1. ដកចិញ្ចៀនទាំងអស់ចេញពីដៃរបស់អ្នក (ការចូលបន្ទាត់នៅលើផ្ទៃគ្រឿងអលង្ការគឺជាកន្លែងបង្កាត់ពូជសម្រាប់អតិសុខុមប្រាណ)។

2. រំកិលនាឡិកាពីលើកដៃរបស់អ្នក ឬដកវាចេញ។

3. លាងសម្អាតកន្លែងនៅក្រោមក្រចកដោយប្រើឧបករណ៍សម្អាតក្រចកនៅក្រោមទឹកដែលកំពុងរត់។

4. លាបសាប៊ូរាវ 3-5 មីលីលីទៅដៃរបស់អ្នក ឬលាងដៃរបស់អ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយសាប៊ូដុំ។

5. លាងដៃដោយប្រើបច្ចេកទេសដូចខាងក្រោមៈ

ការកកិតមេកានិចខ្លាំងនៃបាតដៃ (ធ្វើម្តងទៀត 5 ដង);

បាតដៃស្តាំលាងខ្នងដៃឆ្វេងដោយចលនាត្រដុស បន្ទាប់មកបាតដៃឆ្វេងលាងខ្នងដៃស្តាំ (ធ្វើម្តងទៀត៥ដង);

បាតដៃទៅបាតដៃ ម្រាមដៃម្ខាងក្នុងចន្លោះរវាងដៃម្ខាងទៀត (ធ្វើម្តងទៀត 5 ដង);

ផ្នែកខាងក្រោយនៃម្រាមដៃទៅដូងនៃដៃម្ខាងទៀត (ម្រាមដៃជាប់គ្នា - ធ្វើម្តងទៀត 5 ដង);

ការកកិតបង្វិលឆ្លាស់គ្នានៃមេដៃនៃដៃម្ខាងដោយបាតដៃម្ខាងទៀត បាតដៃច្របាច់ (ធ្វើម្តងទៀត 5 ដង);

ការកកិតឆ្លាស់គ្នានៃបាតដៃម្ខាងដោយម្រាមដៃបិទជិតនៃដៃម្ខាងទៀត (ធ្វើម្តងទៀត)

រូប ៦. ការលាងសម្អាតដៃ។

6. លាងដៃរបស់អ្នកនៅក្រោមទឹកដែលកំពុងហូរ ដោយកាន់វាដើម្បីឱ្យកដៃ និងដៃរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្រោមកម្រិតកែងដៃ និងដើម្បីជៀសវាងការចម្លងរោគពីការប៉ះលិច អាវផាយ និងវត្ថុផ្សេងៗទៀត។

7. បិទម៉ាស៊ីនដោយកាន់វាដោយកន្សែងក្រដាស ព្រោះវាអាចជាប្រភពនៃការចម្លងរោគ។

8. សម្ងួតដៃរបស់អ្នកជាមួយនឹងបន្ទះមារៈបង់រុំមាប់មគ។

8. លាបស្បែកដៃរបស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់រយៈពេល 2-3 នាទីជាមួយនឹង 2 swab សំណើមជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70% ឬថ្នាំសំលាប់មេរោគស្បែកដែលមានជាតិអាល់កុលជាមួយនឹងឥទ្ធិពលមេរោគ (យ៉ាងហោចណាស់មួយនាទីនៅលើដៃគ្នា) ឬលាប 5-8 មីលីលីត្រនៃ 70 ។ % ជាតិអាល់កុល ethyl ទៅលើបាតដៃ លាបអាល់កុល ឬថ្នាំសំលាប់មេរោគស្បែកដែលមានជាតិអាល់កុល ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលមេរោគ ហើយជូតចូលទៅក្នុងស្បែករយៈពេល 2 នាទី។

9. បោះបាល់ដែលប្រើរួចទៅក្នុងធុងសម្រាប់សម្លាប់មេរោគ។

10. ដាក់ស្រោមដៃតាមក្បួនដោះស្រាយសកម្មភាព។

ការប្រើប្រាស់សម្លៀកបំពាក់ការពារ។

រ៉ូប។

លើកលែងតែបន្ទប់វះកាត់ ឬបន្ទប់ស្លៀកពាក់ ជាកន្លែងពាក់អាវក្រៀវដើម្បីការពារអ្នកជំងឺ គោលបំណងសំខាន់នៃសម្លៀកបំពាក់គឺដើម្បីការពារការប៉ះពាល់របស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគជាមួយនឹងសម្លៀកបំពាក់ និងស្បែករបស់បុគ្គលិក។

មួក។

មួកវេជ្ជសាស្រ្ដគ្របដណ្តប់សក់ដោយភាពជឿជាក់ ការពារវាពីការដើរតួជាប្រភពនៃការចម្លងរោគ។

អាវផាយ។

ជ័រកៅស៊ូ និងជ័រគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារសម្លៀកបំពាក់ការពារ និងស្បែករបស់បុគ្គលិក ក្នុងករណីមានការគំរាមកំហែងនៃការហូរឈាម និងវត្ថុរាវជីវសាស្ត្រ និងសារធាតុសម្ងាត់ផ្សេងទៀត។

របាំងមុខ។

របាំងគឺចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងតាមខ្យល់នៃអតិសុខុមប្រាណ ក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលមានលទ្ធភាពនៃការប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុរាវ។ រាងកាយ​មនុស្សនៅក្នុងច្រមុះឬមាត់។ ពួកវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលដែលបុគ្គលិកកំពុងធ្វើការដោយផ្ទាល់លើផ្ទៃរបួសធំៗ ដូចជារបួសវះកាត់ចំហ ឬរលាក ឬនៅពេលអនុវត្តនីតិវិធីលើអ្នកជំងឺឆ្លង ដែលការឆ្លងអាចឆ្លងបានយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈការឆ្លងតាមខ្យល់។

របាំងគួរតែត្រូវបានជំនួសរៀងរាល់ 3-4 ម៉ោងម្តង (អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការងារដែលកំពុងអនុវត្ត) ឬនៅពេលដែលពួកគេសើមអំឡុងពេលធ្វើការ។ របាំងមិនគួរត្រូវបានទម្លាក់លើកញ្ចឹងកឬប្រើឡើងវិញទេ។ របាំងទាំងអស់ត្រូវតែបិទច្រមុះ និងមាត់ទាំងស្រុង។

ការការពារភ្នែក (កញ្ចក់អេក្រង់) ។

របាំងភ្នែក និងមុខត្រូវបានទាមទារដើម្បីការពារភ្នែកពីការហូរចេញនៃឈាម ឬសារធាតុរាវផ្សេងទៀត។ រូបរាងរបស់វ៉ែនតាផ្តល់នូវការការពារពេញលេញប្រឆាំងនឹងការធ្លាក់ចុះដោយចៃដន្យដោយមិនកំណត់ផ្នែកនៃចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកឯកទេស។ តម្លាភាព និងភាពរលោងនៃកញ្ចក់ភ្នែកធានានូវអវត្ដមាននៃឥទ្ធិពលចំណាំងបែរ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការបានយូរដោយមិនធ្វើការលើសទម្ងន់។ អាចពាក់ជាមួយវ៉ែនតាធម្មតា។

ស្រោមដៃ។

ស្រោមដៃគួរតែត្រូវបានពាក់នៅពេលណាដែលមានលទ្ធភាពនៃការប៉ះពាល់ជាមួយឈាមរបស់អ្នកជំងឺ សារធាតុរាវក្នុងខ្លួន ភ្នាសរំអិល ឬស្បែកដែលខូច។ ការ​ប្រើ​ស្រោមដៃ​ក៏​ចាំបាច់​ដែរ​ក្នុង​ករណី​ដែល​មាន​ការ​កាត់​ស្បែក​ខូច ឬ​របួស​ចំហ​លើ​ដៃ​របស់​បុគ្គលិក​ពេទ្យ។

ស្រោមដៃគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររវាងទំនាក់ទំនងអ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះ ស្រោមដៃត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការផ្តល់សេវាអ្នកជំងឺ មានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងអាថ៌កំបាំងជីវសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺ។

ស្រោមដៃមាប់មគត្រូវបានប្រើសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់ ការស្លៀកពាក់ នីតិវិធីរាតត្បាត និងឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ស្រោមដៃមាប់មគត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ នៅពេលធ្វើការជាមួយសម្ភារៈជីវសាស្រ្តណាមួយរបស់អ្នកជំងឺ ជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ ស៊ីតូស្តាទិច និងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀត។

ខ្យល់

គោលដៅ:ការកែលម្អសុខភាព ការសម្លាប់មេរោគតាមខ្យល់ មេកានិច. ផ្តល់របាំងដល់ការរីកសាយនៃរុក្ខជាតិបង្កជំងឺ និងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ nosocomial ដោយដំណក់ទឹកខ្យល់។ ការបង្កើនខ្យល់ជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន ការចង្អុលបង្ហាញ៖បរិវេណទាំងអស់នៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ លក្ខខណ្ឌចាំបាច់៖

ភាពទៀងទាត់នៃខ្យល់ (យ៉ាងហោចណាស់ 4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ);

វត្តមាននៃបង្អួច, ការបើកទ្វារ

P/No.	ដំណើរការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី	យុត្តិកម្ម
1.	ព្រមានអ្នកជំងឺនៅក្នុងវួដអំពីនីតិវិធីនាពេលខាងមុខ និងទទួលបានការយល់ព្រមសម្រាប់វា។	ការលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺក្នុងការសហការ។ គោរពសិទ្ធិអ្នកជំងឺ។
2.	កំណត់ច្រើនបំផុត វិធីសមរម្យខ្យល់ចេញចូល (វាអាស្រ័យលើរដូវ វត្តមាននៃរន្ធខ្យល់ និងស្ថានភាពអ្នកជំងឺ)។	ធានានូវបច្ចេកទេស និងភាពត្រឹមត្រូវនៃឧបាយកល។
3.	សួរអ្នកជំងឺដែលអាចដើរចេញពីបន្ទប់	ធានាប្រសិទ្ធភាពនៃឧបាយកល។
4.	សម្រាប់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ផ្តល់ជូន ការការពារដែលអាចទុកចិត្តបាន។ពីការថយចុះកម្តៅ៖ -គ្របដោយភួយ -គ្របក្បាលរបស់អ្នក។	គាំទ្រ កងកម្លាំងការពាររាងកាយរបស់អ្នកជំងឺខ្សោយ
5.	បើកបង្អួចនិងទ្វារ (អាស្រ័យលើរដូវកាល) រយៈពេល 20 នាទី។ នៅរដូវក្តៅ ពួកគេអាចបើកបានគ្រប់ពេល។	ផ្តល់ខ្យល់ចេញចូល កំចាត់មេរោគ។
6.	បិទបង្អួចនិងខ្សែ។	ការបញ្ចប់នៃឧបាយកល។
7.	អញ្ជើញអ្នកជំងឺចូលក្នុងបន្ទប់។	ធានាការលួងលោមអ្នកជំងឺ។

QUARTZING

គោលដៅ:ការបំផ្លាញរុក្ខជាតិបង្កជំងឺ ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីនៃចង្កៀងបាក់តេរី ការចង្អុលបង្ហាញ៖បន្ទប់រសើបទាំងអស់នៃកន្លែងថែទាំសុខភាព។ ភាពញឹកញាប់និងរយៈពេលនៃត្រីមាសអាស្រ័យលើផ្ទៃបន្ទប់ (1 វ៉ាត់ក្នុង 1 ម៉ែត្រគូប) ក៏ដូចជាបន្ទុកមុខងារនៃបន្ទប់ (នៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាលបន្ទប់ស្លៀកពាក់រៀងរាល់ 4-6 ម៉ោង) ។

លក្ខខណ្ឌចាំបាច់៖

ភាពទៀងទាត់នៃរ៉ែថ្មខៀវ,

វត្តមានរបស់ឧបករណ៍វិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេចល័ត ឬស្ថានី

អវត្ដមាននៃអ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកពេទ្យនៅក្នុងបន្ទប់កំឡុងពេលប្រើថ្មពិល។

P/No.	ដំណើរការរៀបចំសម្រាប់ដំណើរការ	យុត្តិកម្ម
1.	ព្រមានអ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកពេទ្យអំពីនីតិវិធីនាពេលខាងមុខ ហើយសុំឱ្យពួកគេចាកចេញពីបន្ទប់។	ជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ គោរពសិទ្ធិអ្នកជំងឺ។
2.	អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្ខំឱ្យស្នាក់នៅក្នុងផ្ទះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលរ៉ែថ្មខៀវគួរតែត្រូវបានផ្តល់ការការពារភ្នែក។	ជៀសវាងការខូចខាតភ្នែកដែលងាយនឹងកាំរស្មីយូវី
3.	បើក ចង្កៀងសម្លាប់មេរោគ(ពេលវេលាត្រូវបានកំណត់)	ការសម្លាប់មេរោគតាមខ្យល់
4.	នៅពេលបញ្ចប់សូមបិទចង្កៀង។	ភាពពេញលេញនៃឧបាយកល។
5.	អញ្ជើញអ្នកជំងឺទៅវួដ និងបុគ្គលិកពេទ្យទៅកន្លែងធ្វើការរបស់ពួកគេ។	ការធានានូវស្ថានភាពសុខស្រួលរបស់អ្នកជំងឺ ការបន្តការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។

កាលបរិច្ឆេទនិងពេលវេលានៃការជីករ៉ែត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងឯកសារពិសេស។

ការងារឯករាជ្យ។

បំពេញកិច្ចការ៖ ធ្វើអនាម័យចុងក្រោយនៃបន្ទប់ព្យាបាល

ការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយ។

តំណភ្ជាប់សំខាន់មួយ។ វិធានការសម្លាប់មេរោគនៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាព គឺត្រូវអនុវត្តការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយ។ នៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាព ការសម្អាតទូទៅត្រូវបានប្រើជាការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយ។ នៅពេលរៀបចំ ការសម្អាតទូទៅវាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកបរិវេណមុខងារទាំងអស់នៃកន្លែងថែទាំសុខភាពទៅជាប្រភេទ - របប មិនមែនរបប និងជំនួយ។

