1. Lobotomy ឬ leucotomyគឺ​ជា​ប្រតិបត្តិការ​មួយ​ដែល​ផ្នែក​មួយ​នៃ​ខួរក្បាល​ត្រូវ​បាន​បំបែក​ចេញ​ពី​ផ្នែក​ដែល​នៅ​សេសសល់ ឬ​ត្រូវ​បាន​កាត់​ចេញ​ទាំង​ស្រុង។ ការអនុវត្តនេះត្រូវបានគេជឿថាជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិក។

2. វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទជនជាតិព័រទុយហ្គាល់ Egas Moniz ក្នុងឆ្នាំ 1935 និង ការសាកល្បង lobotomy បានកើតឡើងនៅឆ្នាំ ១៩៣៦ ក្រោមការដឹកនាំរបស់គាត់។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់មួយរយដំបូង លោក Moniz បានសង្កេតមើលអ្នកជំងឺ និងធ្វើការសន្និដ្ឋានជាប្រធានបទអំពីភាពជោគជ័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់គាត់៖ អ្នកជំងឺបានស្ងប់ស្ងាត់ និងចុះចូលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។

3. លទ្ធផលនៃប្រតិបត្តិការ 20 ដំបូងមានដូចខាងក្រោម៖ អ្នកជំងឺ 7 នាក់បានជាសះស្បើយ អ្នកជំងឺ 7 នាក់បានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេ ហើយមនុស្ស 6 នាក់នៅតែមានជំងឺដដែល។ ប៉ុន្តែ lobotomy បានបន្តបណ្តាលឱ្យមានការមិនយល់ស្រប៖ សហសម័យជាច្រើនរបស់ Moniz បានសរសេរថាលទ្ធផលជាក់ស្តែងនៃប្រតិបត្តិការបែបនេះគឺជាការធ្វើឱ្យខូចបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

4. គណៈកម្មាធិការណូបែលបានចាត់ទុក lobotomy ជាការរកឃើញដែលនៅមុនពេលវេលារបស់វា។ នៅឆ្នាំ 1949 Egas Moniz បានទទួលរង្វាន់ណូបែលផ្នែកសរីរវិទ្យាឬវេជ្ជសាស្ត្រ។ ក្រោយមក សាច់ញាត្តិរបស់អ្នកជំងឺមួយចំនួនបានស្នើសុំឱ្យលុបចោលពានរង្វាន់នេះ ដោយសារតែ lobotomy បណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនអាចជួសជុលបានចំពោះសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ ហើយជាទូទៅគឺជាការអនុវត្តដ៏ព្រៃផ្សៃ។ ប៉ុន្តែសំណើនេះត្រូវបានបដិសេធ។

5. ប្រសិនបើ Egas Moniz ប្រកែកថា leucotomy គឺជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ នោះវេជ្ជបណ្ឌិត Walter Freeman បានចាត់ទុក lobotomy ជាការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហាទាំងអស់ រួមទាំងឆន្ទៈ និងចរិតឆេវឆាវ។ គាត់ជឿថា lobotomy បានលុបបំបាត់សមាសធាតុអារម្មណ៍ហើយដោយហេតុនេះ "ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាកប្បកិរិយា" របស់អ្នកជំងឺ។ វាគឺជា Freeman ដែលបានបង្កើតពាក្យ "lobotomy" ក្នុងឆ្នាំ 1945 ។ ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។ ដំណើរការលើមនុស្សប្រហែល 3,000 នាក់។. និយាយអញ្ចឹង គ្រូពេទ្យនេះមិនមែនជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ទេ។

6. Freeman ធ្លាប់យកទឹកកកចេញពីផ្ទះបាយរបស់គាត់សម្រាប់ប្រតិបត្តិការមួយ។ "ភាពចាំបាច់" នេះបានកើតឡើងដោយសារតែឧបករណ៍ពីមុនគឺ leukotome មិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកនិង បាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ.

7. ហ្វ្រីមែន បានដឹងជាបន្តបន្ទាប់ ការជ្រើសរើសទឹកកកគឺល្អសម្រាប់ lobotomies. ដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​រចនា​ឧបករណ៍​វេជ្ជសាស្ត្រ​ថ្មី​ដោយ​ផ្អែក​លើ​គំរូ​នេះ។ orbitoclast មានចុងចង្អុលនៅម្ខាង និងដៃម្ខាងទៀត។ ព័ត៌មានជំនួយត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបែងចែកដើម្បីគ្រប់គ្រងជម្រៅនៃការជ្រៀតចូល។

8. នៅពាក់កណ្តាលសតវត្សចុងក្រោយ Lobotomy បានក្លាយជានីតិវិធីដ៏ពេញនិយមមិនគួរឱ្យជឿ៖ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេស ជប៉ុន សហរដ្ឋអាមេរិក និងបណ្តាប្រទេសជាច្រើននៅអឺរ៉ុប។ ការវះកាត់ប្រហែល 5,000 ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងមួយឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិកតែម្នាក់ឯង។

9. នៅសហភាពសូវៀត វិធីសាស្រ្តថ្មី។ការព្យាបាលត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទសូវៀត Boris Grigorievich Egorov បានស្នើឱ្យប្រើ trepanation osteoplasticជំនួសឱ្យការចូលទៅកាន់គន្លង។ Egorov បានពន្យល់ថា trephination នឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានការណែនាំត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតក្នុងការកំណត់តំបន់នៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

10. Lobotomy ត្រូវបានអនុវត្តនៅសហភាពសូវៀតរយៈពេល 5 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែត្រូវបានហាមឃាត់នៅចុងឆ្នាំ 1950 ។ វាត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅថាការសម្រេចចិត្តគឺ កំណត់ដោយការពិចារណាមនោគមវិជ្ជាដោយសារតែវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ដោយវិធីនេះនៅអាមេរិក lobotomy បានបន្តអនុវត្តរហូតដល់ទសវត្សរ៍ទី 70 ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានទស្សនៈផ្ទុយគ្នាផងដែរ: ការហាមឃាត់លើ lobotomy នៅសហភាពសូវៀតគឺដោយសារតែទិន្នន័យវិទ្យាសាស្ត្រមិនគ្រប់គ្រាន់និងភាពសង្ស័យទូទៅនៃវិធីសាស្ត្រ។

ប្រតិបត្តិការដូចជា lobotomy ដែលទើបតែបានបង្ហាញខ្លួន បានចាប់ផ្តើមបង្កឱ្យមានភាពចម្រូងចម្រាស មិនត្រឹមតែនៅក្នុងពិភពវិទ្យាសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានក្នុងចំណោមសមាជិកសាធារណៈផងដែរ។ ពួកគេបាននិយាយអំពីអន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះថាជា "អមនុស្សធម៌" និង "មានប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់" ក្នុងករណីជំងឺមួយចំនួន។ មានអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រសម័យទំនើបដែលនិយាយថាគោលការណ៍នៃរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់រាងកាយមនុស្សនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយ។ មានសំណួរមួយនៅលើបបូរមាត់របស់មនុស្សគ្រប់គ្នា: ហេតុអ្វីបានជា lobotomy ត្រូវការក្នុងថ្នាំ?

Lobotomy - ប្រតិបត្តិការ

បច្ចេកទេសនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេសមកពីប្រទេសព័រទុយហ្គាល់ Egas Moniz ។ វាបានកើតឡើងនៅឆ្នាំ 1935 ។ ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ ប្រតិបត្តិការដំបូងត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើបច្ចេកវិទ្យានេះ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេនិយាយថាជាអ្នកដំបូងគេដែលបង្កើតបច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេហៅថា leucotomy ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ ពោលគឺបច្ចេកទេស "កាត់ស" ។

នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការកាត់យកតែបញ្ហាសនៃទំនាក់ទំនងសរសៃប្រសាទ ដែលភ្ជាប់ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាល ក៏ដូចជាផ្នែកផ្សេងៗទៀត។ អ្នកបង្កើតបច្ចេកវិជ្ជាមានទំនុកចិត្តថាការប្រើវិធីសាស្ត្រនេះវាអាចទៅរួចដើម្បីជួយអ្នកជំងឺផ្លូវចិត្តដែលអស់សង្ឃឹមបំផុត។ បន្ទាប់ពី Moniz បានទទួលរង្វាន់ណូបែលនៅឆ្នាំ 1940 បច្ចេកទេសនេះបានចាប់ផ្តើមរីករាលដាលជាមួយនឹងភាពជោគជ័យទូទាំងពិភពលោក។ ប៉ុន្តែមិនមែនអ្នកជំនាញទាំងអស់បានសិក្សាពីផលវិបាកនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះនៅក្នុងខួរក្បាលក្នុងកម្រិតគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។

