تجویز خوراکی (مشتقات سولفونیل اوره) و انسولین (به دلیل خواص هیپوگلیسمی خود اسید استیل سالیسیلیک در دوزهای بالا و جایگزینی مشتقات سولفونیل اوره از ارتباط با پروتئین های پلاسما).
(با جابجایی آن از ارتباط با پروتئین ها).

استفاده همزمان از اسید استیل سالیسیلیک با ایبوپروفن منجر به کاهش اثرات محافظتی قلبی اسید استیل سالیسیلیک می شود.

هنگامی که اسید استیل سالیسیلیک به طور همزمان با اتانول (الکل) مصرف شود، اثر افزایشی مشاهده می شود.

اسید استیل سالیسیلیک اثر داروهای اوریکوزوریک (بنزبرومارون) را به دلیل حذف رقابتی لوله‌ای اسید اوریک تضعیف می‌کند.

با افزایش دفع سالیسیلات ها، کورتیکواستروئیدهای سیستمیک اثر خود را ضعیف می کنند.

آنتی اسیدها و کلستیرامین در صورت مصرف همزمان باعث کاهش جذب داروی Cardiomagnyl می شوند.

دستورالعمل های ویژه

باید داروی Cardiomagnyl را پس از تجویز پزشک مصرف کنید.

اسید استیل سالیسیلیک می تواند اسپاسم برونش را تحریک کند و همچنین باعث حملات آسم برونش و سایر واکنش های حساسیتی شود. عوامل خطر عبارتند از: سابقه آسم برونش، تب یونجه، پولیپ بینی، بیماری های مزمن تنفسی و واکنش های آلرژیک (به عنوان مثال، واکنش های پوستی، خارش، کهیر) به سایر داروها.

استیل سالیسیلیک اسید می تواند باعث خونریزی با شدت های مختلف در حین و بعد از جراحی شود.

چند روز قبل از جراحی برنامه ریزی شده، خطر خونریزی باید در مقایسه با خطر عوارض ایسکمیک در بیمارانی که دوزهای پایین اسید استیل سالیسیلیک مصرف می کنند، ارزیابی شود. اگر خطر خونریزی قابل توجه است، مصرف استیل سالیسیلیک اسید باید به طور موقت قطع شود.

ترکیب اسید استیل سالیسیلیک با داروهای ضد انعقاد، ترومبولیتیک و داروهای ضد پلاکت با افزایش خطر خونریزی همراه است.

مصرف اسید استیل سالیسیلیک در دوزهای کم می تواند باعث ایجاد نقرس در افراد مستعد (کسانی که دفع اسید اوریک آنها کاهش یافته است) شود.

ترکیب اسید استیل سالیسیلیک با متوترکسات با افزایش بروز عوارض جانبی از اندام های خونساز همراه است.

مصرف استیل سالیسیلیک اسید در دوزهای بالا دارای اثر کاهش قند خون است که هنگام تجویز آن برای بیماران مبتلا به دیابت که داروهای کاهنده قند خون و انسولین خوراکی دریافت می کنند باید در نظر داشت.

هنگام استفاده ترکیبی از کورتیکواستروئیدهای سیستمیک و سالیسیلات ها، باید به خاطر داشت که در طول درمان، غلظت سالیسیلات ها در خون کاهش می یابد و پس از قطع کورتیکواستروئیدهای سیستمیک، مصرف بیش از حد سالیسیلات ها ممکن است.

ترکیب اسید استیل سالیسیلیک با ایبوپروفن در بیماران با افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی توصیه نمی شود: هنگام استفاده همزمان با ایبوپروفن، کاهش اثر ضد پلاکتی اسید استیل سالسیلیک در دوزهای تا 300 میلی گرم مشاهده می شود که منجر به کاهش می شود. در اثرات محافظتی قلبی استیل سالیسیلیک اسید.

بیش از دوز استیل سالیسیلیک اسید بیش از دوزهای درمانی توصیه شده با خطر خونریزی گوارشی همراه است.

با استفاده طولانی مدت از اسید استیل سالیسیلیک در دوزهای کم به عنوان درمان ضد پلاکتی، به دلیل خطر خونریزی گوارشی در بیماران مسن احتیاط لازم است.

هنگام مصرف همزمان اسید استیل سالیسیلیک با اتانول، خطر آسیب به مخاط دستگاه گوارش و طولانی شدن زمان خونریزی افزایش می یابد.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

در طول درمان با اسید استیل سالیسیلیک، بیماران باید هنگام رانندگی وسایل نقلیه و انجام فعالیت‌های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش‌های روانی حرکتی دارند، مراقب باشند.

بارداری و شیردهی

استفاده از سالیسیلات ها در دوزهای بالا در سه ماهه اول بارداری با افزایش بروز نقص های جنینی همراه است. در سه ماهه دوم بارداری، سالیسیلات ها را می توان تنها با در نظر گرفتن ارزیابی دقیق خطرات و فواید تجویز کرد. در سه ماهه سوم بارداری، سالیسیلات ها در دوزهای بالا (بیش از 300 میلی گرم در روز) باعث مهار زایمان، بسته شدن زودرس مجرای شریانی در جنین، افزایش خونریزی در مادر و جنین می شود و تجویز بلافاصله قبل از تولد می تواند باعث خونریزی داخل جمجمه شود. به خصوص در نوزادان نارس. تجویز سالیسیلات در سه ماهه سوم بارداری منع مصرف دارد.

اطلاعات بالینی موجود برای اثبات امکان یا عدم امکان استفاده از دارو در دوران شیردهی کافی نیست. قبل از تجویز استیل سالیسیلیک اسید در دوران شیردهی، فواید بالقوه درمان دارویی باید در مقابل خطر بالقوه برای نوزادان ارزیابی شود.

در دوران کودکی استفاده کنید

در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال منع مصرف دارد.

برای اختلال در عملکرد کلیه

این دارو در نارسایی شدید کلیه (کلیرانس کراتینین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه) منع مصرف دارد. در صورت نارسایی کلیه باید با احتیاط مصرف شود.

برای اختلال عملکرد کبد

در صورت نارسایی کبد باید با احتیاط مصرف شود.

شرایط توزیع از داروخانه ها

این دارو برای استفاده به عنوان یک محصول بدون نسخه تایید شده است.

شرایط و دوره های نگهداری

دارو باید در مکانی دور از نور و دور از دسترس کودکان در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری - 3 سال. پس از تاریخ انقضا استفاده نشود.

نام تجاری دارو:

کاردیومگنیل

نام بین المللی غیر اختصاصی یا نام عمومی:

اسید استیل سالیسیلیک + هیدروکسید منیزیم

فرم دوز:

قرص های روکش دار

مرکب.

یک قرص حاوی

مواد فعال:
اسید استیل سالیسیلیک	75 میلی گرم / 150 میلی گرم
هیدروکسید منیزیم	15.2 میلی گرم / 30.39 میلی گرم
مواد کمکی:
نشاسته ذرت	9.5 میلی گرم / 19.0 میلی گرم
سلولز میکرو کریستالی	12.5 میلی گرم / 25.0 میلی گرم
استئارات منیزیم	150 میکروگرم / 305 میکروگرم
نشاسته سیب زمینی	2.0 میلی گرم / 4.0 میلی گرم
پوسته
هیپروملوز (متیل هیدروکسی پروپیل سلولز 15)	460 میکروگرم / 1.2 میلی گرم
پروپیلن گلیکول	90 میکروگرم / 240 میکروگرم
تالک	280 میکروگرم / 720 میکروگرم

توضیحات

قرص های روکش دار حاوی 75 میلی گرم / 15.2 میلی گرم اسید استیل سالیسیلیک و هیدروکسید منیزیم به ترتیب:قرص های روکش دار، سفید به شکل "قلب" سبک
قرص های روکش دار حاوی 150 میلی گرم / 30.39 میلی گرم اسید استیل سالیسیلیک و هیدروکسید منیزیم به ترتیب:قرص‌های روکش‌شده به رنگ سفید، بیضی شکل با یک علامت در یک طرف.