ប្រភេទនៃគណៈរដ្ឋមន្ត្រីសន្តិសុខរួមមានបន្ទប់ទាំងអស់ដែលឧបាយកលឈ្លានពានត្រូវបានអនុវត្ត ដំណើរការឧបករណ៍ ការរៀបចំសម្រាប់ការក្រៀវ ធ្វើការជាមួយឧបករណ៍ និងសម្ភារៈមាប់មគ (បន្ទប់ព្យាបាល បន្ទប់ស្លៀកពាក់ បន្ទប់វះកាត់ បន្ទប់សម្រាល បន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង) ធ្វើការជាមួយជីវសម្ភារៈរបស់អ្នកជំងឺ។

មិនមែនរបប រួមមានបរិវេណដែលមានបំណងសម្រាប់ការស្នាក់នៅរបស់អ្នកជំងឺ ដោយមិនអនុវត្តឧបាយកលឈ្លានពាន ក៏ដូចជាសម្រាប់ផ្តល់អាហារដល់អ្នកជំងឺ និងការរៀបចំកន្លែងកម្សាន្ត (វួដ អាហារដ្ឋាន សាល។ល។)

កន្លែងជំនួយរួមមាន:កន្លែងដែលអ្នកជំងឺស្នាក់នៅរយៈពេលខ្លី និងកន្លែងសម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យ (ទទួលភ្ញៀវ ទូខោអាវ បន្ទប់បុគ្គលិក។ល។)។

នៅថ្ងៃនៃការសម្អាតទូទៅនៅក្នុងគ្រឿងដែលងាយរងគ្រោះ វាត្រូវបានណែនាំអោយជ្រើសរើសរបបសម្លាប់មេរោគដែលមានគោលបំណងការពារជាអតិបរមា។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសនិងការឆ្លងមេរោគផ្សិត (អនុលោមតាម OST 42-21-2-85) ។ ភាពញឹកញាប់នៃការសម្អាតទូទៅអាស្រ័យលើទម្រង់របស់អង្គភាព៖

នៅក្នុងបន្ទប់សម្រាលរៀងរាល់ថ្ងៃឬម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ;

បន្ទប់ស្លៀកពាក់បន្ទប់ព្យាបាលបន្ទប់វះកាត់ - ម្តងរៀងរាល់ 7 ថ្ងៃ;
ការអនុវត្តការសម្អាតទូទៅនៅក្នុងការិយាល័យរសើបទាមទារការជ្រើសរើសយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន

ថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលធ្វើការដោយគិតគូរដល់ក្រុមមីក្រូសរីរាង្គសំខាន់ៗដែលរីករាលដាលបំផុតសម្រាប់ទម្រង់ដែលបានផ្តល់ឱ្យនៃអង្គភាពថែទាំសុខភាព។ ដូច្នេះ បន្ទប់វះកាត់ និងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ ទាមទារវិធានការដែលមានគោលបំណងបំផ្លាញរុក្ខជាតិ anaerobic ពោលគឺ គួរតែប្រើអ៊ីដ្រូសែន peroxide 6% ជាថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។

ដើម្បី​អនុវត្ត​ការ​លាង​សម្អាត​មេរោគ​ទូទៅ និង​ជា​ទម្លាប់ ចាំបាច់​ត្រូវ​មាន​ឧបករណ៍​សម្អាត​ដែល​កំណត់​ជាពិសេស​ក្នុង​បរិមាណ​គ្រប់គ្រាន់។ ឧបករណ៍សម្អាតទាំងអស់ត្រូវបានបំបែក និងដាក់ស្លាកទៅតាមប្រភេទនៃការសម្អាត និងបរិវេណ។ សម្រាប់ការិយាល័យដែលមានភាពរសើប គ្រឿងបរិក្ខារបុគ្គលត្រូវបានបែងចែក ដោយមានសញ្ញាសម្គាល់សមរម្យ ដែលត្រូវបានរក្សាទុកនៅលើគេហទំព័រ។ ការជំនួសឧបករណ៍ និងការប្រើប្រាស់របស់វាសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងទៀតគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ សម្រាប់ការិយាល័យដែលមិនមានរបៀប ឧបករណ៍សម្អាតគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកមួយ។ បន្ទប់នេះផ្តល់កន្លែងសម្រាប់ឧបករណ៍កែច្នៃ ការសម្ងួត និងកន្លែងផ្ទុក។ ដើម្បីទុកដាក់ធុង និងកំប៉ុង ធ្នើរដែលមានថ្នាំកូតអនាម័យ និងសញ្ញាសម្គាល់សមស្របត្រូវបានបំពាក់។ ស៊ុបភើពិសេសត្រូវបានបំពាក់សម្រាប់ mops និងជក់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យផ្ទុកដាច់ដោយឡែក។ សម្រាប់ក្រណាត់កន្ទប និងស្រោមដៃ វាគួរតែមានរ៉ាកែតដែលអនុញ្ញាតឱ្យឧបករណ៍ទន់ស្ងួត។

សម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគទូទៅ និងជាប្រចាំ អ្នកត្រូវតែមានក្រណាត់ដាច់ដោយឡែក។ ក្រណាត់​សម្អាត​ទូទៅ​មិន​អាច​ត្រូវ​បាន​បំបែក​ដោយ​វត្ថុ​ប្រើប្រាស់​ទេ ហើយ​ត្រូវ​បាន​សម្គាល់​តែ​ដោយ​រូបតំណាង៖ សម្រាប់​ការ​សម្អាត​ទូទៅ (រូបតំណាង​ត្រូវ​បាន​ជ្រើសរើស​តាម​អំពើ​ចិត្ត)។ ក្រោយពេលប្រើរួច ក្រណាត់ត្រូវលាងជម្រះ សម្ងួត និងក្រៀវ។ ក្រណាត់លាងសម្អាតទូទៅត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងការរៀបចំដូចគ្នា ដែលពួកគេត្រូវបានក្រៀវរហូតដល់ប្រើប្រាស់ ដោយមិនគិតពីរយៈពេលផ្ទុក។ ការវេចខ្ចប់រួមមានក្រមា និងសម្លៀកបំពាក់ពិសេស។

ក្រណាត់ដែលប្រើសម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគជាប្រចាំត្រូវតែដំណើរការតាមគ្រោងការណ៍ពីរ។

គ្រោងការណ៍សម្រាប់ដំណើរការ rags សម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគបច្ចុប្បន្ន:

ក្រណាត់បន្ទាប់ពីដំណើរការវត្ថុ (ប្រើ)

សម្លាប់មេរោគបន្ទាប់ពីប្រើ

ក្រណាត់កន្ទបដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ប្រើ ការក្រៀវ

ក្រណាត់កន្ទបដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (រយៈពេលនៃការរក្សាការក្រៀវមិនត្រូវបានគេយកមកពិចារណា)

នៅពេលប្រើគ្រោងការណ៍ A- អំបោះត្រូវបានបែងចែកទៅតាមវត្ថុនៃការសម្លាប់មេរោគ៖

បរិក្ខារ។

1. ឧបករណ៍អនាម័យ។

2. ផ្ទៃ។

3. ផ្ទៃការងារ។

ដាក់ស្លាក និងប្រើប្រាស់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងសម្រាប់គោលបំណងដែលគេចង់បាន។

នៅពេលជ្រើសរើសគ្រោងការណ៍ ខ- ក្រមា​ត្រូវ​បាន​រក្សា​ទុក​ក្នុង​ការ​វេច​ខ្ចប់​ទូទៅ​ដោយ​គ្មាន​សញ្ញា​សម្គាល់ និង​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ប្រាស់

សម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគនៃវត្ថុណាមួយ។

អនាម័យដៃរបស់បុគ្គលិកគឺចាំបាច់។ សម្រាប់ការព្យាបាលដៃនៅក្នុងគ្លីនិកធ្មេញពួកគេត្រូវបានគេប្រើ ថ្នាំផ្សេងៗដែលត្រូវបានអនុម័តដោយគណៈកម្មាធិការឱសថនៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការវិនិយោគរយៈពេលយូរ។ ការ​លាង​សម្អាត​ដៃ​គឺ​ជា​ផ្នែក​មួយ​នៃ វិធានការមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ nosocomial និងដើម្បីការពារមិនត្រឹមតែបុគ្គលិកពេទ្យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអ្នកជំងឺផងដែរ។ មានអនាម័យ និងអនាម័យក្នុងការសម្លាប់មេរោគ។ ការសម្លាប់មេរោគដោយដៃមានអនាម័យមានគោលបំណងបន្សាបអតិសុខុមប្រាណដែលមាននៅលើស្បែកបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ជាមួយវត្ថុដែលមានមេរោគ ឬវាជាផ្នែកមួយនៃរុក្ខជាតិធម្មជាតិនៃស្បែក។

ការលាងដៃមានអនាម័យចាំបាច់នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ មុន និងក្រោយពេលទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺដែលត្រូវវះកាត់ បន្ទាប់ពីប៉ះពាល់ឈាម ទឹកមាត់។ ការសម្លាប់មេរោគនេះត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលដាក់ស្រោមដៃមាប់មគ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ សូមជូតស្បែកជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមានជាតិអាល់កុល ឬលាងសម្អាតជាមួយនឹងសាប៊ូសម្លាប់មេរោគ។

គោលបំណង ការលាងដៃវះកាត់គឺ​ការ​យក​រុក្ខជាតិ​ឆ្លង​កាត់ និង​រុក្ខជាតិ​ដែល​ធន់​ទ្រាំ​ពី​ដៃ ដើម្បី​ការពារ​ការ​ចម្លង​មេរោគ​តាម​ដៃ។ ការ​លាង​សម្អាត​មេរោគ​ក៏​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​តាម​ពីរ​វិធី​ដែរ​គឺ​ការ​ជូត​សម្អាត និង​លាង​សម្អាត។ ដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលគឺងាយស្រួល និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ព្រោះវាមានសកម្មភាពរហ័ស ឥទ្ធិពលដ៏ធំទូលាយលើអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានទទួលយកបានយ៉ាងល្អដោយស្បែក និងមានរយៈពេលយូរនៃសកម្មភាព។

លំដាប់នៃសកម្មភាពសម្រាប់ការវះកាត់លាងដៃជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគស្បែកដែលមានជាតិអាល់កុលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរូប។

ជែលលាងដៃ ដើម្បីអនាម័យដៃ! លាងដៃលុះត្រាតែមានការចម្លងរោគ!

លាងដៃលុះត្រាតែមានការចម្លងរោគ! ក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់ ជូតថ្នាំសំលាប់មេរោគ!

ដៃត្រូវលាងសម្អាតឱ្យក្តៅ ទឹកដែលកំពុងរត់(ដៃ និងកំភួនដៃ) ជាមួយសាប៊ូរយៈពេល 2 នាទី បន្ទាប់មកជូតជាមួយបន្ទះមារៈបង់រុំមាប់មគ ឬកន្សែង។

1. ថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវលាបលើបាតដៃ ហើយផ្ទៃបាតដៃត្រូវបានសម្លាប់មេរោគដោយការត្រដុសបាតដៃ។
2. បាតដៃស្តាំសម្លាប់មេរោគនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃដៃឆ្វេងដោយចលនាត្រដុស ហើយបាតដៃឆ្វេងលាងជម្រះដៃស្តាំ។ ម្រាមដៃត្រូវបានភ្ជាប់គ្នា។
3. បាតដៃនៅលើដូងដែលមានម្រាមដៃឆ្លងកាត់ ចន្លោះយ៉ាងទូលំទូលាយ។
4. ភ្ជាប់ម្រាមដៃរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងសោ។
5. ការ​ត្រដុស​មេដៃ​ឆ្លាស់​គ្នា​ដោយ​បាតដៃ​ដែល​ត្រូវ​បាន​គ្រវី​ដៃ​ផ្ទុយ។
6. ការត្រដុសបាតដៃដោយម្រាមដៃផ្ទុយ
7. ការព្យាបាលកំភួនដៃ។

ពេលវេលាដំណើរការ - 2-3 នាទី, ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសផ្តល់ឱ្យក្រចកនិងតំបន់ subungual ។

ចលនានៃដំណាក់កាលនីមួយៗត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត 5 ដងដោយធានាថាដៃនៅតែសើមពេញមួយការព្យាបាល។ បើចាំបាច់ ប្រើផ្នែកថ្មីនៃដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល 0.5% chlorhexidine bigluconate ក្នុង 70% ethyl alcohol, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 special, Dekosept plus, 60% isopropanol, 70% ethyl alcohol ជាមួយនឹងសារធាតុបន្ថែមធ្វើអោយស្បែកទន់។ល។ ដៃ។

វត្តមាននៃចិញ្ចៀននិងនាឡិកាគឺមិនអាចទទួលយកបាន; ជក់មាប់មគត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែក្រចកហើយត្រូវបានប្រើតែម្តងគត់នៅដើមថ្ងៃធ្វើការ។

ការដាក់ និងដោះស្រោមដៃដែលគ្មានមេរោគ ត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់ជាក់លាក់មួយផងដែរ៖

ការព្យាបាលកន្លែងវះកាត់ ឬកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ដើម្បីព្យាបាលស្បែក ឬភ្នាសរំអិលនៃកន្លែងវះកាត់ អ៊ីយ៉ូដ អ៊ីយ៉ូត អ៊ីយ៉ូដូភីរ៉ូន និង chlorhexidine bigluconate ត្រូវបានគេប្រើ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ tincture អ៊ីយ៉ូតព្រោះវាបណ្តាលឱ្យរលាក។

"ការណែនាំជាក់ស្តែងចំពោះទន្តព្ទ្យវិទ្យាវះកាត់"
A.V. វីយ៉ាសមីទីណា

វិទ្យាស្ថានអប់រំរដ្ឋ
ការអប់រំវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់ "សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ NOVOSIBIRSK នៃទីភ្នាក់ងារសហព័ន្ធដើម្បីសុខភាព និងការអភិវឌ្ឍន៍សង្គម"

