ការសម្អាតទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលជញ្ជាំងរហូតដល់ពិដាន ពិដាន ជាន់ ផ្ទៃការងារ និងពិបាកទៅដល់ ឧបករណ៍ បង្អួច រួមទាំងផ្ទៃខាងក្នុងនៃកញ្ចក់បង្អួច (តាមកាលវិភាគ) ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ វីនដូត្រូវបានទឹកនាំទៅ ទឹកក្តៅជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃ 1 tablespoon អាម៉ូញាក់ក្នុងមួយលីត្រទឹក ឬអនុញ្ញាតពិសេស ម្សៅសាប៊ូសម្រាប់បង្អួច។

លំដាប់:

ដំណាក់កាល I:

ស្លៀកពាក់ពិសេស;

ផ្លាស់ទីគ្រឿងសង្ហារឹមនិងឧបករណ៍ឱ្យឆ្ងាយពីជញ្ជាំងដើម្បីសម្អាតជញ្ជាំងនិងជាន់នៅពីក្រោយពួកគេ;

អនុវត្តការសម្អាតមេកានិចនៃជញ្ជាំង និងជាន់ពីភាពកខ្វក់ដោយប្រើក្រណាត់ស្អាត (ក្រណាត់ទី 1) និងដំណោះស្រាយសម្អាត ចន្លោះខាងក្រោយ ថ្មកំដៅហើយរវាងពួកវា ព្យាបាលតាមលំដាប់លំដោយដោយប្រើជក់ 2 ដែលមានសំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

លាងជម្រះដំណោះស្រាយសម្អាត ទឹកម៉ាស៊ីន;

លាបថ្នាំសំលាប់មេរោគលើផ្ទៃទាំងអស់ដោយក្រណាត់ស្អាត (ក្រណាត់ទី 2) ហើយអនុញ្ញាតឱ្យមានការប៉ះពាល់។

ដំណាក់កាលទី II:

ដោះអាវទ្រនាប់, ផ្លាស់ប្តូរស្រោមដៃ;

លាងសម្អាតផ្ទៃទាំងអស់ដោយទឹកម៉ាស៊ីន ដោយប្រើក្រណាត់ក្រៀវ។

(ក្រណាត់ទី ៣);

ជូតផ្ទៃដែលលាងសម្អាតដោយក្រណាត់ស្អាត (ក្រណាត់ទី 4);

លាងសម្អាតកម្រាលឥដ្ឋដោយប្រើវិធី "ដាក់ធុងពីរ";

ការជូតកំរាលឥដ្ឋត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធី "ដាក់ធុងពីរ" (រូបភាព 20) ។ ចំពោះគោលបំណងនេះធុងពីរ (ធុង) ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលត្រូវបានសម្គាល់ "1" និង "2" ។ បរិមាណដែលត្រូវការ (3 - 4 លីត្រ) នៃដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងធុង "1"; ចូលទៅក្នុងធុង "2" - ស្អាត ទឹកម៉ាស៊ីន. ក្រណាត់លាងសម្អាតត្រូវបានសំណើមនៅក្នុងដំណោះស្រាយនៅក្នុងធុង "1" ហើយផ្ទៃដែលត្រូវព្យាបាលត្រូវបានជូតយ៉ាងហ្មត់ចត់។ បនា្ទាប់មកក្រមាត្រូវបានលាងជមែះនៅក្នុងធុង "2" រុំចេញហើយផ្តល់សំណើមឡើងវិញនៅក្នុងសូលុយស្យុងក្នុងធុង "1" ហើយផ្ទៃជាន់ដែលមិនបានព្យាបាលត្រូវលាងសម្អាត។ ដំណោះស្រាយនៅក្នុងធុង "1" ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ

បន្ទាប់ពីការសម្លាប់មេរោគ 60 មការ៉េ ធុងទឹក "2" -

ដូចដែលវាកខ្វក់។

មាប់មគឧបករណ៍សំអាតក្នុង ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ, លាងជមែះនិង

ត្រូវប្រាកដថាស្ងួតវានៅក្នុងបន្ទប់ពិសេស;

ដោះអាវធំរបស់អ្នកហើយផ្ញើវាទៅបោកគក់;

ធ្វើកំណត់ចំណាំនៅក្នុង General Cleaning Log, Journal

ការចុះឈ្មោះ និងការត្រួតពិនិត្យការដំឡើងបាក់តេរីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។

ចំណាំ៖ នៅពេលប្រើដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមានប្រសិទ្ធិភាពសម្អាត ការសម្អាតមេកានិចអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយការសម្លាប់មេរោគ។ ប្រសិនបើថ្នាំសម្លាប់មេរោគមិនតម្រូវឱ្យលាងជមែះទេ ការព្យាបាលគឺគ្រាន់តែជូតផ្ទៃជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ បន្តដោយការ irradiation ជាមួយនឹងចង្កៀងសម្លាប់មេរោគ។

ប្រចាំសប្តាហ៍ (អំឡុងពេល ការសម្អាតនិទាឃរដូវ) ចង្កៀងនៃវិទ្យុសកម្មបាក់តេរីត្រូវបានជូតចេញពីធូលីដី និងស្រទាប់ខ្លាញ់ដោយក្រណាត់មារៈបង់រុំ (វត្តមាននៃធូលីនៅលើចង្កៀងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការសម្លាប់មេរោគនៃខ្យល់ និងផ្ទៃ 50% ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវលាតកន្សែងឱ្យវែង ធ្វើឱ្យសើមជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 96 ភាគរយ ច្របាច់វាចេញ ហើយបោះចុងម្ខាងនៃកន្សែងទៅម្ខាងទៀតនៃចង្កៀង រុំវាទៅជាចិញ្ចៀនមួយ។ បន្ទាប់មកកាន់ចុងទាំងពីរនៃកន្សែងដោយដៃម្ខាង ហើយជូតចង្កៀងឱ្យវែង។ អេក្រង់ត្រូវបានព្យាបាលដោយ swab ជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 96% ដំបូងលុបវាចេញ។

បច្ចេកវិទ្យាសំអាត

តាមប្រភេទនៃការសម្លាប់មេរោគបច្ចុប្បន្ន

ការសម្អាតវួដត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច ការិយាល័យ បន្ទប់ aseptic - មុនពេលចាប់ផ្តើមការងារ និងនៅចុងបញ្ចប់នៃការងារ ដោយសារពួកគេមានភាពកខ្វក់ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការ ដោយបុគ្គលិកពេទ្យវ័យក្មេងក្នុងសម្លៀកបំពាក់ពិសេសក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា។

ការសម្អាតជាប្រចាំរួមមាន៖

ព្យាបាលផ្ទៃការងារ បរិក្ខារ ទ្វារ លិចដោយជូតជាមួយកន្ទបដែលត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ បន្ទាប់មកលាងជមែះជាមួយទឹកម៉ាស៊ីនដោយប្រើក្រណាត់ស្អាត។

វិទ្យុសកម្មនៃបន្ទប់ជាមួយនឹងចង្កៀងបាក់តេរី។ ពេលវេលានៃការប៉ះពាល់ត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើសន្លឹកទិន្នន័យនៃចង្កៀងបាក់តេរីជាក់លាក់មួយ និងតំបន់នៃបន្ទប់ដែលត្រូវបានព្យាបាល។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកត់ត្រាពេលវេលាប្រតិបត្តិការនៃចង្កៀងបាក់តេរីនៅក្នុងកំណត់ហេតុប្រតិបត្តិការចង្កៀងបាក់តេរី។

លំដាប់:

ដំណាក់កាល I:

ស្លៀកពាក់ពិសេស;

ព្យាបាលផ្ទៃការងារ បរិក្ខារ ទ្វារ និងលិចជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ប្រើធុងសម្រាប់ផ្ទៃ និងក្រណាត់ស្អាត)។

ដំណាក់កាលទី II:

លាងជម្រះ​ដំណោះស្រាយ​សម្លាប់មេរោគ​ដោយ​ទឹក​ម៉ាស៊ីន​ស្អាត​ដោយ​ប្រើ​ទឹកស្អាត

លាងកំរាលឥដ្ឋដោយប្រើវិធី "ដាក់ធុងពីរ" (ប្រើធុងសម្រាប់លាងកំរាលឥដ្ឋ និងក្រមាមួយទៅ

បើក ចង្កៀងសម្លាប់មេរោគទប់ទល់នឹងការប៉ះពាល់;

បិទចង្កៀងសម្លាប់មេរោគ;

ខ្យល់នៅក្នុងបន្ទប់រហូតដល់ក្លិនអូហ្សូនបាត់;

មាប់មគ និងឧបករណ៍សម្អតក្នុងសូលុយស្យុងមាប់មគ លាងជមែះ និង

ត្រូវប្រាកដថាស្ងួតវានៅក្នុងបន្ទប់ពិសេស។

ចំណាំ: ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនៃការព្យាបាល (ការរៀបចំ, ការស្លៀកពាក់) បន្ទប់, roller, tourniquet, oilcloth, ផ្ទៃនៃសាឡុងត្រូវបានរមាប់មគ - បន្ទាប់ពីនីតិវិធីនីមួយៗផ្ទៃនៃតុធ្វើការ - ដូចដែលវាកខ្វក់។ ក្រណាត់ដែលមានសំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល roller នៅក្រោមដៃ, tourniquet, oilcloth និងផ្ទៃនៃ couch ។ ប្រសិនបើផ្ទៃការងារត្រូវបានបំពុលដោយឈាមក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី ពួកគេគួរតែត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងកន្ទបដែលមានសំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ បន្ទាប់មកដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគគួរតែត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹកម៉ាស៊ីនដោយប្រើក្រណាត់ស្អាត។ បនាប់ពីប្រើរួច មាប់មគក្នុងធុងមាប់មគ។

ខ្យល់នៃវួដ

ដើម្បីរក្សាសីតុណ្ហភាពថេរ និងធានាបាននូវខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ បន្ទប់ត្រូវតែមានខ្យល់ចេញចូលជាប្រចាំ៖ បើកបង្អួច ច្រកចូល និង រដូវក្តៅបង្អួច។

ភាពញឹកញាប់ និងរយៈពេលនៃខ្យល់ចេញចូលអាស្រ័យលើពេលវេលានៃឆ្នាំ។ IN រដូវរងាវួដត្រូវបានខ្យល់ដោយមិនគិតពីប្រព័ន្ធខ្យល់ដែលត្រូវបានអនុម័តយ៉ាងហោចណាស់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 15 នាទី។