گروه فارماکوتراپی:

عامل ضد پلاکت

کد ATX:

خواص دارویی

فارماکودینامیک
مکانیسم اثر استیل سالیسیلیک اسید (ASA) مبتنی بر مهار غیر قابل برگشت سیکلواکسیژناز (COX-1) است که در نتیجه سنتز ترومبوکسان A2 مسدود شده و تجمع پلاکتی سرکوب می شود. اعتقاد بر این است که ASA مکانیسم های دیگری برای سرکوب تجمع پلاکتی دارد که دامنه استفاده از آن را در بیماری های مختلف عروقی گسترش می دهد. ASA همچنین دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر است.
هیدروکسید منیزیم که بخشی از Cardiomagnyl است، از غشای مخاطی دستگاه گوارش در برابر اثرات اسید استیل سالیسیلیک محافظت می کند.
فارماکوکینتیک
ASA تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. نیمه عمر ASA حدود 15 دقیقه است، زیرا با مشارکت آنزیم های ASA، به سرعت در روده، کبد و پلاسمای خون به اسید سالیسیلیک (SA) هیدرولیز می شود. نیمه عمر SA حدود 3 ساعت است، اما می تواند به طور قابل توجهی با تجویز همزمان دوزهای زیاد ASA (بیش از 3.0 گرم) در نتیجه اشباع شدن سیستم های آنزیمی افزایش یابد.
فراهمی زیستی ASA حدود 70٪ است، اما این مقدار به طور قابل توجهی در نوسان است، زیرا ASA تحت اثر آنزیم ها تحت هیدرولیز پیش سیستمیک (مخاط دستگاه گوارش، کبد) به SA قرار می گیرد. فراهمی زیستی SA 80-100٪ است.
دوزهای استفاده شده از هیدروکسید منیزیم تأثیری بر فراهمی زیستی اسید استیل سالیسیلیک ندارد.

موارد مصرف

پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی مانند ترومبوز و نارسایی حاد قلبی در حضور عوامل خطر (به عنوان مثال، دیابت، چربی خون، فشار خون بالا، چاقی، سیگار کشیدن، کهولت سن).
پیشگیری از انفارکتوس مکرر میوکارد و ترومبوز عروق خونی.
پیشگیری از ترومبوآمبولی پس از جراحی عروقی (پیوند عروق کرونر، آنژیوپلاستی کرونری ترانس لومینال از راه پوست).
آنژین ناپایدار

موارد منع مصرف

حساسیت به ASA، مواد کمکی دارو و سایر NSAID ها، خونریزی مغزی. تمایل به خونریزی (کمبود ویتامین K، ترومبوسیتوپنی، دیاتز هموراژیک)؛ آسم برونش ناشی از مصرف سالیسیلات ها و NSAID ها؛ ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش (در مرحله حاد)؛ خونریزی دستگاه گوارش؛ نارسایی شدید کلیه (کلیرانس کراتینین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه)؛ بارداری (سه ماهه اول و سوم)؛ دوره شیردهی؛ کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛ استفاده همزمان با متوترکسات (بیش از 15 میلی گرم در هفته)؛ کودکان زیر 18 سال

با احتیاط

برای نقرس، هیپراوریسمی، سابقه ضایعات اولسراتیو دستگاه گوارش یا خونریزی گوارشی، نارسایی کلیه و/یا کبد، آسم برونش، تب یونجه، پولیپ بینی، شرایط آلرژیک، در سه ماهه دوم بارداری.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

استفاده از دوزهای زیاد سالیسیلات ها در 3 ماه اول بارداری با افزایش بروز نقص های جنینی همراه است. در سه ماهه دوم بارداری، سالیسیلات ها را می توان تنها با در نظر گرفتن ارزیابی دقیق خطرات و فواید تجویز کرد.
در سه ماهه آخر بارداری، سالیسیلات ها در دوزهای بالا (بیش از 300 میلی گرم در روز) باعث مهار زایمان، بسته شدن زودرس مجرای شریانی در جنین، افزایش خونریزی در مادر و جنین می شود و تجویز بلافاصله قبل از تولد می تواند باعث ایجاد داخل جمجمه شود. خونریزی به خصوص در نوزادان نارس تجویز سالیسیلات در سه ماهه آخر بارداری منع مصرف دارد.
اطلاعات بالینی موجود برای اثبات احتمال یا عدم امکان استفاده از دارو در دوران شیردهی کافی نیست. قبل از تجویز استیل سالیسیلیک اسید در دوران شیردهی، فواید بالقوه درمان دارویی باید در مقابل خطر بالقوه برای نوزادان ارزیابی شود.

دستورالعمل استفاده و دوز

قرص ها به طور کامل با آب بلعیده می شوند. در صورت تمایل، قرص را می توان به نصف، جویده یا از قبل رشد داد.
پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی مانند ترومبوز و نارسایی حاد قلبی در صورت وجود عوامل خطر (مانند دیابت قندی، چربی خون، فشار خون بالا، چاقی، سیگار کشیدن، کهولت سن)
1 قرص Cardiomagnyl حاوی ASA با دوز 150 میلی گرم در روز اول، سپس 1 قرص Cardiomagnyl حاوی ASA با دوز 75 میلی گرم یک بار در روز.
پیشگیری از انفارکتوس مکرر میوکارد و ترومبوز عروق خونی
پیشگیری از ترومبوآمبولی پس از جراحی عروقی (پیوند عروق کرونر، آنژیوپلاستی کرونری ترانس لومینال از راه پوست)
1 قرص Cardiomagnyl حاوی ASA در دوز 75-150 میلی گرم 1 بار در روز.
آنژین ناپایدار
1 قرص Cardiomagnyl حاوی ASA در دوز 75-150 میلی گرم 1 بار در روز.

عوارض جانبی

فراوانی عوارض جانبی ذکر شده در زیر بر اساس موارد زیر تعیین شد:
- اغلب ≥1/10؛
- اغلب > 1/100،<1/10;
- گاهی بیش از 1/1000،<1/100;
- به ندرت > 1/10000،<1/1000;
- خیلی به ندرت<1/10000, включая отдельные сообщения.
واکنش های آلرژیک:کهیر (اغلب)، ادم کوئینکه (اغلب).
سیستم ایمنی:واکنش های آنافیلاکتیک (گاهی اوقات).
دستگاه گوارش:حالت تهوع (اغلب)، سوزش سر دل (بسیار اوقات)، استفراغ (اغلب)، درد در شکم، زخم های مخاطی معده و اثنی عشر (گاهی اوقات)، از جمله سوراخ شدن (به ندرت)، خونریزی دستگاه گوارش (گاهی اوقات)، افزایش فعالیت آنزیم های "کبدی" (نادر)، استوماتیت (بسیار نادر)، ازوفاژیت (بسیار نادر)، ضایعات فرسایشی دستگاه گوارش فوقانی (بسیار نادر)، تنگی (بسیار نادر)، کولیت (بسیار نادر)، تشدید تحریک روده (بسیار نادر) به ندرت).
سیستم تنفسی:برونکواسپاسم (اغلب)
سیستم خونساز:افزایش خونریزی (بسیار شایع)، کم خونی (نادر)، هیپوپرروترومبینمی (بسیار نادر)، ترومبوسیتوپنی (بسیار نادر)، نوتروپنی، آنمی آپلاستیک (بسیار نادر)، ائوزینوفیلی (بسیار نادر)، آگرانولوسیتوز (بسیار نادر).
سیستم عصبی مرکزی:سرگیجه (گاهی)، سردرد (اغلب)، بی خوابی (اغلب)، خواب آلودگی (گاهی اوقات)، وزوز گوش، خونریزی داخل مغزی (به ندرت).