មហាវិទ្យាល័យសេដ្ឋកិច្ច និងការគ្រប់គ្រង
នាយកដ្ឋានគរុកោសល្យ និងចិត្តវិទ្យា

វគ្គសិក្សា

ដោយវិន័យ _____ គរុកោសល្យជាមួយវិធីសាស្រ្តបង្រៀន____

លើប្រធានបទ៖ "ការព្យាបាលដៃ"

អ្នកគ្រប់គ្រង
_______________________ ឈ្មោះ​ពេញ

"______" _______________ ឆ្នាំ ២០១០

សិស្សសំដែង
Zinovieva A.R. វគ្គសិក្សា III, 2 gr, VSO

"______" _______________ ឆ្នាំ ២០១០

NOVOSIBIRSK ឆ្នាំ ២០១០

ផែនការ៖

សេចក្តីផ្តើម

microflora ស្បែក: រុក្ខជាតិរស់នៅ, រុក្ខជាតិបណ្តោះអាសន្ន;
ការព្យាបាលដៃ៖

កម្រិតសង្គម;

ការព្យាបាលដៃគឺជាលំដាប់ចាំបាច់នៃចលនា;

កម្រិតអនាម័យ;
កម្រិតនៃការវះកាត់;

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានទាក់ទងនឹងការសម្អាតដៃញឹកញាប់;

វិធានការកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាក;
ការប្រើស្រោមដៃ៖

លំដាប់នៃសកម្មភាពនៅពេលពាក់ស្រោមដៃ;

លំដាប់នៃសកម្មភាពនៅពេលដោះស្រោមដៃ;

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

គោលបំណងនៃមេរៀន

ការបង្រួបបង្រួម និងការធ្វើឱ្យទូទៅនៃចំណេះដឹង និងជំនាញនៃការគ្រប់គ្រងដៃត្រឹមត្រូវនៅក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។

គិលានុបដ្ឋាយិកាគួរតែ ដឹង :

កម្រិតនៃការព្យាបាលដៃ៖ សង្គម (គោលដៅ ការចង្អុលបង្ហាញ, លក្ខខណ្ឌចាំបាច់បច្ចេកទេសលាងដៃ); អនាម័យ (ដំណាក់កាល, គោលដៅ, ការចង្អុលបង្ហាញ, លក្ខខណ្ឌចាំបាច់); ការវះកាត់ (ដំណាក់កាល, គោលដៅ, ការចង្អុលបង្ហាញ, លក្ខខណ្ឌចាំបាច់, បច្ចេកទេសលាងដៃ);
ច្បាប់និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលដៃនៅគ្រប់កម្រិត, ភាពខុសគ្នា;
លំដាប់នៃចលនានៅពេលដំណើរការដៃ;
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៅពេលព្យាបាលដៃនិងការការពាររបស់ពួកគេ;
ការប្រើប្រាស់ស្រោមដៃ (គោលបំណង ការចង្អុលបង្ហាញ ការហាមឃាត់ លក្ខខណ្ឌចាំបាច់ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន លំដាប់នៃសកម្មភាពសម្រាប់ដាក់ និងដោះស្រោមដៃ)។

គិលានុបដ្ឋាយិកា ដើម្បីសុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួន និងសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ គួរតែអាច :

អនាម័យដៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវ;
បច្ចេកទេសត្រឹមត្រូវសម្រាប់ពាក់ និងដោះស្រោមដៃពេទ្យ។

សេចក្តីផ្តើម

សមាសធាតុសំខាន់បំផុតនៃសុវត្ថិភាពនៃការឆ្លងគឺការទប់ស្កាត់លទ្ធភាពនៃការចម្លងមេរោគពីអ្នកជំងឺទៅបុគ្គលិកពេទ្យ និងផ្ទុយមកវិញ។

ជំងឺឆ្លងនៃបុគ្គលិកពេទ្យដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈកាន់កាប់កន្លែងជាក់លាក់មួយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺឆ្លង។

ការឆ្លងរបស់បុគ្គលិកពេទ្យកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ៖

យន្តការបញ្ជូនធម្មជាតិ;
យន្តការបញ្ជូនសិប្បនិម្មិត (ឧ. សិប្បនិម្មិត, យន្តការបញ្ជូនដែលបង្កើតដោយវេជ្ជសាស្ត្រ - ដំណើរការរាតត្បាត និងព្យាបាលផ្សេងៗ)។

ដៃដែលឆ្លងមេរោគដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការចម្លងមេរោគបង្កជំងឺ។ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាការចម្លងរោគយ៉ាងសំខាន់នៃដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានមីក្រូសរីរាង្គ។ ក្នុងករណីនេះសមាសភាពប្រភេទសត្វនៃ microflora អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការងារដែលបានអនុវត្ត។

ការលាងដៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលារបស់បុគ្គលិកពេទ្យ គឺជាវិធានការឈានមុខគេមួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លង និងធានាសុវត្ថិភាពបុគ្គលិក និងអ្នកជំងឺ។

microflora ស្បែក

ស្រទាប់ខាងលើនៃ epidermis (ស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែក) ត្រូវបានជំនួសទាំងស្រុងរៀងរាល់ 2 សប្តាហ៍ម្តង។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ស្បែករហូតដល់ 100 លានត្រូវបានស្រក់ចេញពីស្បែកដែលមានសុខភាពល្អ ដែលក្នុងនោះ 10% មានផ្ទុកបាក់តេរីដែលអាចរស់បាន។ microflora ស្បែកអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំ ៗ ៖

រុក្ខជាតិរស់នៅ
រុក្ខជាតិឆ្លងកាត់

microflora រស់នៅ- ទាំងនេះគឺជាអតិសុខុមប្រាណដែលរស់នៅ និងបន្តពូជនៅលើស្បែកដោយមិនបង្កជំងឺអ្វីឡើយ។ នោះគឺនេះគឺជារុក្ខជាតិធម្មតា។ ចំនួននៃរុក្ខជាតិរស់នៅគឺប្រហែល 10 2 -10 3 ក្នុង 1 សង់ទីម៉ែត្រ 2 ។ រុក្ខជាតិរស់នៅត្រូវបានតំណាងជាចម្បងដោយ coagulase-negative cocci (ជាចម្បង Staphylococcus epidermidis) និង diphtheroids (Corinebacterium spp.) ។ ទោះបីជា Staphylococcus aureus ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងច្រមុះប្រហែល 20% មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អវាកម្រធ្វើអាណានិគមលើស្បែកដៃ (ប្រសិនបើវាមិនខូច) ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងស្ថានភាពមន្ទីរពេទ្យ វាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើស្បែកដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានប្រេកង់មិនតិចជាងនៅក្នុងច្រមុះ។

microflora ដែលរស់នៅមិនអាចត្រូវបានបំផ្លាញដោយប្រើ ការលាងធម្មតា។ដៃឬសូម្បីតែនីតិវិធីថ្នាំសំលាប់មេរោគទោះបីជាចំនួនរបស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងក៏ដោយ។ ការក្រៀវស្បែកដៃមិនត្រឹមតែមិនអាចទៅរួចនោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាការមិនចង់បានផងដែរ៖ ដោយសារតែ microflora ធម្មតារារាំងការធ្វើអាណានិគមនៃស្បែកដោយអតិសុខុមប្រាណដែលមានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងមុន ដែលជាចម្បងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន។

microflora បណ្តោះអាសន្នគឺជាអតិសុខុមប្រាណទាំងនោះដែលត្រូវបានទទួលដោយបុគ្គលិកពេទ្យ ជាលទ្ធផលនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានមេរោគ ឬវត្ថុបរិស្ថានដែលមានមេរោគ។ ផ្កាភ្លើងអតិសុខុមប្រាណអាចត្រូវបានតំណាងដោយអតិសុខុមប្រាណដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងក្លា ៗ (E.Coli, Klebsiella spp ។ , Saludomona SPP ។ និងបាក់តេរីក្រាម - អវិជ្ជមានផ្សេងទៀត, albicans, ជំងឺរលាកស្រោមខួរ rotaviruses ។ ល។ ) រួមទាំងមន្ទីរពេទ្យ ប្រភេទមេរោគនៃការឆ្លងមេរោគ nosocomial ។ អតិសុខុមប្រាណបណ្តោះអាសន្ននៅតែមាននៅលើស្បែកនៃដៃក្នុងរយៈពេលខ្លី (កម្រជាង 24 ម៉ោង) ។ ពួកគេអាចត្រូវបានយកចេញបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយការលាងដៃជាទៀងទាត់ ឬបំផ្លាញដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

ខណៈពេលដែលអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះនៅតែមាននៅលើស្បែក ពួកវាអាចចម្លងទៅអ្នកជំងឺតាមរយៈការប៉ះពាល់ និងបំពុលវត្ថុផ្សេងៗ។ កាលៈទេសៈនេះធ្វើឱ្យដៃរបស់បុគ្គលិកជាកត្តាសំខាន់បំផុតក្នុងការបញ្ជូនការឆ្លងមេរោគ nosocomial ។

ប្រសិនបើភាពសុចរិតនៃស្បែកត្រូវបានសម្របសម្រួលនោះ microflora បណ្តោះអាសន្នអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្លង (ឧទាហរណ៍ whitlow ឬ erysipelas) ។ អ្នកគួរតែដឹងថាក្នុងករណីនេះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគមិនធ្វើឱ្យដៃរបស់អ្នកមានសុវត្ថិភាពពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃការចម្លងមេរោគនោះទេ។ មីក្រូសរីរាង្គ (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ staphylococci និង beta-hemolytic streptococci) នៅតែមាននៅលើស្បែកក្នុងអំឡុងពេលជំងឺនេះរហូតដល់ការជាសះស្បើយកើតឡើង។

ការព្យាបាលដៃ

ការលាងសម្អាតដៃដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគមុខរបួសត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាលើកដំបូងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិអង់គ្លេស Joseph Lister ក្នុងឆ្នាំ 1867 ។ ដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវបានព្យាបាលដោយការសម្លាប់មេរោគជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃអាស៊ីត carbolic (phenol) ។ លើសពីនេះទៀត Lister បានប្រើដំណោះស្រាយនៃអាស៊ីត carbolic ដើម្បីស្រោចស្រពឧបករណ៍ ការស្លៀកពាក់ និងបាញ់លើអាកាសលើកន្លែងវះកាត់។

វិធីសាស្រ្តរបស់ Sir Joseph Lister (1827-1912) គឺជាជ័យជំនះនៃឱសថសតវត្សទី 19 ។ នៅសតវត្សរ៍ទី 21 ការលាងដៃ - វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញនេះក្នុងការការពារការឆ្លងមេរោគ (ជាចម្បងពោះវៀន) - ជាអកុសលជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេមិនអើពើដោយប្រជាជននិងបុគ្គលិកពេទ្យមួយចំនួន។

ទន្ទឹមនឹងនោះ ការលាងសម្អាតដៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា គឺជាគន្លឹះនៃសុវត្ថិភាពបុគ្គលិកពេទ្យ និងអ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដៃចែកចេញជាបីកម្រិត៖

កម្រិតគ្រួសារឬសង្គម (ការព្យាបាលដោយដៃមេកានិច);

កម្រិតអនាម័យ (ការព្យាបាលដៃដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគស្បែក);

កម្រិតវះកាត់ (លំដាប់ពិសេសនៃឧបាយកលនៅពេលព្យាបាលដៃ អមដោយពាក់ស្រោមដៃគ្មានមេរោគ)។

កម្រិតសង្គមនៃការគ្រប់គ្រងដៃ

គោលបំណងនៃកម្រិតសង្គមនៃការព្យាបាលដៃគឺការដកមេកានិចនៃ microflora បណ្តោះអាសន្នភាគច្រើនចេញពីស្បែក (ថ្នាំសំលាប់មេរោគមិនត្រូវបានប្រើទេ) ។

បន្ទាប់ពីទស្សនាបង្គន់;
មុនពេលញ៉ាំឬធ្វើការជាមួយអាហារ;
មុននិងក្រោយពេលប៉ះពាល់រាងកាយជាមួយអ្នកជំងឺ;
សម្រាប់ការបំពុលនៃដៃណាមួយ។

ឧបករណ៍ដែលត្រូវការ៖

សាប៊ូ​អព្យាក្រឹត​ដែល​មាន​ជាតិ​រាវ ឬ​សាប៊ូ​ដែល​ប្រើ​រួច​ជា​ដុំៗ។ វាជាការចង់បានដែលសាប៊ូមិនមានក្លិនខ្លាំង។ វត្ថុរាវ ឬដុំសាប៊ូដែលអាចប្រើឡើងវិញបាន ងាយឆ្លងមេរោគយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
កន្សែងដែលមានទំហំ 15x15 សង់ទីម៉ែត្រអាចបោះចោលបាន ស្អាតសម្រាប់ជូតដៃ។ ការប្រើកន្សែង (សូម្បីតែបុគ្គលម្នាក់) មិនត្រូវបានណែនាំទេ ព្រោះវាមិនមានពេលសម្ងួត ហើយលើសពីនេះទៅទៀត វាងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។

ច្បាប់ព្យាបាលដៃ៖

គ្រឿងអលង្ការ និងនាឡិកាទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញពីដៃព្រោះវាធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការយកមីក្រូសរីរាង្គចេញ។ ដៃ​ត្រូវ​បាន​សាប៊ូ​រួច​លាង​ជម្រះ ការរត់ក្តៅទឹក និង អ្វីគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងដោយខ្លួនឯងតាំងពីដំបូង. វាត្រូវបានគេជឿថាលើកដំបូងដែលអ្នកសាប៊ូ និងលាងជមែះជាមួយទឹកក្តៅឧណ្ហៗ មេរោគត្រូវបានលាងសម្អាតចេញពីស្បែកដៃរបស់អ្នក។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃទឹកក្តៅឧណ្ហៗ និងការម៉ាស្សាដោយខ្លួនឯង រន្ធញើសនៃស្បែកបើក ដូច្នេះនៅពេលដែលសាប៊ូម្តងហើយម្តងទៀត មេរោគត្រូវបានលាងសម្អាតចេញពីរន្ធញើសដែលបើក។
ទឹកក្តៅធ្វើឱ្យថ្នាំសំលាប់មេរោគ ឬសាប៊ូមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន ខណៈពេលដែលទឹកក្តៅយកស្រទាប់ការពារជាតិខ្លាញ់ចេញពីផ្ទៃដៃ។ ក្នុងន័យនេះ អ្នកគួរតែជៀសវាងការទទួលទានច្រើនពេក ទឹក​ក្តៅសម្រាប់ការលាងដៃ។
ការព្យាបាលដៃ - លំដាប់ចាំបាច់នៃចលនា៖