នៅរដូវក្តៅប្រសិនបើមានអេក្រង់ បង្អួចគួរតែបើកនៅជុំវិញនាឡិកា។

ក្នុងអំឡុងពេលខ្យល់ គិលានុបដ្ឋាយិកាគួរតែគ្របដណ្តប់អ្នកជំងឺឱ្យបានល្អ ហើយធានាថាមិនមានសេចក្តីព្រាងណាមួយឡើយ។ ខ្យល់ចេញចូលជាកាតព្វកិច្ច ហើយមិនមែនជាកម្មវត្ថុនៃការពិភាក្សាលើផ្នែកនៃអ្នកជំងឺនោះទេ។

ការអនុវត្តចង្កៀងសំលាប់មេរោគ

ចង្កៀងសម្លាប់មេរោគត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីសម្លាប់មេរោគក្នុងផ្ទះ ផ្ទៃរបង (ពិដាន ជញ្ជាំង និងជាន់) និងឧបករណ៍នៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគតាមខ្យល់ និងពោះវៀន។

ពួកវាត្រូវបានប្រើយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការនៃមន្ទីរពេទ្យ នៅក្នុងបន្ទប់សម្រាល និងបរិវេណផ្សេងទៀតនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ក៏ដូចជានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍បាក់តេរី និងមេរោគ ស្ថានីយ៍បញ្ចូលឈាម បន្ទប់ស្លៀកពាក់ក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងគ្លីនីក នៅក្នុងបរិក្ខារពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យជំងឺឆ្លង។ បន្ទប់រង់ចាំនៃគ្លីនិក មន្ទីរពេទ្យ និងកន្លែងសង្គ្រោះបឋម។

របៀបមាប់មគតាមអាកាសត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងឯកសារបទប្បញ្ញត្តិ និងវិធីសាស្រ្តពាក់ព័ន្ធ និងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍សម្លាប់មេរោគជាក់លាក់ និងថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការបំពុលខ្យល់ដល់កម្រិតសុវត្ថិភាព បច្ចេកវិទ្យាខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់ (រូបភាពទី 21)៖

ការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេដោយប្រើវិទ្យុសកម្មបើកចំហនិងរួមបញ្ចូលគ្នាដែលប្រើក្នុងករណីដែលគ្មានមនុស្ស;

ការ​ប៉ះពាល់​នឹង​ម៉ាស៊ីន​វិទ្យុសកម្ម​ដែល​បិទ​ដែល​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​មាន​ការ​លាង​សម្អាត​ខ្យល់​នៅ​ចំពោះ​មុខ​មនុស្ស។

ចំនួនដែលត្រូវការនៃ irradiators សម្រាប់បន្ទប់នីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយការគណនា ស្តង់ដារបច្ចុប្បន្ន. នៅពេលគណនារបៀបប្រតិបត្តិការរបស់ចង្កៀង អ្នកគួរតែគិតគូរពីតំបន់នៃបន្ទប់ ចំនួន និងថាមពលនៃចង្កៀង ហើយនៅពេលដែលចង្កៀងដំណើរការ លំហូរបាក់តេរីថយចុះ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់បញ្ហានេះ។ វាចាំបាច់បន្ទាប់ពី 1/3 នៃជីវិតសេវាកម្មបន្ទាប់បន្សំបានផុតកំណត់ដើម្បីបង្កើនរយៈពេលនៃការ irradiation 1.2 ដង 2/3 នៃរយៈពេល - 1/3 ដង។

ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃកំហាប់អូហ្សូន វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើចង្កៀងបាក់តេរី "គ្មានអូហ្សូន" ។ ចង្កៀង "អូហ្សូន" អាចត្រូវបានប្រើក្នុងផ្ទះក្នុងករណីដែលគ្មានមនុស្ស ហើយវាចាំបាច់ដើម្បីធានាបាននូវខ្យល់ចេញចូលបានពេញលេញបន្ទាប់ពីវគ្គ irradiation ។

ប្រតិបត្តិការនៃចង្កៀងត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងកំណត់ហេតុមួយ។

តាមដានស្ថានភាពអនាម័យនៃវួដ តុក្បែរគ្រែ ទូទឹកកក(រូបភាព ២២)

បញ្ជីផលិតផលដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ការបរិច្ចាគ (បង្ហាញពីបរិមាណអតិបរមារបស់ពួកគេ) ត្រូវតែបិទផ្សាយនៅផ្នែកទទួលដឹកជញ្ជូន និងនាយកដ្ឋាន។

វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរក្សាទុកសាប៊ូនៅក្នុង nightstands, ថ្នាំដុសធ្មេញច្រាសដុសធ្មេញក្នុងស្រោម សិតសក់ក្នុងស្រោម ឬក្នុងថង់ cellophane ទស្សនាវដ្តី កាសែត។ បង្អែម យៈសាពូនមី និងខូគីត្រូវបានរក្សាទុកនៅលើធ្នើរមួយទៀតនៃតុដេក។ ផ្លែឈើ និងអាហារដែលអាចបំផ្លាញបានត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុង ទូរទឹកកក។

ផលិតផលទឹកដោះគោជូរនិងទឹកដោះគោត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកកមិនលើសពី 2 ថ្ងៃ។ អាហារកំប៉ុងមិនគួរទុកក្នុងទូទឹកកកទេ។

ផលិតផលសាច់និងត្រី។

ជារៀងរាល់ថ្ងៃគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបំពេញកាតព្វកិច្ចរបស់នាយកដ្ឋានត្រួតពិនិត្យការអនុលោមតាមច្បាប់និងកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ (ការផ្ទុក) ។ ផលិតផលអាហាររក្សាទុកក្នុងទូរទឹកកកនាយកដ្ឋាន។ ប្រសិនបើផលិតផលម្ហូបអាហារត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទូទូទឹកកកដែលផុតកំណត់ ត្រូវបានរក្សាទុកដោយគ្មានការវេចខ្ចប់ ដោយមិនបង្ហាញឈ្មោះអ្នកជំងឺ និងមានសញ្ញានៃការខូចផងដែរនោះ ពួកគេត្រូវតែយកចេញជាកាកសំណល់អាហារ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីច្បាប់សម្រាប់ការរក្សាទុកអាហារផ្ទាល់ខ្លួននៅពេលចូលមកកាន់នាយកដ្ឋាន។

ដោះស្រាយការបោកគក់កខ្វក់

ក្រណាត់កខ្វក់ត្រូវបានប្រមូលក្នុងធុងបិទជិត (ក្រណាត់ប្រេង ឬថង់ផ្លាស្ទិក ប្រដាប់ពិសេស និងដាក់ស្លាក រទេះរុញក្រណាត់ទេសឯក។ ) ត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្នុងបន្ទប់សម្រាប់ក្រណាត់កខ្វក់ជាមួយនឹងការជ្រាបទឹកនៃផ្ទៃ បំពាក់ដោយអាងលាងសម្អាត ឧបករណ៍សម្រាប់សម្លាប់មេរោគ។ បន្ទប់ និងឧបករណ៍ត្រូវលាងសម្អាត និងសម្លាប់មេរោគជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងគ្លីនិក បន្ទប់ផ្ទុកទំនិញនៅកណ្តាលត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ក្រណាត់ទេសឯកស្អាត និងកខ្វក់។ នៅក្នុងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានថាមពលទាប ក្រណាត់ស្អាត និងកខ្វក់អាចរក្សាទុកក្នុងទូដាច់ដោយឡែក រួមទាំងសម្ភារៈដែលភ្ជាប់មកជាមួយផងដែរ។

ការបោកគក់គួរតែត្រូវបានបោកគក់នៅក្នុងបោកគក់ពិសេសឬបោកគក់នៅក្នុងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការដឹកជញ្ជូនក្រណាត់ស្អាតពីបោកអ៊ុត និងក្រណាត់កខ្វក់ទៅបោកគក់ត្រូវតែធ្វើឡើងក្នុងទម្រង់វេចខ្ចប់ (ក្នុងធុង) ដោយយានជំនិះដែលបានកំណត់ជាពិសេស។

ការដឹកជញ្ជូនក្រណាត់កខ្វក់ និងស្អាតនៅក្នុងធុងតែមួយមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ ការលាងសម្អាតធុងក្រណាត់ (កាបូប) គួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការបោកគក់។

រូបភាពទី 24 បន្ទប់សម្លាប់មេរោគ

បន្ទាប់ពីការហូរទឹករំអិល (ការស្លាប់) របស់អ្នកជំងឺ ហើយនៅពេលដែលពួកគេក្លាយជាកខ្វក់ ពូក ខ្នើយ ភួយ ត្រូវតែទទួលការព្យាបាលមេរោគក្នុងបន្ទប់ (រូបភាពទី 24)។ ប្រសិនបើគម្របធ្វើពីសម្ភារៈដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានមាប់មគសើមត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្របដណ្តប់ពូក ការដំណើរការអង្គជំនុំជម្រះមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ គ្រែ និងតុក្បែរគ្រែរបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានសម្លាប់មេរោគ។

ការព្យាបាលដៃមុន និងក្រោយពេលរៀបចំ

microflora នៃស្បែកនៃដៃមានទាំងមីក្រូសរីរាង្គអចិន្រ្តៃយ៍និងបណ្តោះអាសន្ន (បណ្តោះអាសន្ន) ។ អ្នកអចិន្ត្រៃយ៍រស់នៅ និងកើនឡើងនៅលើស្បែក ខណៈដែលបណ្តោះអាសន្នលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃដៃកខ្វក់។ នៅក្នុងស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែកមាន 80-90% នៃអតិសុខុមប្រាណអចិន្រ្តៃយ៍នៅសល់អាចរស់នៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែក។

អតិសុខុមប្រាណដែលរស់នៅជាអចិន្ត្រៃយ៍ភាគច្រើនគឺគ្មានមេរោគ និងមិនបង្ករោគណាមួយក្រៅពីស្បែក។ ជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុងជាលិកាក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ កំឡុងពេលចាក់ថ្នាំ និងនីតិវិធីជ្រៀតចូលផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ ពួកគេក្លាយជាកត្តាបង្កជំងឺ និងជាមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ nosocomial ។