Lobotomy នៅអាមេរិក

គ្រូពេទ្យវិកលចរិតមកពីសហរដ្ឋអាមេរិក Freeman បានបង្កើតវិធីសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ដែលប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្ត។ វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែលវាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹង lobotomy យោងតាមវិធីសាស្ត្រ Moniz នេះបានកើតឡើងនៅក្នុងឆ្នាំ 1936 ។ បច្ចេកទេស Freeman ដែលត្រូវបានគេហៅថា "transorbital lobotomy" បន្ទាប់មកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនមានភាពតក់ស្លុតនោះទេ ចាប់តាំងពីប្រតិបត្តិការទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈ ត្របកភ្នែកឈឺ។ ដូច្នោះហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់មិនគួរខួងចូលទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នកជំងឺទេ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីសហរដ្ឋអាមេរិកបាននិយាយថាការវះកាត់បែបនេះគឺត្រូវការដោយអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន (ក្នុងទម្រង់ជាជំងឺវិកលចរិក ការគេងមិនលក់ អារម្មណ៍ប្រែប្រួល ការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា និងជាច្រើនទៀត)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមិនត្រូវការការប៉ះពាល់បែបនេះបានចាប់ផ្តើមធ្វើការវះកាត់។ យើងកំពុងនិយាយអំពីក្មេងជំទង់ដែលជួបប្រទះបញ្ហាជាមួយនឹងការលត់ដំខ្លួន និងអាកប្បកិរិយា និងអ្នកជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ តាមធម្មជាតិ ដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីមាតាបិតា ការធ្វើ lobotomy ត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់កុមារ។

ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដំបូងដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើបច្ចេកទេសរបស់អាមេរិកការបន្ថយការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមរយៈការឆក់អគ្គិសនី។ ចុងតូចចង្អៀតនៃឧបករណ៍ស្រដៀងនឹងការរើសទឹកកកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខួរក្បាលតាមរយៈឆ្អឹងនៅក្នុងរន្ធនៃភ្នែក។ ឆ្អឹងស្តើងត្រូវបានដាល់ដោយប្រើញញួរពិសេស។

ផលវិបាកនៃ lobotomy

ជារឿយៗមនុស្សបន្ទាប់ពីការវះកាត់យកដុំពកបានបាត់បង់ភាពអស់សង្ឃឹមក្នុងជីវិត ក្លាយជាមនុស្សស្លេកស្លាំង។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ក៏មានករណីខ្លះដែរ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺឈប់ដឹងខ្លួនអ្វីទាំងអស់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ពោលគឺគាត់គ្រាន់តែ "ប្រែទៅជាបន្លែ"។

សព្វថ្ងៃនេះ lobotomy ជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺ neuropsychiatric ផ្ទុយទៅនឹងគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការវះកាត់ត្រូវបានហាមឃាត់ជាផ្លូវការ។

Gleb Pospelovo lobotomy - ប្រតិបត្តិការផ្លូវចិត្តដ៏ល្បីល្បាញ និងងងឹតបំផុត

អូ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល គាត់នឹងប្រែក្លាយទៅជាបន្លែ!... មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹង៖ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យផ្លូវចិត្តមនុស្សត្រូវបាន "ខ្មោចឆៅ" "ខួរក្បាលត្រូវបានដុតចោល" "ពុល" "ប្រែទៅជារុក្ខជាតិ" - ជាទូទៅពួកគេត្រូវបានបំផ្លាញជាបុគ្គលតាមគ្រប់មធ្យោបាយដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ហើយមុនពេលមន្ទីរពេទ្យមានអ្នកជំងឺ - គ្រាន់តែមើលឃើញសម្រាប់ការឈឺភ្នែក, aha!

ជាទូទៅវិធីនៃការគិតនេះមានឈ្មោះវិទ្យាសាស្ត្រទាំងស្រុង៖ ការមាក់ងាយសង្គម។ ការពិត៖ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យផ្លូវចិត្ត ជារឿយៗគាត់មានភាពខុសប្លែកទាំងស្រុងពីអ្វីដែលមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់គាត់ធ្លាប់ធ្វើ។ គាត់មានភាពរួសរាយរាក់ទាក់ - គាត់ត្រូវបានដកចេញគាត់សកម្ម, រហ័សរហួន - - គាត់ក្លាយជាអ្នករារាំងនិងងងុយដេក។ ហើយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ សៀវភៅ រោងកុន មានឆន្ទៈបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីរបៀបដែលសត្វល្អិតនៅក្នុងអាវពណ៌សធ្វើការពិសោធន៍ដ៏អាក្រក់របស់ពួកគេលើមនុស្ស។ ខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នកនូវ "អាថ៌កំបាំង" មួយ: ប្រសិនបើមានអ្វីប្រែអ្នកជំងឺរបស់យើងទៅជា "រុក្ខជាតិ" វាមិនមែនជាការព្យាបាលនោះទេ ប៉ុន្តែជាជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនតែងតែជាករណីទេ ...

ចងចាំសៀវភៅដ៏ល្បីល្បាញ (ឬការសម្របសម្រួលខ្សែភាពយន្តរបស់វា) "One Flew Over the Cuckoo's Nest" និងជោគវាសនារបស់តួអង្គសំខាន់របស់វាគឺ McMurphy? ខ្ញុំសូមរំលឹកអ្នក៖ McMurphy ត្រូវបាន lobotomized សម្រាប់ការបំពានច្បាប់របស់មន្ទីរពេទ្យ។ កម្មវិធីត្រាប់តាមបញ្ឆោតទាំងឡាយយ៉ាងរស់រវើក ប្រកបដោយភាពរីករាយ មានទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង ប្រែទៅជាមនុស្សទន់ខ្សោយ វង្វេងស្មារតី។ អ្នកនិពន្ធប្រលោមលោក Ken Kesey ដែលបានធ្វើការជាសណ្តាប់ធ្នាប់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យផ្លូវចិត្តបានពិពណ៌នាអំពី "រោគសញ្ញាផ្នែកខាងមុខ" ឬ "រោគសញ្ញា lobe ផ្នែកខាងមុខ" ដែលបានវិវត្តនៅក្នុងមនុស្សបន្ទាប់ពីការវះកាត់ lobotomy ។

គំនិតដិត

ការវះកាត់ខួរក្បាលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1935 ដោយវិកលចរិតជនជាតិព័រទុយហ្គាល់ និងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ Egas Moniz ។ នៅឆ្នាំ 1935 នៅក្នុងសន្និសិទមួយគាត់បានឮរបាយការណ៍អំពីផលវិបាកនៃការខូចខាតដល់តំបន់ខាងមុខនៅក្នុងសត្វស្វា។ ទោះបីជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃរបាយការណ៍នេះគឺលើការលំបាកក្នុងការសិក្សាដែលទាក់ទងនឹងការខូចខាតផ្នែកខាងមុខក៏ដោយក៏ Moniz ចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសចំពោះការពិតដែលថាសត្វស្វាមួយក្បាលមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងស្ងប់ស្ងាត់ជាងមុនបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ គាត់បានសន្មត់ថា ការកាត់សរសៃសរសៃប្រសាទនៅផ្នែកខាងមុខ អាចជួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្ត ជាពិសេសជំងឺវិកលចរិក (លក្ខណៈរបស់វានៅតែមិនច្បាស់លាស់)។ Moniz ជឿថានីតិវិធីត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬអ្នកដែលមានភាពឆេវឆាវធ្វើឱ្យពួកគេមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សង្គម។ Moniz បានធ្វើប្រតិបត្តិការលើកដំបូងនៅឆ្នាំ 1936 ។ គាត់បានហៅវាថា "leucotomy"៖ រង្វិលជុំមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខួរក្បាលដោយប្រើមគ្គុទ្ទេសក៍ ហើយជាមួយនឹងចលនាបង្វិល សារធាតុពណ៌សនៃទំនាក់ទំនងសរសៃប្រសាទដែលតភ្ជាប់ lobes ផ្នែកខាងមុខជាមួយផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលត្រូវបានកាត់។

Prefrontal lobotomy ឬ leucotomy (មកពីភាសាក្រិច λοβός - lobe និង τομή - incision) គឺជាការវះកាត់សរសៃប្រសាទ ដែលសារធាតុពណ៌សនៃខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខត្រូវបានកាត់ចេញនៅលើផ្នែកមួយ ឬទាំងសងខាង ដោយបំបែក Cortex នៃតំបន់ខាងមុខចេញពី។ ផ្នែកមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល។ ផលវិបាកនៃការអន្តរាគមន៍បែបនេះគឺការលុបបំបាត់ឥទ្ធិពលនៃ lobes ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាលលើរចនាសម្ព័ន្ធដែលនៅសល់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

Moniz បានធ្វើប្រតិបត្តិការបែបនេះប្រហែលមួយរយហើយបានសង្កេតមើលអ្នកជំងឺ។ គាត់ចូលចិត្តលទ្ធផលនេះ ហើយនៅឆ្នាំ 1936 ជនជាតិព័រទុយហ្គាល់បានបោះពុម្ពលទ្ធផលនៃការព្យាបាលវះកាត់លើអ្នកជំងឺម្ភៃដំបូងរបស់គាត់: ប្រាំពីរនាក់បានជាសះស្បើយ ប្រាំពីរនាក់បានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើង ហើយប្រាំមួយនាក់មិនមានសក្ដានុពលវិជ្ជមានណាមួយឡើយ។

