ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

کار خوببه سایت">

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

نوشته شده در http://www.allbest.ru/

موسسه آموزشی بودجه دولتی آموزش عالی حرفه ای دانشگاه پزشکی دولتی ولگا وزارت بهداشت روسیه

گروه بیماری های دوران کودکی، دانشکده اطفال

با موضوع "الزامات و روش برای تمیز کردن عمومی"

تکمیل شده توسط: ماریا سمچنکو

ولگوگراد 2016

• معرفی
• تجهیزات
• تمیز کردن فنریاتاق درمان
• مرحله دوم نظافت عمومی در اتاق درمان
• تحقیق خود
• نتیجه
• کتابشناسی - فهرست کتب

معرفی

در پزشکی، سلامتی و گاهی اوقات زندگی افراد به طور مستقیم به تمیزی محل بستگی دارد. نظم در آنها مطابق با استانداردها و مقررات سختگیرانه حفظ می شود. تمیز کردن عمومی از این قاعده مستثنی نخواهد بود - همیشه طبق دستورالعمل های واضح انجام می شود. این تضمین کننده سطح تمیزی و عقیمی است که برای درمان بیماران و حفظ سلامت کارکنان مرکز پزشکی لازم است.

نظافت عمومی یکی از روش های مبارزه با عفونت های بیمارستانی و اقدامی پیشگیرانه برای از بین بردن میکروب ها می باشد.

هدف: مطالعه الگوریتم انجام نظافت عمومی. مواد ضدعفونی کننده و ابزار مورد استفاده برای نظافت عمومی را بشناسید.

وظایف: انجام نظافت عمومی محوطه مرکز بهداشتی درمانی. یک الگوریتم متوالی برای تمیز کردن عمومی انجام دهید.

تعاریف و مفاهیم اساسی

عفونت بیمارستانی هر بیماری مهم بالینی با منشاء میکروبی است که بیمار را در نتیجه بستری شدن در بیمارستان یا مراجعه به یک مؤسسه پزشکی به منظور معالجه و همچنین پرسنل بیمارستان به دلیل فعالیتشان، بدون توجه به اینکه علائم این بیماری ظاهر می شود، تحت تأثیر قرار می دهد. یا در زمانی که داده ها افراد در بیمارستان پیدا می شوند ظاهر نمی شوند.

ضد عفونی مجموعه ای از اقدامات با هدف از بین بردن پاتوژن های بیماری های عفونی و از بین بردن سموم موجود در اشیاء محیطی است. یکی از انواع ضدعفونی است.

رادیاتور باکتری کش یک دستگاه باز است که برای کوارتز کردن (ضد عفونی کردن) هوا و سطوح در یک اتاق به طور مستقیم در نظر گرفته شده است. پرتو های فرابنفشاثر باکتری کش

فرکانس تمیز کردن مرطوب فعلی

نظافت روتین و عمومی در مراکز بهداشتی درمانی اقدامی ضروری با هدف جلوگیری از توسعه عفونت ها و شیوع بیماری های بیمارستانی در بین بیماران و کادر درمانی آن است. علاوه بر این، مقامات Rospotrebnadzor به طور دوره ای اجرای این روش ها را نظارت می کنند.

* به حداقل رساندن تعداد میکروب ها؛

* کاهش خطر آلودگی متقابل.

تمیز کردن عمومی محل UZ باید انجام شود:

حداقل هر 7 روز یک بار:

در محل واحد عمل و بخش استریلیزاسیون متمرکز، در اتاق زایمان، اتاق‌های پانسمان، دستکاری، معاینه، واکسیناسیون، درمان و اتاق‌های دندانپزشکی، در اتاق لبنیات بیمارستان زایشگاه، بخش‌های مراقبت‌های ویژه و جراحی؛

در بخش‌های بیماران سوختگی، در بخش‌های بیماران مبتلا به بیماری‌های عفونی، از جمله در بخش‌های بیماران مبتلا به عفونت‌های چرکی-سپتیک، سل، در بخش‌های آسپتیک پس از ترخیص فوری بیماران، و همچنین در هنگام تغییر کاربری در بخش‌ها؛

حداقل یک بار در ماه:

در اتاق های درمانی، سالن ها، راهروها، در ایستگاه پرستار و اتاق های دیگر.

هر 3 روز یکبار:

در بیمارستان های زنان و زایمان

ویژگی های پاکسازی عمومی در پزشکی

به عنوان یک قاعده، نظافت معمولی و عمومی در بخش ها، دفاتر و سایر اماکن موسسات پزشکی توسط کارکنان خود - نظافتچی تمام وقت، نظم دهنده و حتی پرستاران انجام می شود. این فرآیند شامل تمیز کردن پنجره ها، درها، دیوارها، کف، مبلمان و تجهیزات از گرد و غبار و خاک است. علاوه بر شستشو، در هنگام نظافت، سطوح باید با ترکیبات خاصی ضدعفونی شوند که سطح مورد نیاز استریلیته را فراهم کرده و به سلامتی بیماران و کارکنان آسیبی نرسانند. لیست مواد شوینده و ضد عفونی کننده تایید شده برای استفاده در موسسات پزشکی توسط مقامات بهداشتی و اپیدمیولوژیکی ارائه می شود. کلیه کارهای شستشو و ضدعفونی طبق برنامه زمانی مصوب انجام می شود.

تجهیزات

* برنامه ای که تاریخ و ساعات نظافت را مشخص می کند ، مورد تأیید رئیس بخش.

* محلول های ضد عفونی کننده و تمیز کننده؛

* پارچه های استریل (برای سقف و دیوار، مبلمان، میزهای دستکاری یا استریل، یخچال و غیره) دو ست. موپ برای کف و با یک دسته بلند برای سقف و دیوارها، دو برس برای رادیاتور.

* لباس محافظ برای پرسنل پزشکی (لباس ضد آب، ماسک تنفسی، کلاه با باند الاستیک، عینک ایمنی، دستکش فنی، کفش لاستیکی) دو ست؛

* ظروف برای مواد شوینده و محلول های ضد عفونی کننده. ظروف باید به وضوح علامت گذاری شوند (به تمیز کردن معمول مراجعه کنید).

کادر پزشکی نظافت عمومی

الگوریتم کلی برای انجام نظافت عمومی

قبل از شروع تمیز کردن:

تاریخ تمیز کردن، مواد ضد عفونی کننده استفاده شده و زمان قرار گرفتن در معرض را در یک مجله مخصوص ثبت کنید.

زباله های پزشکی ضد عفونی شده را دفع و به مرکز دفع زباله ارسال کنید.

زباله های گروه A را حذف کنید

· دست هایتان را بشویید.

لباس مخصوص بپوشید: روپوش، کلاه، ماسک تنفسی، دستکش و در صورت لزوم از عینک ایمنی استفاده کنید.

پارچه های استریل، ظروف "برای سطوح" و "برای کف" را آماده کنید.

آماده کردن محلول ضد عفونی کنندهبا رعایت دستورالعمل های پرورش؛

وسایل و اثاثیه را از دیوارها دور کنید.

الگوریتم تمیز کردن:

1. در آستانه نظافت عمومی، کهنه ها استریل می شوند.

2. در روز نظافت، کابینت ها، میزهای کنار تخت و قفسه ها خالی می شوند. مبلمان از دیوارها دور می شوند. یخچال در حال یخ زدایی است.

3. لباس محافظ بپوشید...

4. محلول شستشوی 0.5% صابون سودا (25 گرم تراشه) تهیه کنید. صابون لباسشویی+ 25 گرم خاکستر سودا و تا 10 لیتر. آب گرم).