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد متوسط حالت تهوع، استفراغ، وزوز گوش، کاهش شنوایی، سرگیجه، گیجی.
درمان: معده را بشویید، زغال چوب فعال مصرف کنید. درمان علامتی است.
علائم مصرف بیش از حد شدید تب، هیپرونتیلاسیون، کتواسیدوز، آلکالوز تنفسی، کما، نارسایی قلبی عروقی و تنفسی، هیپوگلیسمی شدید.
درمان: بستری فوری در بخش های تخصصی برای درمان اورژانسی - شستشوی معده، تعیین تعادل اسید و باز، دیورز قلیایی و قلیایی اجباری، همودیالیز، تجویز محلول ها، زغال چوب فعال، درمان علامتی. هنگام انجام دیورز قلیایی، دستیابی به مقادیر pH بین 7.5 و 8 ضروری است. دیورز قلیایی اجباری باید زمانی انجام شود که غلظت سالیسیلات ها در پلاسما بیش از 500 میلی گرم در لیتر (3.6 میلی مول در لیتر) باشد. بزرگسالان و 300 میلی گرم در لیتر (2، 2 میلی مول در لیتر) در کودکان.

تداخل با سایر داروها (همچنین به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید)

در صورت استفاده همزمان، ASA اثر داروهای زیر را افزایش می دهد:

متوترکسات با کاهش کلیرانس کلیوی و جابجایی آن از اتصال پروتئین
هپارین و داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم به دلیل اختلال در عملکرد پلاکت و جابجایی ضد انعقادهای غیرمستقیم از اتصال پروتئین
داروهای ترومبولیتیک و ضد پلاکت و ضد انعقاد (تیکوپیدین)
دیگوکسین به دلیل کاهش دفع کلیوی
عوامل کاهنده قند خون برای تجویز خوراکی (مشتقات سولفونیل اوره) و انسولین به دلیل خاصیت کاهش قند خون خود ASA در دوزهای بالا و جابجایی مشتقات سولفونیل اوره از ارتباط با پروتئین های پلاسمای خون
والپروئیک اسید به دلیل جابجایی آن از اتصال با پروتئین ها

مصرف همزمان ASA با ایبوپروفن منجر به کاهش اثرات محافظتی قلبی ASA می شود.
یک اثر افزایشی هنگام مصرف همزمان ASA با اتانول (الکل) مشاهده می شود. ASA اثر داروهای اوریکوزوریک (بنزبرومارون) را به دلیل حذف رقابتی توبولی اسید اوریک تضعیف می کند.
با افزایش دفع سالیسیلات ها، گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک (GCS) اثر آنها را ضعیف می کنند.
آنتی اسیدها و کلستیرامین باعث کاهش جذب دارو می شوند.

دستورالعمل های ویژه

دارو باید پس از تجویز پزشک مصرف شود.
ASA می تواند اسپاسم برونش را تحریک کند و همچنین باعث حملات آسم برونش و سایر واکنش های حساسیتی شود. عوامل خطر عبارتند از: سابقه آسم برونش، تب یونجه، پولیپ بینی، بیماری های مزمن تنفسی و واکنش های آلرژیک به سایر داروها (به عنوان مثال، واکنش های پوستی، خارش، کهیر).
ASA می تواند باعث خونریزی با شدت های مختلف در حین و بعد از جراحی شود. چند روز قبل از جراحی برنامه ریزی شده، خطر خونریزی باید در مقایسه با خطر عوارض ایسکمیک در بیمارانی که دوزهای پایین ASA مصرف می کنند، ارزیابی شود. اگر خطر خونریزی قابل توجه باشد، ASA باید به طور موقت قطع شود.
ترکیب ASA با داروهای ضد انعقاد، ترومبولیتیک و داروهای ضد پلاکت با افزایش خطر خونریزی همراه است.
ASA در دوزهای پایین می تواند باعث ایجاد نقرس در بیماران مستعد (آنهایی که دفع اسید اوریک کمتری دارند) ایجاد کند.
ترکیب ASA با متوترکسات با افزایش بروز عوارض جانبی از اندام های خونساز همراه است.
دوزهای بالای ASA اثر هیپوگلیسمی دارد که باید در هنگام تجویز آن برای بیماران دیابتی که از داروهای خوراکی کاهنده قند خون و انسولین استفاده می کنند، در نظر داشت.
هنگام استفاده ترکیبی از گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک (GCS) و سالیسیلات ها، باید به خاطر داشت که در طول درمان، غلظت سالیسیلات ها در خون کاهش می یابد و پس از قطع گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک (GCS)، مصرف بیش از حد سالیسیلات ها امکان پذیر است.
ترکیب ASA با ایبوپروفن در بیماران با افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی توصیه نمی شود: در صورت استفاده همزمان با ایبوپروفن، اثر ضد پلاکتی ASA در دوزهای تا 300 میلی گرم کاهش می یابد، که منجر به کاهش محافظت قلبی می شود. اثرات ASA
بیش از دوز ASA بیش از دوزهای درمانی توصیه شده با خطر خونریزی گوارشی همراه است.
با استفاده طولانی مدت از دوزهای پایین ASA به عنوان درمان تجمعی، در بیماران مسن به دلیل خطر خونریزی گوارشی باید احتیاط کرد.
هنگام مصرف همزمان ASA با الکل، خطر آسیب به غشای مخاطی دستگاه گوارش و طولانی شدن زمان خونریزی افزایش می یابد.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و ماشین آلات متحرک

در طول درمان با داروهای ASA، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و انجام فعالیت‌های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش‌های روانی حرکتی دارند، باید مراقب باشید.

فرم انتشار

قرص های روکش دار 75 میلی گرم + 15.2 میلی گرم و 150 میلی گرم + 30.39 میلی گرم
30 یا 100 قرص در بطری های شیشه ای قهوه ای، مهر و موم شده با درپوش پیچی سفید (ساخته شده از پلی اتیلن)، با یک کپسول قابل جابجایی داخلی با ژل سیلیکا و یک حلقه که کنترل باز شدن را برای اولین بار تضمین می کند. به هر بطری یک برچسب چسبانده شده است. یک بطری با دستورالعمل استفاده در یک جعبه مقوایی قرار می گیرد.

شرایط نگهداری

در مکانی محافظت شده از نور، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد.
دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

بهترین قبل از تاریخ

3 سال.
پس از تاریخ انقضا استفاده نشود.

شرایط توزیع از داروخانه ها

بدون پیشخوان.

دارنده گواهی ثبت نام

سازنده

یا
یا
Takeda Pharma A/S، دانمارک Takeda Pharma A/S، دانمارک
Apotekerstien 9، 9500 Hobro، دانمارک

کنترل کیفیت پرکننده / بسته بندی / رهاسازی

Takeda GmbH، آلمان Takeda GmbH، آلمان
Lehnitzstrasse 70-98، 16515 Oranienburg، آلمان
یا
Takeda Pharmaceuticals LLC روسیه، 150066، یاروسلاول، خ. تکنوپارکووایا، 9

شکایات مصرف کنندگان باید به آدرس زیر ارسال شود:

Takeda Pharmaceuticals LLC، روسیه، 119048، مسکو، خیابان. اوساچوا، 2، ساختمان 1

خطر بروز ناگهانی بیماری های قلبی عروقی در فرد بدون توجه به سن او وجود دارد. علاوه بر این، در بین افرادی که از مرز چهل سالگی عبور کرده اند، بیماری های قلبی و عروقی تقریبا بدون استثنا مشاهده می شود و نادیده گرفتن این مشکل اغلب به مرگ ختم می شود.

اگر مستعد ابتلا به چنین بیماری هایی هستید و صرفاً برای اهداف پیشگیرانه، باید معاینات منظم را انجام دهید و بدن را با داروهای ترمیمی حمایت کنید. معمولاً برای بیماران کاردیومگنیل تجویز می شود که اقدامی برای پیشگیری از آسیب شناسی های قلبی و عروقی است. با این حال، هر دارویی دارای مزایا و معایب خود است که در مصرف محدود و عوارض جانبی بر بدن بیان می شود. چه زمانی کاردیومگنیل مفید خواهد بود و چه زمانی نباید آن را بنوشید، سوالات اصلی است که امروز به آنها توجه خواهیم کرد.