អតិសុខុមប្រាណបណ្តោះអាសន្ន ដែលជារឿយៗមានវត្តមាននៅលើស្បែកដៃរបស់បុគ្គលិក ក៏ដូចជាអ្នកដែលទទួលបានពីអ្នកជំងឺដែលមានមេរោគ ឬឆ្លងក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ nosocomial ផងដែរ។

I. រៀបចំផែនការសំអាតទូទៅ

សម្រាប់ការសម្អាតទូទៅ នាយកដ្ឋានវួដតាមបញ្ជារបស់មន្ទីរពេទ្យ ថ្ងៃកំណត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងម្តងក្នុងមួយខែ (ឧទាហរណ៍ ថ្ងៃសុក្រចុងក្រោយនៃខែនីមួយៗ) ដែលរដ្ឋបាលនៃនាយកដ្ឋានសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានជូនដំណឹងជាមុន។

នៅថ្ងៃនេះ ការទទួលអ្នកជំងឺដែលបានគ្រោងទុកទៅកាន់នាយកដ្ឋានមានកំណត់ មានតែអ្នកជំងឺសម្រាប់ហេតុផលសង្គ្រោះបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ដើម្បីធានាបាននូវការដាក់បុគ្គលិកប្រកបដោយហេតុផល គិតគូរពីបរិមាណការងារដែលបានអនុវត្ត និងគណនាបរិមាណដែលត្រូវការនៃសារធាតុសាប៊ូ ភ្នាក់ងារសម្អាត និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ វាត្រូវបានណែនាំអោយបង្កើត កាលវិភាគប្រចាំឆ្នាំអនុវត្តការសម្អាតទូទៅ ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយប្រធាននាយកដ្ឋាន។ បច្ចេកវិជ្ជា កាលវិភាគនៃការលាងសម្អាត បញ្ជីនៃសារធាតុសាប៊ូ និងផលិតផលលាងសម្អាតត្រូវបានពិនិត្យជាទៀងទាត់ ប៉ុន្តែការពិតនៃការអនុវត្តផែនការនេះអាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃបានតែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៃការអនុវត្តដោយអនុលោមតាមច្បាប់។ អនាម័យបរិវេណ និងឧបករណ៍ទាំងអស់។

វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការគូរកាលវិភាគក្នុងទម្រង់ជាតារាងដែលបង្ហាញពីសំណុំពេញលេញ និងតំបន់នៃបរិវេណ ព្រមទាំងចំនួន និងតំបន់ប្រហាក់ប្រហែលនៃផ្ទៃកែច្នៃ គ្រឿងសង្ហារឹម វេជ្ជសាស្ត្រ និង បរិក្ខារអនាម័យ (បន្ទប់ទឹក បង្គន់ អាងលិច វិទ្យុសកម្ម។ល។) ឧបករណ៍ បង្អួច និងទ្វារកញ្ចក់។

នៅក្នុងតារាងតែមួយ អ្នកអាចរួមបញ្ចូលពេលវេលានៃការបោកគក់បង្អួច ដំណើរការឧបករណ៍បំភ្លឺ ដំណើរការមួយជំហានម្តង ៗ នៃការព្យាបាលការបំពុលលើគ្រែទាំងអស់ ការផ្លាស់ប្តូរវាំងននជាដើម។

ឧបករណ៍សំអាត

នីតិវិធី, ឧបាយកល, ល ជាមួយរបប aseptic (យោងទៅតាមចំនួនបន្ទប់);

វួដព្យាបាល;

វួដក្រោយការវះកាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌភាពស៊ាំដែលទទួលថ្នាំអរម៉ូន។ល។ (យោងទៅតាមចំនួនវួដ);

កន្លែងរដ្ឋបាល និងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ (ការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិត ការិយាល័យគិលានុបដ្ឋាយិកា ជាដើម);

បន្ទប់ទឹក (តាមចំនួនបន្ទប់ទឹក);

បន្ទប់ទឹក (យោងទៅតាមចំនួនបង្គន់) ។

ឧបករណ៍លាងសម្អាត (ឧបករណ៍លាងសម្អាត) ត្រូវតែត្រូវបានសម្លាប់មេរោគយ៉ាងងាយស្រួល។ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើជក់សក់ និងអំបោសអង្កាមនៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាព ដែលពិបាកក្នុងការលាងសម្អាត ហើយជាក់ស្តែងមិនអាចទប់ទល់នឹងការសម្លាប់មេរោគបានទេ ជាលទ្ធផលពួកវាជាកត្តាមួយក្នុងការចម្លងមេរោគ។

យោងតាមចំនួនក្រុមនៃបរិវេណដែលមានរបប asepsis សមស្រប សំណុំឧបករណ៍សំអាតត្រូវបានបញ្ចប់៖

សំណុំនៃជក់ជាន់ (mop) និង mop ដែលមានចំណុចទាញវែងសម្រាប់លាងជញ្ជាំងនិងពិដាន;

ដាក់ធុងឬថង់ផ្លាស្ទិចសម្រាប់ការប្រមូល និងការទុកដាក់សំរាមរយៈពេលខ្លីក្នុងអំឡុងពេលសម្អាត;

ធុងទឹកចំនួន 2 (ស័ង្កសី) សម្រាប់លាងជញ្ជាំង និងពិដានជាមួយនឹងដំណោះស្រាយទឹកថ្នាំសំលាប់មេរោគ ហើយបន្ទាប់មកលាងសម្អាតដោយទឹកស្អាត ដើម្បីយកសារធាតុសាប៊ូដែលនៅសេសសល់ចេញ។

សំណុំនៃ 2 ដាក់ធុង - រៀងគ្នាសម្រាប់ការបោកគក់និងលាងជាន់;

សំណុំនៃជក់ជាមួយនឹងចំណុចទាញនៃប្រវែងផ្សេងគ្នាសម្រាប់ការលាងវិទ្យុសកម្ម, កន្លែងដែលពិបាកទៅដល់, ល;

ធុងជ័រ (ផើង) សម្រាប់ក្រណាត់ស្អាត;

ជក់ដែលមានរោមឬក្រណាត់រឹង - សម្រាប់លាងអាងងូតទឹកនិងលិច;

ជក់សម្អាត គ្រឿងសង្ហារិម upholstered(ក្នុងករណីដែលគ្មានម៉ាស៊ីនបូមធូលី);

ជក់បង្គន់មូល (សម្រាប់សម្អាតបន្ទប់ទឹកនៅក្នុងផ្នែកវួដដាច់ដោយឡែក)

ស្នប់ (kvach, plunger) - សម្រាប់លុបបំបាត់ការស្ទះតូច បំពង់លូបង្គន់ និងលិច។

មួយឈុតមាន :

គម្របកាបូបធ្វើពីអាវកប្បាស ដាក់លើមុងសម្រាប់បោកគក់ (បោសសម្អាត) ពិដាន និងជញ្ជាំង៖ ក្រណាត់អំបោះពីរ (និយមជាមួយគែមកាត់) - រៀងៗខ្លួន សម្រាប់លាងកម្រាលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ ហើយបន្ទាប់មកលាងសម្អាតដោយទឹកស្អាត។

ក្រណាត់ធូលីកប្បាស។

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃការព្យាបាលក្នុងបន្ទប់ (ការបោកគក់ជាមួយសាប៊ូ និងសូដា ឬដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ) រាល់ឧបករណ៍សម្អាត និងក្រណាត់ទាំងអស់បន្ទាប់ពីសម្អាតបរិវេណត្រូវទទួលរងនូវការសម្លាប់មេរោគ ការបោកគក់ និងការសម្ងួតជាកាតព្វកិច្ច។

ក្រណាត់ត្រូវស្ងួត ព្រោះក្នុងបរិយាកាសសើម និងជាពិសេសនៅក្នុងបន្ទប់ងងឹត ពពួកអតិសុខុមប្រាណជាច្រើនដែលបង្ករឱ្យមានជម្ងឺរលាក purulent nosocomial កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ឧបករណ៍លាងសម្អាតមិនអាចរក្សាទុកនៅក្នុងការិយាល័យ និងវួដបានទេ។ ចំពោះគោលបំណងនេះវាត្រូវបានបម្រុងទុក បន្ទប់ដាច់ដោយឡែកឬទូដែលសំណុំឧបករណ៍សម្អាតដែលមានស្លាកពេញលេញសម្រាប់ប្រភេទនីមួយៗនៃបរិវេណត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងផ្នែកដាច់ដោយឡែក។

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីព្យួរជក់ជាន់នៅលើចិញ្ចៀនលួសឬដែកសម្រាប់ការស្ងួតល្អប្រសើរជាងមុននិងដើម្បីការពារសរសែពីការពត់កោង។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការលាងសម្អាត ជក់ត្រូវលាងសម្អាតក្នុងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ លាងជមែះក្នុងទឹកស្អាត ហើយសិតសក់ជាប្រចាំដោយប្រើសិតសក់ ឬឧបករណ៍ផ្សេងទៀតដែលកំណត់ជាពិសេសសម្រាប់គោលបំណងនេះ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យស្រោបចំណុចទាញឈើនៃជក់ និងមុងជាមួយនឹងថ្នាំលាបទឹក ឬវ៉ានីស ដើម្បីសម្រួលដល់ការសម្លាប់មេរោគ។

បច្ចេកវិទ្យាសំអាត

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តការសម្អាតបន្ទប់ព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យ និងវួដដោយបើកបង្អួច និងក្នុងករណីដែលគ្មានអ្នកជំងឺ។ គ្រែត្រូវតែគ្របដណ្តប់។

ការសម្អាតបរិវេណគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការយកចេញនូវគ្រឿងសង្ហារឹម ឧបករណ៍ជាដើម។ ឬដោយការផ្លាស់ទីវាទៅឆ្ងាយ ដើម្បីផ្តល់នូវការចូលប្រើដោយឥតគិតថ្លៃទៅកាន់វត្ថុដែលកំពុងដំណើរការ។

នៅពេលដំឡើងឧបករណ៍ស្ថានី វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបិទសន្លាក់ និងទំនាក់ទំនងជាមួយជញ្ជាំងជាមួយ sealants ដើម្បីការពារការលេចធ្លាយនៃសារធាតុរាវ ការប្រមូលផ្តុំនៃភាពកខ្វក់ និងធូលី។