Egas Moniz បានទទួលរង្វាន់ណូបែលផ្នែកសរីរវិទ្យា ឬវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងឆ្នាំ 1949 "សម្រាប់ការរកឃើញរបស់គាត់អំពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលនៃ leucotomy នៅក្នុងជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន" ។ បន្ទាប់ពីរង្វាន់ Moniz ត្រូវបានផ្តល់រង្វាន់, leucotomy ចាប់ផ្តើមត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។

ដូច្នេះ Egas Moniz បានសង្កេតមើលអ្នកជំងឺតែពីរដប់នាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងអំឡុងពេលអនុវត្ត "lobotomy" របស់គាត់។ គាត់មិនដែលឃើញភាគច្រើននៃអ្នកផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ Moniz បានសរសេរអត្ថបទ និងសៀវភៅជាច្រើនអំពី lobotomy ។ ការរិះគន់បានធ្វើតាម៖ គូប្រជែងបានប្រកែកថាការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រហាក់ប្រហែលនឹងផលវិបាកនៃការរងរបួសខួរក្បាល ហើយតំណាងឱ្យការចុះខ្សោយនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ មនុស្សជាច្រើនជឿថា ការដាច់ខួរក្បាលមិនអាចធ្វើឲ្យមុខងាររបស់វាប្រសើរឡើងទេ ហើយការខូចខាតអាចនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងអាប់សខួរក្បាល។ ទោះបីជាយ៉ាងនេះក៏ដោយ របាយការណ៍របស់ Moniz (Prefrontal leucotomy ។ ការព្យាបាលដោយវះកាត់នៃចិត្តសាស្ត្រមួយចំនួន Torino, 1937) បាននាំឱ្យមានការអនុម័តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃនីតិវិធីនៅលើមូលដ្ឋានពិសោធន៍ដោយគ្រូពេទ្យម្នាក់ៗនៅក្នុងប្រទេសប្រេស៊ីល គុយបា អ៊ីតាលី រូម៉ានី និងសហរដ្ឋអាមេរិក។

នៅលើទឹកដីនៃឱកាសដ៏អស្ចារ្យ

គ្រូពេទ្យវិកលចរិតជនជាតិអាមេរិក Walter Jay Freeman បានក្លាយជាអ្នកផ្សព្វផ្សាយឈានមុខគេនៃប្រតិបត្តិការនេះ។ គាត់បានបង្កើតបច្ចេកទេសថ្មីមួយដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការខួងចូលទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ ហើយបានហៅវាថា "transorbital lobotomy" ។ ហ្វ្រីមែន ប្រើញញួរវះកាត់ដើម្បីទម្លុះស្រទាប់ស្តើងនៃឆ្អឹង ហើយបញ្ចូលឧបករណ៍នេះទៅក្នុងខួរក្បាល។ បន្ទាប់ពីនេះសរសៃនៃ lobes ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាលត្រូវបានកាត់ដោយផ្លាស់ទីចំណុចទាញនៃកាំបិត។ Freeman បានប្រកែកថា នីតិវិធីនឹងដកធាតុផ្សំនៃអារម្មណ៍ចេញពី "ជំងឺផ្លូវចិត្ត" របស់អ្នកជំងឺ។ ប្រតិបត្តិការដំបូងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍រើសទឹកកកពិតប្រាកដ។ ក្រោយមក Freeman បានបង្កើតឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់គោលបំណងនេះ - leukotome ហើយបន្ទាប់មក orbitoclast ។

នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1940 ការព្យាបាលដោយ lobotomy នៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានរីករាលដាលសម្រាប់ហេតុផលសេដ្ឋកិច្ចសុទ្ធសាធ៖ វិធីសាស្ត្រ "ថោក" ធ្វើឱ្យវាអាច "ព្យាបាល" ជនជាតិអាមេរិករាប់ពាន់នាក់ដែលជាប់នៅក្នុងស្ថាប័នវិកលចរិកបិទ ហើយអាចកាត់បន្ថយការចំណាយរបស់ស្ថាប័នទាំងនេះបានមួយលានដុល្លារ។ មួយថ្ងៃ! កាសែតឈានមុខគេបានសរសេរអំពីភាពជោគជ័យនៃ lobotomy ដោយទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍ពីសាធារណជនចំពោះវា។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅពេលនោះមិនមានវិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តទេ ហើយករណីអ្នកជំងឺត្រឡប់ពីស្ថាប័នបិទជិតមកសង្គមវិញគឺកម្រមានណាស់។

នៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 ប្រហែលប្រាំពាន់ lobotomies ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងមួយឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ នៅចន្លោះឆ្នាំ 1936 និងចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 ជនជាតិអាមេរិកពី 40,000 ទៅ 50,000 នាក់បានទទួលការវះកាត់។ ការចង្អុលបង្ហាញមិនត្រឹមតែជាជំងឺវិកលចរិកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ Lobotomies ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមិនមានវគ្គបណ្តុះបណ្តាលវះកាត់។ ទោះបីជាមិនបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏ដោយ ក៏ Freeman បានធ្វើប្រតិបត្តិការបែបនេះប្រហែល 3,500 ដោយធ្វើដំណើរជុំវិញប្រទេសក្នុងឡានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ ដែលគាត់ហៅថា "Lobomobile" ។

Lobotomy ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយមិនត្រឹមតែនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងប្រទេសផ្សេងទៀតនៃពិភពលោកផងដែរ - ចក្រភពអង់គ្លេស ហ្វាំងឡង់ ន័រវែស ស៊ុយអែត ដាណឺម៉ាក ជប៉ុន និងសហភាពសូវៀត។ អ្នកជំងឺរាប់ម៉ឺននាក់បានទទួលការវះកាត់នេះនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុប។

លទ្ធផលគឺជាក់ស្តែង

រួចហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃទសវត្សរ៍ទី 40 វិកលចរិត "បានយល់ឃើញ" ថាការសិក្សាដំបូងនៃ lobotomy ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានវិធីសាស្រ្តរឹងមាំ: ពួកគេបានដំណើរការជាមួយនឹងបច្ចេកទេសដែលមិនអាចប្រៀបផ្ទឹមបានលើអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗគ្នា។ ថាតើការជាសះស្បើយបានកើតឡើងឬអត់ — សំណួរនេះត្រូវបានសម្រេចជាញឹកញាប់ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចជាការបង្កើនការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 ការសិក្សាហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀតបានបង្ហាញថា បន្ថែមពីលើការស្លាប់ ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 1.5-6% នៃអ្នកដែលបានដំណើរការនោះ lobotomies អាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់ ឡើងទម្ងន់ច្រើន បាត់បង់ការសម្របសម្រួល ខ្វិនផ្នែកខ្លះ ការនោមទាស់ និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។ ការធ្វើតេស្តស្ដង់ដារនៃភាពវៃឆ្លាត និងការចងចាំជាទូទៅមិនបង្ហាញពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាមួយឡើយ។ អ្នកជំងឺរក្សាបាននូវភាពប្រែប្រួល និងសកម្មភាពម៉ូទ័រគ្រប់ប្រភេទ ពួកគេមិនមានការចុះខ្សោយក្នុងការទទួលស្គាល់ ជំនាញជាក់ស្តែង ឬការនិយាយនោះទេ ប៉ុន្តែទម្រង់ស្មុគស្មាញនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តបានបែកបាក់។ ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចបន្ថែមទៀតដូចជាការថយចុះការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង ការមើលឃើញទុកជាមុន ការច្នៃប្រឌិត និងសកម្មភាពដោយឯកឯងត្រូវបានរាយការណ៍ជាញឹកញាប់។ អំពីភាពអាត្មានិយម និងការខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកដទៃ។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ការរិះគន់លើអាកប្បកិរិយាផ្ទាល់ខ្លួនបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

អ្នកជំងឺអាចឆ្លើយសំណួរធម្មតា ឬធ្វើសកម្មភាពធម្មតា ប៉ុន្តែការអនុវត្តសកម្មភាពស្មុគស្មាញ អត្ថន័យ និងគោលបំណង ក្លាយជាមិនអាចទៅរួចទេ។ ពួកគេបានឈប់ជួបប្រទះនឹងការបរាជ័យរបស់ពួកគេ ជួបប្រទះការស្ទាក់ស្ទើរ ជម្លោះ ហើយជាញឹកញាប់បំផុតគឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការព្រងើយកន្តើយ ឬមានអារម្មណ៍រីករាយ។ មនុស្ស​ដែល​ពីមុន​មាន​បុគ្គលិកលក្ខណៈ​ស្វាហាប់ ព្រងើយកន្តើយ ឬ​ឆេវឆាវ​អាច​នឹង​មាន​ការ​ផ្លាស់ប្តូរ​ទៅរក​ភាពរំជើបរំជួល ភាពឈ្លើយ ខូច​ផ្លូវ​អារម្មណ៍ កំប្លែង​ដើម និង​មហិច្ឆតា​មិន​សមហេតុផល។