داروی کاردیومگنیل چیست؟

Cardiomagnyl دارویی است که به عنوان یک عامل ضد التهابی عمل می کند. این ماده مخدر نیست و بر سطح هورمون (داروی غیر هورمونی) تأثیر نمی گذارد.

اجزای فعال اصلی کاردیومگنیل هیدروکسید منیزیم و اسید استیل سالیسیلیک (ASA) است که اثر آن توسط مواد کمکی - نشاسته سیب زمینی و ذرت، استئارات منیزیم، تالک، سلولز، پروپیلن گلیکول تضمین می شود.

شرکت Nicomed کاردیومگنیل را به شکل قرص هایی تولید می کند که از نظر محتوای مواد فعال متفاوت است. در برخی میزان ASA و هیدروکسید منیزیم به ترتیب 75 و 15.2 میلی گرم است. در دیگران - دقیقا دو برابر (150 و 30.4 میلی گرم).

هدف اصلی کاردیومگنیل درمان و پیشگیری از بیماری ها و آسیب شناسی های قلب و عروق خونی است. اثر ASA بر بدن در جلوگیری از تشکیل لخته خون، جلوگیری از حملات قلبی و سکته، همچنین دمای بدن را کاهش می دهد و اثر ضد التهابی دارد. آنتی اسید (هیدروکسید منیزیم) از دیواره های مخاط معده در برابر آسیب و تحریک ناشی از قرار گرفتن در معرض ASA محافظت می کند.

مطالعات تایید می کنند که استفاده منظم از cardiomagnyl به از بین بردن خطر آسیب به سیستم قلبی عروقی تا 25٪ کمک می کند.

ترکیب دارو (در 1 قرص)، فرم انتشار

ماده فعال

هیدروکسید منیزیم - 75/150 میلی گرم
اسید استیل سالیسیلیک - 15/30 میلی گرم

ماده کمکی

نشاسته ذرت - 9.5/18 میلی گرم،
سلولز میکروکریستالی - 12.5/25 میلی گرم،
استئارات منیزیم - 150/300 میکروگرم،
نشاسته سیب زمینی - 2.0/4 میلی گرم.

ترکیب پوسته

هیپروملوز (متیل هیدروکسی پروپیل سلولز 15) - 0.46/1.2 میلی گرم
تالک -280/720 میکروگرم
پروپیلن گلیکول - 90/240 میکروگرم

موجود در 30 و 100 عدد

چه زمانی مصرف Cardiomagnyl ضروری است؟

این دارو اغلب در موارد زیر تجویز می شود:

در طی بهبودی پس از سکته مغزی یا حمله قلبی ناشی از ترومبوز
درمان و محافظت در برابر بیماری عروق کرونر قلب، تصلب شرایین، ترومبوز، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی ایسکمیک
دیابت قندی
استعداد ارثی به بیماری های قلبی عروقی
چاقی
فشار خون بالا ثابت
میگرن
سوء مصرف سیگار همراه با افزایش خطر بیماری قلبی عروقی
کلسترول اضافی در خون
آمبولی
آنژین ناپایدار
خون رسانی ضعیف به مغز
پس از جراحی بای پس عروق کرونر و آنژیوپلاستی عروق خونی برای جلوگیری از تشکیل لخته خون

مردان زیر 50 سال و زنان زیر 40 سال نباید از Cardiomagnyl استفاده کنند، زیرا خطر مشکلات قلبی عروقی در این گروه های سنی کم است. اما استفاده مداوم از آن بدون نظارت متخصص می تواند منجر به خونریزی داخلی شود.

شما نباید Cardiomagnyl مصرف کنید اگر:

عدم تحمل فردی به کاردیومگنیل
تشدید زخم معده و اثنی عشر
تمایل به خونریزی
نقرس
خونریزی در دستگاه گوارش
سکته مغزی
بارداری و شیردهی (فقط با تجویز پزشک)
آسم برونش ناشی از مصرف سالیسیلات ها یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
Cardiomagnyl برای کودکان زیر 18 سال ممنوع است
نارسایی حاد کلیه
درمان با متوترکسات

اگر مستعد ابتلا به آلرژی، پولیپ بینی، تب یونجه و بارداری هستید، می توانید پس از درمان زخم معده، خونریزی، آسم، نقرس، نارسایی کبد و کلیه، Cardiomagnyl را فقط با توصیه پزشک مصرف کنید.

عوارض جانبی هنگام مصرف Cardiomagnyl

خطر واکنش های منفی بدن به کاردیومگنیل با افزایش دوز دارو افزایش می یابد. به همین دلیل بسیار مهم است که خود درمانی را شروع نکنید، بلکه با یک پزشک واجد شرایط تماس بگیرید که مقدار مجاز روزانه دارو را شخصاً برای شما انتخاب می کند.

اگر روزانه تا 100 میلی گرم کاردیومگنیل مصرف کنید، عملاً هیچ خطری برای عوارض جانبی وجود ندارد.

اگر از این آستانه فراتر رود، عوارض جانبی کاردیومگنیل ممکن است:

بثورات پوستی
تورم حنجره
شوک آنافیلاکتیک به دلیل مقاومت حاد بدن به دارو
حالت تهوع، استفراغ
سوزش سر دل، درد معده
سندرم روده تحریک‌پذیر
کولیت
کم خونی
سخت گیری
استوماتیت
آسیب به غشاهای مخاطی باعث خونریزی می شود
باریک شدن برونش ها
افزایش خونریزی، زیرا ASA لخته شدن خون را مختل می کند
ائوزینوفیلی
ترومبوسیتوپنی
هیپوپرروترومبینمی
آگرانولوسیتوز
سردرد
هماهنگی ضعیف حرکات
خواب آلودگی، بی حالی
وزوز گوش
اختلالات خواب
خونریزی در مغز (یک عارضه جانبی بسیار نادر)

دوزهای بهینه کاردیومگنیل و استفاده از آن برای بیماری های خاص

قرص کاردیومگنیل باید جویده شود و با آب فراوان شسته شود.

برای ترومبوز، هیپرلیپیدمی، فشار خون بالا، چاقی، نارسایی حاد قلبی و دیابت و همچنین برای اهداف پیشگیرانه، در روز اول دوره مصرف 1 قرص از داروی کاردیومگنیل فورت (150 میلی گرم ASA و 30.39 میلی گرم) توصیه می شود. هیدروکسید منیزیم). در روزهای بعد می توانید 1 قرص کاردیومگنیل حاوی 75 میلی گرم ASA مصرف کنید. طبق همین طرح، این دارو باید توسط افراد مسن و افراد سیگاری مصرف شود.

برای جلوگیری از حمله قلبی مکرر و تشکیل لخته های خون، باید روزانه 1 قرص Cardiomagnyl مصرف کنید، اما فقط پس از معاینه فردی توسط متخصص قلب.

اگر رگ های خونی را تحت عمل جراحی قرار داده اید، برای جلوگیری از چسبندگی آنها، باید طبق تجویز پزشک روزانه یک قرص کاردیومگنیل نیز مصرف کنید. برای آنژین ناپایدار، درمان مشابه خواهد بود.

در دوران بارداری، کاردیومگنیل در 3 ماه اول ممنوع است. در سه ماهه دوم و سوم، دارو را می توان در مقادیر محدود مصرف کرد که پزشک بر اساس شاخص های فردی شما تعیین می کند.

هنگام تغذیه، استفاده ناسازگار از دارو برای کودک خطرناک نیست، با این حال، نیاز به درمان منظم با کاردیومگنیل نیاز به انتقال به تغذیه مصنوعی دارد.