ការសម្អាតទូទៅមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ-រដូវរងាគួរតែរួមបញ្ចូលការលាងកញ្ចក់ទ្វេរដងជាកាតព្វកិច្ច បន្ទាប់ពីការជួសជុល និងការបិទកញ្ចក់បង្អួច និងការស្ដារឡើងវិញនូវ putty ។ បនា្ទាប់មកស្នាមប្រេះត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ជាមួយរោមកប្បាសឬសម្ភារៈផ្សេងទៀតហើយស៊ុមទីពីរត្រូវបានបិទភ្ជាប់ដោយក្រដាសក្រាស់ពិសេសដែលមានទទឹង 4-5 ម៉ែត្រ។ ការបិទភ្ជាប់ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការបិទភ្ជាប់ម្សៅរាវ។

ប្រសិនបើស៊ុមមិនសមល្មមគ្រប់គ្រាន់ទេ វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើបន្ទះឈើស្តើងៗដាក់លើពួកវា គ្របដោយរោមចៀម ឬសម្ភារៈផ្សាភ្ជាប់ផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែមិនមែនដោយមានអារម្មណ៍ទេ ព្រោះខែ និងសត្វល្អិតផ្សេងទៀតបង្កាត់ពូជនៅក្នុងនោះ។ អ្នកអាចប្រើ sealants ពិសេស។

ដើម្បីការពារវ៉ែនតាពីការកក ពួកគេត្រូវបានជូតដោយល្បាយនៃគ្លីសេរីន 1 ផ្នែក និងអាល់កុល 3 ផ្នែក ហើយសារធាតុ hygroscopic មួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ដុំធ្យូង ត្រូវបានដាក់នៅចន្លោះស៊ុម។

កញ្ចក់កខ្វក់ស្រូបយករហូតដល់ 50% នៃពន្លឺបញ្ជូន។ ប្រហែលរៀងរាល់ 1-2 ខែម្តង ពួកគេត្រូវលាងសម្អាតដោយទឹកក្តៅឧណ្ហៗជាមួយនឹងការបន្ថែមអាម៉ូញាក់ (1 ស្លាបព្រាក្នុងទឹក 1 លីត្រ) ឬជាមួយឧបករណ៍សម្អាតកញ្ចក់ពិសេស។

ក្នុងករណីដែលគ្មានលក្ខខណ្ឌបែបនេះ គ្រឿងសង្ហារិម ពូក និងខ្នើយត្រូវបានគ្របដោយក្រណាត់សើម ហើយបន្ទាប់មកសម្អាតដោយការវាយដំ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលមេរោគនៃគ្រឿងសង្ហារិម វាំងនន និងផ្ទៃផ្សេងៗត្រូវបានទាមទារ ដែលការព្យាបាលបែបបុរាណជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ aqueous គឺមិនសមរម្យ អ្នកអាចប្រើ "Solarsept" នៃស៊េរី "Deconex" នៃ JSC Vita-Tour - ដំណោះស្រាយរួចរាល់សម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគរហ័សនៃគ្រឿងសង្ហារឹមមន្ទីរពេទ្យ ក្រណាត់ ពូក សំលៀកបំពាក់ ( នៅខាងក្រៅសម្លៀកបំពាក់មន្ទីរពេទ្យ ស្បែកជើង) វត្ថុ និងកន្លែងនៃការប៉ះញឹកញាប់ (ឧបករណ៍ ទូរស័ព្ទ ចំណុចទាញទ្វារ និងក្បាលម៉ាសីនតឹក កុងតាក់ កៅអីបង្គន់។ល។)។

អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំគឺថា វាមិនបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកា ធ្វើឱ្យសើមផ្ទៃដែលបានព្យាបាលបានល្អ និងស្ងួតយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមិនមានជាតិពុល។

នៅពេលធ្វើការសម្អាតទូទៅ វាមានការលំបាកខ្លះក្នុងការលាងសម្អាតថ្ម និងកន្លែងនៅខាងក្រោយ ដែលជាកន្លែងដែលមានធូលីច្រើនកកកុញ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ អ្នកអាចប្រើម៉ាស៊ីនបាញ់ទឹកដោយដៃដែលពោរពេញទៅដោយ: មួយជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ detergent-disinfectant, មួយផ្សេងទៀតជាមួយនឹងទឹកស្អាតសម្រាប់ការលាងចុងក្រោយ។ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលចន្លោះខាងក្រោយ និងក្រោមថ្មដោយប្រើជក់ពីរជាប់ៗគ្នា (សម្រាប់ការបោកគក់ និងលាងសម្អាតជាបន្តបន្ទាប់ដោយទឹកស្អាតរៀងគ្នា)។

គ្រែ តុក្បែរគ្រែ តុ និងគ្រឿងសង្ហារិមផ្សេងទៀតត្រូវបានជូតដោយកណាត់សើមដែលមានសំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសម្លាប់មេរោគ។

បញ្ចប់ការសម្អាតបរិវេណដោយលាងជាន់។ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសតម្រូវ​ឱ្យ​លាង​កម្រាល​ឥដ្ឋ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ជូត​ម្ដង​ទៀត​ជាមួយ​នឹង​ក្រណាត់​ដែល​មាន​សំណើម​ដោយ​ទឹក​ថ្នាំ​សម្លាប់​មេរោគ​បន្ទាប់​ពី​លាង​សម្អាត​កម្រាល​ឥដ្ឋ។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យព្យាបាលផ្ទៃណាមួយ (ដោយការជូត, រដុប) នៅក្នុងតំបន់តូចៗ (2-3 m2) ។

ដំណោះស្រាយ detergent- disinfectant គួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីការសម្អាតផ្ទៃ 80-100 m2 - នៅក្នុងវួដ somatic ទូទៅនិងបន្ទប់រដ្ឋបាលនិងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់និងបរិវេណផ្សេងទៀតដែលមិនត្រូវការរបបពិសេសនិងមិនលើសពី 60 m2 នៅពេលព្យាបាលបរិវេណជាមួយនឹងរបប aseptic ។ (បន្ទប់ព្យាបាល, វួដក្រោយការវះកាត់។ល។) ឃ.)។

នៅពេលធ្វើការសម្អាតទូទៅដោយប្រើឧបករណ៍បាញ់ បុគ្គលិកត្រូវប្រើឧបករណ៍ដកដង្ហើម វ៉ែនតាសុវត្ថិភាព និងស្រោមដៃ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការសម្អាតទូទៅនៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាល

ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ការសម្អាតទូទៅនៃបន្ទប់ព្យាបាល បន្ទប់ឧបាយកល បន្ទប់ថែទាំក្រោយវះកាត់ និងអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវបានអនុវត្ត។

ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ដំណោះស្រាយ chloramine 1%, ដំណោះស្រាយ hypochlorite សូដ្យូម 0.25% ។ W ក្នុងមួយទំហំ 1 m3 នៃបន្ទប់ ហើយរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់មិនគួរលើសពីស្តង់ដារដែលបង្ហាញក្នុងលិខិតឆ្លងដែន (មិនលើសពី 2 ឆ្នាំ); ការត្រួតពិនិត្យការជំនួសទាន់ពេលវេលាគឺជាការទទួលខុសត្រូវរបស់ប្រធានគិលានុបដ្ឋាយិកានៃនាយកដ្ឋាន) ។ បន្ទាប់​មក​ត្រូវ​ស្លៀក​សម្លៀក​បំពាក់​ស្អាត​ហើយ​លាង​សម្អាត​ទឹក​ថ្នាំ​សម្លាប់​មេរោគ​ជាមួយ​នឹង​ក្រណាត់​ក្រៀវ​ដែល​សើម​ដោយ​ទឹក​ម៉ាស៊ីន។ នៅពេលបញ្ចប់ការសម្អាត បន្ទប់ត្រូវបាន irradiated ម្តងទៀតជាមួយនឹងពន្លឺ ultraviolet សម្រាប់រយៈពេល 30 នាទី។ បន្ទាប់មកការិយាល័យត្រូវបានខ្យល់។ ឧបករណ៍លាងសម្អាតត្រូវបានមាប់មគក្នុងដំណោះស្រាយ chloramine 1% រយៈពេល 1 ម៉ោងបន្ទាប់មកលាងសម្អាតនិងស្ងួត។

ការសម្អាតទូទៅនៃបន្ទប់ទឹក បន្ទប់ទឹក បន្ទប់អនាម័យ។ល។ បន្ទប់ប្រើប្រាស់ត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ ១០-១៥ ថ្ងៃ។

ឧទាហរណ៍នៃការគណនាកំហាប់នៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងដំណោះស្រាយការងារនៃផលិតផល

ឧទាហរណ៍ 1. ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មនៅក្នុងផលិតផល (M) គឺ 25%, កំហាប់នៃដំណោះស្រាយការងារសម្រាប់ថ្នាំ (C) គឺ 0,5% ។ ដើម្បីទទួលបានកំហាប់ដែលចង់បាន (X) វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការគណនាដូចខាងក្រោម: (25 × 0.5): 100 = 0.125% ។ ដូច្នេះកំហាប់ DV នៅក្នុងដំណោះស្រាយការងារគឺ 0.125% ។

ប្រសិនបើផលិតផលមានសារធាតុសកម្មជាច្រើន (ឧទាហរណ៍ ដេរីវេវត្ថុធាតុ polymer នៃ guanidine និង QAS) បន្ទាប់មកការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មនីមួយៗត្រូវបានគណនាជាមុន ហើយបន្ទាប់មកការប្រមូលផ្តុំទាំងនេះត្រូវបានបូកសរុប។

ឧទាហរណ៍ 2. ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុសកម្មមួយ (M 1) នៅក្នុងផលិតផលគឺ 25%, កំហាប់នៃដំណោះស្រាយការងារសម្រាប់ថ្នាំ (C 1) គឺ 0,5%, សារធាតុសកម្មផ្សេងទៀត (M 2) គឺ 4%, ជាមួយនឹង កំហាប់នៃដំណោះស្រាយការងារសម្រាប់ថ្នាំ (C 2) - 0,5% ។ បន្ទាប់មក៖ X 1 = (25 × 0.5): 100 = 0.125%, X 2 = (4 × 0.5): 100 = 0.02% ។ កំហាប់សរុបចុងក្រោយនៃសារធាតុសកម្មពីរនៅក្នុងដំណោះស្រាយការងារគឺ 0.125 + 0.02 = 0.145% ។