5. محلول پاک کننده باید پس از تمیز کردن 80-100 متر مربع از سطح در بخش های بدنی عمومی تعویض شود. و اماکن اداری، ابزار و سایر اماکنی که به رژیم خاصی نیاز ندارند و بیش از 60 متر مربع در هنگام پردازش محل با رژیم آسپتیک (اتاق های درمان، بخش های بعد از عمل و غیره) نیاز ندارند.

6. ضدعفونی کننده در حال تهیه است. رژیم ضد عفونی در دستورالعمل استفاده از یک ضد عفونی کننده خاص مشخص شده است.

7. برای تمیز کردن سینک از یک محصول تمیز کننده استفاده کنید.

8. قرنیزها را با یک ماده تمیزکننده و یک برس تمیز کنید، سپس از پارچه ای با علامت "برای قرنیز" برای شستشوی ماده تمیز کننده استفاده کنید.

9. با استفاده از یک دستشویی با دسته بلند و پارچه ای با علامت "برای دیوارها"، سقف را با محلول ضد عفونی کننده مرطوب کنید. محلول را در یک جهت بمالید.

10. با این وسایل نظافتی دیوارها را از در از بالا به پایین (از سقف تا قرنیز) خیس می کنیم.

11. از پارچه ای با علامت "برای مبلمان" برای خیس کردن مبلمان استفاده کنید، از درب شروع کنید و سپس پاها را از بالا به پایین خیس کنید، اما به کف زمین 5-7 سانتی متر نرسد، تا سطح درمان شده را آلوده نکنید. پس از اتمام آبیاری مبلمان، قسمت‌های تصفیه نشده مبلمان با پارچه‌ای مرطوب شده با محلول ضدعفونی‌کننده مرطوب می‌شوند. 12. باتری ها با استفاده از یک برس با محلول ضدعفونی کننده مرطوب می شوند.

13. با استفاده از یک دستمال پاک کن با پارچه "کف"، کف را با محلول ضد عفونی کننده در یک جهت به سمت در مرطوب کنید.

14. لامپ ضد باکتری را روشن کنید.

15. قرار گرفتن در معرض ضد عفونی به مدت 60 دقیقه (اتاق بسته).

16. اتاق را تهویه کنید و محلول ضد عفونی کننده باقیمانده را با یک پارچه استریل در هنگام درمان اتاق ها با آسپسیس (اتاق های عمل، اتاق های رختکن، اتاق عمل و بخش های بعد از عمل و غیره) و پارچه های تمیز در بخش های عمومی بدنی و سایر اتاق ها بشویید.

17. سطوح طبق روال آسپتیک با پارچه ای خشک می شوند.

18. لامپ ضد باکتری را روشن کنید، 60 دقیقه قرار بگیرید.

19. اتاق را به مدت 20-30 دقیقه تهویه کنید.

20. پس از تمیز کردن، تجهیزات نظافتی در همان محلول ضد عفونی کننده ای که برای تمیز کردن استفاده می شد ضد عفونی می شود، تا زمانی که بو از بین برود، شستشو داده می شود، روی قفسه های مخصوص خشک می شود و به صورت خشک در یک ظرف تمیز و خشک نگهداری می شود. درب بستهدر کمد مخصوص و محوطه مشخص

الگوریتم نظافت عمومی در اتاق عمل

نظافت عمومی اتاق عمل یک بار در هفته انجام می شود.

قبل از نظافت عمومی، لازم است تمام مبلمان را از دیوارها دور کرده و پنجره را ببندید. محلول ضد عفونی کننده (با مواد شوینده - Ecobreeze oxy 0.5%) روی تمام سطوح (دیوارها، سقف، پنجره ها، طاقچه، مبلمان، سینک، دستگیره در، کف و ...) با مسح تا ارتفاع حداقل 2 متر یا آبیاری.

پس از اتمام زمان ضدعفونی و تهویه، ابتدا یک نیمی از مطب شسته و پاک می شود و اثاثیه آن نصب می شود، سپس نیمه دیگر.

کف آخرین بار شسته می شود. پارچه های تمیز کننده ضد عفونی می شوند. محلول و خشک کنید. تکمیل نظافت عمومی با ورود در دفترچه ثبت نام "تمیز کردن عمومی" تأیید می شود.

مرحله ی 1.

- لباس مخصوص تمیز، کلاه، ماسک، دستکش بپوشید.

پنجره را ببند، کولر گازی را خاموش کن!!!;

یک محلول ضد عفونی کننده را با استفاده از یک پارچه تمیز روی تمام سطوح و مبلمان بمالید.

زمان - 60 دقیقه + 30 دقیقه آبیاری با کنترل از راه دور هیدرولیک (تفنگ) با یک ضد عفونی کننده با اثر شوینده (Ecobreeze oxy 0.5%)؛ - در دفتر را ببندید

قرار گرفتن در معرض مواد ضد عفونی کننده به مدت 60 دقیقه.

مرحله 2.

- یک لباس تمیز، ماسک، دستکش لاستیکی بپوشید، کفش های خود را با مواد ضد عفونی کننده پاک کنید. محلول (می توانید روکش کفش یکبار مصرف بپوشید)؛

کف را با همان محلول ضدعفونی کننده بشویید. چیدمان مبلمان و تجهیزات 30 دقیقه

لامپ ضد باکتری را بر اساس حجم و کلاس تمیزی اتاق روی سطح مرطوب روشن کنید

30 دقیقه (بند 7.4 GUIDE R 3.5.1904-04 "استفاده از تابش باکتری کش UV برای ضد عفونی هوای داخلی")

مطب را به مدت 20 دقیقه تهویه کنید

کلیه کارهای ضدعفونی و شستشوی سطوح در اتاق عمل با لباس مخصوص، ماسک و دستکش لاستیکی انجام می شود.

تجهیزات تمیز کننده استفاده شده در محلول ضد عفونی کننده ضد عفونی می شوند، سپس در آب شسته شده و خشک می شوند.

اگر امکان استفاده از دستمال های پارچه ای یکبار مصرف وجود ندارد، دستمال های قابل استفاده مجدد باید شسته شوند. تجهیزات نظافتی کف و دیوارها باید مجزا بوده و به وضوح نشان دهنده محل و نوع کار نظافت باشد، به طور جداگانه برای راهروها، دفاتر، حمام ها استفاده شود و در مکان مخصوصی نگهداری شود.

دستورالعمل ها بر اساس: SanPiN 2.1.3.2630-10 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان های درگیر در فعالیت های پزشکی"، دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی مورخ 31 ژوئیه 1978 شماره 720 "در مورد بهبود مراقبت های پزشکی برای بیماران" ایجاد شده است. با بیماری های چرکی جراحی و اقدامات تقویتی برای مبارزه با عفونت بیمارستانی."

حداقل زمان کلی برای تمیز کردن عمومی 230 دقیقه (3 ساعت و 50 دقیقه)

ویژگی های نظافت عمومی در اتاق درمان

حفظ نظم در مناطقی که محیط آسپتیک مورد نیاز است بسیار مهم است. اتاق های درمان نیز در این دسته قرار می گیرند. آنها ضد عفونی کردنتفاوت های خاصی دارد:

· تمیز کردن شامل ضدعفونی کامل است.

· کار در لباس محافظ انجام می شود.

· مواد شوینده و تجهیزات باید با لیست تایید شده مطابقت داشته باشند.

· در هنگام نظافت از دستمال مرطوب استریل و لباس مخصوص استفاده می شود.

· نظافت عمومی در اتاق درمان طبق برنامه تعیین شده (طبق SanPiN حداقل یک بار در هفته) انجام می شود.

وسایل نظافتی لازم

برای انجام نظافت عمومی منظم در اتاق درمان به موارد زیر نیاز دارید:

· محلول ضد عفونی کننده تازه تهیه شده (بخشی از آن در یک بطری اسپری ریخته می شود تا به راحتی مکان های غیر قابل دسترس را درمان کند).