ترکیب کاردیومگنیل با داروهای خاص

Cardiomagnyl در ترکیب با داروهای ترومبولیتیک درمانی، داروهای ضد انعقاد یا داروهای ضد پلاکت باعث تشدید لخته شدن خون می شود.
ترکیب کاردیومگنیل با آلماژل توصیه نمی شود.
Cardiomagnyl، هنگامی که به طور مداوم در دوزهای زیاد استفاده می شود، سطح گلوکز را کاهش می دهد. بیماران دیابتی باید آن را با احتیاط مصرف کنند و از ترکیب کاردیومگنیل با داروهایی که سطح قند خون را کاهش می دهند، خودداری کنند.
ایبوپروفن به طور قابل توجهی اثربخشی کاردیومگنیل را کاهش می دهد.
Cardiomagnyl و الکل ناسازگار هستند، زیرا آسیب زیادی به اندام های گوارشی وارد می کند.
کاردیومگنیل که به طور موازی با متوترکسات مصرف می شود تولید خون را کاهش می دهد.

عواقب مصرف بیش از حد کاردیومگنیل

مصرف بیش از حد در هنگام مصرف دوز زیاد دارو - بیش از 150 میلی گرم ASA در هر 1 کیلوگرم وزن رخ می دهد. پیامدهای این امر شامل هماهنگی ضعیف، وزوز گوش، استفراغ، مه مغزی و کاهش شنوایی است.

از جمله عواقب شدیدتر مصرف بی رویه کاردیومگنیل می توان به نارسایی قلبی، لرز، تنگی نفس، هیپوگلیسمی و حتی کما اشاره کرد.

در اولین علائم مصرف بیش از حد کاردیومگنیل، باید شستشوی معده انجام دهید و زغال چوب فعال (1 قرص زغال چوب به ازای هر 10 کیلوگرم وزن) مصرف کنید. برای علائم شدیدتر، فورا با آمبولانس تماس بگیرید.

چگونه کاردیومگنیل را جایگزین کنیم؟

آنالوگ های این دارو عبارتند از Thrombo-ass و Aspirin-Cardio. با این حال، آنها حاوی عنصر محافظ هیدروکسید منیزیم نیستند. فقط پزشک معالج شما می تواند بین کاردیومگنیل و آنالوگ انتخاب کند.

از آنجایی که کاردیومگنیل دارویی است که خواص درمانی، منع مصرف و عوارض جانبی خاص خود را دارد، باید با استفاده از آن عاقلانه برخورد کرد و از خودتشخیصی و خوددرمانی اجتناب کرد. مصرف Cardiomagnyl باید تحت نظارت مداوم پزشکی باشد.

ویدئویی در مورد فواید و مضرات کاردیومگنیل

به روز رسانی: اکتبر 2018

Cardiomagnyl یک داروی ضد التهابی (غیر استروئیدی)، یک عامل ضد پلاکتی است که برای جلوگیری از ایجاد ترومبوز و نارسایی حاد قلبی در بیماران مبتلا به برخی بیماری‌های قلبی عروقی یا عوامل خطر که عوارض این بیماری‌ها را افزایش می‌دهند، استفاده می‌شود.

اثرات ضد التهابی دارو با مهار غیر قابل برگشت سیکلواکسیژناز-1 توسط استیلاسیون و مسدود کردن تشکیل ترومبوکسان A2 همراه است. همه اینها منجر به سرکوب تجمع سلول های پلاکت خون و در نتیجه جلوگیری از ترومبوز می شود.

گروه دارویی: NSAID ها، عوامل ضد پلاکتی.

ترکیب، خواص فیزیکی و شیمیایی، قیمت

به شکل قرص خوراکی سفید رنگ با شکل قلب خاص موجود است. با پوسته فیلم پوشانده شده است.

ترکیب کاردیومگنیل در هر 1 قرص:

ماده اصلی:اسید استیل سالیسیلیک - 75 میلی گرم، هیدروکسید منیزیم - 15.2 میلی گرم. فرم "فورته" دارو حاوی دوز 2 برابر بیشتر از مواد فعال است: اسید استیل سالیسیلیک - 150 میلی گرم، هیدروکسید منیزیم - 30.39 میلی گرم.
مواد کمکی: استئارات منیزیم، نشاسته ذرت و سیب زمینی، سلولز میکروکریستالی.
ترکیب پوسته: هیپروملوز، پروپیلن گلیکول، تالک.

موجود در بطری های شیشه ای قهوه ای 30 و 100 قرص. قیمت:

75 میلی گرم شماره 100 - 200-250 مالش،
150 میلی گرم شماره 100 – 300-400 روبل.

عمل فارماکولوژیک

Cardiomagnyl با یک اثر ضد پلاکتی مشخص مشخص می شود. اسید استیل سالیسیلیک شناخته شده، که بخشی از دارو است، در دوزهای بزرگ (500 میلی گرم - دوز متوسط درمانی برای بزرگسالان) اثر ضد التهابی مشخصی دارد، درد، التهاب و تب را از بین می برد. در دوزهای کم، از تجمع پلاکت ها، تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند و همچنین دارای اثر ضد التهابی خفیفی است:

سیکلواکسیژناز-1 را که در تشکیل پروستاگلاندین‌هایی که باعث ایجاد پاسخ التهابی در بدن می‌شوند، به طور غیرقابل برگشتی مهار می‌کند.
از سنتز ترومبوکسان A2 در پلاکت ها جلوگیری می کند، بنابراین از تجمع آنها (به هم چسبیدن) جلوگیری می کند.

برای دستیابی به این اثرات، دارو باید به مدت طولانی و در دوزهای توصیه شده مصرف شود.

هیدروکسید منیزیم اثر محافظتی بر روی مخاط دستگاه گوارش دارد و آن را از اثر اسید استیل سالیسیلیک محافظت می کند.

فارماکوکینتیک

اسید استیل سالیسیلیک (ASA) به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. واکنش هیدرولیز به اسید سالیسیلیک با استفاده از استرازهای کبدی در کبد و همچنین در پلاسمای خون و روده انجام می شود. نیمه عمر ASA حدود 15 دقیقه و اسید سالیسیلیک حدود 3 ساعت است. مصرف اضافی ASA (بالای 3 گرم) می تواند نیمه عمر متابولیت (اسید سالیسیلیک) را به دلیل اشباع مطلق سیستم های آنزیمی افزایش دهد.

فراهمی زیستی سالیسیلیک اسید 80-100 درصد است. بالا است. فراهمی زیستی ASA در 70٪ متفاوت است، اما ممکن است توسط هیدرولیز پیش سیستمیک در دیواره معده، و همچنین در روده و کبد تغییر یابد. بسیار مهم است که هیدروکسید منیزیم به هیچ وجه بر فراهمی زیستی ASA تأثیری نداشته باشد.

نشانه ها

نشانه های استفاده از Cardiomagnyl به شرح زیر است:

پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی و عروقی - ترومبوز و نارسایی حاد قلبی در برابر عوامل خطر: دیابت شیرین، فشار خون شریانی، چربی خون، چاقی، سیگار کشیدن، پیری.
پیشگیری از انفارکتوس عود کننده میوکارد و ترومبوز عروق خونی؛
پیشگیری از ترومبوآمبولی پس از عمل های عروقی: پیوند عروق کرونر، آنژیوپلاستی عروق کرونر (ترانس لومینال).
آنژین صدری ناپایدار است.

موارد منع مصرف

دستورالعمل استفاده از cardiomagnyl محدودیت های زیر را در استفاده نشان می دهد:

خونریزی در بافت مغز؛
تمایل به خونریزی ناشی از کمبود ویتامین K، دیاتز هموراژیک، ترومبوسیتوپنی؛
آسیب شناسی فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش در مرحله حاد؛
خونریزی دستگاه گوارش؛
آسم برونش ناشی از درمان با سالیسیلات ها و NSAID ها.
اختلال عملکرد شدید کلیه (KD)<10 мл/мин);
کمبود آنزیم گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛
درمان همزمان با متوترکسات با دوز بیش از 5 میلی گرم در هفته.
سه ماهه اول، سوم بارداری؛
شیردهی؛
کودکان زیر 18 سال؛
حساسیت به ASA، مواد اضافی موجود در دارو و سایر NSAID ها.