តារាងទី 1

ចំណាត់ថ្នាក់គ្រោះថ្នាក់នៃភ្នាក់ងារសម្លាប់មេរោគ

តារាង 2

ថ្នាក់គ្រោះថ្នាក់	តំបន់សកម្មភាពជីវគីមី	សេចក្តីសន្និដ្ឋានអំពីលទ្ធភាព និងវិសាលភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងការសម្លាប់មេរោគ
ស្រួចស្រាវ	ស្រួចស្រាវ
អត្រាប្រើប្រាស់	អត្រាប្រើប្រាស់
ថ្នាក់ទី ១ - គ្រោះថ្នាក់បំផុត។	< 10	< 1	មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ថ្នាក់ទី ២ - គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង	10-30	1-5	ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើដោយអ្នកពាក់ព័ន្ធដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈជាមួយនឹងការការពារផ្លូវដង្ហើម ភ្នែក និងស្បែក ក្នុងករណីដែលគ្មានមនុស្សដែលមានលក្ខខណ្ឌនៃការប្រើប្រាស់ (ការប្រើប្រាស់ផលិតផល ខ្យល់ចេញចូល និងការសម្អាតសើម)។
ថ្នាក់ទី 3 - គ្រោះថ្នាក់ល្មម	31-100	5,1-10	ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជំនាញវិជ្ជាជីវៈ និងប្រជាជនក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌនៃការប្រើប្រាស់ (ការប្រើប្រាស់មូលនិធិ របៀបខ្យល់ ការសម្អាត) នៅក្នុងបរិវេណនៃប្រភេទណាមួយ
ថ្នាក់ទី 4 - គ្រោះថ្នាក់ទាប	> 100	> 10	អាចប្រើបានដោយមិនកំណត់វិសាលភាពនៃកម្មវិធី

កុងតឺន័រដែលមានដំណោះស្រាយការងាររបស់ថ្នាំសម្លាប់មេរោគត្រូវតែត្រូវបានបំពាក់ដោយគំរបបិទជិត មានស្លាកសញ្ញាច្បាស់លាស់ដែលបង្ហាញពីផលិតផល ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វា គោលបំណង កាលបរិច្ឆេទនៃការរៀបចំ។ ផុតកំណត់ភាពសមស្របនៃដំណោះស្រាយ។

ការសម្គាល់ឧបករណ៍សម្អាត

សារពើភ័ណ្ឌ	គោលបំណង	ការសម្គាល់	វិធីសាស្រ្តសម្គាល់
ធុង	សម្រាប់ការសម្អាតបង្គន់	UB
ធុង		សម្រាប់ជាន់	បានអនុវត្ត ថ្នាំលាបប្រេងនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃធុង។
ធុង		សម្រាប់សាឡុង	លាបជាមួយថ្នាំលាបប្រេងទៅផ្ទៃខាងក្រៅនៃធុង។
ជក់	សម្រាប់ការបោសសំអាតជាន់នៅក្នុងបង្គន់;	UB
ជក់	សម្រាប់បោសសំអាតជាន់អ្នកដំណើរ និង ការិយាល័យ.	សម្រាប់ជាន់	លាបជាមួយថ្នាំលាបប្រេង ឬដុតលើចំណុចទាញជក់
បាវ	សម្រាប់ការសម្អាតបង្គន់	បំណះក្រហម
បាវ	សម្រាប់ការសម្អាតជាន់នៃអ្នកដំណើរ និងកន្លែងសេវាកម្ម	បំណះពណ៌បៃតង	flaps ត្រូវបានដេរនៅលើជ្រុងនៃ burlap នេះ។
Flannel	សម្រាប់ការបោកគក់ កៅអី សាឡុង ជញ្ជាំង និង balustrades នៃបរិវេណអ្នកដំណើរ	មិនត្រូវបានសម្គាល់

ការសម្អាតនិទាឃរដូវ

ការសម្អាតទូទៅនៃបរិវេណនៃមន្ទីរវួដ និងការិយាល័យមុខងារផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តតាមកាលវិភាគ 1 ដងក្នុងមួយខែជាមួយនឹងការព្យាបាលជញ្ជាំង ឧបករណ៍ សារពើភ័ណ្ឌ និងចង្កៀង។

ការសម្អាតទូទៅ (លាង និងសម្លាប់មេរោគ) នៃអង្គភាពប្រតិបត្តិការ បន្ទប់ស្លៀកពាក់ បន្ទប់សម្រាល បន្ទប់ព្យាបាល បន្ទប់ចាក់ថ្នាំ បន្ទប់រៀបចំ បន្ទប់ក្រៀវ ត្រូវបានអនុវត្តម្តងរៀងរាល់ 7 ថ្ងៃម្តង ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងសម្លាប់មេរោគ។

ភារកិច្ច:

• កាត់បន្ថយចំនួនអតិសុខុមប្រាណ;
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លងរោគ។

ឧបករណ៍៖

• កាលវិភាគដែលបង្ហាញពីកាលបរិច្ឆេទ និងម៉ោងនៃការសម្អាត ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយប្រធាននាយកដ្ឋាន។
• ដំណោះស្រាយ disinfectant ជាមួយ detergent;
• ក្រណាត់ស្អាត (សម្រាប់ពិដាន និងជញ្ជាំង គ្រឿងសង្ហារឹម ឧបាយកល ឬតុក្រៀម ទូទឹកកក។ល។) ពីរឈុត។ Mops សម្រាប់ជាន់និងជាមួយនឹងចំណុចទាញវែងសម្រាប់ពិដាននិងជញ្ជាំង, ជក់ពីរសម្រាប់វិទ្យុសកម្ម;

• សម្លៀក​បំពាក់​ការពារ​សម្រាប់​បុគ្គលិក​ពេទ្យ (ឈុត​មិន​ជ្រាប​ទឹក, ឧបករណ៍​ដកដង្ហើម, មួក​យឺត, វ៉ែនតា​សុវត្ថិភាព, មដបច្ចេកទេស, ស្បែកជើងកៅស៊ូ) ពីរឈុត;
• ធុងសម្រាប់សាប៊ូ និងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ធុងត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងច្បាស់ (សូមមើលការអនុវត្ត ការសម្អាតបច្ចុប្បន្ន).

ក្បួនដោះស្រាយការសម្អាត

1. នៅមុនថ្ងៃនៃការសម្អាតទូទៅ ក្រណាត់កន្ទបត្រូវបានលាងសម្អាត ប្រសិនបើក្រណាត់អាចប្រើឡើងវិញបាន វាអាចប្រើក្រមាដែលអាចចោលបាន។
2. នៅ​ថ្ងៃ​សម្អាត ទូ តុ​ក្បែរ​គ្រែ និង​ធ្នើរ​ត្រូវ​បាន​ទទេ។ គ្រឿងសង្ហារឹមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរឆ្ងាយពីជញ្ជាំង។ ទូទឹកកកកំពុងកក។
3. សម្លៀកបំពាក់ការពារត្រូវបានពាក់។
4. ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគកំពុងត្រូវបានរៀបចំ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ថ្នាំសំលាប់មេរោគជំនាន់ថ្មីដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិសាប៊ូ ត្រូវបានប្រើជាសាប៊ូបោកខោអាវ។ បន្ទាប់មកដំណោះស្រាយលាងសម្អាតត្រូវបានរៀបចំតាមការណែនាំអំពីវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការរៀបចំនេះ។ របៀបនៃការសម្លាប់មេរោគ (ការប្រមូលផ្តុំថ្នាំ និងពេលវេលានៃការប៉ះពាល់) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគជាក់លាក់មួយ។ ដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីការលាងសម្អាតផ្ទៃ 80-100 ម៉ែត្រការ៉េ - នៅក្នុងវួដ somatic ទូទៅនិងរដ្ឋបាលឧបករណ៍ប្រើប្រាស់និងបរិវេណផ្សេងទៀតដែលមិនតម្រូវឱ្យមានរបបពិសេសនិងមិនលើសពី 60 ម៉ែត្រការ៉េនៅពេលព្យាបាលបរិវេណជាមួយនឹងរបប aseptic (បន្ទប់នីតិវិធី, ក្រោយការវះកាត់។ វួដ។ល។)។
5. លិចត្រូវបានសម្អាតជាមួយនឹងផលិតផលសម្អាត។
6. ប្រើភ្នាក់ងារសម្អាតដោយប្រើជក់ ដើម្បីសម្អាតក្តារបាត បន្ទាប់មកប្រើក្រណាត់ដែលមានសញ្ញា "សម្រាប់ក្តារបាត" ដើម្បីលាងសម្អាតភ្នាក់ងារសម្អាត។
7. ដោយប្រើមុងដែលមានចំណុចទាញវែង និងកន្ទបដែលសម្គាល់ថា "សម្រាប់ជញ្ជាំង" ធ្វើឱ្យពិដានមានសំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ អនុវត្តដំណោះស្រាយក្នុងទិសដៅមួយ។
8. ជាមួយនឹងឧបករណ៍សម្អាតនេះ យើងសើមជញ្ជាំងពីទ្វារពីកំពូលទៅបាត (ពីពិដានទៅក្តារបាត)។
9. ដោយប្រើក្រណាត់ដែលមានសញ្ញាថា "សម្រាប់គ្រឿងសង្ហារឹម" សើមគ្រឿងសង្ហារឹមដោយចាប់ផ្តើមពីគម្របហើយបន្ទាប់មកជើងពីកំពូលទៅបាតប៉ុន្តែមិនឈានដល់ជាន់ 5-7 សង់ទីម៉ែត្រដើម្បីកុំឱ្យកខ្វក់លើផ្ទៃដែលបានព្យាបាល។ នៅពេលដែលគ្រឿងសង្ហារិមត្រូវបានស្រោចស្រពហើយ ផ្នែកដែលមិនបានព្យាបាល នៃគ្រឿងសង្ហារឹមត្រូវបានផ្តល់សំណើមដោយកន្សែងសើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
10. ថ្មត្រូវបានសំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ disinfectant ដោយប្រើជក់។
11. ដោយប្រើក្រណាត់ជូតជាមួយក្រណាត់ "ជាន់" ធ្វើឱ្យកម្រាលឥដ្ឋមានសំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងទិសដៅមួយឆ្ពោះទៅទ្វារ។
12. បើកចង្កៀងបាក់តេរី ការប៉ះពាល់ដោយយោងតាមលិខិតឆ្លងដែនឬយោងទៅតាមការគណនាសម្រាប់បន្ទប់ដែលបានផ្តល់ឱ្យ។
13. ការប៉ះពាល់នឹងមេរោគគឺ 60 នាទី (បន្ទប់បិទ)។
14. ធ្វើឱ្យបន្ទប់មានខ្យល់ចេញចូល ហើយលាងសម្អាតដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលនៅសេសសល់ដោយកន្សែងស្អាត។
15. ផ្ទៃត្រូវបានជូតឱ្យស្ងួតដោយក្រណាត់ស្អាត ស្របតាម asepsis ។
16. បើកចង្កៀងបាក់តេរីរយៈពេល 1 ម៉ោង។
17. បន្ទាប់ពីឧបករណ៍ irradiator bactericidal បានបញ្ចប់ដំណើរការវាចាំបាច់ត្រូវ ventilate បន្ទប់សម្រាប់ 20-30 នាទី។
18. បន្ទាប់ពីសម្អាតរួច ឧបករណ៍លាងសម្អាតត្រូវបានមាប់មគក្នុងសូលុយស្យុងសម្លាប់មេរោគដូចគ្នាដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការលាងសម្អាត លាងជម្រះរហូតដល់ក្លិនបាត់ សម្ងួតនៅលើធ្នើរពិសេស ហើយទុកស្ងួតក្នុងធុងស្អាតស្ងួត។ គម្របបិទជិតនៅក្នុងទូពិសេស និងតំបន់ដែលបានកំណត់។ Mops ត្រូវ​បាន​ជូត​ជាមួយ​នឹង​ដំណោះ​ស្រាយ​លាង​សម្អាត​មេរោគ​ដែល​ដំណើរការ - ដំបូង​ដៃ​ត្រូវ​បាន​ជូត​ពី​លើ​ទៅ​ក្រោម បន្ទាប់​មក​ឈើ​ឆ្កាង​ពីរ​ដង​ជាមួយ​ចន្លោះ​ពេល 15 នាទី។