ជូតបាតដៃមួយទល់នឹងបាតដៃម្ខាងទៀតក្នុងចលនាថយក្រោយ (ឧបសម្ព័ន្ធទី 1);
ជូតផ្ទៃខាងក្រោយនៃដៃឆ្វេងដោយប្រើដូងស្តាំរបស់អ្នក ផ្លាស់ប្តូរដៃ (ឧបសម្ព័ន្ធទី 2);
ភ្ជាប់ម្រាមដៃនៃដៃម្ខាងនៅក្នុងចន្លោះ interdigital នៃដៃម្ខាងទៀត ជូតផ្ទៃខាងក្នុងនៃម្រាមដៃដោយចលនាឡើងលើ និងចុះក្រោម (ឧបសម្ព័ន្ធទី 3);
ភ្ជាប់ម្រាមដៃរបស់អ្នកចូលទៅក្នុង “សោ” ហើយជូតបាតដៃម្ខាងទៀតរបស់អ្នកដោយម្រាមដៃកោងរបស់អ្នក (ឧបសម្ព័ន្ធទី 4);
គ្របដណ្តប់មូលដ្ឋាននៃមេដៃនៃដៃឆ្វេងរវាងមេដៃនិងម្រាមដៃសន្ទស្សន៍នៃដៃស្តាំ, ការកកិតបង្វិល។ ធ្វើម្តងទៀតនៅលើកដៃ។ ផ្លាស់ប្តូរដៃ (ឧបសម្ព័ន្ធទី 5);
ជូតបាតដៃឆ្វេងរបស់អ្នកក្នុងចលនារាងជារង្វង់ដោយប្រើចុងម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ដៃស្តាំ, ផ្លាស់ប្តូរដៃ (ឧបសម្ព័ន្ធទី 6) ។

ចលនានីមួយៗត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតយ៉ាងហោចណាស់ 5 ដង។ ការព្យាបាលដៃត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 1 នាទី។(៣០ វិនាទីក្នុងមួយដៃ) ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមបច្ចេកទេសលាងដៃដែលបានពិពណ៌នា ព្រោះការសិក្សាពិសេសបានបង្ហាញថា ក្នុងអំឡុងពេលលាងដៃជាប្រចាំ តំបន់មួយចំនួននៃស្បែក (ចុងម្រាមដៃ និងផ្ទៃខាងក្នុងរបស់វា) នៅតែមានភាពកខ្វក់។
បន្ទាប់ពីការលាងចុងក្រោយ សូមជូតដៃរបស់អ្នកឱ្យស្ងួតជាមួយកន្សែង (15x15 សង់ទីម៉ែត្រ)។ កន្សែងដូចគ្នាត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទម៉ាស៊ីនទឹក។ កន្សែងត្រូវបានបោះចោលទៅក្នុងធុងមួយដែលមាន ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគសម្រាប់ការចោល។
អវត្ដមាននៃកន្សែងដែលអាចចោលបាន វាអាចប្រើបំណែកនៃក្រណាត់ស្អាត ដែលបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់នីមួយៗត្រូវបោះចូលទៅក្នុងធុងពិសេស ហើយបន្ទាប់ពីលាងជម្រះមេរោគបានបញ្ជូនទៅបោកគក់។ ការ​ជំនួស​កន្សែង​ចោល​ដោយ​ម៉ាស៊ីន​សម្ងួត​អគ្គិសនី​គឺ​មិន​អាច​អនុវត្ត​បាន​ទេ ព្រោះ​... ជាមួយពួកគេមិនមានការត្រដុសស្បែកដែលមានន័យថាមិនមានការយកចេញនៃសំណល់ detergent និងការ desquamation នៃ epithelium នេះ។

កម្រិតអនាម័យនៃការព្យាបាលដៃ

គោលបំណងនៃការព្យាបាលអនាម័យគឺដើម្បីបំផ្លាញ microflora ស្បែកដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគ (មាប់មគ) ។

ការព្យាបាលដៃស្រដៀងគ្នាត្រូវបានអនុវត្ត៖

មុនពេលពាក់ស្រោមដៃនិងបន្ទាប់ពីដោះវាចេញ;
មុនពេលថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ ឬអំឡុងពេលជុំវួដ (នៅពេលដែលមិនអាចលាងដៃបន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ) ។
មុន និងក្រោយពេលអនុវត្តនីតិវិធីរាតត្បាត ការវះកាត់តូចតាច ការថែទាំមុខរបួស ឬការថែទាំបំពង់បូម។
បន្ទាប់​ពី​ប៉ះ​ពាល់​វត្ថុ​រាវ​ក្នុង​រាង​កាយ (ឧ. ឈាម​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់)។

ឧបករណ៍ដែលត្រូវការ៖

សាប៊ូរាវដែលមានកម្រិត pH-អព្យាក្រឹត ឬសាប៊ូដែលអាចចោលបានជាបំណែកៗ។
កន្សែងទំហំ 15x15 សង់ទីម៉ែត្រអាចបោះចោលបានស្អាត។
ជូតសម្អាត (7x7 សង់ទីម៉ែត្រ) សម្រាប់ព្យាបាលដៃជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
ថ្នាំសំលាប់មេរោគលើស្បែក។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគស្បែកដែលមានជាតិអាល់កុល (ដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល 70%; ដំណោះស្រាយ 0.5% នៃ chlorhexidine bigluconate ក្នុង 70% ethyl alcohol, AHD-2000 special, Sterillium ជាដើម។
ស្រោមដៃគឺអាចចោលបាន។

ច្បាប់ព្យាបាលដៃ៖

ការព្យាបាលអនាម័យការលាងសម្អាតដៃមានពីរដំណាក់កាល៖ ការសម្អាតដៃដោយមេកានិច (សូមមើលខាងលើ) និងការលាងដៃជាមួយថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ដំណាក់កាលនៃការសម្អាតមេកានិច (សាប៊ូពីរដងនិងលាងជមែះ) ថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានអនុវត្តទៅដៃ។ ក្នុងបរិមាណយ៉ាងហោចណាស់ 3 មីលីលីត្រនិងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ជូតចូលទៅក្នុងស្បែករហូតដល់ស្ងួតទាំងស្រុង(កុំជូតដៃរបស់អ្នក)។ ប្រសិនបើដៃមិនមានភាពកខ្វក់ (ឧទាហរណ៍មិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ) នោះដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានរំលង ហើយថ្នាំសំលាប់មេរោគអាចត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗ។ លំដាប់នៃចលនានៅពេលដំណើរការដៃត្រូវគ្នា។(ឧបសម្ព័ន្ធ ១-៦)។
ល។................

ការព្យាបាលដៃ- វិធានការមួយក្នុងចំនោមវិធានការ aseptic ក្នុងគោលបំណងសម្រេចបាននូវភាពគ្មានកូននៃដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងអ្នកចូលរួមផ្សេងទៀតក្នុងប្រតិបត្តិការនេះ ធានាការការពារការឆ្លងមេរោគទំនាក់ទំនងនៃមុខរបួសវះកាត់។

រឿង

ផ្អែកលើវិទ្យាសាស្ត្រ O.r. បានចាប់ផ្តើមអនុវត្តតាំងពីដើមដំបូងនៃយុគសម័យថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងការវះកាត់។ មុននេះ អនាម័យដៃមិនសំខាន់ទេ។ ជាលើកដំបូង ការលាងដៃសម្លាប់មេរោគ (ដោយទឹកក្លរីន) ត្រូវបានស្នើឡើងដោយ Holmes (O. W. Holmes, 1843) និង I. Semmelweis (1848) ។ J. Lister (1867) បានលើកកម្ពស់ O. r. ដំណោះស្រាយ phenol ជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃវិធីសាស្ត្រសម្លាប់មេរោគរបស់វា។ បញ្ជាក់ដោយការរកឃើញរបស់ L. Pasteur (1863) Or. បានបង្កើតឡើងយ៉ាងរឹងមាំក្នុងការវះកាត់ជាក់ស្តែង។

ស្បែករបស់ដៃជាធម្មតាផ្ទុកនូវអតិសុខុមប្រាណជាច្រើន ដែលត្រូវបានរកឃើញមិនត្រឹមតែលើផ្ទៃ ផ្នត់ ស្នាមប្រេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងឫសសក់ ញើស និងក្រពេញ sebaceous និងជាពិសេសនៅក្រោមក្រចក។ ប្រសិនបើដៃរបស់អ្នកកខ្វក់ញឹកញាប់ ការថែទាំក្រីក្រនៅពីក្រោយពួកគេ ស្បែកគ្រើម វត្តមាននៃស្នាមប្រេះ កោស និងស្នាមប្រេះ អត្រានៃការឆ្លងកើនឡើង ហើយវាអាចជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្រេចបាននូវការ asepticity នៃដៃមុនពេលវះកាត់។ ដូច្នេះ អ្នកដែលចូលរួមក្នុងប្រតិបត្តិការត្រូវតែរក្សាដៃឱ្យស្អាត និងជៀសវាងការចម្លងរោគ ជាពិសេសមានខ្ទុះ។ ប្រសិនបើស្បែករបស់អ្នកស្ងួត ដៃរបស់អ្នកគួរតែត្រូវបាន lubricated ជាមួយ Vaseline ឬក្រែមពិសេសនៅពេលយប់; ក្រចកត្រូវតែកាត់ឱ្យខ្លី ហើយលាបវាជាមួយវ៉ារនីសគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ នៅពេលចូលរួមក្នុងការហាត់ប្រាណ ឬកីឡា គួរតែប្រើស្រោមដៃ។

ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមានកំហាប់ទាប ដែលពីមុនប្រើសម្រាប់ OR មិនមានឥទ្ធិពលបាក់តេរីគ្រប់គ្រាន់ទេ ចាប់តាំងពី epithelium រអិល និងការសម្ងាត់នៃក្រពេញ sebaceous ការពារ microflora ពីការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ដំណោះស្រាយប្រមូលផ្តុំកាន់តែច្រើនបណ្តាលឱ្យរលាកស្បែក។ ដូច្នេះនៅដើមយុគសម័យថ្នាំសំលាប់មេរោគការយកចិត្តទុកដាក់សំខាន់នៅក្នុង O. r. ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវការសម្អាតមេកានិច - លាងដៃជាមួយជក់និងសាប៊ូក្នុងទឹកក្តៅ។ ទោះយ៉ាងណានេះ។ វិធីសាស្រ្តមេកានិចបានប្រែក្លាយថាមានប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់។ បន្ទាប់មក បន្ទាប់ពីការលាងដៃ បានចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ដោយសារវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវភាពក្រៀវនៃផ្ទៃស្បែក ប៉ុន្តែអតិសុខុមប្រាណដែលស្ថិតនៅជ្រៅនៅក្នុងវាមិនទទួលរងនូវឥទ្ធិពលបាក់តេរីនៃសារធាតុសម្លាប់មេរោគនោះទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការពួកគេបានមកដល់ផ្ទៃនៃស្បែករួមជាមួយនឹងញើសនិងទឹករំអិលដែលមានជាតិខ្លាញ់។ ក្នុងន័យនេះ គំនិតនេះបានបង្កើតឡើងដើម្បីប្រើភ្នាក់ងារ tanning ដើម្បីធ្វើឱ្យស្រទាប់ផ្ទៃនៃស្បែកឡើងក្រាស់ និងបិទរន្ធញើសនៃស្បែកក្នុងរយៈពេលយូរ ដើម្បីការពារអតិសុខុមប្រាណពីការចូលទៅក្នុងផ្ទៃ។

នេះជារបៀបដែលគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានចំនួនបីនៃការលាងដៃត្រូវបានកំណត់៖ ការសម្អាតមេកានិច, ការសម្លាប់មេរោគគីមី, tanning ស្បែក, នៅលើមូលដ្ឋាននៃការដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង វិធីផ្សេងៗ O. r. និងការកែប្រែជាច្រើនរបស់ពួកគេ។ តម្រូវការទូទៅចំពោះវិធីសាស្រ្តទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើង៖ ជាដំបូង ស្បែកនៃដៃគួរតែត្រូវបានព្យាបាល ជាពិសេសដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវម្រាមដៃ (តំបន់នៃសន្លាក់, រនាស់នៃក្រចក, ចន្លោះនៅក្រោមគែមក្រចកដោយឥតគិតថ្លៃ) ហើយបន្ទាប់មកស្បែកនៃកំភួនដៃទៅកែងដៃ; ប្រើសម្រាប់ O. r. ជក់, កន្សែង, ឧបករណ៍ត្រូវតែគ្មានមេរោគ; ដំបូងដៃនិងកំភួនដៃត្រូវបានព្យាបាលដោយកន្សែង (ជក់) បន្ទាប់មកជាមួយកន្សែងមួយទៀត (ជក់) - ជាចម្បងដៃ។

វិធីសាស្រ្តបុរាណ

វិធីសាស្រ្តដ៏ល្បីល្បាញបំផុតគឺវិធីសាស្ត្រ Furbringer, Alfeld និងវិធីសាស្ត្រ Spasokukotsky-Kochergin ។

វិធីសាស្រ្ត Furbringer ។បន្ទាប់ពីលាង ទឹកក្តៅជាមួយសាប៊ូ (ដោយប្រើជក់) រយៈពេល 1 នាទី។ ដៃត្រូវលាងសម្អាតជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 80% (1 នាទី) ហើយត្រាំរយៈពេល 1 - 2 នាទី។ នៅក្នុងដំណោះស្រាយនៃ sublimate (1: 1000) ។

វិធីសាស្រ្ត Alfeld ។ដៃត្រូវលាងសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយសាប៊ូក្រោមទឹកក្តៅឧណ្ហៗដោយប្រើជក់រយៈពេល 10 នាទី ហើយបន្ទាប់មកជូតឱ្យស្ងួតដោយកន្សែងមាប់មគ និងព្យាបាលរយៈពេល 5 នាទី។ ជាតិអាល់កុល 96% ។