· دو سری لباس (استریل و غیر استریل)؛

· سه ظرف (برای درمان کف، دیوارها و مبلمان).

· دو موپ (هر کدام برای دیوارها و کف)؛

دستمال یا پارچه برای شستن سطوح، استفاده از مواد ضدعفونی کننده و خشک کردن.

· ظرف حاوی محلول ضدعفونی کننده دستمال دستمال استفاده شده و لباس کار کثیف.

تکنیک تمیز کردن عمومی در اتاق درمان

برای دستیابی به حداکثر اثر، تمام اقدامات بهداشتی و بهداشتی در اتاق طبق یک الگوریتم خاص انجام می شود. نظافت عمومی اتاق درمان به صورت مرحله ای انجام می شود. در حین مرحله مقدماتیلازم است در دسترس بودن تجهیزات، مواد شوینده و ضدعفونی کننده و لباس مخصوص بررسی شود. لازم است وسایل برقی را از شبکه جدا کنید - لامپ ها و پرتوهای UV. در صورت امکان، خود اتاق و مبلمان باید از وسایل پزشکی، داروها و تجهیزات کوچک پاک شود.

پس از این، می توانید تمیز کردن واقعی را شروع کنید. این شامل دو مرحله - قبل و بعد از ضد عفونی است.

مرحله اول نظافت عمومی در اتاق درمان

لباس غیر استریل بپوشید و محلول ضدعفونی کننده را در ظروف مورد نیاز بریزید. در مرحله بعد، الگوریتم را دنبال کنید:

· حذف زباله و زباله.

· با استفاده از دستمال و سمپاش، تمام سطوح مبلمان، تجهیزات، پنجره ها، درها، رادیاتورهای رادیاتور را با ضد عفونی کننده درمان کنید.

لامپ های لامپ را با الکل 70 درصد و سپس با یک پارچه خشک پاک کنید.

· کف اتاق را با محلول ضد عفونی کنید.

· بستن دفتر برای دوره ضد عفونی.

· لباس های محافظ کثیف را بردارید، دست های خود را بشویید و ضدعفونی کنید.

مرحله دوم نظافت عمومی در اتاق درمان

دست های خود را بشویید، لباس های استریل بپوشید و کفش های خود را با محلول ضدعفونی کننده پاک کنید. مرحله دوم تمیز کردن عمومی به ترتیب زیر انجام می شود:

ظروف تصفیه شده با مواد ضدعفونی شده را با آب لوله کشی پر کنید. با استفاده از دستمال مرطوب استریل، تمام سطوح ضد عفونی شده را بشویید.

· شیشه و جداول را خشک کنید.

· کف اتاق را بشور؛

· هوا را با پرتوهای UV ضد عفونی کنید.

پس از اتمام کار در اتاق، تمام تجهیزات را ضد عفونی کنید، بشویید و خشک کنید. دستمال‌ها (به استثنای پارچه‌های کف) به همراه لباس‌های سرپوشیده به لباس‌شویی تحویل داده می‌شوند و سپس (در صورت لزوم) برای استریل کردن.

نقش پرسنل پزشکی در نظافت عمومی

پرستار اقداماتی را برای حفظ رژیم بهداشتی و بهداشتی در محل انجام می دهد ، کنترل بهداشتی و بهداشتی سیستماتیک محل را انجام می دهد و همچنین به کادر پزشکی خردسال آموزش می دهد و کار آنها را کنترل می کند.

همچنین پرستار وظیفه نظافت عمومی را بر عهده دارد. با این حال، او توسط کادر پزشکی جوان، که او آنها را "آموزش و نظارت می کند" کمک می کند. در واقع، نظافت عمومی در اتاق هایی با رژیم تمیزی ویژه شامل کار با دو سطح پیچیدگی است. برخی از کارها به مدارک پرستاری نیاز دارند: تمیز کردن کابینت ها، خاموش کردن و جابجایی تجهیزات، نظارت بر حالت های پردازش. پس از انجام این کار، نوبت به کار غیر ماهر می رسد - شستشوی دیوارها، سقف ها و کف ها. این کار توسط پرستاری انجام می شود که طبق شرح صلاحیت خود، "امکان در یک سازمان پزشکی را تمیز می کند." در عین حال، کار او باید تحت نظارت پرستار باشد.

تحقیق خود

در بیمارستان بالینی شماره 7 مؤسسه بهداشتی دولتی، یک دوره کارآموزی را در بخش زایمان انجام دادم. در طول دوره کارآموزی خود به عنوان دستیار کادر پزشکی جوان، توانستم تحقیقات خود را در مورد نظافت عمومی در مراکز بهداشتی و درمانی انجام دهم:

نظافت کلی اتاق درمان را انجام دادم. من یک مخصوص پوشیدم. لباس و دستکش او تمام اثاثیه را دور برد: کاناپه، میزها، کمدهای دارو. بعد، دیوارها و سقف ها را شستم. شستشو با یک ماپ مشخص شده، جدا برای دیوارها و جدا برای سقف انجام شد. پس از شروع، سطوح (کاناپه‌ها، میزها، میزهای داروها، کابینت‌های نگهداری داروها) را با پارچه‌های مخصوص علامت‌گذاری شده آغشته به محلول 1٪ Clindemezin Extra درمان کنید. سینک با بهداشتی و برس درمان شد. بعد از شستن توالت آب جاری. باتری ها را با برس و ضدعفونی کننده شستم. راه حل، طاقچه های پنجره را با پارچه سطحی پاک کردم. با پارچه ای که با محلول ضدعفونی کننده مرطوب شده بود، کف را از پنجره ها و دیوارها تا وسط و تا در تمیز کردم. هوا را با اشعه ماوراء بنفش ضد عفونی کرد.

نتیجه

شاید حساس ترین مکان ها برای نظافت بیمارستان ها باشند. از آنجایی که الزامات برای تمیز و استریل نگه داشتن آنها بسیار بالاست و سلامت بیماران به تمیزی و عقیمی بستگی دارد. در مؤسسات پزشکی، بیشتر بر اساس سلسله مراتب و توصیف دقیق وظایف هر نوع از کارکنان - خانه دار، پرستار، و پرستار ارشد است. فناوری‌ها جلوتر رفته‌اند، اکنون می‌توانید تمیز کردن را بسیار سریع‌تر، بهتر و ارزان‌تر انجام دهید و گاهی اوقات نظافت بیشتری انجام دهید. فن آوری های مدرن. اکنون می توان با کمک فناوری های پرسرعت و شوینده های حرفه ای، نظافت عمومی محوطه بیمارستان را به صورت روزانه آسان کرد.

کتابشناسی - فهرست کتب

1. قانون فدرال فدراسیون روسیهمورخ 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه"

2. قانون فدرال 30 مارس 1999 شماره 52-FZ "در مورد رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت"

3. SanPiN 2.1.3.2630 -10 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان های درگیر در فعالیت های پزشکی"

4. SanPiN 2.1.7.2790-10 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای مدیریت پسماندهای پزشکی"

5. دستیار کادر پزشکی خردسال یک بیمارستان جسمی کودکان: کتابچه راهنمای آموزشی و روش شناختی در عمل تولید / Malyuzhinskaya N.V.، Polyakov O.V.، Khalansky A.N.-Volgograd: VolgSMU Publishing House، 2015.

ارسال شده در Allbest.ru

...

اسناد مشابه

مطالعه کار یک پرستار در اتاق درمان بخش بستری دیسپانسری پوست جمهوری. تجهیزات کابینت، رژیم های ضد عفونی و روش های کلی تمیز کردن. فعالیت های اساسی در حین تزریق

گزارش تمرین، اضافه شده در 07/01/2010


الزامات نظافت محل و محوطه بیمارستان. نظافت بهداشتی و بهداشتی بخش پذیرایی و شربت خانه در بیمارستان. رعایت رژیم کتانی در بخش ها و اتاق های درمان و تشخیص. کنترل کیفیت ضدعفونی فعلی و نهایی.