ការសម្អាតបច្ចុប្បន្ន។

ការសម្អាតបរិវេណជាប្រចាំ (ការសម្អាតជាន់ គ្រឿងសង្ហារឹម ឧបករណ៍ បង្អួច ទ្វារ) ត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ដោយប្រើសាប៊ូ និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ការសម្អាតបរិវេណត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច។

ភារកិច្ច។

បង្កើតបរិយាកាសស្អាត និងសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកពេទ្យ

ការបំផ្លិចបំផ្លាញ និងបង្រួមអប្បបរមានៃអតិសុខុមប្រាណភាគច្រើននៅលើផ្ទៃនៃវត្ថុដែលគ្មានជីវិត

កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លងរោគ

ឧបករណ៍៖

សម្លៀកបំពាក់ការពារទឹកឃ្មុំ។ បុគ្គលិក (អាវក្រណាត់ប្រេង ម៉ាស៊ីនដកដង្ហើម មួក ស្រោមដៃបច្ចេកទេស ស្បែកជើងស្បែក)

ឧបករណ៍សម្អាត៖ ជូតសម្អាតសម្រាប់ជញ្ជាំង គ្រឿងសង្ហារឹម កម្រាលឥដ្ឋ។ ឧបករណ៍សម្អាតទាំងអស់ត្រូវតែសម្គាល់យ៉ាងច្បាស់ (សម្រាប់សម្អាតបន្ទប់ និងវត្ថុនៅក្នុងបន្ទប់ ប្រភេទនៃការសម្អាត)។ ធុងសម្រាប់សម្លាប់មេរោគ ដំណោះស្រាយ។ ធុងត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងច្បាស់ (សម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគនៃបន្ទប់ណាមួយវត្ថុនៅក្នុងបន្ទប់ - ជញ្ជាំងគ្រឿងសង្ហារឹមជាន់។ ល។ ) មាប់មគ។ ដំណោះស្រាយ, របៀប។ វាគួរតែមានបន្ទាត់ផ្តេកនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃធុង ដែលបង្ហាញពីចំនួនដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលត្រូវការសម្រាប់វត្ថុដែលកំពុងព្យាបាល (ការគណនាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការគុណផ្ទៃនៃវត្ថុដោយការទទួលទានថ្នាំសំលាប់មេរោគ ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ នៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគនេះ)។ របបមាប់មគអាស្រ័យលើទម្រង់របស់នាយកដ្ឋាន។

ក្បួនដោះស្រាយការសម្អាត៖

1. ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ការពារ។
2. ពិនិត្យបន្ទប់ (កំណត់កម្រិតនៃការចម្លងរោគ) ។
3. រៀបចំដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
4. លិចត្រូវបានសម្អាតជាមួយនឹងផលិតផលសម្អាត។
5. យកក្រណាត់ដែលសម្គាល់ "សម្រាប់ក្តារបាត" ហើយសើមក្តារបាតពីមាត់ទ្វារជុំវិញបរិវេណទាំងមូល។
6. ប្រើក្រណាត់ដែលមានសញ្ញា "សម្រាប់ជញ្ជាំង" ដើម្បីជូតជញ្ជាំងតាមប្រវែងដៃ ប៉ុន្តែកម្ពស់មិនតិចជាង 1,5 ម៉ែត្រពីជាន់។ ជញ្ជាំងត្រូវបានជូតពីកំពូលទៅបាត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ បង្អួច sills និងវិទ្យុសកម្មត្រូវបានលុបជាមួយ rag ដូចគ្នាក្នុងទិសដៅមួយ។
7. ដោយប្រើក្រណាត់ "គ្រឿងសង្ហារឹម" ជូតគ្រឿងសង្ហារឹមដោយចាប់ផ្តើមពីគម្របហើយបន្ទាប់មកជើងពីកំពូលទៅបាតមិនឈានដល់ 5-7 សង់ទីម៉ែត្រទៅជាន់ដើម្បីកុំឱ្យកខ្វក់លើផ្ទៃ។ បន្ទាប់​ពី​ជូត​គ្រឿង​សង្ហារិម​ដោយ​កន្ទប​រួច លាប​ថ្នាំ​សម្លាប់​មេរោគ​លើ​ផ្នែក​ដែល​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​គ្រឿង​សង្ហារិម។
8. មុងដែលមានក្រណាត់ "ជាន់" ត្រូវបានប្រើដើម្បីជូតកំរាលមេរោគ។ ដំណោះស្រាយក្នុងទិសដៅមួយឆ្ពោះទៅទ្វារ។



តម្រូវការ​ទូទៅ.

គ្រប់បរិវេណ បរិក្ខារពេទ្យ និងការផ្គត់ផ្គង់ផ្សេងៗទៀតត្រូវតែរក្សាឱ្យស្អាត។ ការសម្អាតសើមនៃបរិវេណ (បោកគក់កម្រាលឥដ្ឋ ជូតគ្រឿងសង្ហារឹម បរិក្ខារ បង្អួច ទ្វារ។

បំពង់បង្ហូរតាមបង្អួចត្រូវលាងសម្អាតយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយខែពីខាងក្នុង ហើយនៅពេលដែលកខ្វក់ ហើយយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ 3 ខែម្តងពីខាងក្រៅ (និទាឃរដូវ រដូវក្តៅ រដូវស្លឹកឈើជ្រុះ)។

ការសម្អាតទូទៅនៃបរិវេណនៃមន្ទីរវួដ និងបន្ទប់ និងការិយាល័យដែលមានមុខងារផ្សេងទៀត គួរតែត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមកាលវិភាគយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយខែ ជាមួយនឹងការលាងសម្អាតជញ្ជាំង កម្រាលឥដ្ឋ ឧបករណ៍ គ្រឿងសង្ហារឹម និងចង្កៀងឱ្យបានហ្មត់ចត់។

ការសម្អាតទូទៅ (ការបោកគក់ មាប់មគ) នៃការព្យាបាល ការរៀបចំ និងការក្រៀវ ត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ការសម្អាតទូទៅត្រូវបានអនុវត្តតាមកាលវិភាគដែលបានអនុម័តដោយប្រធាននាយកដ្ឋាន។ អ្នក​ទទួល​ខុស​ត្រូវ​លើ​ការ​សម្អាត​ទូទៅ​គឺ​ជា​ប្រធាន​គិលានុបដ្ឋាយិកា​នៃ​នាយកដ្ឋាន។

ខ្យល់ចេញចូលនៃវួដ និងបន្ទប់ផ្សេងទៀតដែលទាមទារឱ្យមានខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធតាមបង្អួច ច្រកទ្វារ និងទ្វារត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សម្រាប់​ការ​ប្រមូល​សំរាម​តាម​ផ្ទះ និង​កាកសំណល់​ថ្នាក់ A ផ្សេង​ទៀត​នៅ​តាម​ច្រករបៀង បង្គន់​អនាម័យ និង​ផ្សេងៗ កន្លែងជំនួយ Urns គួរតែត្រូវបានដំឡើង ហើយធុងឈ្នាន់គួរតែត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាល និងបន្ទប់ស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងដំណើរការវេជ្ជសាស្ត្រ និងបច្ចេកទេស។ កាក​សំណល់​បង្គរ​ត្រូវ​បាន​ប្រមូល​យក​ទៅ​វេចខ្ចប់​ក្នុង​ថង់​ប្លា​ស្ទិ​ក។ វាត្រូវបានបោះចោលនៅក្នុងធុងដែលមានទីតាំងនៅលើទឹកដីនៃកន្លែងថែទាំសុខភាព។

នីតិវិធីសម្រាប់ការសម្អាតជាប្រចាំ.