វិធីសាស្រ្តរបស់ Furbringer និង Alfeld ជាបន្តបន្ទាប់បានទទួលការផ្លាស់ប្តូរដ៏អស្ចារ្យ។ ការកែប្រែផ្សេងៗបានពង្រីករយៈពេលនៃការបោកគក់ វាបានក្លាយជាកាតព្វកិច្ចដើម្បីព្យាបាលផ្នត់ក្រចកនៃម្រាមដៃជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលនៃអ៊ីយ៉ូត ហើយការបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះត្រូវបានស្នើឡើង។

វិធីសាស្រ្ត Spasokukotsky-Kochergin ។ចំណុចពិសេសនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយអាម៉ូញាក់ 0.5% សម្រាប់ការលាងដៃ ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព degreasing ល្អ។ ដៃត្រូវលាងសម្អាតក្នុងដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំថ្មីៗ (0.5 មីលីលីត្រនៃអាម៉ូញាក់ 10% ផ្លូវការសម្រាប់រាល់ 100 មីលីលីត្រនៃទឹកក្តៅ) ជាមួយកន្សែងមារៈបង់រុំក្នុងអាងពីរ 3 នាទីនីមួយៗ។ នៅក្នុងមនុស្សគ្រប់គ្នា។ ដៃដែលលាងរួចត្រូវជូតឱ្យស្ងួតដោយកន្សែងមាប់មគ និងព្យាបាលរយៈពេល 5 នាទីសម្រាប់គោលបំណង tanning ។ បាល់ត្រាំក្នុងជាតិអាល់កុល។ O. r. អាម៉ូញាក់បានរកឃើញការអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវះកាត់ និងសម្ភព-រោគស្ត្រី។ វិធីសាស្រ្តនេះបានរាប់ជាសុចរិតដោយខ្លួនឯងក្នុងអំឡុងពេលសង្រ្គាមស្នេហាជាតិដ៏អស្ចារ្យថាសាមញ្ញបំផុតនិងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត។ យូរវានៅតែជារឿងធម្មតាបំផុតនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។

វិធីសាស្រ្តទំនើប

ចាប់តាំងពីពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 20 ។ ថ្នាំសំលាប់មេរោគថ្មីជាច្រើនសម្រាប់ O. r. ជោគជ័យបំផុតគឺសារធាតុ surfactants រួមទាំងសមាសធាតុអាម៉ូញ៉ូម quaternary ដែលមានឥទ្ធិពល bacteriostatic និង bactericidal ក៏ដូចជាលក្ខណៈសម្បត្តិនៃការសើមនិងការលាងសម្អាតដែលធានានូវការជ្រាបចូលជ្រៅទៅក្នុងស្បែក។ នៅពេលប្រើពួកវា ការប្រើជក់ និងភ្នាក់ងារ tanning ក្លាយជាមិនចាំបាច់។ ដូច្នេះ triad បុរាណ (ការសម្អាតមេកានិច ការសម្លាប់មេរោគគីមី ការខាត់ស្បែក) ដែលទាមទារផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗលើស្បែកត្រូវបានជំនួសដោយឥទ្ធិពលតែមួយដែលធានាបាននូវភាពក្រៀវជ្រៅ និងយូរអង្វែងនៃដៃ។

បញ្ជីថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលបានប្រើដែលបំពេញតាមតម្រូវការទំនើបគឺទូលំទូលាយណាស់ ហើយកំពុងត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជានិច្ច។ វារួមបញ្ចូលទាំង diocide, novosept, degmicide, ប្រព័ន្ធអុកស៊ីតកម្មជាដើម (សហភាពសូវៀត); cefiran, rokkal, ammonix T, bio-nal, ល (សហរដ្ឋអាមេរិក); cetab, cetavlon (អង់គ្លេស) ។ល។ វិធីសាស្រ្ត O. r. ថ្នាំសំលាប់មេរោគទាំងនេះគឺសាមញ្ញមិនត្រូវការពេលវេលាច្រើននិងឧបករណ៍ពិសេស។

ការព្យាបាលដោយប្រើឌីអុកស៊ីត។ដំណោះស្រាយឌីអុកស៊ីត (សូមមើល) ក្នុងកំហាប់ 1: 3000-1: 5000 ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងអាង enamel ហើយដោយប្រើកន្សែងមាប់មគ ដៃត្រូវបានព្យាបាលជាមួយវារយៈពេល 2-3 នាទី បន្ទាប់មកស្ងួតហួតហែង និង 1 - 2 នាទី។ ជូតជាមួយអាល់កុល។

ការព្យាបាលដោយដៃជាមួយ Novosept, degmicide ។ដំណោះស្រាយនៃ Novosept (3%) ឬ degmicide (1%) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងអាងមួយហើយដៃត្រូវបានជូតជាមួយវាដំបូងជាមួយអេប៉ុងស្នោមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ 2-3 នាទី។ ដោយសារតែការជ្រៀតចូលដ៏ល្អនៃឱសថចូលទៅក្នុងជម្រៅនៃស្បែក ការ tanning ជាមួយអាល់កុលមិនត្រូវបានទាមទារ។

ក្រូចឆ្មារ ការធ្វើតេស្តឱសថក្នុងស្រុកទាំងនេះបានបង្ហាញថាពួកគេមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនលើថ្នាំ diocide ។ លក្ខណៈសម្បត្តិបាក់តេរីនៃដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំមិនថយចុះក្នុងអំឡុងពេលផ្ទុករហូតដល់ 6 ខែ។ "ទឹកស្រោមដៃ" ប្រែទៅជាក្រៀវក្នុងរយៈពេល 5-6 ម៉ោង។ ថ្នាំ Degmicide មានប្រសិទ្ធភាពអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកច្បាស់ជាង Novosept ។

ការព្យាបាលដោយដៃជាមួយនឹងល្បាយនៃអ៊ីដ្រូសែន peroxide និងដំណោះស្រាយអាស៊ីត formic(pervomur, C - 4) ។ 170 មីលីលីត្រនៃ 30-33% អ៊ីដ្រូសែន peroxide និង 69 មីលីលីត្រនៃ 100% (ឬ 81 មីលីលីត្រនៃ 85%) អាស៊ីត formic ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងធុងកញ្ចក់មួយបន្ទាប់ពីនោះនាវាត្រូវបានដាក់នៅក្នុង ទឹក​ត្រជាក់រយៈពេល 1 - I1/* ម៉ោង ហើយអ្រងួនជាទៀងទាត់។ ទុកល្បាយមិនលើសពីមួយថ្ងៃក្នុងធុងបិទជិត hermetically នៅកន្លែងត្រជាក់មួយ។ សម្រាប់ O. r. ប្រើដំណោះស្រាយ 2.4% ឬ 4.8% នៃល្បាយនេះ ដែលទទួលបានដោយការបន្ថែមទឹកម៉ាស៊ីន ឬទឹកចម្រោះរហូតដល់ 10 ឬ 5 លីត្ររៀងគ្នា។

ដំបូង ដៃត្រូវលាងសម្អាតដោយសាប៊ូ និងទឹកដោយគ្មានជក់រយៈពេល 1 នាទី ជូតឱ្យស្ងួតដោយក្រណាត់គ្មានមេរោគ បន្ទាប់មកព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយ 2.4% ក្នុងមួយអំពែក្នុងអាងទឹក enamel រយៈពេល 1 នាទី។ ហើយជូតម្តងទៀត។

ការព្យាបាលដោយដៃជាមួយ cetylpyridine chlorideនៅក្នុងសមាសភាពបង្កើតខ្សែភាពយន្ត (Cerigel) ។ បន្ទាប់ពីលាងដៃរបស់អ្នកជាមួយសាប៊ូ និងទឹករួចហើយ លាប Zerigel រាវ 2-3 មីលីលីត្រ លើស្បែកស្ងួតរយៈពេល 8-10 វិនាទី។ ជូតឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដើម្បីឱ្យវាគ្របដណ្ដប់លើផ្ទៃបាតដៃ និងផ្នែកខាងក្រោយ ចន្លោះចន្លោះ គ្រែចំហៀង និងផ្នែកខាងក្រោមនៃកំភួនដៃ។ ដៃត្រូវបានស្ងួតដោយខ្យល់ពីកង្ហារដែលកំពុងដំណើរការរយៈពេល 2-3 នាទីបន្ទាប់ពីនោះពួកគេត្រូវបានគ្របដោយខ្សែភាពយន្តស្តើងនិងជាប់លាប់។ ដើម្បីលុបខ្សែភាពយន្តចេញ សូមលាងដៃរបស់អ្នក ទឹក​ក្តៅស្ងួតនិងព្យាបាលដោយជាតិអាល់កុល។

ការព្យាបាលដោយប្រើ chlorhexidine bigluconate(gibitan), Gibitan ត្រូវបានផលិតក្នុងដំណោះស្រាយ 20% ក្នុងធុងកញ្ចក់ 500 មីលីលីត្រ។ សម្រាប់ O. r. ដំណោះស្រាយនេះត្រូវបានពនឺក្នុងអាល់កុល 70% ក្នុងសមាមាត្រ 1: 40 (វាប្រែជា 0.5% ។ ដំណោះស្រាយគ្រឿងស្រវឹង) បន្ទាប់ពីការលាងដៃបឋមជាមួយសាប៊ូ និងទឹក និងការសម្ងួតជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងកន្សែងក្រៀវ O. r. ជាមួយនឹងកប្បាសដែលមានសំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ gibitan សម្រាប់ 2-3 នាទី។

ការព្យាបាលអ៊ុលត្រាសោននៃដៃ។វិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់នៃសកម្មភាពរួមបញ្ចូលគ្នានៃ cavitation ultrasonic និង disinfectant (ឧទាហរណ៍ gibitan) ។ បន្ទាប់ពីបោកគក់នៅក្រោមម៉ាស៊ីន ដៃត្រូវបានជ្រមុជក្នុងអាងងូតទឹកពិសេសជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ ហើយម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានបើក។ បន្ទាប់ពី 60 វិ។ ដៃស្ទើរតែគ្មានមេរោគ។

គ្រប់គ្រង

យោងតាមបញ្ជារបស់ M3 នៃសហភាពសូវៀត O. r. ចាំបាច់សម្រាប់បុគ្គលិកទាំងអស់ដែលចូលរួមក្នុងការវះកាត់ (គ្រូពេទ្យវះកាត់ អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់-អ្នកជួយសង្គ្រោះ គិលានុបដ្ឋាយិកាបន្ទប់វះកាត់ និងអ្នកចាក់ថ្នាំស្ពឹក)។ តាមកាលកំណត់ យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ការធ្វើតេស្តបាក់តេរីគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពក្រៀវនៃដៃរបស់អ្នកចូលរួមក្នុងប្រតិបត្តិការ។ ដើម្បី​ទទួល​បាន​ការ​លាង​សម្អាត សូម​ប្រើ​កន្សែង​ក្រៀវ​ដែល​ត្រាំ​ក្នុង physiol ។ សូលុយស្យុង ជូតបាតដៃ ចន្លោះប្រហោង និងចន្លោះនៃដៃទាំងសងខាង រួចចាក់ចូលលើប្រព័ន្ធផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមរឹង និងរាវ។ ស្បែកត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្មានមេរោគ នៅពេលដែលមិនមានការលូតលាស់នៃមីក្រូសរីរាង្គនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរឹង ឬរាវ។

សូម្បីតែមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ វិធីសាស្រ្តទំនើប O. r. មិនធានាភាពគ្មានកូនដាច់ខាត។ លើសពីនេះ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ដៃក្លាយទៅជាកខ្វក់ដោយអតិសុខុមប្រាណដែលផុសចេញពីជម្រៅនៃរន្ធញើសដល់ផ្ទៃស្បែក។ ដូច្នេះដោយមិនគិតពីវិធីសាស្រ្តដែលបានប្រើ O. r. ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ អ្នកគួរតែប្រើស្រោមដៃដែលធានាភាពគ្មានកូន (សូមមើលស្រោមដៃវេជ្ជសាស្ត្រ)។

ការព្យាបាលដៃក្នុងស្ថានភាពយោធា

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសង្រ្គាមសម័យទំនើបជាមួយនឹងការមកដល់ដ៏ធំនៃជនរងគ្រោះនៅដំណាក់កាលវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការជម្លៀសសម្រាប់ O. r. បុគ្គលិកពេទ្យគួរតែប្រើវិធីសាស្រ្តដែលចំណាយពេលតិចតួច សាមញ្ញ មិនត្រូវការឧបករណ៍ពិសេស និងបរិមាណទឹកច្រើន ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ក្នុងការសម្រេចបាននូវភាពគ្មានកូន។

នៅពេលផ្តល់ ការ​សង្គ្រោះ​បថ​មអនុវត្តឧបាយកលដូចជាការលាបថ្នាំ aseptic ការចាក់ថ្នាំ ថ្នាំ, ការស្លៀកពាក់, O. r. ផលិតតាមវិធីសាមញ្ញមួយ៖ ដៃត្រូវលាងសម្អាតជាមួយនឹងសាប៊ូ និងទឹក សម្ងួតដោយកន្សែងស្អាត ហើយព្យាបាលដោយកន្សែងសើម អាល់កុល ។ ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍មាប់មគ ដោយមិនប៉ះមុខរបួសដោយដៃ និងសម្ភារៈមាប់មគ។

នៅដំណាក់កាលនៃការផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដំបូងនៅពេលអនុវត្តឧបាយកលដូចជាការទប់ស្កាត់ novocaine, ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម, ការចាក់ capillary នៃប្លោកនោមជាដើម។, O. r. អនុវត្តតាមវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ បំពេញបន្ថែមដោយរំអិលចុងម្រាមដៃជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលនៃអ៊ីយ៉ូត។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើប្រតិបត្តិការវះកាត់ (Tracheostomy, ចងសរសៃឈាមដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងមុខរបួស, កាត់អវយវៈដែលមិនអាចប្រើបានដែលព្យួរនៅលើលឺផ្លឹបឭ) នៅក្នុងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលគ្មានមេរោគ។ ស្រោមដៃបន្ទាប់ពីបឋម O. r. (លាងក្រោមទឹកក្តៅឧណ្ហៗ និងសាប៊ូដោយប្រើជក់ ឬលាងជាមួយដំណោះស្រាយអាម៉ូញាក់ 0.5%)។