منع مصرف کاردیومگنیل هرگز نباید نادیده گرفته شود - واکنش های منفی از بدن جدی و حتی تهدید کننده زندگی هستند.

دستورالعمل های ویژه

این دارو در موارد زیر با احتیاط و تحت نظر پزشک تجویز می شود:

هیپراوریسمی؛
سابقه ضایعات اولسراتیو دستگاه گوارش یا خونریزی از دستگاه گوارش؛
نقرس؛
نارسایی کلیه یا کبد؛
آسم برونش؛
تب یونجه؛
شرایط آلرژیک؛
پولیپ بینی؛
سه ماهه دوم بارداری.

لازم به یادآوری است که اسید استیل سالیسیلیک می تواند باعث اسپاسم برونش، حملات آسم برونش و سایر واکنش های حساسیت شود.

همچنین، ماده فعال می تواند باعث خونریزی حین و بعد از عمل شود. بنابراین، قبل از جراحی، پزشک معالج باید خطر خونریزی را در مقایسه با خطر عوارض ایسکمیک در بیماران تحت درمان با کاردیومگنیل ارزیابی کند و بر این اساس تصمیم بگیرد که دارو را قطع کند یا به مصرف آن ادامه دهد. همچنین باید به خاطر داشت که اسید استیل سالیسیلیک در ترکیب با ترومبولیتیک ها، ضد انعقادها و داروهای ضد پلاکت نیز با افزایش خطر خونریزی مشخص می شود.

درمان با دارو ممکن است باعث ایجاد نقرس در بیمارانی شود که مستعد ابتلا به این بیماری هستند (با کاهش دفع اسید اوریک).

در ترکیب با متوترکسات (حتی در دوزهای پایین)، بروز عوارض جانبی از سیستم خونساز افزایش می یابد.

دوزهای بالای ASA اثر کاهنده قند خون دارند، بنابراین بیماران مبتلا به دیابت که تحت درمان داخلی با داروهای کاهنده قند خون هستند و انسولین دریافت می کنند باید در طول درمان مراقب باشند.

بیش از حد غیر مجاز دوز دارو به طور مستقیم خطر خونریزی از دستگاه گوارش را افزایش می دهد.

در طول درمان طولانی مدت با دارو، در بیماران مسن باید احتیاط کرد - خطر ابتلا به خونریزی گوارشی در این گروه سنی همیشه بالاتر است.

در طول درمان، نباید الکل مصرف کنید، زیرا خطر آسیب به مخاط دستگاه گوارش را افزایش می دهد و در صورت ایجاد خونریزی، مدت آن افزایش می یابد.

دوز

قرص ها باید به طور کامل با آب بلعیده شوند. اگر بلعیدن مشکل است، می توانید قرص را نصف کنید یا آن را به پودر تبدیل کنید.

پیشگیری اولیه از CVS: ترومبوز، نارسایی حاد قلبی در مقابل عوامل خطر ذکر شده در بالا، در روز اول یک قرص Forte 150 میلی گرمی (یا 2 از 72 میلی گرم) در هر دوز تجویز می شود و سپس به یک دارو تغییر می یابد. دوز 75 میلی گرم یک بار در روز (قرص کاردیومگنیل معمولی)؛
پیشگیری از انفارکتوس مکرر میوکارد و ترومبوز: 1 قرص 75 یا 150 میلی گرم یک بار در روز. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود.
پیشگیری از ترومبوآمبولی پس از جراحی عروق: 1 قرص 75 یا 150 میلی گرم یک بار در روز. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود.
آنژین ناپایدار: همچنین 1 قرص 75 یا 150 میلی گرم یک بار در روز. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد دارو می تواند متوسط تا شدید باشد.

تصویر بالینی مصرف بیش از حد متوسط: استفراغ، حالت تهوع، کاهش شنوایی، وزوز گوش، گیجی و سرگیجه. درمان شامل شستشوی معده، مصرف دوز کافی از کربن فعال و سایر داروها برای درمان علامتی، بسته به کلینیک است.

تصویر بالینی مصرف بیش از حد متوسط: هیپرونتیلاسیون، تب، آلکالوز تنفسی، کتواسیدوز، کما، نارسایی تنفسی و قلبی عروقی، هیپوگلیسمی شدید. درمان لزوماً شامل بستری شدن فوری برای درمان اورژانسی در بخش مراقبت‌های ویژه است و شامل: تجویز محلول‌های قلیایی، شستشوی معده، دیورز اجباری و قلیایی (به طوری که PH خون 8-7.5 شود)، همودیالیز و استفاده از سایر داروها برای درمان علامتی است. .

عوارض جانبی

عوارض جانبی Cardiomagnyl را می توان در سیستم های مختلف مشاهده کرد:

پدیده های آلرژیک: کهیر اغلب اتفاق می افتد، کمی کمتر - ادم Quincke، و واکنش های نوع آنافیلاکتیک تا شوک به ندرت ممکن است ایجاد شود.
از دستگاه گوارش: اغلب بیماران متوجه سوزش سر دل، حالت تهوع و استفراغ می شوند. گاهی اوقات درد در شکم مشاهده می شود، زخم ممکن است در غشای مخاطی معده و دوازدهه ایجاد شود و همچنین خونریزی از دستگاه گوارش ایجاد شود. به ندرت، اما هنوز مواردی از سوراخ شدن زخم معده یا اثنی عشر و افزایش آنزیم های کبدی وجود دارد. در نادرترین موارد، استوماتیت، تغییرات فرسایشی در دستگاه گوارش فوقانی، ازوفاژیت، کولیت، تنگی و سندرم روده تحریک پذیر امکان پذیر است.
از دستگاه تنفسیبرونکواسپاسم اغلب ایجاد می شود.
از اندام های خونساز: افزایش خونریزی اغلب مشاهده می شود. به ندرت - کم خونی. هیپوپروترومبینمی، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی، کم خونی آپلاستیک، ائوزینوفیلی و آگرانولوسیتوز به ندرت ایجاد می شوند.
از طرف سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه، خواب آلودگی در برخی موارد مشاهده می شود. بیماران اغلب سردرد و اختلالات خواب را به شکل بی خوابی گزارش می کنند. به ندرت وزوز گوش و به ندرت خونریزی داخل مغزی وجود دارد.

تداخلات دارویی

Cardiomagnyl اثر داروهای زیر را در صورت درمان همزمان افزایش می دهد:

متوترکسات - با کاهش کلیرانس کلیوی و جابجایی آن از اتصال پروتئین.
داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم و هپارین- با تغییر عملکرد پلاکت و جابجایی داروهای ضد انعقاد از اتصال به پروتئین ها.
داروهای ترومبولیتیک و ضد پلاکتبه عنوان مثال، تیکلوپیدین؛
عوامل کاهش دهنده قند خونخوراکی و انسولین با مکانیسم مشابه.
دیگوکسین، باعث کاهش دفع کلیوی آن می شود.
اسید والپروئیک، آن را از ارتباطش با پروتئین ها دور می کند.

در ترکیب با ایبوپروفن، اثرات محافظتی قلبی اسید استیل سالیسیلیک کاهش می یابد.

هنگام مصرف کاردیومگنیل با داروهای حاوی اتانول، اثر هر دو دارو افزایش می یابد.

اثر داروهای اوریکوزوریک در حین مصرف کاردیومگنیل به دلیل حذف رقابتی اسید اوریک لوله ای کاهش می یابد.

با افزایش دفع داروهای سالیسیلات، کورتیکواستروئیدهای سیستمیک اثرات آنها را تضعیف می کنند.

در صورت درمان همزمان با آنتی اسیدها و کلستیرامین، جذب اسید استیل سالیسیلیک کاهش می یابد.

ترومبواس یا کاردیومگنیل؟

کدام بهتر است: ترومبواس یا کاردیومگنیل؟ این سوال توسط بسیاری از بیماران پرسیده می شود. بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم.