នៅក្នុងបន្ទប់ពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រ និងព្យាបាល-រោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់ ដែលការធ្វើអន្តរាគមន៍ពីឪពុកម្តាយ ការងារត្រូវបានអនុវត្តដោយសម្ភារៈជីវសាស្រ្តពីអ្នកជំងឺ ការសម្អាតត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយប្រើវិធីសើមយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (នៅពេលព្រឹក - មុនពេលថ្ងៃធ្វើការ។ ហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃការផ្លាស់ប្តូរការងារ) និងតាមការចាំបាច់ ដោយប្រើម្សៅសាប៊ូ (ដំណោះស្រាយសាប៊ូ 2% - សូដា (ប្រសិនបើរៀបចំកណ្តាល) ឬ 0.5% នៃដំណោះស្រាយ detergent សំយោគ (CMC) ក្នុងអត្រា 50 ក្រាម។ ម្សៅក្នុងមួយ 10 លីត្រទឹក ការជូតសើមទីពីរ និងការលាងសម្អាតផ្ទៃដែលមិនមានការបំពុលដោយសារធាតុសំងាត់របស់អ្នកជំងឺ (ឈាម លាមក ទឹកនោម ខ្ទុះ។ល។) ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគ -




ដំណោះស្រាយ chloramine 3%, ដំណោះស្រាយ bleach 0.5%, ដំណោះស្រាយ hydrogen peroxide 6% ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ CMC 0.5%, anolyte អព្យាក្រឹត 0.05%, centodorforte 0.4.%

ផ្ទៃធ្វើការក៏អាចត្រូវបានជូតដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគជំនាន់ថ្មីដែលមានបំណងសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ ដោយធ្វើតាម "ការណែនាំអំពីវិធីសាស្ត្រ" សម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ ដែលអនុម័តដោយប្រធាន Rospotrebnadzor (ការត្រួតពិនិត្យអនាម័យ និងរោគរាតត្បាត) និងការណែនាំរបស់អ្នកផលិត។ ការលាងសម្អាតត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងក្រណាត់កន្ទបពិសេស ដោយប្រើឧបករណ៍ដែលមានសញ្ញាសម្គាល់ (ធុងទឹក ធុងសំរាម)។

ឧបករណ៍លាងសម្អាតត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកន្លែងដែលកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ឧបករណ៍លាងសម្អាតដែលមានបំណងសម្រាប់ការងារនៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានសារៈសំខាន់ខាងរោគរាតត្បាត (បន្ទប់ព្យាបាល បន្ទប់ស្លៀកពាក់ បន្ទប់សម្រាល បន្ទប់ទឹក។ល។) ត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងមូលដ្ឋាន។

មុនពេលសម្អាត គិលានុបដ្ឋាយិកា ឬមានសណ្តាប់ធ្នាប់ត្រូវពាក់អាវទ្រនាប់ដែលកំណត់ជាពិសេសសម្រាប់គោលបំណងនេះ និងស្រោមដៃ។

ក្រណាត់ស្អាតសម្រាប់ការព្យាបាលលើផ្ទៃត្រូវបានផ្តល់សំណើមនៅក្នុងធុងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ហើយផ្ទៃទាំងអស់ត្រូវបានជូតពីរដងជាមួយនឹងចន្លោះពេល 15 នាទីតាមលំដាប់លំដោយ៖ តុសម្រាប់សម្ភារៈមាប់មគ ទូសម្រាប់ដំណោះស្រាយមាប់មគ ឧបករណ៍ តុរៀបចំ កៅអី គ្រែសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ .

កំរាលឥដ្ឋត្រូវបានទឹកនាំទៅជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ disinfectant ។ ការលាងសម្អាតបច្ចុប្បន្នត្រូវបានបញ្ចប់ដោយការ irradiation អ៊ុលត្រាវីយូឡេនៃបន្ទប់និងខ្យល់សម្រាប់ 20 នាទី។

នីតិវិធីសម្រាប់ការសម្អាតទូទៅ

ការសម្អាតទូទៅនៃបរិវេណខុសពីបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងភាពញឹកញាប់នៃការអនុវត្ត បរិមាណការងារ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសម្លាប់មេរោគ រយៈពេលនៃការសម្លាប់មេរោគតាមខ្យល់ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃបរិវេណ និងប្រភេទរោគរាតត្បាតរបស់វា។ នៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាល និងការស្លៀកពាក់ បន្ទប់វះកាត់ បន្ទប់សម្រាល ការិយាល័យវះកាត់ណាមួយនៃគ្លីនីក ដែលឧបាយកល parenteral ត្រូវបានអនុវត្ត ក៏ដូចជានៅក្នុងបន្ទប់ដាក់អាហារ ការសម្អាតទូទៅត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ការសម្អាតទូទៅ (ស្រដៀងនឹងការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយ) ត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍តាមកាលវិភាគដែលបានអនុម័ត ដោយមានបញ្ចូលក្នុងកំណត់ហេតុសមស្រប។

ប្រសិនបើដំណោះស្រាយ chloramine និងការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានសារធាតុក្លរីនផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសម្អាតទូទៅ បន្ទាប់មកមុនពេលអនុវត្តដំណោះស្រាយទាំងនេះទៅលើផ្ទៃ ក្រោយមកទៀតត្រូវលាងសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសាប៊ូ 2% ឬ 0.5

% ដំណោះស្រាយ CMC ។ បន្ទាប់មក សាប៊ូត្រូវលាងសម្អាតដោយទឹក ហើយដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើការត្រៀមលក្ខណៈ peroxide ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសំអាតទូទៅបន្ទាប់មក detergent ត្រូវបានបន្ថែមទៅ peroxide និងជំហាន ការសម្អាតមេកានិចនិងការសម្លាប់មេរោគត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។ ផលិតផលដែលប្រើជាទូទៅសម្រាប់ការសម្អាតទូទៅនៃបរិវេណពេទ្យ (បន្ទប់នីតិវិធី បន្ទប់ស្លៀកពាក់ បន្ទប់វះកាត់) គឺជាដំណោះស្រាយក្លរីមីន 5% និងដំណោះស្រាយអ៊ីដ្រូសែន peroxide 6% ជាមួយនឹងសាប៊ូបោកខោអាវ 0.5% ស្របតាមអនុសាសន៍របស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀត។ 720 ចុះថ្ងៃទី 31 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 1978 ស្តីពីការងារផ្នែកវះកាត់ និងនាយកដ្ឋាន អង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ សម្រាប់ការសម្អាតទូទៅនៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាល បន្ទប់ពិនិត្យ




មន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងសម្ភព តាមបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ ៣៤៥ ចុះថ្ងៃទី

១១/២៦/៩៧. ប្រើកំហាប់ 3% នៃដំណោះស្រាយ chloramine ជាមួយនឹងកំហាប់ 0.5% នៃសារធាតុសាប៊ូសំយោគ (CMC) ។

អ៊ីដ្រូសែន peroxide ឬភ្នាក់ងារដែលមានផ្ទុកក្លរីនត្រូវបានអនុវត្តទៅលើផ្ទៃដែលបានព្យាបាលពីរដងជាមួយនឹងចន្លោះពេល 15 នាទី ហើយទុកចោលមួយម៉ោង បន្ទាប់មកលាងចេញជាមួយនឹងទឹកម៉ាស៊ីន ហើយជូតដោយក្រណាត់កន្ទបទារកដែលគ្មានមេរោគ។

នៅក្នុងបន្ទប់ ផ្ទៃទាំងអស់ដែលត្រូវព្យាបាលត្រូវបានជូតដោយកន្ទបមាប់មគដែលផ្តល់សំណើមយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ជញ្ជាំង បែរមុខចុះក្រោម បង្អួច ទ្វារ គ្រឿងសង្ហារឹម ឧបករណ៍ ផ្ទៃជាន់)។ ការសម្អាតត្រូវបានអនុវត្តនៅ នៅពីក្រោយទ្វារបិទជិតនិងបង្អួច។

ការលាងសម្អាតត្រូវបានបញ្ចប់ដោយការ irradiation នៃ ultraviolet នៃបន្ទប់និងខ្យល់សម្រាប់ 20 នាទី។

នៅពេលធ្វើការសម្អាតទូទៅ បុគ្គលិកពេទ្យត្រូវប្រើសំលៀកបំពាក់ស្អាត ស្បែកជើង ម៉ាស អាវក្រណាត់ប្រេង និងស្រោមដៃ។

តម្រូវការសម្រាប់ឧបករណ៍សម្អាត.

ឧបករណ៍សម្អាតទាំងអស់ (ធុងទឹក អាង មុង ជាដើម) ត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងច្បាស់ ដែលបង្ហាញពីបរិវេណ និងប្រភេទនៃការងារសម្អាត ហើយប្រើប្រាស់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងសម្រាប់គោលបំណងរបស់ពួកគេ។ ឧបករណ៍លាងសម្អាតគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងទូដាច់ដោយឡែក កន្លែងពិសេស ឬកន្លែងផ្សេងទៀតដែលមានសញ្ញាសម្គាល់

"ឧបករណ៍សំអាត" ។

ឧបករណ៍លាងសម្អាតត្រូវបានរក្សាទុកស្អាត និងសម្លាប់មេរោគបន្ទាប់ពីការសម្អាតនីមួយៗ។

ឧបករណ៍លាងសម្អាតដែលមិនអាចសម្លាប់មេរោគបាន (ជក់ អំបោស។ល។) ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើប្រាស់។ ឧបករណ៍លាងសម្អាតដាច់ដោយឡែកត្រូវបានប្រើសម្រាប់សម្អាតគ្រឿងសង្ហារឹមនិងជាន់។

ការសម្អាតកន្លែងសំខាន់នៃរោគរាតត្បាតតែងតែបញ្ចប់ដោយការសម្លាប់មេរោគតាមខ្យល់ ដោយប្រើឧបករណ៍បាញ់កាំរស្មីបាក់តេរី។ វិទ្យុសកម្មបាក់តេរី គឺជាឧបករណ៍អគ្គិសនីដែលមាន៖ ចង្កៀងសម្លាប់មេរោគ កញ្ចក់ឆ្លុះ បាឡាស្ទ័រ និងធាតុជំនួយផ្សេងទៀត។ កាំរស្មីបាក់តេរីត្រូវបានដាក់នៅលើពិដាន ឬជញ្ជាំង ហើយឧបករណ៍វិទ្យុសកម្មបាក់តេរីក៏អាចចល័តផងដែរ។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖ បិទ (ការពារ) និងបើកចំហ (គ្មានរបាំង) ។ ប្រភេទទាំងពីរនៃ irradiator ត្រូវតែមានកុងតាក់ដាច់ដោយឡែក ហើយកុងតាក់សម្រាប់ irradiator បើកចំហត្រូវបានដឹកនាំចេញទៅច្រករបៀង។ ម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មដែលបិទអាចដំណើរការនៅចំពោះមុខមនុស្ស ខណៈឧបករណ៍ដែលបើកចំហអាចដំណើរការបានតែក្នុងករណីដែលគ្មានបុគ្គលិក និងអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។

បរិវេណទាំងអស់នៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំសុខភាពដែលត្រូវបំពាក់ដោយឧបករណ៍វិទ្យុសកម្មបាក់តេរីត្រូវបានបែងចែកជា 5 ប្រភេទ៖