چکیده، اضافه شده در 2010/03/27


نظافت اولیه، جاری، میانی، نهایی و عمومی اتاق عمل. کشت باکتریولوژیک هوا، بخیه و مواد پانسمان، و سواب از ابزار در اتاق عمل. ضدعفونی و تهویه اتاق.

ارائه، اضافه شده در 10/06/2014


پزشکی و جامعه. سوگند بقراط آداب معاشرت در پزشکی توسعه اخلاق پزشکی Deontology در نوروپاتولوژی. "دروغ مقدس." مشکلات اخلاقی در پزشکی قطعنامه مجمع عمومی سازمان ملل متحد.

چکیده، اضافه شده در 10/12/2008


علائم بدتر شدن سلامت کودک و اولین اقدامات یک بزرگسال. الزامات اساسی برای اتاقی که فرد بیمار در آن قرار دارد، قوانین تمیز کردن، تعویض ملحفه و لباس. روش های بهداشتی و مراقبت از پوست. نحوه فعالیت بدنی و تغذیه.

چکیده، اضافه شده در 1390/01/16


ترکیب پرسنل پزشکی موسسات درمانی و پیشگیری. میزان بروز عفونت های حاد و مزمن در بین کارکنان مراقبت های بهداشتی. خطر عفونت پرسنل پزشکی ایمن سازی معمول کارکنان مراقبت های بهداشتی در برابر عفونت HBV.

ارائه، اضافه شده در 2014/05/25


الزامات کلیبه شرایط کاری پرسنل پزشکی الزامات ساختمان ها و سازه ها؛ به دکوراسیون داخلیمحل؛ برای تامین آب و فاضلاب؛ گرمایش، تهویه، میکروکلیم و محیط هوای محل. به روشنایی و تجهیزات

چکیده، اضافه شده در 2011/09/28


تعریف و اجزای اصلی گواهینامه خدمات پزشکی، الزامات آنها و معیارهای ارزیابی کیفیت. شرح مختصری ازو زمینه های فعالیت موسسه پزشکی مورد مطالعه. روش صدور گواهینامه خدمات سازمان.

چکیده، اضافه شده در 1394/04/18


روش و فراوانی معاینات غربالگری گروه های جمعیت هدف. الگوریتم های مرحله بندی معاینات غربالگری بزرگسالان و کودکان. سازمان های بهداشت جمهوری خواه مسئول تجزیه و تحلیل معاینات.

ارائه، اضافه شده در 2014/04/24


نقش پرسنل پرستاری در انجام روان درمانی، تاکتیک های یک کارمند پزشکی در کلینیک روانپزشکی. جنبه های روانیبیمارستان روانپزشکی، تسکین استرس عاطفی ناشی از بیماری و بسیج منابع.

نظافت یکی از مهم ترین شرایط برای سلامتی است. از این گذشته، باکتری ها باعث بیشتر بیماری ها می شوند. بسیار مهم است که نه تنها بدن، دست ها، بلکه اتاق را نیز تمیز نگه دارید. نظافت در یک مرکز پزشکی باید ایده آل باشد، زیرا اینجاست که نه تنها افراد بیمار، بلکه افراد سالم نیز می آیند. بیمارستان ها نباید محل پرورش عفونت باشند، بلکه برعکس به حفظ سلامت شهروندان کمک کنند. بنابراین نظافت در این گونه موسسات طبق ضوابط خاصی انجام می شود و دارای دستورالعمل های مصوب خاصی می باشد. بیایید قوانین نظافت عمومی در موسسات پزشکی را در نظر بگیریم.

چه نوع تمیزکاری وجود دارد؟

مراکز درمانی باید همیشه تمیز باشند. این وضعیت است که از گسترش عفونت های بیمارستانی جلوگیری می کند. برای این منظور فقط نظافت عمومی در موسسات پزشکی کافی نیست. در زیر انواع سفارش هایی که هنوز باید انجام شوند را در نظر خواهیم گرفت:

• قبل از تمیز کردن.
• جاری.
• نهایی.
• عمومی.

بیایید در نظر بگیریم که هر کدام از آنها چه اهدافی را دنبال می کنند:

• قبل از تمیز کردن در ابتدای روز انجام می شود. از بین بردن گرد و غبار. یک پرستار با لباس و دستکش مخصوص از پارچه ای با محلول ضدعفونی کننده برای پاک کردن گرد و غبار از سطوح استفاده می کند. یک پرستار در حال شستن زمین است. در نهایت لامپ ضد باکتری را به مدت 1 ساعت روشن کنید.
• تمیز کردن معمولی در طول روز کاری انجام می شود و آلودگی را از بین می برد. تجهیزات و پانسمان ها را ضد عفونی کنید. سطوح را با محلول ضدعفونی کننده پاک کنید. کف را می شویند و لامپ ضد باکتری را روشن می کنند.
• نظافت نهایی در پایان روز کاری انجام می شود. لازم است اطمینان حاصل شود که محل همیشه برای کار آماده است. آنها علاوه بر ضد عفونی کردن سطوح، دیوارها را پاک کرده و کف را شستشو می دهند. در نهایت کوارتز سازی انجام می شود.

• نظافت عمومی طبق برنامه تعیین شده انجام می شود. هدف این است که خطر عفونت را کاهش داده و تعداد میکروب ها را به حداقل برسانید.

در مورد نحوه انجام نظافت عمومی در موسسات پزشکی بیشتر صحبت خواهیم کرد.

برنامه نظافت عمومی

هر مرکز پزشکی برنامه تمیز کردن خود را دارد.

نظافت عمومی در موسسات پزشکی بسته به نوع هدف اتاق انجام می شود:

• اتاقک ها و اتاق های کاربردی- حداقل هر 7 روز یک بار.
• محل هایی که در آن شرایط آسپتیک برای روش ها حفظ می شود - هر 7 روز یک بار.
• اتاق های درمانی - یک بار در ماه.
• واحدهای عمل، اتاق های زایمان، عقیم سازی، دستکاری، اتاق های درمان - هفته ای یک بار.
• آزمایشگاه های تشخیصی که با خون و سرم بومی کار می کنند - یک بار در ماه.
• مطب دندانپزشکی جراحی - هر 7 روز یک بار.
• در بلوک های نوزادان و نوزادان نارس - هر 10-12 روز. در این صورت کودکان به اتاق ضد عفونی شده دیگری منتقل می شوند.

برنامه نظافت عمومی در یک مرکز پزشکی توسط سرپرستار تهیه می شود. با تایید رئیس اداره. یک نفر مسئول منصوب می شود که پس از تمیز کردن، یادداشت مناسب را در گزارش ثبت می کند.

مراحل اصلی تمیز کردن

نظافت عمومی در موسسات پزشکی شامل دو مرحله است:

1. بهداشتی و بهداشتی.
2. ضد عفونی.

مرحله اول شامل شستشوی سطوح و تمیز کردن عمیق آنها می باشد. تعمیر آسیب، ترمیم پوشش های محافظ.

روش انجام نظافت عمومی در موسسات پزشکی در مرحله دوم به شرح زیر است:

• ضدعفونی سطوح.
• ضد عفونی تجهیزات.
• ضد عفونی هوا

چه کسی مجاز به تمیز کردن است؟

نظافت باید توسط پرسنل پزشکی انجام شود:

• پرستاران
• پرستاران آموزش دیده ویژه.