នៅសហភាពសូវៀតវិធីសាស្រ្តពិសេសសម្រាប់អនុវត្ត lobotomies ត្រូវបានបង្កើតឡើង - មានភាពត្រឹមត្រូវជាងក្នុងន័យវះកាត់និងទន់ភ្លន់ចំពោះអ្នកជំងឺ។ វិធីសាស្ត្រវះកាត់ត្រូវបានស្នើឡើងតែក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរយៈពេលវែង ដែលរួមមានការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន និងការឆក់អគ្គិសនី។ អ្នកជំងឺទាំងអស់បានឆ្លងកាត់ការពិនិត្យគ្លីនិកទូទៅ និងប្រព័ន្ធប្រសាទ ហើយត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដោយគ្រូពេទ្យវិកលចរិត។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការទទួលបានទាំងផ្នែកអារម្មណ៍ អាកប្បកិរិយា និងភាពគ្រប់គ្រាន់ក្នុងសង្គម ក៏ដូចជាការខាតបង់ដែលអាចកើតមាន ត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ វិធីសាស្ត្រ lobotomy ខ្លួនវាត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាអាចទទួលយកបានជាមូលដ្ឋាន ប៉ុន្តែមានតែនៅក្នុងដៃរបស់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទដែលមានបទពិសោធន៍ និងក្នុងករណីដែលការខូចខាតត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលថែទាំជាមួយនឹងថ្នាំ nootropics និងថ្នាំដែលកែបញ្ហាផ្លូវចិត្ត ភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងស្ថានភាពអាចធ្វើទៅបាន ដែលអាចមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ប៉ុន្តែលទ្ធផលចុងក្រោយនៅតែមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ដូចដែល Freeman ខ្លួនឯងបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់រាប់រយដែលគាត់បានធ្វើ អ្នកជំងឺប្រហែលមួយភាគបួននៅតែរស់នៅជាមួយសមត្ថភាពបញ្ញារបស់សត្វចិញ្ចឹម ប៉ុន្តែ "យើងពិតជារីករាយជាមួយមនុស្សទាំងនេះ ... " ។

ការចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចប់

ការធ្លាក់ចុះនៃ lobotomy បានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 បន្ទាប់ពីផលវិបាកនៃសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរនៃការវះកាត់បានក្លាយជាជាក់ស្តែង។ ក្រោយមក ការព្យាបាលដោយ lobotomy ត្រូវបានហាមឃាត់ដោយច្បាប់នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន — ទិន្នន័យប្រមូលផ្តុំលើប្រសិទ្ធភាពទាបប្រៀបធៀបនៃប្រតិបត្តិការ និងគ្រោះថ្នាក់ធំជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹង neuroleptics ដែលកាន់តែមានភាពស្មុគ្រស្មាញ និងត្រូវបានណែនាំយ៉ាងសកម្មទៅក្នុងការអនុវត្តផ្លូវចិត្ត។

នៅដើមទសវត្សរ៍ទី 70 ការវះកាត់ lobotomy បានរលត់បន្តិចម្តងៗ ប៉ុន្តែនៅក្នុងប្រទេសខ្លះ ពួកគេបានបន្តដំណើរការរហូតដល់ចុងទសវត្សរ៍ទី 80 ។ នៅប្រទេសបារាំង 32 lobotomies ត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះឆ្នាំ 1980-1986 ក្នុងអំឡុងពេលដូចគ្នា - 70 នៅបែលហ្សិកនិងប្រហែល 15 នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Massachusetts; ប្រតិបត្តិការប្រហែល 15 ត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅចក្រភពអង់គ្លេស។

នៅសហភាពសូវៀត lobotomy ត្រូវបានហាមឃាត់ជាផ្លូវការនៅឆ្នាំ 1950 ។ ហើយ​មិន​ត្រឹម​តែ​មាន​សាវតារ​ខាង​មនោគមវិជ្ជា​ចំពោះ​រឿង​នេះ​ទេ។ នៅផ្នែកខាងមុខមានហេតុផលនៃលក្ខណៈវិទ្យាសាស្ត្រសុទ្ធសាធ៖ អវត្ដមាននៃទ្រឹស្តីបញ្ជាក់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៃ lobotomy; កង្វះនៃសូចនាករគ្លីនិកដែលបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងតឹងរឹងសម្រាប់ការវះកាត់; ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃប្រសាទ និងផ្លូវចិត្តនៃប្រតិបត្តិការ ជាពិសេស "ពិការភាពផ្នែកខាងមុខ" ។

"Lobotomy" ជាមួយនឹងគ្រាប់កាំភ្លើង

ជាង 60 ឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពី lobotomy ត្រូវបានហាមឃាត់នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ ប៉ុន្តែមនុស្សនៅតែបន្តរងរបួសក្បាល និងឈឺជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍ជំងឺ Pick's) ដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញា "ផ្នែកខាងមុខ" ខុសគ្នាទាំងស្រុង។ អនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំផ្តល់ការសង្កេតយ៉ាងរស់រវើកនៃផលវិបាកនៃ "រោគសញ្ញាផ្នែកខាងមុខ" ពី ការអនុវត្តផ្ទាល់ខ្លួន.

ទាហាន​ពីរ​នាក់​នៅ​កន្លែង​ហ្វឹក​ហាត់​សើច​បាន​ចាប់​ផ្តើម​ចង្អុល​កាំភ្លើង​យន្ត​ដែល​ផ្ទុក​ដោយ​គ្រាប់​រំសេវ​ដាក់​គ្នា​ទៅ​វិញ​ទៅ​មក ហើយ​ស្រែក​ដូច​ជា “ត្រា-តា-តា!..”។ រំពេចនោះ កាំភ្លើងយន្តបាននិយាយ "ពាក្យ" របស់វា... លទ្ធផលគឺ គ្រាប់កាំភ្លើងមួយគ្រាប់ចំក្បាលរបស់គាត់។ Neurosurgeons ដូចម្ដេចបានគ្រប់គ្រងដើម្បីរស់ឡើងវិញនិងជួសជុលបុរសម្នាក់នេះ; ពួកគេបានបញ្ចូលចានជាច្រើនចូលទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់គាត់ ហើយបញ្ជូនគាត់មកពួកយើង ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៃការព្យាបាលបន្ថែម និងពិការភាព។

នៅ​ក្នុង​ការ​សន្ទនា​នោះ អ្នក​ជំងឺ​បាន​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ចំណាប់​អារម្មណ៍​ចម្លែក។ ជា​ផ្លូវការ ចិត្ត​របស់​គាត់​មិន​ត្រូវ​បាន​ខូច​ខាត ការចងចាំ និង​ចំណេះដឹង​របស់​គាត់​នៅ​ដដែល។ កម្រិតធម្មតា។; គាត់ក៏មានអាកប្បកិរិយាគ្រប់គ្រាន់ផងដែរ — នៅ glance ដំបូង… មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានវាយប្រហារដោយភាពស្ងប់ស្ងាត់ខុសពីធម្មជាតិ សូម្បីតែរហូតដល់ចំណុចនៃការព្រងើយកន្តើយ។ បុរសនោះបាននិយាយព្រងើយកណ្តើយអំពីរបួស ដូចជាវាមិនបានកើតឡើងចំពោះគាត់។ មិនបានរៀបចំផែនការសម្រាប់អនាគតទេ។ នៅក្នុងនាយកដ្ឋានគាត់គឺពិតជាអកម្ម, ចុះចូល; ភាគច្រើន - ដេកលើគ្រែ។ ពួកគេបានអញ្ជើញខ្ញុំឱ្យលេងអុក ឬ backgammon សុំឱ្យបុគ្គលិកជួយខ្ញុំ—ខ្ញុំបានយល់ព្រម។ ពេលខ្លះវាហាក់ដូចជា — បញ្ជាឱ្យគាត់លោតចេញពីបង្អួច — គាត់នឹងធ្វើដូច្នេះ ហើយដោយមិនស្ទាក់ស្ទើរ។

ហើយយើងបានទទួលចម្លើយចំពោះសំណួររបស់យើងមួយសប្តាហ៍ក្រោយមក នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបាន "ចាប់ឡើង" ជាមួយនឹងឯកសារពីការវះកាត់សរសៃប្រសាទ ដែលរបួសរបស់គាត់ត្រូវបានព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​បាន​ពិពណ៌នា​ថា ខ្សែ​មុខ​របួស​បាន​ឆ្លង​កាត់​ផ្នែក​ខាង​មុខ​របស់​បុរស។ បន្ទាប់ពីនេះ សំណួរទាំងអស់អំពីអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានដកចេញសម្រាប់ពួកយើង។