ជួរពេលវេលា Quartz ក្នុងអវត្ដមាននៃមនុស្សបើកនិង




កាំរស្មីរួមបញ្ចូលគ្នាពី 15 នាទី។ រហូតដល់ 120 នាទី ឬច្រើនជាងនេះ។ នៅពេលដំណើរការតែចង្កៀងការពាររយៈពេលនៃការដុតរបស់វាអាចឡើងដល់ 8 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយរៀងរាល់ 2-3 ម៉ោងម្តង វិទ្យុសកម្មត្រូវបានបិទរយៈពេល 1.5-2 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការនៃវិទ្យុសកម្មបាក់តេរី បន្ទប់ត្រូវបានខ្យល់ចេញចូលជានិច្ច ដើម្បីយកអុកស៊ីដអាសូត និងអូហ្សូនចេញ។

បុគ្គលិកដែលធ្វើការជាមួយម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មបើកចំហត្រូវតែផ្តល់មធ្យោបាយ ការការពារផ្ទាល់ខ្លួន(របាំងមុខ ស្រោមដៃ និងវ៉ែនតា) កាំរស្មីដោយផ្ទាល់ពីឧបករណ៍បំភ្លឺដែលគ្មានការការពារគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្ស ដែលបណ្តាលឱ្យមានពន្លឺរស្មី និងស្បែកឡើងក្រហម។

ចំណុចសំខាន់មួយ។របបអនាម័យ និងអនាម័យនៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាព គឺខ្យល់ចេញចូល។ ដោយមានជំនួយពីខ្យល់ចេញចូល ធូលី និងមេរោគក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៃមេរោគឆ្លងមេរោគ nosocomial (HAIs) ដែលធន់នឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលបានប្រើ ការព្យាបាលរ៉ែថ្មខៀវ និង aerosols នៃភ្នាក់ងារ antibacterial ត្រូវបានយកចេញទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។

ការសម្អាតជាប្រចាំគឺជាព្រឹត្តិការណ៍ធម្មតាដែលមាន ការលុបបំបាត់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃការចម្លងរោគទាំងអស់នៃបរិវេណ និងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលម៉ោងធ្វើការ។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីរក្សាភាពស្អាតនៅក្នុងបន្ទប់ដើម្បីការពារការប្រមូលផ្តុំនៃ microorganisms និងសារធាតុកខ្វក់ផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់។ ការសម្អាតកន្លែងជាប្រចាំត្រូវតែធ្វើឡើងដោយអនុលោមតាមច្បាប់ដែលបានបង្កើតឡើងទាំងអស់ដើម្បីសម្រេចបាន។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា. ដូច្នេះ តើការសម្អាតបច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច ហើយតើក្បួនដោះស្រាយបែបណាដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើការសម្អាតទូទៅ ដែលមិនសំខាន់ជាងនេះ?

ច្បាប់សម្រាប់ការសម្អាតជាប្រចាំ

ការសម្អាតជាប្រចាំគួរត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលិកពេទ្យវ័យក្មេង ដែលការងាររបស់វាត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាបន្ទប់វះកាត់។ ចំនួនអប្បបរមានៃការសម្អាតជាប្រចាំក្នុងមួយថ្ងៃធ្វើការត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម៖

• មុនពេលចាប់ផ្តើមការងារជាមួយបន្ទប់វះកាត់។
• បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃប្រតិបត្តិការថ្មីនីមួយៗ / នៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃធ្វើការបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការទាំងអស់។

ជម្រើសនៃការសម្អាតជាប្រចាំបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការនីមួយៗគឺល្អជាងទាក់ទងនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការលាងសម្អាត ប៉ុន្តែអាចត្រូវការធនធានបន្ថែមទៀត រួមទាំងការសម្អាតបណ្តោះអាសន្នផងដែរ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការសម្អាតពីរដង។ ប្រសិនបើធនធានអនុញ្ញាត ការសម្អាតអាចត្រូវបានធ្វើញឹកញាប់ជាងមុន។

តើការសម្អាតជាប្រចាំគឺជាអ្វី? នេះគឺជាស្មុគ្រស្មាញដែលមានសកម្មភាពបុគ្គលដូចខាងក្រោមៈ

• ជូតជញ្ជាំងដែលមានកំពស់រហូតដល់ 1.5 ម៉ែត្រជាមួយនឹងដំណោះស្រាយពិសេសដែលមានសារធាតុ detergent 0.5% - 1% សម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
• ជូតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយដែលបានកំណត់លើផ្ទៃ ជាន់ និងឧបករណ៍ទាំងអស់នៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការដោយធ្វើការប៉ះពាល់រយៈពេល 30-60 នាទីដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពកាន់តែខ្លាំង។
• ការសម្លាប់មេរោគដោយកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេនៃខ្យល់និងផ្ទៃទាំងអស់សម្រាប់រយៈពេល 60 នាទី។

មានតែផលិតផលទាំងនោះដែលអាចប្រើបានដោយអនុលោមតាមសេចក្តីសន្និដ្ឋាននៃសេវាត្រួតពិនិត្យអនាម័យនិងរោគរាតត្បាតរដ្ឋនៃប្រទេសរុស្ស៊ីគួរតែត្រូវបានប្រើជាថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយផ្សេងទៀតមិនអាចធានាបាននូវលទ្ធផលវិជ្ជមាន និងអវត្តមាននៃផលវិបាកនោះទេ ដូច្នេះអ្នកគួរតែប្រើផលិតផលសម្អាតដែលត្រូវបានណែនាំដោយសេវាកម្មរដ្ឋាភិបាល។

ការសម្អាតទូទៅ - តើវាត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?

របៀបដែលការសម្អាតទម្លាប់ត្រូវបានអនុវត្តបានក្លាយទៅជាច្បាស់លាស់រួចហើយ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងការសម្អាតជាប្រចាំ និងការសម្អាតទូទៅគឺស្ថិតក្នុងចំណោមសកម្មភាពដែលមិនអាចជំនួសបាន។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានអនុវត្តដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាប្រតិបត្តិការដោយមានជំនួយពីបុគ្គលិកពេទ្យវ័យក្មេង។ ដើម្បីអនុវត្តការសម្អាតបែបនេះ អ្នកត្រូវតែមាន៖

• ក្រណាត់មាប់មគសម្រាប់សម្អាតផ្ទៃ។
• ធុងសម្រាប់សាប៊ូ និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
• សំណុំនៃសំលៀកបំពាក់ការងារ។
• សំណុំឧបករណ៍ដែលត្រូវការសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍។

តើការសម្អាតទូទៅនៃបរិវេណត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? ភាពញឹកញាប់នៃនីតិវិធីនេះគឺយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ប្រាំពីរថ្ងៃម្តង ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់សកម្មនៃបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ ការសម្អាតអាចត្រូវបានអនុវត្តពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ក្នុងចន្លោះពេលស្មើគ្នា។

ច្បាប់សម្រាប់ការសម្អាតទូទៅនៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការមានដូចខាងក្រោម៖

1. បុគ្គលិកពេទ្យស្លៀកសំលៀកបំពាក់ពិសេស។
2. បន្ទប់នេះត្រូវបានសម្អាតទាំងស្រុងនូវគ្រឿងសង្ហារឹម និងវត្ថុរំខានផ្សេងៗទៀត។
3. បង្អួច sill និងបង្អួចត្រូវបានទឹកនាំទៅជាមួយនឹងដំណោះស្រាយក្តៅនៃអាម៉ូញាក់នៅក្នុងទឹក។
4. ពិដាន និងជញ្ជាំងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលត្រូវបានអនុម័ត។
5. ផ្ទៃខាងក្រៅ ចន្លោះនៅពីក្រោយវិទ្យុសកម្ម និងកន្លែងដែលពិបាកទៅដល់ផ្សេងទៀត ក៏ត្រូវបានព្យាបាលដោយក្រណាត់សើមដែលត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគផងដែរ។
6. បន្ទប់ត្រូវបានទុកចោលសម្រាប់ការប៉ះពាល់រយៈពេល 60 នាទី បន្ទាប់ពីការសម្អាតសើមត្រូវបានអនុវត្ត - ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគទាំងអស់ត្រូវលាងសម្អាតដោយប្រើក្រមាមាប់មគ។
7. កម្រាលឥដ្ឋត្រូវបានមាប់មគជាមួយនឹងការប៉ះពាល់បន្ថែមទៀតសម្រាប់រយៈពេល 60 នាទី។
8. ខ្យល់នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ត្រូវបានព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេរយៈពេល 60 នាទី។ ការ irradiation អ៊ុលត្រាវីយូឡេគួរតែត្រូវបានអនុវត្តពីរដងក្នុងអំឡុងពេលសម្អាត។

បន្ទាប់ពីការសម្អាតត្រូវបានបញ្ចប់ បរិក្ខារត្រូវបានសម្លាប់មេរោគ ហើយគិលានុបដ្ឋាយិកាប្រតិបត្តិការធ្វើកំណត់ចំណាំនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិអំពីការសម្អាត។ នៅពេលនេះព្រឹត្តិការណ៍បញ្ចប់ ការរាប់ថយក្រោយដល់កាលបរិច្ឆេទនៃការសម្អាតទូទៅបន្ទាប់ចាប់ផ្តើម ហើយរយៈពេលរង់ចាំមិនគួរលើសពី 7 ថ្ងៃ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការសម្អាតជាប្រចាំ និងការសម្អាតទូទៅ? ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺនៅក្នុងវិធីសាស្រ្ត - មួយបច្ចុប្បន្នគឺសំដៅលុបបំបាត់ហោប៉ៅតូចៗនៃការចម្លងរោគដើម្បីរក្សាភាពស្អាតស្អំក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការខណៈដែលវិធីទូទៅគឺផ្តោតលើការសម្លាប់មេរោគពេញលេញនៃបន្ទប់។ ភាពញឹកញាប់ និងច្បាប់សម្រាប់ការសម្អាតជាប្រចាំ និងការសម្អាតទូទៅក៏ខុសគ្នាដែរ។





សម្ភារៈពាក់ព័ន្ធ៖

1. ក្រុមហ៊ុន Renaissance និងភាពទំនើប
2. សេចក្តីណែនាំ៖ របៀបបំពេញ SZV-M ឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ស្ថាបនិកដោយគ្មានប្រាក់ខែ តើខ្ញុំត្រូវដាក់ SZV-M សម្រាប់ស្ថាបនិកដែរឬទេ?
3. Ethnopsychology: ទំនាក់ទំនងជាតិសាសន៍ ប្រជាជនតូចៗនៃ Dagestan
4. ការរៀបចំល្ពៅសម្រាប់រដូវរងារ