برای انجام نظافت عمومی در یک مرکز پزشکی، شرایط لازم برای پاک کننده ها به شرح زیر است:

• حداقل 18 سال سن.
• لازم است آموزش های ویژه ای در مورد کار با محلول های ضد عفونی کننده گذرانده شود.
• دستورالعمل های مربوط به خود را بدانید مسئولیت های عملکردی.
• گذراندن یک معاینه پزشکی
• افرادی که به محلول های شیمیایی حساسیت دارند مجاز به تمیز کردن نیستند.
• پرسنل باید بدانند که چگونه در صورت مسمومیت با محلول ضدعفونی کننده کمک کنند.

دستورالعمل هایی برای تمیز کردن عمومی در یک مرکز پزشکی وجود دارد. باید توسط پرسنل پزشکی که تمیز کردن را انجام می دهند بررسی شود.

آنچه در تجهیزات گنجانده شده است

برای تمیز کردن شما نیاز دارید:

• لباس های محافظ. دستکش، ماسک تنفسی، کلاه، عینک، کفش لاستیکی.
• ظروف محلول های ضدعفونی کننده و آب تمیز. آنها باید بر این اساس علامت گذاری شوند.
• پارچه های تمیز، موبر برای کف، دیوارها و سقف. برس های باتری.
• محلول های ضد عفونی کننده
• مواد شوینده

برای شروع تمیز کردن، باید تجهیزات خود را آماده کنید.

الزامات موجودی

تمام مواردی که برای تمیز کردن در نظر گرفته شده اند باید دارای برچسب باشند. این شامل:

• ژنده پوش.
• دستمال سفره 8 عدد.
• دستشویی.

آنها قبل از تمیز کردن استریل می شوند. در مکان مشخص شده نگهداری شود. فقط برای مکان هایی که برای آنها در نظر گرفته شده است استفاده کنید.

همچنین مشمول علامت گذاری:

• ظرف محلول های ضد عفونی کننده
• حوضه.
• سطل.
• ظرف محلول های تمیز کننده.
• موپ - 2 عدد.
• ظرف درب دار برای خیساندن پارچه های مستعمل.

لازم به انجام است کارهای مقدماتیقبل از شروع نظافت عمومی در مراکز درمانی. دستورالعمل ها حاوی دستورالعمل هایی در مورد چگونگی ادامه هستند.

فعالیت های مقدماتی

برای شروع نظافت عمومی، باید اتاق را آماده کنید. برای مثال:

• کابینت داروها را پاک کنید.
• قفسه ها و جداول را برای پردازش پاک کنید.
• مواد غذایی را حذف کنید.
• یخچال را یخ زدایی کنید.
• مبلمان را از دیوارها دور کنید.
• آشغالو بیرون بزار.

• زباله های محصولات پزشکی یکبار مصرف را دور بریزید.
• تجهیزات و ابزار را از دفتر خارج کنید.
• وسایل برقی را خاموش کنید.

پس از آماده شدن اتاق برای نظافت، محلول های ضد عفونی کننده و پاک کننده آماده می شود.

چه راه حل هایی استفاده می شود

برای انجام نظافت روتین و عمومی در موسسات درمانی، داشتن عرضه سه ماهه مواد شوینده و ضدعفونی کننده الزامی است.

برای تمیز کردن عمومی، محلول های زیر را آماده کنید:

• محلول صابون سودا 0.5٪. برای 10 لیتر آب، 25 گرم تراشه صابون و 25 گرم خاکستر سودا اضافه کنید.
• محلول کلرامین برای 10 لیتر آب، 500 گرم کلرامین.
• محلول پراکسید هیدروژن. محلول 6 درصد را در یک سطل آب بریزید و 0.5 درصد به آن اضافه کنید. مواد شوینده.
• قارچ های کپک با محلول لیزورین 0.2 درصد درمان می شوند. برای 10 لیتر آب - 20 میلی لیتر "Lizorin".

داروهای نسل جدید در قرص ها برای تهیه محلول ها استفاده می شود:

• برای محلول 0.1٪ "Deochlor" به 7 قرص در هر سطل آب نیاز دارید.
• برای محلول Solikor 0.1٪ - 7 قرص.

همچنین داروهایی مانند Septodor، Lysoform، Inceptusin و غیره وجود دارد. تفاوت دارند طیف گسترده ایاقدامات، مقرون به صرفه برای استفاده.

هنگام تهیه محلول باید از دستکش استفاده شود.

مرحله اول نظافت

بیایید به الگوریتم نظافت عمومی در یک مرکز پزشکی نگاه کنیم. مرحله اولیه:

• اتاق و سطوح را برای پردازش آماده کنید، آنها را از زباله ها و اشیاء غیر ضروری آزاد کنید.
• تجهیزاتی را با برچسب برای اتاق مناسب آماده کنید.
• لباس مخصوص بپوشید: کلاه، ماسک، دستکش، پیش بند، کفش مخصوص.
• یک محلول پاک کننده آماده کنید.
• یک محلول ضد عفونی کننده آماده کنید.

مرحله دوم نظافت

از محلول صابون و نوشابه استفاده کنید و بشویید:

• سقف و دیوارها. برای سقف از موپ با دسته بلند استفاده کنید. ظرف مشخص شده برای دیوارها با محلول پر می شود. از سقف شروع می کنند. آباژورها و لامپ ها را هم می شویند. پردازش در یک جهت انجام می شود. دیوارها از در از چپ به راست و از بالا به پایین شسته می شوند.
• باتری ها لوله های آب. برای باتری ها از برس مخصوص استفاده می شود.
• آستانه پنجره. قاب و شیشه.
• سطوح کابینت، میز، قفسه. از پارچه هایی که برای مبلمان مشخص شده اند استفاده کنید. ابتدا سطح داخلی و سپس سطح خارجی را بشویید. بالا پایین.
• دستگیره درب، شیرآلات.
• فرو رفتن. از یک ماده تمیز کننده استفاده کنید.
• یخچال. با پارچه جداگانه بشویید.

سپس باید محلول تمیز کننده را با آب تمیز بشویید.

مرحله سوم نظافت

ما به نظافت عمومی در مرکز درمانی ادامه خواهیم داد. الگوریتم اقدامات به شرح زیر است:

1. شروع به ضد عفونی کردن محل کنید. با استفاده از محلول آماده شده و یک پارچه تمیز، تمام سطوح را به ترتیب مناسب درمان کنید:

• دیوار سقف.
• قاب های پنجرهشیشه
• آستانه پنجره.
• رادیاتورهای گرمایشی.
• مبلمان.
• فرو رفتن.
• طبقه.

2. پس از پاک کردن کف با محلول ضد عفونی کننده، مبلمان را به مناطق تحت درمان منتقل کنید. پارچه های استفاده شده برای پردازش در ظرف زباله ریخته می شود.

3. در نهایت ظروف جمع آوری زباله با محلول های ضد عفونی کننده تصفیه می شوند.

• دستکش ها، لباس های محافظ مخصوص، ماسک را بردارید و در کیسه مخصوص لباس های کثیف قرار دهید.
• امضاها دور ریخته می شوند.
• دست ها باید شسته شوند و با ضد عفونی کننده درمان شوند.

• اتاق را برای مدت زمان لازم برای ضدعفونی ببندید.

پس از سپری شدن زمان لازم به مرحله بعد می روند.

مرحله چهارم و پنجم نظافت

پس از گذشت زمان ضد عفونی، باید:

• لباس تمیز، ماسک، کلاه، دستکش بپوشید.
• دست های خود را بشویید، کفش های خود را ضدعفونی کنید.
• ظروف حاوی محلول ضد عفونی کننده را با آب تمیز بشویید.
• آب لوله کشی را بریزید و تمام سطوحی را که به همان ترتیبی که محلول اعمال شده بود، بشویید.
• در صورت نیاز دستورالعمل استفاده از محلول ضدعفونی کننده، پنجره ها و سطوح را با یک دستمال تمیز و خشک پاک کنید.
• در بلوک های استریل از پارچه های استریل برای فرآوری استفاده می شود.
• در نهایت بشویید آب لوله کشیطبقه. از پارچه های تمیز استفاده کنید. سطل باید دارای برچسب باشد.
• لباس، ماسک، کلاه، دستکش را بردارید.
• لباس بدهید تا شسته شود.
• دستکش، کلاه و ماسک را دور بریزید.
• برای شستن دست ها

سپس وارد مرحله نهایی شوید:

• لامپ ضد باکتری را روشن کنید.
• ثبت زمان کوارتز کردن اتاق و انجام نظافت عمومی را ثبت می کند.