តាម​ឆន្ទៈ​នៃ​ជោគវាសនា ខ្ញុំ​មាន​ឱកាស​បាន​ជួប​អ្នក​ជំងឺ​នេះ​ម្ដង​ទៀត ជិត​ដប់​ឆ្នាំ​បន្ទាប់​ពី​យើង​បាន​ជួប។ រឿងនេះបានកើតឡើងនៅមជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទា ដែលខ្ញុំធ្វើការក្រៅម៉ោងជាអ្នកប្រឹក្សា។ បុរសម្នាក់នេះបានផ្លាស់ប្តូររូបរាងតិចតួច។ ភាពមុតស្រួចនិងភាពឈ្លើយបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងការទំនាក់ទំនង; សមត្ថភាពផ្លូវចិត្តគឺនៅដដែល។ ខ្ញុំមិនបានកត់សម្គាល់រឿងសំខាន់ទេ៖ ទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង និងឯករាជ្យភាព។ បុរសនោះមានភ្នែកទទេ... ក្នុងជីវិត គាត់«អណ្តែតដោយទឹកហូរ» ដោយព្រងើយកន្តើយនឹងអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញគាត់។

សរុបសេចក្តីមក ដូចកាលពីមុន ខ្ញុំចង់ជូនពរ៖ ថែរក្សាខ្លួនអ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក ហើយចងចាំថាក្នុងករណីភាគច្រើន សូម្បីតែការព្យាបាលដ៏លំបាក និងឈឺចាប់ក៏មានតម្លៃកម្ចាត់ជំងឺដែលដកហូតមនុស្សជាតិរបស់គាត់ដែរ។

វិស័យចិត្តសាស្ត្រគឺជាផ្នែកមួយដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុត ប៉ុន្តែគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលបំផុតនៃឱសថ។ ដោយមានជំនួយពីការវះកាត់ផ្លូវចិត្ត វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាយាមធ្វើការវះកាត់ផ្លាស់ប្តូរពិការភាពផ្លូវចិត្ត ឬជំងឺមួយចំនួន ដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ប្រតិបត្តិការ និងអន្តរាគមន៍ផ្សេងៗត្រូវបានអនុវត្តលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ហើយមួយនៃប្រតិបត្តិការផ្លូវចិត្តដែលគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយ និងស្ទើរតែត្រូវបានហាមឃាត់ជាសាកលគឺ ការវះកាត់ដុំសាច់។ តើអ្វីទៅជា lobotomy ហេតុអ្វីបានជាត្រូវការការវះកាត់ ហើយតើវាសមហេតុផលទេ?

និយមន័យ

Lobotomy គឺជាការវះកាត់ផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ ដែលភារកិច្ចគឺដើម្បីផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល រួមទាំងអ្នកដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯង និងការយល់ដឹងដោយខ្លួនឯងរបស់មនុស្សម្នាក់ តាមរយៈអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ក្នុងករណីនេះ ទំនាក់ទំនងរវាង lobes ដែលនៅជាប់គ្នាត្រូវបានរំខាន ឬ medulla ពណ៌សត្រូវបានដកចេញ ដោយសារតែប្រតិបត្តិការនេះបានទទួលឈ្មោះជំនួស - leucotomy ។ ចំពោះបញ្ហានេះឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើ - leukotome ដែលស្រដៀងនឹងកាំបិតតូចមួយសម្រាប់កាត់ទឹកកក។

មានប្រភេទជាច្រើននៃ lobotomy ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលធ្វើការវះកាត់ដូចជា transorbital lobotomy វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ចូលឧបករណ៍ទៅក្នុងរន្ធភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ ដូច្នេះឈានដល់តំបន់ដែលចង់បាននៃខួរក្បាល ហើយបន្ទាប់មកកាត់វា។ នៅក្នុង lobotomy ផ្នែកខាងមុខ រន្ធត្រូវបានខួង ឬដាល់ចូលទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីរំខានដល់ខួរក្បាល។ វា​ជា​ការវះកាត់​ដ៏​គួរ​ឲ្យ​ខ្លាច ប៉ុន្តែ​អ្នកជំងឺ​មួយចំនួន​ដែល​បាន​ធ្វើ​វា​ឃើញថា​មាន​ភាពប្រសើរឡើង​។ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីបែបនេះមានតិចតួចណាស់។

ប្រវត្តិនៃការរកឃើញ និងការអភិវឌ្ឍន៍

គំនិតនៃ lobotomy ជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រូពេទ្យជនជាតិព័រទុយហ្គាល់ឈ្មោះ Egas Moniz (ឬ Moniz) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនេះបានចូលរួមក្នុងសមាជនៃអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទនៅឆ្នាំ 1934 ជាកន្លែងដែលគាត់ត្រូវបានគេសន្មត់ថាបង្ហាញការងាររបស់គាត់លើការថតរូបភាព។ នៅឯសមាជគាត់បានចាប់អារម្មណ៍លើគំនិតរបស់សហសេវិកពីរនាក់គឺវេជ្ជបណ្ឌិត Jacobsen និង Fulton ។ ពួកគេបាននិយាយអំពីការពិសោធន៍របស់ពួកគេលើសត្វស្វាមួយក្បាលឈ្មោះ Becky ដែលទទួលរងពីជំងឺសរសៃប្រសាទ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើប្រតិបត្តិការលើសត្វស្វាដ៏កំសត់នេះ ដោយបានដកផ្នែកខាងមុខរបស់វាចេញ ហើយថែមទាំងបំផ្លាញទំនាក់ទំនងដែលទាក់ទងគ្នានៅក្នុងតំបន់ខាងមុខផងដែរ។ ជាលទ្ធផល Becky ដែលឈ្លានពាននិងឆាប់ខឹងពីមុនបានស្ងប់ស្ងាត់ហើយបង្ហាញសញ្ញាតិចតួចនៃកំហឹង។ លោក Monitz បានបង្ហាញពីគំនិតនៃការធ្វើប្រតិបត្តិការស្រដៀងគ្នានេះលើមនុស្ស ដែលធ្វើអោយគ្រប់គ្នាមានការភ្ញាក់ផ្អើល។ ប៉ុន្តែរួចទៅហើយនៅថ្ងៃទី 12 ខែវិច្ឆិកាបីខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃសមាជ Moniz បានអនុវត្ត lobotomy ដំបូងរបស់ពិភពលោកលើអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីភាពស្រងូតស្រងាត់និងភ័យស្លន់ស្លោ។ គាត់ និងជំនួយការរបស់គាត់បានខួងរន្ធចំនួនពីរនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល ដែលតាមរយៈនោះពួកគេបានចាក់ស្រាចូលទៅក្នុងតំបន់ perifrontal នៃខួរក្បាល ដែលបំផ្លាញទំនាក់ទំនងទាំងអស់រវាងផ្នែកទាំងនេះនៃខួរក្បាល។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ ពួកគេបានប្រកាសពីភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ ហើយក្នុងរយៈពេលប្រាំសប្តាហ៍បន្ទាប់ ពួកគេបានធ្វើប្រតិបត្តិការបែបនេះចំនួន 6 ទៀត។ ក្រោយមក ពីប្រតិបត្តិការមួយទៅប្រតិបត្តិការ នីតិវិធីកាន់តែមានភាពប្រសើរឡើង។ ប៉ុន្តែ​លទ្ធផល​របស់​ពួកគេ​បែរ​ជា​ផ្ទុយ​ទៅវិញ។ ការកែលម្អត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 7 នាក់ក្នុងចំណោម 20 នាក់ក្នុងកម្រិតដ៏សំខាន់មួយ ក្នុងចំណោម 7 នាក់ទៀតត្រូវបានគេបង្ហាញភាពទន់ខ្សោយ ហើយក្នុង 6 នាក់មិនមានការផ្លាស់ប្តូរអ្វីទាំងអស់។ ប៉ុន្តែការសិក្សារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតបានបង្ហាញថា លទ្ធភាពនៃរោគសញ្ញាត្រឡប់មកវិញ ឬស្លាប់គឺខ្ពស់ណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Monitz បានបន្តស្រាវជ្រាវយ៉ាងសកម្មនូវឥទ្ធិពលនៃ lobotomy លើចិត្តសាស្ត្រ ដែលគាត់ថែមទាំងបានទទួលរង្វាន់ណូបែលនៅឆ្នាំ 1949 ក្នុងនាមជាមនុស្សម្នាក់ដែលបានរួមចំណែកក្នុងការព្យាបាលប្រភេទជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។

ការអភិវឌ្ឍគំនិតនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់

គំនិតរបស់ Monitz ក៏ចាប់អារម្មណ៍វេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតនៅជុំវិញពិភពលោកផងដែរ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ការវះកាត់ដុំសាច់ដំបូងត្រូវបានអនុវត្តដោយ Walter Freeman និង James Watts ។ ប៉ុន្តែមិនដូច Monitz ទេ វិធីសាស្រ្តរបស់ពួកគេគឺខុសគ្នា។ អន្តរាគមន៍ទាំងមូលរួមមានការបញ្ចូល "ការរើសទឹកកក" តាមរយៈរន្ធភ្នែករបស់អ្នកជំងឺចូលទៅក្នុងខួរក្បាល បន្ទាប់មកផ្នែកខាងមុខត្រូវបានកាត់ជាមួយនឹងចលនាមួយនៃឧបករណ៍។ វាគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការអន្តរាគមន៍នេះដែលក្រោយមកត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា transorbital lobotomy ។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព ការប្រើថ្នាំសន្លប់អំឡុងពេលវះកាត់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើការឆក់អគ្គិសនី។ ហើយដូច Monitz សហសេវិកអាមេរិករបស់គាត់បានប្រកាសពីការបញ្ចប់ការពិសោធន៍ដោយជោគជ័យ។ ជាសរុបប្រតិបត្តិការប្រហែល 3,500 ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការចែកចាយនិងប្រជាប្រិយភាពនៃប្រតិបត្តិការផ្លូវចិត្ត