یکی از مهمترین مزایای بیمار قیمت پایین تر دارو است: یک بسته 100 قرص با دوز 100 میلی گرم 120-180 روبل هزینه دارد. با این حال، قرص کاردیومگنیل نیز جزو گروه داروهای مقرون به صرفه است و با توجه به این که باید آن را یک بار در روز مصرف کنید، ضربه محکمی به کیف پول شما وارد نمی کند.

داروها قابل تعویض هستند: آنها تقریباً علائم، موارد منع مصرف و عوارض جانبی مشابهی دارند. ماده فعال یکسان است - اسید استیل سالیسیلیک، فقط در دوزهای مختلف. بنابراین، کاردیومگنیل حاوی 100 یا 150 میلی گرم ASA، و ترومبوآس - 50 یا 100 میلی گرم است. ثابت شده است که دوزهای کوچک ASA اثر ضد پلاکتی دارد، بنابراین در این زمینه هر دو دارو موثر خواهند بود.

داروی کاردیومگنیل حاوی یک جزء فعال دوم - هیدروکسید منیزیم است که از مخاط دستگاه گوارش در برابر اثرات منفی ASA محافظت می کند. ترومبوآس حاوی چنین جزء نیست، اما دارای پوسته خاصی است که تحت تأثیر اسید هیدروکلریک در معده حل نمی شود و از قبل در دوازدهه جذب می شود. با این حال، همه بیماران، به دلایل بهداشتی یا دلایل دیگر، نمی توانند قرص را به طور کامل ببلعند و هنگام جویدن، خواص محافظتی پوسته از بین رفته است. علاوه بر این، حتی اگر قرص به طور کامل بلعیده شود، ASA فقط روی مخاط معده اثر نمی کند، در حالی که قبلاً در دوازدهه جذب می شود، در حالی که بسیاری از بیماران دارای ضایعات اولسراتیو معده و دوازدهه هستند.

دستورالعمل های Cardiomagnyl برای استفاده از دارو

نام تجاری: کاردیومگنیل
نام غیر اختصاصی بین المللی: اسید استیل سالیسیلیک (اسیدوم استیل سالیسیلیکوم).
فرم دوز: قرص 75 میلی گرم روکش شده با فیلم; قرص روکش دار 150 میلی گرم.

دستورالعمل استفاده از Cardiomagnyl (قرص)

اسید استیل سالیسیلیک ( اسید استیل سالیسیلیکوم) دارویی است که اثر ضد درد (تسکین دهنده درد)، تب بر و ضد التهابی دارد.
مکانیسم اثر و مشخصات ایمنی اسید استیل سالیسیلیک به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است، اثربخشی آن به صورت بالینی آزمایش شده است، بنابراین این دارو در فهرست داروهای ضروری سازمان جهانی بهداشت و همچنین در لیست داروهای حیاتی و ضروری قرار گرفته است. داروهای فدراسیون روسیه
اسید استیل سالیسیلیک نیز به طور گسترده ای با نام تجاری آسپرین که توسط بایر ثبت شده است شناخته می شود.
ویکی پدیا

ترکیب و خواص Cardiomagnyl

یک قرص روکش دار حاوی:

ماده فعال: 75 میلی گرم یا 150 میلی گرم؛
مواد کمکی: هیدروکسید منیزیم، نشاسته ذرت، سلولز میکروکریستالی (E460)، نشاسته سیب زمینی، استئارات منیزیم (E470b)
ترکیب پوسته فیلم: هیپروملوز (متیل هیدروکسی پروپیل سلولز 15)، ماکروگل (پروپیلن گلیکول)، تالک.

توضیحات:
قرص های سفید به شکل "قلب" استیل شده، روکش شده با فیلم (برای دوز 75 میلی گرم).
قرص های سفید، بیضی شکل، روکش شده با فیلم با علامت شکست (برای دوز 150 میلی گرم).

گروه فارماکوتراپی:داروهای ضد انعقاد مهارکننده های تجمع پلاکتی به استثنای هپارین. اسید استیل سالیسیلیک.

کد ATX: B01AC06

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

مکش

اسید استیل سالیسیلیک (ASA) به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود.

فراهمی زیستی ASA حدود 70٪ است، اما این مقدار با تنوع فردی قابل توجه به دلیل هیدرولیز پیش سیستمیک در غشاهای مخاطی دستگاه گوارش و در کبد با تشکیل استرازهای اسید سالیسیلیک مشخص می شود.

فراهمی زیستی سالیسیلیک اسید 80 تا 100 درصد است.

پس از مصرف خوراکی، ASA غیریونیزه در معده و روده جذب می شود.

جذب با مصرف غذا و در بیماران مبتلا به حملات میگرنی کاهش می یابد.

سرعت جذب در بیماران مبتلا به آکلرهدریا یا در بیمارانی که پلی سوربات یا آنتی اسید مصرف می کنند افزایش می یابد.

حداکثر غلظت سرمی ASA در عرض نیم ساعت و برای اسید سالیسیلیک در عرض 1 تا 2 ساعت به دست می آید.

توزیع

80 تا 90 درصد ASA به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

حجم توزیع در بزرگسالان به 170 میلی لیتر بر کیلوگرم وزن بدن می رسد.

هنگامی که غلظت پلاسما افزایش می یابد، اتصال پروتئین اشباع اتفاق می افتد و در نتیجه حجم توزیع افزایش می یابد.

سالیسیلات ها به طور گسترده ای توسط پروتئین های پلاسما متصل می شوند و به سرعت در سراسر بدن توزیع می شوند.

سالیسیلات ها نیز در شیر مادر یافت می شوند و می توانند از سد جفت عبور کنند.

متابولیسم

ASA به متابولیت فعال سالیسیلات در دیواره روده هیدرولیز می شود.

پس از جذب، ASA به سرعت به اسید سالیسیلیک تبدیل می شود، اما در 20 دقیقه اول پس از مصرف، ASA شکل غالب است.

حذف

سالیسیلات عمدتاً از طریق متابولیسم کبدی دفع می شود.

بنابراین، غلظت پلاسمایی سالیسیلات به طور نامتناسبی با دوز افزایش می یابد.

در دوز ASA 325 میلی گرم، نیمه عمر سالیسیلات در پلاسما 2 تا 3 ساعت است.

در دوزهای بالای ASA، نیمه عمر به 15 تا 30 ساعت افزایش می یابد.

سالیسیلات نیز بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود.

مقدار دفع شده بستگی به دوز و pH ادرار دارد.

تقریباً 30٪ از دوز در ادرار قلیایی و 2٪ در ادرار اسیدی دفع می شود.

دفع کلیوی شامل فیلتراسیون گلومرولی، ترشح توبولی فعال کلیه و بازجذب غیرفعال لوله ای است.

فارماکودینامیک

ASA یک عامل ضد درد، ضد التهاب و تب بر است که از تجمع پلاکت ها نیز جلوگیری می کند.

این باعث افزایش زمان خونریزی می شود.

اثر فارماکولوژیک ASA مهار تولید پروستاگلاندین ها و ترومبوکسان ها است.

اثر ضد درد یک اثر محیطی ناشی از مهار آنزیم سیکلواکسیژناز است.

اثر ضد التهابی با پرفیوژن خون همراه است و به دلیل مهار سنتز پروستاگلاندین E2 است.

ASA به طور غیر قابل برگشت استیله می کند و آنزیم پروستاگلاندین G/H سنتاز را مهار می کند و بنابراین اثر آن بر پلاکت ها طولانی تر از حضور خود ASA در بدن است.

اثر ASA بر بیوسنتز ترومبوکسان در پلاکت‌ها و بر زمان خونریزی تا چندین روز حتی پس از توقف درمان باقی می‌ماند.

این اثر تنها زمانی متوقف می شود که پلاکت های جدید در پلاسما شناسایی شوند.

علاوه بر این، سالیسیلات (متابولیت فعال) دارای اثر ضد التهابی، تأثیر بر تنفس، تعادل اسید-پایه و معده است.