پس از گذشت زمان لازم، بسته به آب و هوا، اتاق به مدت 15-20 دقیقه تهویه می شود.

برای مرحله نهایی نظافت عمومی در یک مرکز پزشکی، روش به شرح زیر است:

1. پس از اتمام نظافت، لازم است تجهیزات مورد استفاده ضد عفونی شود. انجام ضدعفونی:

• ژنده پوش.
• پارچه کف.
• فهرست.

2. پس از ضد عفونی کردن، همه چیز را در آب تمیز بشویید و خشک کنید. پارچه ها به شستشو فرستاده می شوند.

3. قبل از شروع فصل سرما، نظافت شامل شستن پنجره ها از دو طرف و محکم بستن چهارچوب ها می شود.

کمک های اولیه برای مسمومیت

پرسنل پزشکی که با مواد ضدعفونی کننده کار می کنند باید اولین علائم مسمومیت را بدانند تا کمک های لازم را ارائه دهند:

• تحریک تنفسی.
• عطسه کردن.
• گلو درد.
• پاره شدن.
• تحریک پوست و غشاهای مخاطی.

چه باید کرد:

• اگر محلول بر روی پوست شما قرار گرفت، ناحیه مورد نظر را به مدت 10 دقیقه زیر آب جاری نگه دارید. سپس با خامه چرب کنید.
• اگر محلول روی مخاط چشم فرو رفت، فوراً به مدت 15 دقیقه با آب تمیز بشویید و با چشم پزشک مشورت کنید. خطر سوختگی قرنیه زیاد است.
• اگر محلول وارد حفره دهان شود، خطر سوختگی وجود دارد. دهان خود را با آب جاری بشویید و 10-15 قرص مصرف کنید. کربن فعالبا آب فراوان بشویید. نیازی به استفراغ نیست.
• اگر سیستم تنفسی تحریک شده است، مصدوم را به هوای تازه ببرید. دهان و بینی خود را با آب تمیز بشویید. شما باید شیر گرم بنوشید.
• پس از ارائه کمک های اضطراری، در صورت لزوم، قربانی می تواند با پزشک مشورت کند.

اعمال کنترل

هر مرکز پزشکی برنامه خود را برای تمیز کردن عمومی تعیین می کند. نظارت به صورت دوره ای انجام می شود:

• گزارش نظافت عمومی
• مجله کوارتز درمان اماکن.
• آگاهی پرسنل پزشکی از روش های تهیه محلول های ضدعفونی کننده و کار با آنها.
• آشنایی با قوانین نظافت در موسسات پزشکی.
• کنترل نگهداری و استفاده از محلول های ضدعفونی کننده و شوینده ها.

تمیزی محل به طور دوره ای به صورت بصری و با استفاده از سواب از مناطق خاص ارزیابی می شود، مانند:

• موارد مراقبت از بیمار
• سطوح دستگاه های تنفس مصنوعی.
• روپوش پزشکی
• شستشوی دست توسط پرسنل پزشکی.
• سطوح کار.
• ابزار و تجهیزات پزشکی.

اگر وضعیت اپیدمیولوژیک پیچیده باشد، نمونه های هوا نیز گرفته می شود.

در صورتی که نتایج حاصل از شستشوی هوا و محصولات کشاورزی رضایت بخش نبود، تمیز کردن عمومی در موسسات پزشکی را می توان زودتر از موعد مقرر انجام داد. ورودی مربوطه در مجله انجام می شود.

بازرسی ها می توانند برای کنترل عینی برنامه ریزی شده یا اعلام نشده باشند.

الزامات کلی.

تمام اماکن، تجهیزات، تجهیزات پزشکی و سایر لوازم باید تمیز نگه داشته شوند. تمیز کردن مرطوب محل (شستشوی کف، پاک کردن مبلمان، تجهیزات، طاقچه پنجره ها، درها و غیره) باید حداقل 2 بار در روز انجام شود و در صورت لزوم اغلب با استفاده از مواد شوینده و ضد عفونی کننده تایید شده برای استفاده به روش تجویز شده انجام شود.

زهکشی پنجره ها باید حداقل ماهی یک بار از داخل و در صورت کثیف شدن و حداقل هر 3 ماه یکبار از بیرون (بهار، تابستان، پاییز) شسته شود.

نظافت عمومی اماکن بخش ها و سایر اتاق ها و دفاتر کاربردی باید طبق برنامه حداقل یک بار در ماه با شستشوی کامل دیوارها، کف، تجهیزات، مبلمان و لامپ ها انجام شود.

نظافت عمومی (شستشو، ضدعفونی) اتاق های درمان، دستکاری و استریلیزاسیون یک بار در هفته انجام می شود. نظافت عمومی طبق برنامه ای که توسط رئیس اداره تایید می شود انجام می شود. مسئول انجام نظافت عمومی، سرپرستار بخش می باشد.

تهویه بخش ها و سایر اتاق هایی که نیاز به دسترسی به هوای تازه از طریق پنجره ها، تراشه ها و درها دارند باید حداقل 4 بار در روز انجام شود.

برای جمع آوری زباله های خانگی و سایر زباله های کلاس A در راهروها، توالت ها و غیره اماکن کمکیاورن ها باید نصب شوند و سطل های پدال باید در اتاق های درمان و سایر اتاق های مشابه مرتبط با فرآیند پزشکی و فنی نصب شوند. زباله های انباشته شده جمع آوری شده و در کیسه های پلاستیکی بسته بندی می شوند. در ظروف واقع در قلمرو مراکز مراقبت بهداشتی دفع می شود.

رویه تمیز کردن معمولی.

در تمام اتاق های آزمایشگاهی پزشکی و درمانی-تشخیصی که در آن مداخلات تزریقی انجام می شود، کار با مواد بیولوژیکی از بیماران انجام می شود، تمیز کردن روزانه فقط با روش مرطوب حداقل 2 بار در روز (صبح - قبل از روز کاری) انجام می شود. و در پایان شیفت کاری) و در صورت لزوم از مواد شوینده (2% محلول صابون سودا (در صورت تهیه مرکزی) یا محلول شوینده مصنوعی 0.5% (CMC) به میزان 50 گرم پودر در هر 10 لیتر آب استفاده شود. پاک کردن و شستشوی مرطوب دوم سطوح غیر آلوده به ترشحات بیمار (خون، مدفوع، ادرار، چرک و غیره) با استفاده از مواد ضدعفونی کننده انجام می شود.

محلول 3٪ کلرامین، محلول سفید کننده 0.5٪، محلول پراکسید هیدروژن 6٪ با محلول CMC 0.5٪، آنولیت خنثی 0.05٪، سنتودورفورت 0.4.٪

سطوح کار را می توان با مواد ضدعفونی کننده نسل جدید که برای این اهداف در نظر گرفته شده است، با پیروی از "توصیه های روش شناختی" برای استفاده از آنها که توسط رئیس Rospotrebnadzor (نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک) و دستورالعمل های سازنده تایید شده است پاک کرد. تمیز کردن با پارچه های مخصوص تعیین شده با استفاده از تجهیزات علامت گذاری شده (سطل، حوضچه، موپ) انجام می شود.