នៅដំណាក់កាលនៃការផ្តល់ការថែទាំវះកាត់ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងឯកទេស (នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យខ្នាតតូច និងមធ្យម មន្ទីរពេទ្យយោធា មន្ទីរពេទ្យយោធា) គួរតែព្យាបាលដៃជាមុនសិន ឬតាមវិធីសាស្ត្ររបស់ Spasokukotsky - Kochergin, Alfeld។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើប្រតិបត្តិការក្នុងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលក្រៀវ។ ស្រោមដៃ។ ក្នុងករណីមានការខ្វះខាតពេលវេលាធ្ងន់ធ្ងរ O. r. ជាដំបូងវាផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ហើយអាចផលិតបាន 10-12 ដងលឿនជាងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៀតវិធីសាស្រ្តនេះប្រើទឹកតិចតួច។

នៅលើកប៉ាល់ពួកគេប្រើវិធីសាស្រ្តដូចគ្នានៃ OR ដូចនៅក្នុងសេវាកម្មវេជ្ជសាស្រ្តយោធា។ ស្ថាប័ន និងនាយកដ្ឋាន។ ពេញចិត្ត O.r. ទីមួយ ជាពិសេសលើនាវាមុជទឹក និងកប៉ាល់មួយចំនួន ដែលមនុស្សដែលមិនមានទឹកឃ្មុំត្រូវបានចូលរួមក្នុងការចូលរួមក្នុងប្រតិបត្តិការ។ ការរៀបចំ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃនាវាចម្បាំងតម្លៃនៃវិធីសាស្រ្តនេះកើនឡើងដោយសារតែ ... ដំណោះស្រាយការងារ Pervomura អាចត្រូវបានរៀបចំដោយប្រើទឹកសមុទ្រ។

នៅ សីតុណ្ហភាព​ខ្ពស់ខ្យល់ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការនៃនាវាមុជទឹក វាអាចពិបាកក្នុងការធ្វើការជាមួយស្រោមដៃកៅស៊ូដោយសារតែការបែកញើសខ្លាំង។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតជាករណីលើកលែង ដើម្បីធ្វើប្រតិបត្តិការដោយគ្មានស្រោមដៃ ការព្យាបាលដៃជាទៀងទាត់ជាមួយ pervomur ហើយបន្ទាប់មកជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល។

Bacteriol, ការគ្រប់គ្រងការក្រៀវដៃត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវាលនេះបើយោងតាមវិធីសាស្រ្តទទួលយកជាទូទៅ។

គន្ថនិទ្ទេស៖ Vishnevsky A.A. និង Shreiber M. I. វិស័យយោធា៖ ការវះកាត់, M., 1975; Gadzhiev S. A. et al ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ pervomur សម្រាប់ព្យាបាលដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ Klin, hir ។ , លេខ 3, ទំ។ ៧៦, ១៩៧២; Zhitnyuk I.D. និង Melekhov P.A. លើការពន្លឿនការក្រៀវសម្ភារៈវះកាត់ ការព្យាបាលដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងផ្នែកវះកាត់ Voyen.-med ។ zhurn ។ , លេខ 10, ទំ។ ៧៥, ១៩៧០; ការឆ្លងមេរោគក្នុងការវះកាត់, នៅក្នុងសៀវភៅ: សមាជទី 24 ។ អន្តរជាតិ។ សង្គមនៃគ្រូពេទ្យវះកាត់, ed ។ B.V. Petrovsky, លេខ 1, ទំ។ 21, M. , 1972; Kochergin I.G. Lytkin M.I. និង P o-p អំពីនៅក្នុង L.N. zhurn ។, លេខ 6, ទំ។ 22, 1977; Meshalkin E. N. និង Milovidova M. A. បទពិសោធន៍ក្នុងការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារសំយោគសម្រាប់ការរៀបចំដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់, លេខ 7, ទំ។ ៩៩, ១៩៦០; Spasokukotsky S.I. របៀបនិងពេលណាត្រូវលាងដៃក្នុងការអនុវត្តវះកាត់, ការបន្តនៃ Acad ។ S. I. Spasokukotsky, ed ។ A. N. Bakuleva et al ។ , លេខ 2, ទំ។ 480, M. , 1948; Uglov F. G. et al ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារ antiseptic ថ្មីនៅក្នុងគ្លីនិកវះកាត់, ការវះកាត់, លេខ 5, ទំ។ 3, 1969; Shvarts A., Perry J. និង Birch J. Surfactants និង detergents, trans ។ ពីភាសាអង់គ្លេស M. , 1960; A h 1 f e 1 d F. Die Desinfection des Fingers und der Hand vor geburtshiilflichen Untersuchungen und Eingriffen, Dtsch ។ ពេទ្យ Wschr., S. 851, 1895; Fiirb ringer P. Untersuchungen und Yorschriften iiber die Desinfektion der Hande des Arztes, Wiesbaden, 1888; H e u s n e r, tfber Jodbenzindesinfektion, Zbl ។ Chir., Bd 33, S. 209, 1906; Richter J.u. Mielke U. Untersuchungen zur chirurgischen Handedesinfe-ktion mit dem Praparat Fesia-cito, ibid., Bd 103, S. 364, 1978 ។

V. G. Karpenko, V. P. Samofalov; V.A. Katonin (យោធា) ។

ការឆ្លងមេរោគទាក់ទងនឹងការថែទាំសុខភាព (HAIs) គឺជាកង្វល់ចម្បងក្នុងការធានាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ ដែលជាមូលហេតុដែលការការពារការកើតឡើងរបស់ពួកគេគួរតែជាអាទិភាពសម្រាប់អង្គការថែទាំសុខភាពគ្រប់ប្រភេទ។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 100 នាក់ដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ យ៉ាងហោចណាស់ 7 នាក់បានឆ្លងមេរោគ HAIs ។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង អត្រានេះកើនឡើងដល់ប្រហែល 30 HAIs ក្នុងមនុស្ស 100 នាក់។

ជារឿយៗ HAIs កើតឡើងក្នុងស្ថានភាពដែលប្រភពនៃមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺសម្រាប់អ្នកជំងឺគឺជាដៃរបស់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព។ សព្វថ្ងៃនេះ ការលាងដៃដោយបុគ្គលិកពេទ្យ ឬព្យាបាលពួកគេដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគលើស្បែក គឺជាវិធានការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគដ៏សំខាន់បំផុតដែលអាចកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលនៅក្នុងអង្គការដែលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។

ផ្ទៃខាងក្រោយ

ប្រវត្តិនៃអនាម័យដៃសម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យមានតាំងពីពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 19 នៅពេលដែលអត្រាមរណភាពខ្ពស់បំផុតដោយសារតែ "គ្រុនក្តៅ puerperal" ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភពក្នុងបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុប។ ផលវិបាកនៃទឹកកាមបានឆក់យកជីវិតរបស់ស្ត្រីប្រហែល 30% ក្នុងពលកម្ម។
ក្នុង​ការ​អនុវត្ត​វេជ្ជសាស្រ្ដ​នា​សម័យ​នោះ ចំណង់​ចំណូល​ចិត្ត​របស់​គ្រូពេទ្យ​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​កោសល្យ​វិច័យ​សព​បាន​រីក​រាលដាល។ ជាងនេះទៅទៀត បន្ទាប់ពីបានទៅមើលមហោស្រពកាយវិភាគសាស្ត្រ គ្រូពេទ្យបានទៅជួបអ្នកជំងឺ ដោយមិនបានព្យាបាលដៃទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែជូតដោយកន្សែងដៃប៉ុណ្ណោះ។
មានទ្រឹស្ដីផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនអំពីប្រភពដើមនៃជម្ងឺគ្រុនពោះវៀន ប៉ុន្តែមានតែវេជ្ជបណ្ឌិត Viennese Ignaz Philipp Semmelweis ប៉ុណ្ណោះដែលអាចរកឃើញមូលហេតុពិតនៃការរីករាលដាលរបស់វា។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាយុ 29 ឆ្នាំបានផ្តល់យោបល់ថាមូលហេតុចម្បងនៃផលវិបាកក្រោយសម្រាលគឺការចម្លងរោគនៃដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យជាមួយនឹងសម្ភារៈ cadaveric ។ Semmelweis បានកត់សម្គាល់ថាដំណោះស្រាយនៃសារធាតុ bleach លុបបំបាត់ក្លិននៃការរលួយដែលមានន័យថាវាក៏អាចបំផ្លាញគោលការណ៍នៃការឆ្លងដែលមាននៅក្នុងសាកសពផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលជាអ្នកសង្កេតការណ៍ម្នាក់បានស្នើឱ្យព្យាបាលដៃរបស់គ្រូពេទ្យសម្ភពជាមួយនឹងដំណោះស្រាយក្លរីន ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះចំនួន 10 ដងនៃការស្លាប់នៅក្នុងគ្លីនិក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរកឃើញរបស់ Ignaz Semmelweis ត្រូវបានច្រានចោលដោយសហសម័យរបស់គាត់ ហើយទទួលបានការទទួលស្គាល់តែបន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់គាត់ប៉ុណ្ណោះ។

អនាម័យដៃគឺជាអន្តរាគមន៍ជួរទីមួយដែលបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ HAIs និងការរីករាលដាលនៃភាពធន់នឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគនៅក្នុងភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែសព្វថ្ងៃនេះ បញ្ហានៃការលាងសម្អាតដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រូវបានដោះស្រាយទាំងស្រុងនោះទេ។ ការស្រាវជ្រាវដែលធ្វើឡើងដោយ WHO បានបង្ហាញថា ការអនុលោមតាមអនាម័យដៃមិនល្អក្នុងចំណោមបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពកើតឡើងទាំងក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ និងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។

យោងតាមគំនិតទំនើប ការចម្លងមេរោគ HCAI កើតឡើងតាមវិធីផ្សេងៗ ប៉ុន្តែកត្តាចម្លងទូទៅបំផុតគឺដៃដែលកខ្វក់របស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ ត្រង់ណា ការឆ្លងតាមរយៈដៃរបស់បុគ្គលិកកើតឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃចំនួនដូចខាងក្រោម: លក្ខខណ្ឌ :

1) វត្តមាននៃមីក្រូសរីរាង្គនៅលើស្បែករបស់អ្នកជំងឺឬវត្ថុនៅក្នុងបរិយាកាសបន្ទាន់របស់គាត់;

2) ការចម្លងរោគនៃដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគតាមរយៈការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយស្បែករបស់អ្នកជំងឺឬវត្ថុជុំវិញ;

3) សមត្ថភាពនៃ microorganisms ដើម្បីរស់នៅលើដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់ជាច្រើននាទី;

4) ការអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវនៃនីតិវិធីលាងដៃឬការមិនអើពើនឹងនីតិវិធីនេះបន្ទាប់ពីការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺឬវត្ថុនៅក្នុងបរិយាកាសបន្ទាន់របស់គាត់;

5) ទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់នៃដៃដែលមានមេរោគរបស់បុគ្គលិកពេទ្យជាមួយអ្នកជំងឺផ្សេងទៀត ឬវត្ថុដែលនឹងមកប៉ះផ្ទាល់ជាមួយអ្នកជំងឺនេះ។

អតិសុខុមប្រាណដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានរកឃើញមិនត្រឹមតែនៅលើផ្ទៃនៃរបួសដែលមានមេរោគប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅលើតំបន់នៃស្បែកដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងផងដែរ។ ជា​រៀង​រាល់​ថ្ងៃ ស្បែក​ប្រហែល 10 6 ដុំ​ដែល​មាន​អតិសុខុមប្រាណ​ដែល​អាច​រួច​ផុត​ពី​ការ​បំពុល​ខោអាវ​ក្នុង និង​ក្រណាត់​គ្រែ គ្រឿង​សង្ហារិម​ក្បែរ​គ្រែ និង​វត្ថុ​ផ្សេង​ទៀត។ បន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ជាមួយអ្នកជំងឺ ឬវត្ថុបរិស្ថាន មីក្រូសរីរាង្គអាចរស់បាននៅលើដៃបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពក្នុងរយៈពេលយូរ ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពី 2 ទៅ 60 នាទី។

ដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យអាចត្រូវបានធ្វើអាណានិគមដោយអ្នកតំណាងនៃ microflora របស់ពួកគេផ្ទាល់ ហើយក៏អាចមានការចម្លងរោគជាមួយនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលមានសក្តានុពល (អតិសុខុមប្រាណបណ្តោះអាសន្ន) ក្នុងអំឡុងពេលនៃឧបាយកលផ្សេងៗ ដែលមានសារៈសំខាន់ខាងរោគរាតត្បាត។ ក្នុងករណីជាច្រើន ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃការឆ្លងមេរោគ purulent-septic ដែលបញ្ចេញពីអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានរកឃើញនៅកន្លែងណាមួយឡើយ លើកលែងតែនៅលើដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។

ច្បាប់សម្រាប់ការព្យាបាលដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ

IN សហព័ន្ធរុស្ស៊ីច្បាប់សម្រាប់ការព្យាបាលដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ SanPiN 2.1.3.2630-10 "តម្រូវការអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតសម្រាប់អង្គការដែលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពវេជ្ជសាស្រ្ត។" អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត និងកម្រិតដែលត្រូវការនៃការកាត់បន្ថយការចម្លងរោគនៃអតិសុខុមប្រាណនៃស្បែក បុគ្គលិកពេទ្យត្រូវតែធ្វើអនាម័យដៃ ឬហៅថាការព្យាបាលដៃវះកាត់។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវកម្រិតប្រសិទ្ធភាពនៃការលាងដៃសម្លាប់មេរោគ បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពត្រូវតែគោរពតាមតម្រូវការខាងក្រោម :