سالیسیلات ها تنفس را عمدتاً از طریق اثر مستقیم بر روی بصل النخاع تحریک می کنند.

آنها به دلیل مهار پروستاگلاندین های گشادکننده عروق و سیتوپروتکتیو بر مخاط معده تأثیر غیرمستقیم دارند و علاوه بر این، زمینه ایجاد زخم را فراهم می کنند.

موارد مصرف Cardiomagnyl

قرص های 75 میلی گرمی:

بیماری ایسکمیک قلبی حاد و مزمن؛
پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی مانند ترومبوز و سندرم حاد کرونری در افراد بالای 50 سال با یک یا چند مورد از ویژگی های زیر که ممکن است از عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی باشند: فشار خون، کلسترول بالا، دیابت، چاقی (BMI > 30) و سابقه خانوادگی انفارکتوس میوکارد قبل از 55 سالگی در حداقل یکی از والدین یا خواهر و برادر.
پیشگیری از انفارکتوس مکرر میوکارد و ترومبوز عروق خونی.

قرص های 150 میلی گرمی:

بیماری ایسکمیک قلبی حاد و مزمن.

کاربرد Cardiomagnyl (روش، دوز)

هنگام مصرف خوراکی، قرص ها ممکن است جویده شوند یا در آب معلق شوند تا از جذب سریع اطمینان حاصل شود.

قرص 75 میلی گرم

بیماری ایسکمیک قلبی حاد و مزمن

انفارکتوس حاد میوکارد/آنژین ناپایدار

150-450 میلی گرم در اسرع وقت پس از ظاهر شدن اولین علائم.

پیشگیری از ترومبوز مکرر

150 میلی گرم به عنوان دوز اولیه و به دنبال آن 75 میلی گرم در روز.

بیماران بالای 50 سال

پیشگیری اولیه، در صورت وجود خطر خاص ابتلا به بیماری های قلبی عروقی: 75 میلی گرم در روز.

قرص 150 میلی گرم

روزانه 150 میلی گرم

اگر عملکرد کبد یا کلیه مختل شده باشد

تنظیم دوز ممکن است لازم باشد.

این دارو برای اختلال عملکرد شدید کبد یا کلیه تجویز نمی شود.

عوارض جانبی Cardiomagnyl

واکنش های جانبی نامطلوب به ترتیب زیر با در نظر گرفتن دفعات وقوع توزیع می شوند: اغلب (≥1/10)؛ اغلب (≥1/100 تا<1/10); не часто (≥1/1,000 до <1/100); редко (≥1/10,000 до <1/1,000); очень редко (<1/10,000)

خیلی وقت ها:

طولانی شدن زمان خونریزی؛
مهار تجمع پلاکتی؛
سوزش سر دل، رفلاکس اسید، درد شکم.

اغلب:

دیاتز هموراژیک؛
سردرد؛
اثر برونش اسپاستیک در بیماران مبتلا به آسم؛
اریتم و فرسایش در قسمت فوقانی دستگاه گوارش، حالت تهوع، سوء هاضمه، استفراغ، اسهال؛
بی خوابی

غیر معمول:

خونریزی پنهان؛
سرگیجه (سرگیجه)، خواب آلودگی؛
وزوز گوش؛
تنگی نفس؛
زخم و خونریزی در قسمت فوقانی دستگاه گوارش، استفراغ خون، ملنا (مدفوع سیاه).
واکنش های آلرژیک - کهیر، آنژیوادم (آنژیوادم اغلب در بیماران مبتلا به آلرژی ایجاد می شود).
واکنش های آنافیلاکتیک

به ندرت:

افزایش مقادیر ترانس آمینازها و آلکالین فسفاتاز؛
کم خونی (با درمان طولانی مدت)، همولیز (در صورت کمبود مادرزادی گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز).
خونریزی داخل مغزی؛
کم شنوایی برگشت پذیر وابسته به دوز و ناشنوایی؛
خونریزی شدید دستگاه گوارش در قسمت فوقانی دستگاه گوارش، سوراخ شدن؛
اختلال عملکرد کلیه؛
هیپوگلیسمی؛
واسکولیت هموراژیک

خیلی به ندرت:

هیپوپروترومبینمی (در دوزهای بالا)، ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی، ائوزینوفیلی، آگرانولوسیتوز، کم خونی آپلاستیک؛
استوماتیت، ازوفاژیت، تشکیل زخم در قسمت تحتانی دستگاه گوارش، تنگی، کولیت، تشدید بیماری های التهابی روده؛
پورپورا، اریتم، سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز سمی اپیدرمی (سندرم لایل)؛
هپاتیت سمی برگشت پذیر وابسته به دوز مرتبط با بیماری های ویروسی مختلف (آنفولانزای A و B، آبله مرغان).

شاید:

سندرم ری.

موارد منع مصرف Cardiomagnyl

حساسیت مفرط شناخته شده یا مشکوک به سالیسیلات ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) یا هر یک از مواد کمکی.
دیاتز هموراژیک (کمبود ویتامین K، ترومبوسیتوپنی، هموفیلی)؛
زخم معده در مرحله فعال؛
نارسایی شدید کلیه (GFR)<0,2 мл/с (10 мл/мин));
اختلال عملکرد شدید کبد؛
اختلال شدید عملکرد قلب؛
کودکان زیر 16 سال؛
بیش از دوز بیش از 100 میلی گرم در روز در سه ماهه سوم در زنان باردار.

تداخلات دارویی

از مصرف همزمان داروهای زیر باید اجتناب شود:

متوترکسات

مکانیسم احتمالی:کاهش فاصله از زمین

اثر:سمیت متوترکسات (لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، کم خونی، سمیت کلیوی، زخم غشاهای مخاطی).

مهارکننده های ACE

مکانیسم احتمالی:مهار سنتز پروستاگلاندین

اثر:کاهش اثربخشی مهارکننده های ACE

استازولامید

مکانیسم احتمالی:افزایش غلظت استازولامید می تواند منجر به انتشار سالیسیلات ها از پلاسمای خون به بافت های اطراف شود.

اثر: سمیت ناشی از استازولامید (خستگی، بی حالی، خواب آلودگی، گیجی، اسیدوز متابولیک هیپرکلرمیک) و سمیت ناشی از سالیسیلات (استفراغ، تاکی کاردی، هیپرپنه، گیجی).

پروبنسید، سولفین پیرازون

اثر:اثر دیورتیک فوروزماید کاهش می یابد.

کینیدین

مکانیسم احتمالی:اثر افزایشی بر پلاکت ها

اثر:طولانی شدن زمان خونریزی

اسپیرونولاکتون

مکانیسم احتمالی:اثر رنین اصلاح شده

اثر:کاهش کارایی

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)

مکانیسم احتمالی:تحریک افزایشی دستگاه گوارش.

اثر:افزایش خطر خونریزی گوارشی

والپروات

مکانیسم احتمالی: ASA اتصال و متابولیسم والپروات را تغییر می دهد.

اثر:سمیت والپروات (سرکوب سیستم عصبی مرکزی، مشکلات گوارشی).

این ترکیب ممکن است نیاز به تنظیم دوز والپروات داشته باشد.

کورتیکواستروئیدها

مکانیسم احتمالی:تحریک اضافی دستگاه گوارش و افزایش کلیرانس کلیوی یا متابولیسم سالیسیلات ها.

اثر:افزایش خطر زخم های گوارشی و غلظت پلاسمایی سالیسیلات تحت درمان.

داروهای ضد دیابت

مکانیسم احتمالی:اثر افزایشی هیپوگلیسمی

اثر:هیپوگلیسمی

آنتی اسیدها

مکانیسم احتمالی:افزایش کلیرانس کلیوی و کاهش جذب کلیوی (به دلیل افزایش pH ادرار).

اثر:کاهش اثر ASA

واکسن آبله مرغان

مکانیسم:ناشناخته

اثر:افزایش خطر ابتلا به سندرم ری

جینکو بیلوبا

دستورالعمل استفاده از Cardiomagnyl