تجهیزات نظافت در یک مکان کاملاً تعیین شده ذخیره می شود. تجهیزات نظافتی در نظر گرفته شده برای کار در اتاق های مهم اپیدمیولوژیکی (اتاق های درمان، اتاق رختکن، اتاق زایمان، اتاق های توالت و غیره) به صورت محلی ذخیره می شوند.

قبل از تمیز کردن، یک پرستار یا منظم لباس مخصوص این کار را می پوشد و دستکش می پوشد.

پارچه های تمیز برای درمان سطح در یک ظرف با محلول ضد عفونی کننده مرطوب می شوند و تمام سطوح دو بار با فاصله 15 دقیقه به ترتیب دقیق پاک می شوند: میز برای مواد استریل، کابینت برای محلول های استریل، تجهیزات، میزهای دستکاری، صندلی، کاناپه برای بیماران. .

کف با محلول ضد عفونی کننده شسته می شود. تمیز کردن فعلی با تابش اشعه ماوراء بنفش اتاق و تهویه به مدت 20 دقیقه تکمیل می شود.

مراحل تمیز کردن عمومی

نظافت عمومی اماکن از نظر دفعات اجرا، حجم کار، غلظت مواد ضدعفونی کننده، مدت زمان ضدعفونی هوا بسته به نوع محل و دسته بندی اپیدمیولوژیک آن، با روش فعلی متفاوت است. در اتاق های درمان و پانسمان، اتاق عمل، اتاق زایمان، هر مطب جراحی کلینیک که در آن دستکاری های تزریقی انجام می شود، و همچنین در انبار، تمیز کردن عمومی هفته ای یک بار انجام می شود. نظافت عمومی (مشابه ضدعفونی نهایی) هفته ای یکبار طبق برنامه مصوب با درج در لاگ مناسب انجام می شود.

اگر از محلول های کلرامین و سایر آماده سازی های حاوی کلر برای تمیز کردن عمومی استفاده می شود، قبل از استفاده از این محلول ها روی سطوح، سطح دوم با محلول 2٪ صابون سودا یا 0.5 شسته می شود.

% محلول CMC سپس مواد شوینده با آب شسته شده و محلول ضد عفونی کننده اعمال می شود. اگر از آماده سازی های پراکسید برای تمیز کردن عمومی استفاده شود، مواد شوینده به پراکسید اضافه می شود و مراحل تمیز کردن مکانیکی و ضد عفونی با هم ترکیب می شوند. محصولات متداول برای تمیز کردن عمومی اماکن پزشکی (اتاق های عمل، اتاق رختکن، اتاق عمل) یک محلول کلرامین 5٪ و یک محلول پراکسید هیدروژن 6٪ با مواد شوینده 0.5٪ مطابق با توصیه های وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی است. 720 مورخ 31 ژوئیه 1978 در بخش‌ها و بخش‌های جراحی، بخش‌های مراقبت ویژه. برای نظافت عمومی در اتاق های درمان، اتاق های معاینه

بیمارستان های زایمان و زایمان مطابق با دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به شماره 345 مورخه

97/11/26. از محلول کلرامین با غلظت 3 درصد با غلظت 0.5 درصد شوینده مصنوعی (CMC) استفاده کنید.

پراکسید هیدروژن یا عوامل حاوی کلر دو بار به فاصله 15 دقیقه روی سطوح تیمار شده اعمال می شود و به مدت یک ساعت باقی می ماند، سپس با آب شیر شسته شده و با پوشک استریل پاک می شود.

در اتاق، تمام سطوحی که باید درمان شوند با مرطوب کردن سخاوتمندانه پارچه های استریل در محلول ضدعفونی کننده پاک می شوند (دیوارها، رو به پایین، طاقچه های پنجره، درها، مبلمان، تجهیزات، سطوح، کف). نظافت در انجام می شود پشت درهای بستهو پنجره ها

نظافت با تابش اشعه ماوراء بنفش اتاق و تهویه به مدت 20 دقیقه تکمیل می شود.

هنگام انجام نظافت عمومی، پرسنل پزشکی از روپوش تمیز، کفش، ماسک، پیش بند پارچه روغنی و دستکش استفاده می کنند.

الزامات تجهیزات نظافتی.

کلیه تجهیزات نظافتی (سطل ها، حوضچه ها، موپ ها، و غیره) باید به وضوح نشان دهنده محل و انواع کار تمیز کردن باشند و دقیقاً برای هدف مورد نظر خود استفاده شوند. تجهیزات نظافت باید در کابینت های جداگانه، طاقچه ها یا سایر مکان های مشخص شده با علامت گذاری ذخیره شوند

"تجهیزات نظافت."

تجهیزات نظافتی بعد از هر تمیز کردن تمیز نگه داشته و ضدعفونی می شوند.

استفاده از وسایل نظافتی که قابل ضدعفونی نیستند (برس، جارو و ...) ممنوع است. تجهیزات نظافتی جداگانه برای تمیز کردن مبلمان و کف استفاده می شود.

تمیز کردن اماکن مهم از نظر اپیدمیولوژیک همیشه با ضدعفونی هوا با استفاده از تابش دهنده های باکتریایی به پایان می رسد. تابش دهنده باکتری یک وسیله الکتریکی است که شامل: لامپ ضد باکتری، بازتابنده، بالاست و سایر عناصر کمکی است. رادیاتورهای ضد باکتری روی سقف یا دیوار قرار می گیرند و پرتوهای ضد باکتری نیز می توانند متحرک باشند. آنها به دو گروه بسته (سپردار) و باز (بدون محافظ) تقسیم می شوند. هر دو نوع پرتوده باید دارای کلیدهای جداگانه باشند و سوئیچ پرتوده باز به داخل راهرو هدایت می شود. پرتوهای بسته می توانند در حضور مردم کار کنند، در حالی که پرتوهای باز فقط در غیاب پرسنل و بیماران می توانند کار کنند.

کلیه اماکن موجود در مراکز بهداشتی و درمانی مجهز به پرتوهای ضد باکتری به 5 دسته تقسیم می شوند:

محدوده زمانی کوارتز در غیاب افراد باز و

پرتوهای ترکیبی از 15 دقیقه حداکثر 120 دقیقه یا بیشتر هنگامی که فقط یک لامپ محافظ را کار می کنید، مدت زمان سوختن آن می تواند تا 8 ساعت در روز باشد و هر 2-3 ساعت پرتوده به مدت 1.5-2 ساعت خاموش می شود. پس از کارکرد تابش دهنده های ضد باکتری، اتاق همیشه تهویه می شود تا ازن و اکسیدهای نیتروژن حذف شود.

پرسنلی که با پرتوهای باز کار می کنند باید وسایل لازم را داشته باشند حفاظت شخصی(ماسک صورت، دستکش و عینک)، اشعه های مستقیم از یک روشن کننده بدون محافظ برای انسان مضر است و باعث فوتوفتالمی و اریتم پوستی می شود.

یک نکته مهمرژیم بهداشتی و بهداشتی در مراکز درمانی تهویه است. با کمک تهویه، گرد و غبار و سویه‌های بیمارستانی پاتوژن‌های عفونت‌های بیمارستانی (HAIs) که به ضدعفونی‌کننده‌های مورد استفاده مقاوم هستند، کوارتز درمانی و آئروسل‌های عوامل ضد باکتریایی به محیط خارجی حذف می‌شوند.

نظافت عمومی شامل تمیز کردن دیوارها تا سقف، سقف، کف، سطوح کاری و صعب العبور، تجهیزات، پنجره ها، از جمله سطوح داخلی شیشه پنجره (طبق برنامه) با محلول ضدعفونی کننده است. پنجره ها شسته شده آب گرمبا اضافه کردن 1 قاشق غذاخوری آمونیاکدر هر 1 لیتر آب یا شیشه شوی مخصوص تایید شده.