1. កាត់ក្រចកធម្មជាតិខ្លីៗដោយគ្មានវ៉ារនីស។

វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្រចកដោយខ្លួនឯងមិននាំឱ្យមានការបង្កើនការចម្លងរោគនៃដៃនោះទេប៉ុន្តែប៉ូលាដែលប្រេះធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការយកមីក្រូសរីរាង្គចេញ។ វ៉ារនីស ពណ៌ងងឹតអាចលាក់ស្ថានភាពនៃលំហ subungual ដែលនាំឱ្យមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ ដំណើរការដែលមានគុណភាពខ្ពស់។. លើសពីនេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្រចកអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មសើស្បែកដែលមិនចង់បានដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។ នីតិវិធីសម្រាប់ធ្វើ manicure ជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃ microtraumas ដែលអាចឆ្លងបានយ៉ាងងាយស្រួល។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នា បុគ្គលិកពេទ្យមិនគួរពាក់ក្រចកសិប្បនិម្មិតទេ។

2. កុំពាក់ចិញ្ចៀន ចិញ្ចៀន ឬគ្រឿងអលង្ការផ្សេងទៀតនៅលើដៃរបស់អ្នកពេលកំពុងធ្វើការ។ មុននឹងធ្វើការវះកាត់លើដៃ វាក៏ចាំបាច់ក្នុងការដកចេញផងដែរ។ នាឡិកាដៃខ្សែដៃ និងគ្រឿងផ្សេងទៀត។

គ្រឿងអលង្ការនៅលើដៃអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការចម្លងរោគនៃស្បែកនិងការលំបាកក្នុងការយកចេញនូវអតិសុខុមប្រាណនិងគ្រឿងអលង្ការធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការពាក់ស្រោមដៃហើយក៏បង្កើនលទ្ធភាពនៃការខូចខាតផងដែរ។

យោងតាម ​​​​SanPiN 2.1.3.2630-10 ការលាងដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យមានពីរប្រភេទ - ការព្យាបាលដៃមានអនាម័យ និងការសម្លាប់មេរោគនៃដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។

អនាម័យដៃត្រូវតែអនុវត្តនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

មុនពេលទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ជាមួយអ្នកជំងឺ;

បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ជាមួយស្បែកនៅដដែលរបស់អ្នកជំងឺ (ឧទាហរណ៍នៅពេលវាស់ជីពចរឬសម្ពាធឈាម);

បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ជាមួយនឹងការសំងាត់រាងកាយឬ excreta, ភ្នាស mucous, ការស្លៀកពាក់;

មុនពេលអនុវត្តនីតិវិធីថែទាំអ្នកជំងឺផ្សេងៗ;

បន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងជាមួយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តនិងវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមានទីតាំងនៅជិតអ្នកជំងឺ;

បន្ទាប់ពីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានដំណើរការរលាក purulent ក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងនីមួយៗជាមួយផ្ទៃកខ្វក់និងឧបករណ៍។

មាន វិធីពីរអនាម័យដៃ៖ លាងដៃជាមួយសាប៊ូ និងទឹក ដើម្បីលុបភាពកខ្វក់ និងកាត់បន្ថយចំនួនមីក្រូសារពាង្គកាយ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់មេរោគលើស្បែក ដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនមីក្រូសារពាង្គកាយទៅកម្រិតសុវត្ថិភាព។

សម្រាប់ការលាងដៃ សាប៊ូរាវត្រូវបានប្រើប្រាស់ ចែកចាយដោយប្រើ dispenser ។ ជៀសវាងការប្រើទឹកក្តៅព្រោះវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកស្បែក។ ប្រសិនបើ faucet មិនត្រូវបានបំពាក់ដោយដ្រាយកែងទេនោះអ្នកត្រូវតែប្រើកន្សែងដើម្បីបិទវា។ ដើម្បីសម្ងួតដៃរបស់អ្នក ប្រើក្រណាត់ស្អាត ឬកន្សែងក្រដាស ជាជម្រើសប្រើតែមួយដង។

ការព្យាបាលអនាម័យនៃដៃ (ដោយមិនចាំបាច់លាងដៃជាមុន) ជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគលើស្បែក ត្រូវបានអនុវត្តដោយការត្រដុសវាទៅក្នុងស្បែកដៃក្នុងបរិមាណដែលបានណែនាំក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសទៅលើចុងម្រាមដៃ ស្បែកជុំវិញក្រចក និងរវាង ម្រាមដៃ។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយ។អនាម័យដៃប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគឺរក្សាពួកវាឱ្យមានសំណើមសម្រាប់រយៈពេលនៃការប៉ះពាល់ដែលបានណែនាំ។ អ្នកមិនគួរជូតដៃរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីដោះស្រាយ។

សំរាប់​ព​ត៌​មាន​របស់​អ្នក

ថ្នាំសំលាប់មេរោគលើស្បែកដែលមានជាតិអាល់កុលបង្ហាញ ខ អូ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បើធៀបនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគនៅលើ ផ្អែកលើទឹក។ដូច្នេះហើយ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺល្អជាងក្នុងករណីដែលគ្មានលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការលាងដៃ ឬក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃកង្វះពេលវេលាធ្វើការ។

ការព្យាបាលដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តដោយបុគ្គលិកពេទ្យទាំងអស់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ ការសម្រាលកូន និងការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់នៃនាវាដ៏អស្ចារ្យ។ ថ្នាំសំលាប់មេរោគដៃវះកាត់រួមមាន ដំណាក់កាលចាំបាច់ពីរ:

1. លាងដៃជាមួយសាប៊ូ និងទឹករយៈពេល 2 នាទី បន្ទាប់មកសម្ងួតដោយកន្សែង ឬកន្សែងពោះគោ។

នៅដំណាក់កាលនេះ វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើឧបករណ៍អនាម័យ និងឧបករណ៍បញ្ចោញកែងដៃ ដែលអាចដំណើរការដោយមិនចាំបាច់ប្រើដៃ។ នៅក្នុងករណីនៃការប្រើជក់, ដែលមិនមែន តម្រូវការជាមុនអ្នកគួរតែជ្រើសរើសជក់ ឬច្រាសទន់ដែលអាចក្រៀវដែលអាចទប់ទល់នឹងការក្រៀវដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ជក់គួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលតំបន់ជុំវិញតែប៉ុណ្ណោះ នៅពេលដែលលាងដៃសម្លាប់មេរោគជាលើកដំបូងក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរការងារ។

2. ព្យាបាលដៃ កដៃ និងកំភួនដៃដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគលើស្បែក។

ដៃត្រូវតែរក្សាសំណើមពេញមួយរយៈពេលព្យាបាលដែលបានណែនាំ។ បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគស្បែក វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យជូតដៃរបស់អ្នក។ បរិមាណនៃផលិតផលជាក់លាក់មួយដែលត្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាល ពេលវេលានៃការប៉ះពាល់របស់វា និងភាពញឹកញាប់នៃការអនុវត្តត្រូវបានកំណត់ដោយការណែនាំដែលមានចែងក្នុងការណែនាំដែលភ្ជាប់ជាមួយវា។ ស្រោមដៃមាប់មគត្រូវបានដាក់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីថ្នាំសំលាប់មេរោគស្ងួតទាំងស្រុងលើស្បែកដៃ។

សម្រាប់ការព្យាបាលដៃវះកាត់ ការត្រៀមលក្ខណៈដូចគ្នាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលអនាម័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគលើស្បែកដែលមានឥទ្ធិពលសំណល់ខ្លាំង។

ចាក់ទឹកសាប៊ូ ឬថ្នាំសំលាប់មេរោគលើស្បែក លុះត្រាតែពួកវាត្រូវបានមាប់មគ រួចលាងទឹក និងស្ងួត។ ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកចែកចាយកែងដៃនិងឧបករណ៍ចែកចាយដែលដំណើរការដោយ photocells ។

ថ្នាំសំលាប់មេរោគលើស្បែកសម្រាប់ការព្យាបាលដៃគួរតែអាចរកបាននៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃដំណើរការវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។ នៅក្នុងនាយកដ្ឋានដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់នៃការថែទាំអ្នកជំងឺ និងបន្ទុកការងារខ្ពស់សម្រាប់បុគ្គលិក អ្នកចែកចាយថ្នាំសំលាប់មេរោគស្បែកគួរតែត្រូវបានដាក់នៅកន្លែងដែលងាយស្រួលសម្រាប់ប្រើប្រាស់ដោយបុគ្គលិកពេទ្យ (នៅច្រកចូលវួដ ក្បែរគ្រែអ្នកជំងឺ។ល។)។ វាក៏គួរតែអាចផ្តល់ឱ្យបុគ្គលិកពេទ្យនូវដបថ្នាំសំលាប់មេរោគលើស្បែកក្នុងបរិមាណតូចមួយ (រហូតដល់ 200 មីលីលីត្រ)។

ការការពារជំងឺរលាកស្បែកដោយសារការងារ

ការលាងសម្អាតដៃម្តងហើយម្តងទៀតដោយបុគ្គលិកពេទ្យក្នុងអំឡុងពេលបំពេញភារកិច្ចការងារអាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្បែកក៏ដូចជាការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកស្បែក - ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺការងារទូទៅបំផុតរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ ប្រតិកម្មស្បែកទូទៅបំផុតគឺ រលាកស្បែកទំនាក់ទំនងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចជា ស្ងួត រលាក រមាស់ និងក្នុងករណីខ្លះ ការប្រេះនៃស្បែក។ ប្រភេទទីពីរនៃប្រតិកម្មស្បែកគឺ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ជំងឺរលាកស្បែកដែលមិនសូវមានច្រើនទេ និងជាប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុមួយចំនួននៅក្នុងទឹកលាងដៃ។ ការបង្ហាញ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្បែកដោយសារប្រតិកម្មអាលែហ្សី អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា និងមានចាប់ពីកម្រិតស្រាល និងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅធ្ងន់ធ្ងរ និងទូទៅ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ជំងឺរលាកស្បែកដោយសារប្រតិកម្មអាលែហ្សី អាចត្រូវបានអមដោយការពិបាកដកដង្ហើម និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ជំងឺរលាកស្បែកដែលប៉ះពាល់ដោយប្រតិកម្ម ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អ៊ីយ៉ូដហ្វ័រជាថ្នាំសំលាប់មេរោគស្បែក។ សមាសធាតុថ្នាំសំលាប់មេរោគផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកស្បែកដោយសារការប៉ះពាល់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃឧប្បត្តិហេតុរួមមាន chlorhexidine, chloroxylenol, triclosan និងអាល់កុល ។

ជំងឺរលាកស្បែកដោយសារប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីកើតឡើងនៅពេលដែលផលិតផលដៃដែលមានសមាសធាតុអាម៉ូញ៉ូម quaternary, អ៊ីយ៉ូតឬអ៊ីយ៉ូត, chlorhexidine, triclosan, chloroxylenol និងអាល់កុលត្រូវបានប្រើ។

មាន មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃទិន្នន័យដែលទទួលបាននៅក្នុងការសិក្សាផ្សេងៗស្តីពីការអត់ធ្មត់ស្បែកល្អបំផុតនៃថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមានជាតិអាល់កុល។

ប្រតិកម្មអាលែហ្សី និងរលាកស្បែកដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ បណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ជាហេតុធ្វើឱ្យគុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ហើយថែមទាំងបង្កើនហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគ HAI ដល់អ្នកជំងឺដោយសារកត្តាដូចខាងក្រោមៈ ហេតុផល:

ដោយសារតែការខូចខាតស្បែក, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង microflora លំនៅដ្ឋានរបស់ខ្លួន, ការធ្វើអាណានិគមជាមួយ staphylococci ឬ microorganisms ក្រាម - អវិជ្ជមានគឺអាចធ្វើទៅបាន;

នៅពេលអនុវត្តនីតិវិធីសម្រាប់ការព្យាបាលអនាម័យឬវះកាត់នៃដៃ, កម្រិតដែលត្រូវការនៃការកាត់បន្ថយចំនួននៃ microorganisms មិនត្រូវបានសម្រេច;

ជាលទ្ធផលនៃភាពមិនស្រួល និងអារម្មណ៍មិនល្អផ្សេងទៀត មានទំនោរទៅរកបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពដែលមានប្រតិកម្មលើស្បែក ដើម្បីជៀសវាងការព្យាបាលដោយដៃ។

ដំបូន្មាន

ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្បែក បុគ្គលិកពេទ្យត្រូវសង្កេតមើលបន្ថែមមួយចំនួនដូចខាងក្រោម អនុសាសន៍:
១) មិនត្រូវងាកមកលាងដៃញឹកញាប់ជាមួយសាប៊ូភ្លាមៗមុន ឬក្រោយប្រើផលិតផលដែលមានជាតិអាល់កុលនោះទេ។ ការលាងដៃរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគគឺចាំបាច់តែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើមានការចម្លងរោគដែលអាចមើលឃើញនៅលើស្បែក។
2) ពេលលាងដៃ អ្នកគួរតែជៀសវាងការប្រើទឹកក្តៅខ្លាំង ព្រោះវាអាចនាំអោយមានរបួសស្បែក។
3) នៅពេលប្រើកន្សែងចោល វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការលាបស្បែកជាជាងជូតវា ដើម្បីជៀសវាងការបង្កើតស្នាមប្រេះ។
៤) អ្នក​មិន​គួរ​ពាក់​ស្រោមដៃ​ក្រោយ​ពេល​ព្យាបាល​ដៃ​រហូត​ដល់​ស្ងួត​ទាំងស្រុង ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​កើត​រលាក​ស្បែក។
៥) ចាំបាច់ត្រូវប្រើក្រែម ឡេ ប្រទាលមុខ និងផលិតផលថែរក្សាស្បែកផ្សេងទៀតឱ្យបានទៀងទាត់។