មិនយូរប៉ុន្មាន វិធីសាស្រ្តថ្មីក្នុងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាច្រើន។ សហភាពសូវៀតក៏មិនរួចផុតពីបាតុភូតនេះដែរ។ បន្ទាប់មក ការស្រាវជ្រាវក្នុងវិស័យចិត្តវិទ្យាត្រូវបានអនុវត្តលើអ្នកជំងឺ ៤០០នាក់។ បន្ទាប់ពីសិក្សាប្រតិបត្តិការមួយចំនួន វាត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យដឹងថា ផលវិបាកសម្រាប់ចិត្តមនុស្សបន្ទាប់ពីការវះកាត់ lobotomy គឺធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង លើសពីនេះ ភាពគ្មានមូលដ្ឋាននៃទ្រឹស្តីនេះ និងលទ្ធផលស្រាវជ្រាវដែលផ្ទុយគ្នាខ្លាំងបានចូលរួមចំណែក។ ជាលទ្ធផលនៅឆ្នាំ 1950 lobotomy ត្រូវបានហាមឃាត់ជាផ្លូវការនៅក្នុងសហភាពសូវៀត។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួនដូចជា ឥណ្ឌា ន័រវែស ហ្វាំងឡង់ បែលហ្សិក បារាំង អេស្បាញ និងស៊ុយអែត ការប្រើ lobotomy ត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ចុងទសវត្សរ៍ទី 80 ។ គណៈកម្មាធិការសម្រាប់ការការពារមនុស្សពីការស្រាវជ្រាវផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត និងអាកប្បកិរិយា ដែលបង្កើតឡើងនៅអាមេរិក បានចូលរួមចំណែកយ៉ាងធំធេងក្នុងការលុបបំបាត់ទេវកថាអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃប្រតិបត្តិការបែបនេះ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឆ្នាំ 1977 ។ ស្ថាប័ននេះបានសម្រេចថា lobotomy គឺជាវិធីមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងជនជាតិភាគតិច និងបុគ្គល ហើយក៏បានប្រកាសថាវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវ។ ទោះបីជាវាត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាភាគរយតូចមួយនៃប្រតិបត្តិការនាំឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមានក៏ដោយ។

បច្ចេកវិទ្យា

ដោយបានយល់ពីអ្វីដែល lobotomy គឺជាអ្វីហើយហេតុអ្វីបានជាត្រូវការប្រតិបត្តិការបែបនេះ វាមានតម្លៃនិយាយបន្តិចអំពីវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការអនុវត្តវា។

ដោយសារខួរក្បាលអាចទប់ទល់នឹងការខូចខាតបន្តិចបន្តួចបានតាមបែបជីវសាស្រ្ត ការដកដុំពកខាងមុខចេញដោយគ្មានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើបាន។ នៅស្នូលរបស់វា ការវះកាត់គឺជាការវះកាត់ដ៏សាមញ្ញមួយ ដែលសូម្បីតែមនុស្សម្នាក់ដែលមិនមានចំណេះដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់ក៏អាចអនុវត្តវាបានដែរ។ ប្រតិបត្តិការទាំងមូលត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ដំណាក់កាល៖

• ដំណាក់កាលដំបូង - តំបន់នៃស្បែកខាងលើភ្នែកត្រូវបានកាត់ជាដំបូងវាចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលវាដោយប្រើថ្នាំស្ពឹក។ ជាទូទៅ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការបែបនេះទេ ព្រោះភ្នែកត្រូវតែឆ្លើយតបឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងការអន្តរាគមន៍។
• បន្ទាប់មកឧបករណ៍ស្តើង និងស្រួចមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធភ្នែកនៅមុំ 15020 ដឺក្រេ។ ជាមួយនឹងចលនាដ៏សាមញ្ញមួយ ដុំពកខាងមុខត្រូវបានកាត់ចេញ ហើយដោយសារជាលិកាខួរក្បាលមិនមានការឈឺចាប់ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងគ្រាប់ភ្នែកប៉ុណ្ណោះ។
• បន្ទាប់ពីដកឧបករណ៍ចេញ ការស៊ើបអង្កេតដែលមានបំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្នាមវះដើម្បីយកឈាម និងកោសិកា។ ស្នាម​វះ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ដេរ ហើយ​អ្នក​ជំងឺ​អាច​វិល​មក​រក​ជីវិត​ធម្មតា​វិញ​បន្ទាប់​ពី​មួយ​សប្តាហ៍។

តើ lobotomy ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច (រូបថត)

នៅក្នុងរូបថតនេះ អ្នកអាចមើលឃើញប្រតិបត្តិការមួយក្នុងចំណោមប្រតិបត្តិការជាច្រើន (ប្រហែល 40 ពាន់) ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ វាត្រូវបានដឹកនាំដោយអ្នកពេញនិយមនៃ lobotomy នៅក្នុងប្រទេសនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត Freeman ។ គាត់ប្រើការរកឃើញផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ - lobotomy transorbital ។

ជម្មើសជំនួស

ជាសំណាងល្អ បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានគេប្រកាសថា lobotomy គឺជាឧក្រិដ្ឋកម្មដ៏ព្រៃផ្សៃ និងអមនុស្សធម៌ប្រឆាំងនឹងមនុស្ស។ វិធីមនុស្សធម៌ការ​ព្យាបាល​មនុស្ស​ដែល​មិន​ស្ថិតស្ថេរ​ផ្លូវចិត្ត និង​ជំងឺ។ កាន់តែខ្លាំងឡើង ពួកគេបានចាប់ផ្តើមងាកទៅរកការព្យាបាលដោយប្រើអេឡិចត្រុងដែលពេញនិយមពីមុនមក ថ្នាំ "Aminazine" ក៏ត្រូវបានសំយោគផងដែរ ដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពកាន់តែច្រើន។ ហើយជាទូទៅ ចិត្តវិទ្យាបានចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មសម្រាប់ការព្យាបាល ហើយឥទ្ធិពលរាងកាយលើខួរក្បាលត្រូវបានផ្តល់សារៈសំខាន់បន្ទាប់បន្សំ។ ការតវ៉ារបស់សាច់ញាតិ និងមិត្តភក្តិជាច្រើនរបស់អ្នកដែលត្រូវបាន lobotomized ទីបំផុតបានពេញចិត្ត។

តម្លៃនៃ lobotomy សម្រាប់ថ្នាំ

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាករណីភាគច្រើនមិនបានជោគជ័យក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយ lobotomy បានជួយអ្នកជំងឺមួយចំនួនឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែ​ប្រតិបត្តិការ​អមនុស្សធម៌​បែបនេះ​បាន​ក្លាយជា​ដំណាក់កាល​កម្រិត​មធ្យម ដែល​ត្រូវបាន​យកឈ្នះ​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស ហើយ​យើង​បន្ត​ប្រើ​មនុស្សធម៌​បន្ថែមទៀត និង វិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពជាង lobotomy - វាគឺនៅក្នុងខ្លឹមសារ ជីកចូលទៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺដោយប្រើឧបករណ៍ដែក។

អ្នកអាចពិចារណាកម្មករផ្លូវដែកជនជាតិអាមេរិកឈ្មោះ Phineas Gage ដែលក្នុងឆ្នាំ 1848 បានទទួលដំបងដែកមួយនៅក្បាលដែលជាលទ្ធផលនៃគ្រោះថ្នាក់មួយ។ ដំបងចូលថ្ពាល់ បង្វិលបញ្ហាខួរក្បាល ហើយចេញនៅខាងមុខលលាដ៍ក្បាល។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល Gage បានរស់រានមានជីវិតហើយបានក្លាយជាវត្ថុនៃការសិក្សាយ៉ាងជិតស្និទ្ធដោយគ្រូពេទ្យវិកលចរិតជនជាតិអាមេរិក។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនចាប់អារម្មណ៍នឹងការពិតដែលថាកម្មករផ្លូវដែកនៅរស់រានមានជីវិតនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងអ្វីដែលការផ្លាស់ប្តូរបានកើតឡើងចំពោះបុរសអកុសល។ មុនពេលរបួសរបស់គាត់ ភីណាសគឺជាមនុស្សគំរូម្នាក់ដែលកោតខ្លាចព្រះដែលមិនបំពានលើបទដ្ឋានសង្គម។ បន្ទាប់ពីដំបងដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 3.2 សង់ទីម៉ែត្របានបំផ្លាញផ្នែកនៃផ្នែកខាងមុខរបស់គាត់ Gage បានក្លាយជាមនុស្សឆេវឆាវ ប្រមាថមើលងាយ និងផ្លូវភេទ។ វាគឺនៅពេលនេះដែលគ្រូពេទ្យវិកលចរិតនៅជុំវិញពិភពលោកបានដឹងថាការវះកាត់ខួរក្បាលអាចផ្លាស់ប្តូរសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺបានយ៉ាងសំខាន់។