មួយ​នៃ វិធានការបង្ការជាមូលដ្ឋានការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺរលាកស្បែកក្នុងការងារនៅក្នុងបុគ្គលិកពេទ្យគឺដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការប៉ះពាល់ស្បែកជាមួយសាប៊ូ និងសារធាតុឆាប់ខឹងផ្សេងទៀត។ ម្សៅសាប៊ូតាមរយៈការណែនាំយ៉ាងទូលំទូលាយទៅក្នុងការអនុវត្តថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមានជាតិអាល់កុលដែលមានសារធាតុបន្ថែម emollient ផ្សេងៗ។ យោងតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ការប្រើប្រាស់ផលិតផលអនាម័យដៃដែលមានជាតិអាល់កុលនៅក្នុងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រគឺល្អជាង ប្រសិនបើវាអាចប្រើបាន ចាប់តាំងពី ប្រភេទនេះ។ថ្នាំសំលាប់មេរោគមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនដូចជា ជួរធំទូលាយសកម្មភាពប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណ រួមទាំងប្រឆាំងនឹងមេរោគ ពេលវេលាប៉ះពាល់ខ្លី ភាពធន់នឹងស្បែកល្អ។

បញ្ហាបុគ្គលិកពេទ្យ អនុលោមតាមច្បាប់អនាម័យដៃ

ការសិក្សារោគរាតត្បាតជាច្រើននៃការប្រកាន់ខ្ជាប់ (ការអនុលោមតាមច្បាប់) របស់បុគ្គលិកពេទ្យទៅនឹងច្បាប់អនាម័យដៃដែលបានណែនាំបង្ហាញលទ្ធផលមិនពេញចិត្ត។ ជាមធ្យម បុគ្គលិកពេទ្យអនុលោមតាមតម្រូវការអនាម័យដៃមានត្រឹមតែ 40% ហើយក្នុងករណីខ្លះទាបជាងច្រើន។ ការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍គឺថា វេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកពេទ្យតូចៗ ទំនងជាមានច្រើនជាងគិលានុបដ្ឋាយិកា ដែលមិនធ្វើតាមការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំសំលាប់មេរោគដៃ។ ភាគច្រើន កម្រិតខ្ពស់ការអនុលោមតាមច្បាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅចុងសប្តាហ៍ ដែលជាក់ស្តែងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃបន្ទុកការងារ។ ច្រើនទៀត កំរិត​ទាបអនាម័យដៃត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និងក្នុងអំឡុងពេលនៃការមើលថែទាំយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ ខណៈដែលកម្រិតខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងវួដរបស់កុមារ។

ឧបសគ្គជាក់ស្តែងចំពោះការអនុវត្តត្រឹមត្រូវនៃអនុសាសន៍ ការព្យាបាលដៃដោយបុគ្គលិកពេទ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីលើស្បែក ភាពអាចរកបានទាបនៃមធ្យោបាយសម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគក្នុងដៃ និងលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការអនុវត្តរបស់ខ្លួន អាទិភាពនៃវិធានការថែទាំអ្នកជំងឺ និងផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដល់គាត់ ការប្រើប្រាស់ស្រោមដៃ កង្វះពេលវេលាធ្វើការ និងវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់។ ការផ្ទុក ការភ្លេចភ្លាំងរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ កង្វះចំណេះដឹងជាមូលដ្ឋាននៃតម្រូវការដែលមានស្រាប់ ការយល់ច្រឡំអំពីតួនាទីនៃការលាងសម្អាតដៃក្នុងការបង្ការ HCAI ។

សកម្មភាពកែលម្អការអនុវត្តអនាម័យដៃ នៅក្នុងអង្គការវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែមានកម្មវិធីអប់រំទូលំទូលាយក្នុងចំណោមបុគ្គលិកលើបញ្ហានៃការព្យាបាលដៃ ការត្រួតពិនិត្យការអនុវត្តចំណេះដឹងដែលទទួលបានក្នុងសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ ការអភិវឌ្ឍន៍អនុសាសន៍ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរលើបញ្ហានៃការព្យាបាលថ្នាំសំលាប់មេរោគនៅពេលអនុវត្តឧបាយកលផ្សេងៗ កាត់បន្ថយបន្ទុកការងារលើផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ កម្មករ បង្កើតលក្ខខណ្ឌសមស្របសម្រាប់អនាម័យដៃ ផ្តល់បុគ្គលិកមិនត្រឹមតែជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានផលិតផលថែរក្សាស្បែក វិធានការរដ្ឋបាលផ្សេងៗ ការដាក់ទណ្ឌកម្ម ការគាំទ្រ និងការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់បុគ្គលិកដែលធ្វើការសម្អាតដៃប្រកបដោយគុណភាព។

ការណែនាំអំពីថ្នាំសំលាប់មេរោគទំនើប ផលិតផលថែរក្សាស្បែក និងឧបករណ៍អនាម័យដៃ ក៏ដូចជាកម្មវិធីអប់រំយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យ នៅក្នុងអង្គការដែលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពវេជ្ជសាស្រ្តគឺពិតជាសមហេតុផលណាស់។ ទិន្នន័យពីការសិក្សាជាច្រើនបង្ហាញថា ការចំណាយសេដ្ឋកិច្ចដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាល 4-5 ករណីនៃ HAI កម្រិតមធ្យមលើសពីថវិកាប្រចាំឆ្នាំដែលត្រូវការដើម្បីទិញផលិតផលអនាម័យដៃសម្រាប់អង្គការថែទាំសុខភាពទាំងមូល (HPO) ។

ស្រោមដៃពេទ្យ

ទិដ្ឋភាពមួយទៀតទាក់ទងនឹងអនាម័យដៃសម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យគឺ ការប្រើប្រាស់ស្រោមដៃពេទ្យ. ស្រោមដៃកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគលើការងារនៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ ឬការសំងាត់របស់ពួកគេ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លងរោគនៃដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលមាន microflora បណ្តោះអាសន្ន និងការចម្លងរបស់វាទៅអ្នកជំងឺជាបន្តបន្ទាប់ និងការពារការឆ្លងមេរោគអ្នកជំងឺដែលមានមីក្រូសរីរាង្គដែលជាផ្នែកមួយនៃ រុក្ខជាតិរស់នៅនៃដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ តាមរយៈការបង្កើតរបាំងបន្ថែមចំពោះភ្នាក់ងារបង្ករោគ ស្រោមដៃក្នុងពេលដំណាលគ្នាការពារទាំងបុគ្គលិកថែទាំសុខភាព និងអ្នកជំងឺ។

ការប្រើប្រាស់ស្រោមដៃគឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់នៃការប្រុងប្រយ័ត្នជាសកល និងការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បុគ្គលិកពេទ្យតែងតែធ្វេសប្រហែសក្នុងការប្រើប្រាស់ ឬផ្លាស់ប្តូរស្រោមដៃ សូម្បីតែក្នុងករណីដែលមានការចង្អុលបង្ហាញច្បាស់លាស់សម្រាប់បញ្ហានេះ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគទាំងទៅបុគ្គលិកពេទ្យខ្លួនឯង និងពីអ្នកជំងឺម្នាក់ទៅអ្នកជំងឺម្នាក់តាមរយៈដៃរបស់បុគ្គលិក។

យោងតាមតម្រូវការដែលមានស្រាប់នៃច្បាប់អនាម័យ ស្រោមដៃត្រូវតែពាក់ក្នុងគ្រប់ស្ថានភាពដូចខាងក្រោម :

មានលទ្ធភាពនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយឈាមឬស្រទាប់ខាងក្រោមជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលមានសក្តានុពលឬជាក់ស្តែងកខ្វក់ជាមួយ microorganisms;

មានលទ្ធភាពនៃការប៉ះពាល់ជាមួយភ្នាស mucous ឬស្បែកដែលខូចរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើស្រោមដៃកខ្វក់ដោយឈាម ឬវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀត ដើម្បីជៀសវាងការចម្លងរោគនៃដៃក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនៃការដោះស្រោមដៃ យកការចម្លងរោគដែលអាចមើលឃើញចេញដោយប្រើកន្សែង ឬកន្សែងដែលមានសំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ឬថ្នាំសំលាប់មេរោគលើស្បែក។ ស្រោមដៃដែលបានប្រើត្រូវបានសម្លាប់មេរោគ និងបោះចោលរួមជាមួយនឹងកាកសំណល់វេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃថ្នាក់សមស្រប។

ប្រសិទ្ធភាពសំខាន់នៃស្រោមដៃក្នុងការការពារការចម្លងរោគនៃដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគក្នុងកំឡុងពេលផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពត្រូវតែដឹងថាស្រោមដៃមិនអាចផ្តល់ការការពារពេញលេញប្រឆាំងនឹងការចម្លងរោគនៃអតិសុខុមប្រាណនៃដៃបានទេ។ អតិសុខុមប្រាណអាចជ្រាបចូលតាមពិការភាព រន្ធញើស និងរន្ធតូចៗបំផុតនៅក្នុងសម្ភារៈ ហើយក៏អាចចូលទៅក្នុងដៃរបស់បុគ្គលិកក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីសម្រាប់ដោះស្រោមដៃផងដែរ។ ការជ្រៀតចូលនៃវត្ថុរាវចូលទៅក្នុងស្រោមដៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងតំបន់នៃចុងម្រាមដៃ ជាពិសេសមេដៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានតែបុគ្គលិកពេទ្យ 30% ប៉ុណ្ណោះដែលកត់សម្គាល់ស្ថានភាពបែបនេះ។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងកាលៈទេសៈទាំងនេះមុនពេលពាក់មដនិងភ្លាមបន្ទាប់ពីការយកចេញវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាល antiseptic នៃដៃ។

ស្រោមដៃគឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលប្រើបានតែមួយដង ដូច្នេះការសម្អាត និងការកែច្នៃឡើងវិញមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ការអនុវត្តនេះគួរតែត្រូវបានជៀសវាង រួមទាំងនៅក្នុងអង្គការដែលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលកម្រិតនៃធនធានសម្ភារៈមានកម្រិតទាប ហើយការផ្គត់ផ្គង់ស្រោមដៃមានកម្រិត។

ចំណុចសំខាន់ៗខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់ ប្រភេទនៃស្រោមដៃពេទ្យ:

ពិនិត្យ (រោគវិនិច្ឆ័យ) ស្រោមដៃ;

ស្រោមដៃវះកាត់ដែលមានរាងកាយវិភាគសាស្ត្រ ផ្តល់នូវទំហំកដៃដែលមានគុណភាពខ្ពស់;

គោលបំណងពិសេស (សម្រាប់ប្រើក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃឱសថ)៖ ឆ្អឹង ភ្នែក ភ្នែក។ល។

ដើម្បីធ្វើឱ្យការពាក់ស្រោមដៃកាន់តែងាយស្រួល អ្នកផលិតប្រើប្រាស់សារធាតុផ្សេងៗ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ talc, ម្សៅដែលមានម្សៅ, ម៉ាញេស្យូមអុកស៊ីតជាដើម ត្រូវបានគេប្រើ វាមិនគួរត្រូវបានបំភ្លេចចោលថាការប្រើស្រោមដៃម្សៅអាចនាំអោយមានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួល។ វាមិនគួរឱ្យចង់បានសម្រាប់ម្សៅស្រោមដៃចូលទៅក្នុងកន្លែងរបួសនោះទេ ចាប់តាំងពីករណីនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ដោយសារតែប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះអ្នកជំងឺត្រូវបានពិពណ៌នា។ ការប្រើស្រោមដៃម្សៅក្នុងការអនុវត្តធ្មេញគឺមិនត្រូវបានណែនាំទេ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលនៅក្នុងមាត់របស់អ្នកជំងឺ។

តម្រូវការខាងក្រោមអនុវត្តចំពោះស្រោមដៃពេទ្យ៖ :

គួរតែសមទៅនឹងដៃពេញមួយពេលនៃការប្រើប្រាស់។

មិន​គួរ​ធ្វើ​ឱ្យ​ដៃ​អស់កម្លាំង និង​ត្រូវ​គ្នា​នឹង​ទំហំ​ដៃ​របស់​បុគ្គលិក​ថែទាំ​សុខភាព;

ត្រូវតែរក្សាភាពរសើប tactile ល្អ;

សម្ភារៈដែលស្រោមដៃត្រូវបានផលិត ក៏ដូចជាសារធាតុដែលប្រើសម្រាប់ម្សៅពួកវា ត្រូវតែជាសារធាតុ hypoallergenic ។

ការអនុលោមតាម តម្រូវការទំនើបអនាម័យដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវគុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាពដោយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃអ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគ HAIs ។

អក្សរសិល្ប៍

1. Afinogenov G.E., Afinogenova A.G.វិធីសាស្រ្តទំនើបដើម្បីអនាម័យដៃរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ // មីក្រូជីវសាស្ត្រគ្លីនិក និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណ។ 2004. T. 6. លេខ 1. P. 65–91 ។
2. អនាម័យដៃ និងការប្រើប្រាស់ស្រោមដៃក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាព / Ed ។ អ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិរុស្ស៊ីL.P. Zuevoy. សាំងពេទឺប៊ឺគ, ២០០៦. ៣៣ ទំ។
2. Opimakh I.V.ប្រវត្តិនៃថ្នាំសំលាប់មេរោគគឺជាការតស៊ូនៃគំនិត មហិច្ឆតា... // បច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការវាយតម្លៃនិងការជ្រើសរើស។ 2010. លេខ 2. ទំព័រ 74–80 ។
3. គោលការណ៍ណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកស្តីពីអនាម័យដៃក្នុងការថែទាំសុខភាព៖ សង្ខេប, 2013. របៀបចូលប្រើ៖http:// www. WHO. int/ gpsc/5 ឧសភា/ ឧបករណ៍/9789241597906/ ru/ . កាលបរិច្ឆេទចូលប្រើ៖ ១១/០១/២០១៤។
4. SanPiN 2.1.3.2630-10 "តម្រូវការអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតសម្រាប់អង្គការដែលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពវេជ្ជសាស្រ្ត។"

Dubel E.V., ក្បាល នាយកដ្ឋានរោគរាតត្បាត អ្នកឯកទេសរោគរាតត្បាតនៃមន្ទីរពេទ្យទីក្រុង Vologda លេខ 1; Gulakova L. Yu., ប្រធានគិលានុបដ្ឋាយិកានៃមន្ទីរពេទ្យទីក្រុង Vologda លេខ 1