40 ឆ្នាំក្រោយមក Gottlieb Burckhardt មកពីប្រទេសស្វីសបានដកផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលខួរក្បាលចេញពីអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរចំនួន 6 នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិកក្នុងក្តីសង្ឃឹមថានឹងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។ ក្រោយពេលធ្វើកោសល្យវិច័យរួច អ្នកជំងឺម្នាក់បានស្លាប់ ៥ថ្ងៃក្រោយដោយជំងឺឆ្កួតជ្រូក ទី២ ក្រោយមកធ្វើអត្តឃាត ប្រតិបត្តិការនេះមិនមានផលប៉ះពាល់លើមនុស្សវិកលចរិក២នាក់នោះទេ ប៉ុន្តែ២នាក់ទៀតពិតជាស្ងប់ស្ងាត់ និងបង្កបញ្ហាដល់អ្នកដទៃតិចតួច។ សហសម័យរបស់ Burckhardt និយាយថាវិកលចរិតពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលនៃការពិសោធន៍របស់គាត់។

Phineas Grage

គំនិតនៃការវះកាត់ផ្លូវចិត្តត្រូវបានត្រលប់ទៅនៅឆ្នាំ 1935 នៅពេលដែលលទ្ធផលលើកទឹកចិត្តបានលេចឡើងក្នុងការព្យាបាលសត្វស្វាដ៏ឃោរឃៅដោយការកាត់ចេញ និងការយកចេញនៃ lobes ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាល។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នៃសរសៃប្រសាទ primate, John Fulton និង Carlisle Jacobson បានធ្វើប្រតិបត្តិការនៅលើ Cortex ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាល។ សត្វកាន់តែស្ងប់ស្ងាត់ ប៉ុន្តែបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការរៀន។

គ្រូពេទ្យរោគសរសៃប្រសាទជនជាតិព័រទុយហ្គាល់ Egas Moniz ដែលចាប់អារម្មណ៍នឹងលទ្ធផលបែបនេះពីសហសេវិកនៅក្រៅប្រទេសរបស់គាត់នៅឆ្នាំ 1936 បានសម្រេចចិត្តសាកល្បង leucotomy (អ្នកកាន់តំណែងមុននៃ lobotomy) លើអ្នកជំងឺដែលមានអំពើហិង្សាដោយអស់សង្ឃឹម។ យោងតាមកំណែមួយ ប្រតិបត្តិការដោយខ្លួនឯងដើម្បីបំផ្លាញសារធាតុពណ៌សដែលតភ្ជាប់ស្រទាប់ផ្នែកខាងមុខជាមួយនឹងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តដោយសហសេវិក Monica Almeida Lima ។ Egash អាយុ 62 ឆ្នាំខ្លួនឯងមិនអាចធ្វើបែបនេះបានទេដោយសារតែជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។ ហើយ leucotomy ប្រែទៅជាមានប្រសិទ្ធភាព: អ្នកជំងឺភាគច្រើនបានស្ងប់ស្ងាត់និងអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 20 នាក់ដំបូង ដប់បួននាក់បានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើង ខណៈពេលដែលនៅសល់អ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅតែដដែល។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ដំណើរ​ការ​ដ៏​អស្ចារ្យ​បែប​នេះ? អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញណាស់: គ្រូពេទ្យបានខួងរន្ធមួយនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលដោយប្រើញញួរហើយបញ្ចូលរង្វិលជុំដែលកាត់ចេញពីសារធាតុពណ៌ស។ នៅក្នុងនីតិវិធីមួយក្នុងចំណោមនីតិវិធីទាំងនេះ Egas Moniz បានរងរបួសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ - បន្ទាប់ពីកាត់ផ្នែកផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាលអ្នកជំងឺបានវង្វេងស្មារតីចាប់យកកាំភ្លើងហើយបាញ់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ គ្រាប់​កាំភ្លើង​បាន​បុក​ឆ្អឹងខ្នង និង​បណ្តាល​ឲ្យ​ខ្វិន​ផ្នែក​ឯកតោភាគី​នៃ​រាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នោះមិនបានបញ្ឈប់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រពីការផ្សព្វផ្សាយយុទ្ធនាការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មដ៏ធំទូលាយសម្រាប់វិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការវះកាត់ខួរក្បាលនោះទេ។

អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អនៅក្រឡេកមើលដំបូង៖ អ្នកជំងឺស្ងប់ស្ងាត់ និងអាចគ្រប់គ្រងបានត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ដែលស្ថានភាពរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានតាមដាននៅពេលអនាគត។ នេះបានក្លាយជាកំហុសធ្ងន់ធ្ងរ។

Egas Moniz និងវិធីសាស្រ្ត leucotomy របស់គាត់។

ប៉ុន្តែសម្រាប់ Moniz អ្វីគ្រប់យ៉ាងប្រែទៅជាវិជ្ជមាននាពេលអនាគត - នៅឆ្នាំ 1949 ជនជាតិព័រទុយហ្គាល់អាយុ 74 ឆ្នាំបានទទួលរង្វាន់ណូបែលផ្នែកសរីរវិទ្យាឬវេជ្ជសាស្ត្រ "សម្រាប់ការរកឃើញនៃឥទ្ធិពលព្យាបាលនៃ leucotomy នៅក្នុងជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន" ។ វិកលចរិតបានចែករំលែកពាក់កណ្តាលនៃរង្វាន់ជាមួយ Walter Rudolf Hess ជនជាតិស្វីស ដែលបានធ្វើការសិក្សាស្រដៀងគ្នាលើសត្វឆ្មា។ រង្វាន់​នេះ​នៅតែ​ត្រូវបាន​គេ​ចាត់ទុកថា​ជា​រង្វាន់​ដ៏​អាម៉ាស់​បំផុត​មួយ​ក្នុង​ប្រវត្តិសាស្ត្រ​វិទ្យាសាស្ត្រ​។

គ្រោងការណ៍ Lobotomy

អ្នកជំងឺ Lobotomized

រើសទឹកកក

ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មនៃវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការវះកាត់ផ្លូវចិត្តបានប៉ះពាល់ដល់វេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិអាមេរិកពីរនាក់គឺលោក Walter Freeman និង James Watt Watts ដែលក្នុងឆ្នាំ 1936 បានបង្កើតស្ត្រីមេផ្ទះឈ្មោះ Alice Hammett ជាការពិសោធន៍មួយ។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ខ្ពស់គឺ Rosemary Kennedy ប្អូនស្រីរបស់ JFK ដែលត្រូវបាន lobotomized ក្នុងឆ្នាំ 1941 តាមសំណើរបស់ឪពុកនាង។ មុនពេលវះកាត់ ស្ត្រីអភ័ព្វរូបនេះបានទទួលរងនូវអារម្មណ៍ប្រែប្រួល ពេលខ្លះសប្បាយហួសហេតុ ពេលខ្លះខឹង ពេលខ្លះបាក់ទឹកចិត្ត ហើយក្រោយមកនាងក៏ក្លាយជាជនពិការ ថែមទាំងមិនអាចមើលថែខ្លួនឯងទៀតផង។ គួរកត់សម្គាល់ថា អ្នកជំងឺភាគច្រើនជាស្ត្រី ដែលឪពុក ប្តី ឬសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធផ្សេងទៀតបានបញ្ជូនទៅស្ថាប័នវិកលចរិក ដើម្បីព្យាបាលអាកប្បកិរិយាហឹង្សា។ ភាគច្រើនមិនមានការចង្អុលបង្ហាញពិសេសសូម្បីតែសម្រាប់ការព្យាបាលក៏ដោយ អនុញ្ញាតឱ្យមានអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ប៉ុន្តែនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃនោះសាច់ញាតិដែលយកចិត្តទុកដាក់បានទទួលស្ត្រីដែលអាចគ្រប់គ្រងបាននិងអាចបត់បែនបានពិតណាស់ប្រសិនបើនាងរួចផុតពីនីតិវិធី។

Freeman នៅកន្លែងធ្វើការ។ ឧបករណ៍សាមញ្ញ

នៅដើមទសវត្សរ៍ទី 40 លោក Freeman បានធ្វើការវះកាត់ខួរក្បាលរបស់គាត់យ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបំបែកផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាល ដែលគាត់បានរៀនធ្វើដោយមិនចាំបាច់ខួងលលាដ៍ក្បាល។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះគាត់បានបញ្ចូលឧបករណ៍ដែកស្តើងមួយចូលទៅក្នុង lobes prefrontal នៃខួរក្បាលតាមរយៈរន្ធមួយ ដែលគាត់បានដាល់ពីមុនពីលើភ្នែក។ វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រាន់តែអាច "រអ៊ូរទាំ" បន្តិចបន្តួចជាមួយនឹងឧបករណ៍នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ បំផ្លាញផ្នែកខាងមុខ យកដែកបង្ហូរឈាមចេញ ជូតវាដោយកន្សែង ហើយចាប់ផ្តើមការវះកាត់ថ្មី។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃសង្រ្គាម យុទ្ធជនពិការផ្លូវចិត្តរាប់ពាន់នាក់បានមកដល់សហរដ្ឋអាមេរិក ដែលគ្មានអ្វីត្រូវព្យាបាលនោះទេ។ ចិត្តវិទ្យាបុរាណមិនមានប្រយោជន៍ជាពិសេសទេ។ វិធីសាស្រ្តគីមីការព្យាបាលមិនទាន់បានបង្ហាញខ្លួននៅឡើយ។ វាជាការសន្សំសំចៃជាងក្នុងការដាក់បញ្ចូលទាហានជួរមុខភាគច្រើន ដោយប្រែក្លាយពួកគេទៅជាពលរដ្ឋដែលចេះស្តាប់បង្គាប់ និងសុភាព។ Freeman ខ្លួនគាត់ផ្ទាល់បានសារភាពថា lobotomy "បានបង្ហាញឱ្យឃើញនូវឧត្តមភាពនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិកដែលមានមនុស្សច្រើនកុះករ ដែលជាកន្លែងដែលមានការខ្វះខាតគ្រប់យ៉ាងលើកលែងតែអ្នកជំងឺ"។ រដ្ឋបាលអតីតយុទ្ធជនថែមទាំងបានបើកកម្មវិធីមួយដើម្បីបណ្តុះបណ្តាលអ្នកជំនាញផ្នែក lobotomists ដែលមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងដល់ការអនុវត្តផ្នែកចិត្តសាស្រ្តបន្ថែមទៀត។ Freeman ក៏​បាន​កែ​សម្រួល​ការ​រើស​ទឹកកក​ដោយ​មិន​នឹក​ស្មាន​ដល់ ("ice pick") ជា​ឧបករណ៍ lobotomy - នេះ​ជួយ​សម្រួល​ដល់​ប្រតិបត្តិការ​ដ៏ព្រៃផ្សៃ។ ឥឡូវនេះបំផ្លាញ lobes ផ្នែកខាងមុខ ខួរក្បាលរបស់មនុស្សវាអាចទៅរួចស្ទើរតែនៅក្នុងជង្រុកមួយ ហើយ Freeman ខ្លួនឯងបានកែប្រែឡានតូចមួយដែលមានរហស្សនាមថា Lobomobile សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ។

អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការអន្តរាគមន៍ផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗបានធ្វើការវះកាត់រហូតដល់ 50 lobotomies ក្នុងមួយថ្ងៃ ដែលជួយសម្រាលបន្ទុកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិករបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ អតីតអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅសភាពស្ងប់ស្ងាត់ ស្ងប់ស្ងាត់ បន្ទាបខ្លួន ហើយបញ្ជូនទៅផ្ទះវិញ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនគ្មាននរណាម្នាក់ត្រួតពិនិត្យមនុស្សបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការទេ - មានពួកគេច្រើនពេក។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកតែម្នាក់ឯង ប្រតិបត្តិការ lobotomy ផ្នែកខាងមុខជាង 40,000 ត្រូវបានអនុវត្ត ដែលមួយភាគដប់ត្រូវបានអនុវត្តដោយ Freeman ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រូវបានផ្តល់កិត្តិយសសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺមួយចំនួនរបស់គាត់។

ផលវិបាកមហន្តរាយ

ជាមធ្យមអ្នកជំងឺ 30 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់បានបង្ហាញពីជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ លើសពីនេះទៅទៀត ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ជំងឺនេះបានបង្ហាញខ្លួនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបំផ្លាញនៃខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខ ហើយចំពោះមនុស្សមួយចំនួនទៀតជាច្រើនឆ្នាំក្រោយមក។ រហូតដល់ទៅ 3% នៃអ្នកជំងឺបានស្លាប់កំឡុងពេលវះកាត់ lobotomy ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល... Freeman បានហៅផលវិបាកនៃរោគសញ្ញា lobotomy frontal intervention បែបនេះដែលជាការបង្ហាញដែលជារឿយៗជារាងប៉ូល។ មនុស្ស​ជា​ច្រើន​បាន​ក្លាយ​ជា​មនុស្ស​មិន​គ្រប់​គ្រង​អាហារ ហើយ​ក្លាយ​ទៅ​ជា​ធាត់​ខ្លាំង។ ភាពឆាប់ខឹង ការជេរប្រមាថ ភាពឈ្លើយ ភាពស្លូតបូតក្នុងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ និងសង្គមបានក្លាយទៅជាស្ទើរតែទាំងអស់។ នាមប័ណ្ណអ្នកជំងឺ "ជាសះស្បើយ" ។ មនុស្សម្នាក់បាត់បង់សមត្ថភាពទាំងអស់សម្រាប់សកម្មភាពច្នៃប្រឌិត និងការគិតរិះគន់។

Freeman បានសរសេរនៅក្នុងសំណេររបស់គាត់លើប្រធានបទនេះ៖

"អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់ផ្លូវចិត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ ដំបូងមានប្រតិកម្មនឹងពិភពខាងក្រៅដោយក្មេងខ្ចី ស្លៀកពាក់មិនសមរម្យ ប្រព្រឹត្តសកម្មភាពរហ័សរហួន និងពេលខ្លះគ្មានល្បិចកល មិនស្គាល់អារម្មណ៍នៃការសម្របសម្រួលណាមួយក្នុងអាហារ ផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ភាពរីករាយក្នុងស្នេហា ក្នុងការកម្សាន្ត។ ខ្ជះខ្ជាយលុយដោយមិនគិតពីភាពងាយស្រួលឬសុខុមាលភាពរបស់អ្នកដទៃ; បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញការរិះគន់; អាច​នឹង​ខឹង​អ្នក​ណា​ម្នាក់​ភ្លាមៗ ប៉ុន្តែ​កំហឹង​នេះ​បាន​កន្លង​ផុត​ទៅ​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស។ ភារកិច្ច​របស់​មនុស្ស​ជា​ទី​ស្រឡាញ់​របស់​គាត់​គឺ​ជួយ​គាត់​ឱ្យ​ឆាប់​យក​ឈ្នះ​ភាព​មិន​ពេញ​វ័យ​ដែល​បង្ក​ឡើង​ដោយ​ការ​វះ​កាត់»។

.

ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មរបស់ស្ថាបនិក lobotomy Egas Moniz និងអ្នកដើរតាមរបស់គាត់ Freeman ក៏ដូចជារង្វាន់ណូបែលជាបន្តបន្ទាប់បានធ្វើឱ្យមានអន្តរាគមន៍ដ៏ឃោរឃៅ និងព្រៃផ្សៃនៅក្នុងខួរក្បាលមនុស្សស្ទើរតែជាជំងឺផ្លូវចិត្តទាំងអស់។ ប៉ុន្តែនៅដើមទសវត្សរ៍ទី 50 ទិន្នន័យដ៏ច្រើនសន្ធឹកសន្ធាប់បានចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំ ដែលបង្ហាញពីខ្លឹមសារដ៏កាចសាហាវនៃ lobotomy ។ ម៉ូដសម្រាប់ការវះកាត់ផ្លូវចិត្តបែបនេះបានកន្លងផុតទៅយ៉ាងឆាប់រហ័ស វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រែចិត្តជាឯកច្ឆ័ន្ទពីអំពើបាបរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែមនុស្សអកុសលស្ទើរតែ 100 ពាន់នាក់ត្រូវបានទុកចោលតែម្នាក់ឯងជាមួយនឹងជំងឺដែលទទួលបាន។

ស្ថានភាពផ្ទុយគ្នាបានវិវត្តនៅក្នុងសហភាពសូវៀត។ ភាពផ្តាច់មុខនៃការបង្រៀនរបស់ Ivan Pavlov ដែលបានអភិវឌ្ឍផ្នែកសរីរវិទ្យា និងចិត្តវិទ្យាក្នុងទសវត្សរ៍ទី 40-50 ភាគច្រើនបានកំណត់ការវិវឌ្ឍន៍នៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ប៉ុន្តែនៅទីនេះឥទ្ធិពលគឺផ្ទុយពីនេះ។ ដោយបានអនុវត្ត 400 lobotomies សហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តបានបោះបង់ចោលបច្ចេកទេសទាន់សម័យជាមួយនឹងពាក្យថា "ដើម្បីបដិសេធពីការប្រើប្រាស់ leucotomy prefrontal សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទជាវិធីសាស្រ្តដែលផ្ទុយនឹងគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលវះកាត់របស់ I. P. Pavlov" ។

ផ្អែកលើសម្ភារៈពីសៀវភៅដោយ Samuel Chavkin "ចោរនៃចិត្ត។ ប្រវត្តិសង្ខេបនៃ Lobotomy ។