ترتیب دهی:

مرحله I:

لباس مخصوص بپوشید؛

مبلمان و تجهیزات را از دیوارها دور کنید تا دیوارها و کف پشت آنها را تمیز کنید.

تمیز کردن مکانیکی دیوارها و کف از خاک را با استفاده از پارچه تمیز (پارچه اول) و محلول تمیز کننده، فضای پشتی انجام دهید. باتری های گرمایشیو بین آنها را به ترتیب با 2 برس مرطوب شده با محلول ضد عفونی کننده درمان کنید.

محلول تمیز کننده را با آب شیر بشویید؛

محلول ضدعفونی کننده را با پارچه تمیز (پارچه دوم) روی تمام سطوح بمالید و اجازه دهید در معرض قرار بگیرد.

مرحله دوم:

پیش بند را بردارید، دستکش را عوض کنید.

تمام سطوح را با آب لوله کشی با پارچه های استریل بشویید.

(پارچه سوم)؛

سطوح شسته شده را با یک پارچه تمیز (پارچه چهارم) پاک کنید.

کف را با استفاده از روش "دو سطل" بشویید.

پاک کردن کف با استفاده از روش "دو سطل" انجام می شود (شکل 20). برای این منظور دو ظرف (سطل) مشخص می شود که با علامت های «1» و «2» مشخص می شود. مقدار مورد نیاز (3 - 4 لیتر) محلول ضد عفونی کننده در ظرف "1" ریخته می شود. در ظرف "2" - تمیز کنید آب لوله کشی. پارچه های تمیز کننده در محلول در ظرف "1" مرطوب می شوند و سطح مورد درمان کاملاً پاک می شود. سپس پارچه‌ها در ظرف «2» شسته می‌شوند، ساییده می‌شوند و مجدداً در محلول ظرف «1» مرطوب می‌شوند و سطوح کف تیمار نشده شسته می‌شوند. محلول در ظرف "1" تغییر می کند

پس از ضد عفونی 60 متر مربع، ظرف آب "2" -

همانطور که کثیف می شود

تجهیزات نظافتی را در محلول ضدعفونی کننده ضد عفونی کنید، بشویید و

حتما آن را در یک اتاق مخصوص خشک کنید.

لباس های خود را درآورید و به لباسشویی بفرستید.

یادداشتی را در گزارش نظافت عمومی، مجله یادداشت کنید

ثبت و کنترل نصب ضد باکتری اشعه ماوراء بنفش.

توجه داشته باشید: هنگام استفاده از محلول ضدعفونی کننده با اثر پاک کنندگی تمیز کردن مکانیکیمی تواند با ضد عفونی ترکیب شود. اگر ماده ضد عفونی کننده نیاز به شستشو نداشته باشد، درمان فقط شامل پاک کردن سطوح با یک ضد عفونی کننده و سپس تابش با یک لامپ ضد باکتری است.

به صورت هفتگی (در حین نظافت عمومی)، لامپ پرتو افشان باکتریایی با یک پارچه گاز از گرد و غبار و رسوبات چربی پاک می شود (وجود گرد و غبار روی لامپ باعث کاهش 50 درصدی راندمان ضدعفونی هوا و سطوح می شود. برای انجام این کار، باید دستمال را از طول باز کنید، آن را با الکل 96 درصد مرطوب کنید، آن را فشار دهید و یک سر دستمال را به طرف دیگر لامپ بیندازید و آن را به صورت حلقه ای در آورید. سپس دو سر دستمال را با یک دست بگیرید و لامپ را از طول پاک کنید. صفحه با یک سواب با الکل 96٪ درمان می شود، ابتدا آن را فشار دهید.

تکنولوژی تمیز کردن

بر اساس نوع ضدعفونی فعلی

تمیز کردن فعلیبخش ها در صبح و عصر، مطب ها، اتاق های اسپتیک - قبل از شروع کار و در پایان کار، از آنجایی که آلودگی در حین کار رخ می دهد، توسط کادر پزشکی جوان با لباس های مخصوص تحت نظارت پرستار انجام می شود.

تمیز کردن معمول شامل موارد زیر است:

درمان سطوح کار، تجهیزات، درها، سینک ها با پاک کردن پارچه آغشته به محلول ضد عفونی کننده، و سپس شستشو با آب لوله کشی با استفاده از پارچه تمیز.

تابش اتاق با یک لامپ ضد باکتری. زمان قرار گرفتن در معرض بر اساس داده های موجود در گذرنامه یک لامپ ضد باکتری خاص و منطقه اتاق تحت درمان محاسبه می شود. توصیه می شود زمان کارکرد لامپ ضد باکتری را در گزارش عملیات ثبت کنید. لامپ های ضد باکتری.

ترتیب دهی:

مرحله I:

لباس مخصوص بپوشید؛

سطوح کار، تجهیزات، درها و سینک ها را با محلول ضدعفونی کننده به طور متوالی درمان کنید (از یک ظرف برای سطوح و یک پارچه تمیز استفاده کنید).

مرحله دوم:

محلول ضدعفونی کننده را با آب لوله کشی تمیز و با استفاده از مایع تمیز بشویید

کف را به روش «دو سطل» بشویید (از یک سطل برای شستن کف و یک پارچه برای شستشوی کف استفاده کنید.

لامپ ضد باکتری را روشن کنید و نوردهی را حفظ کنید.

لامپ میکروب کش را خاموش کنید؛

اتاق را تهویه کنید تا بوی اوزون از بین برود.

پارچه ها و تجهیزات نظافتی را در محلول ضد عفونی کننده ضد عفونی کنید، بشویید و

حتما آن را در یک اتاق مخصوص خشک کنید.

توجه داشته باشید: در حین کار اتاق درمان (دستکاری، پانسمان)، ضدعفونی غلتک، تورنیکه، پارچه روغنی، سطح کاناپه انجام می شود - بعد از هر عمل، سطح میز کار - به عنوان کثیف می شود. یک پارچه مرطوب شده با محلول ضد عفونی کننده برای درمان غلتک زیر بازو، تورنیکه، پارچه روغنی و سطح مبل استفاده می شود. اگر سطوح کار در حین انجام عمل به خون آلوده شده باشد، باید کاملاً با پارچه مرطوب شده با محلول ضد عفونی کننده درمان شود، سپس محلول ضد عفونی کننده باید با آب لوله کشی با پارچه تمیز شسته شود. پس از استفاده، پارچه ها را در ظرف ضد عفونی ضد عفونی کنید.

تهویه بخش ها

برای حفظ دمای ثابت و اطمینان از هوای تمیز، اتاق باید به طور منظم تهویه شود: پنجره ها، تراشه ها و زمان تابستانپنجره

فرکانس و مدت تهویه به زمان سال بستگی دارد. که در زمان زمستانبخش ها بدون توجه به سیستم تهویه اتخاذ شده حداقل 4 بار در روز به مدت 15 دقیقه تهویه می شوند.

در تابستان، اگر صفحه نمایش وجود دارد، پنجره ها باید شبانه روز باز باشند.

در حین تهویه، پرستار باید بیماران را به خوبی بپوشاند و مطمئن شود که هیچ تهویه ای وجود ندارد. تهویه اجباری است و مورد بحث از جانب بیماران نیست.

کاربرد لامپ های میکروب کش

لامپ های میکروب کش به طور گسترده ای برای ضد عفونی کردن هوای داخلی، سطوح نرده ها (سقف، دیوارها و کف) و تجهیزات در اتاق هایی با افزایش خطر گسترش عفونت های موجود در هوا و روده استفاده می شود.

آنها به طور موثر در اتاق های عمل بیمارستان ها، در اتاق های زایمان و سایر اماکن بیمارستان های زایمان، و همچنین در آزمایشگاه های باکتری شناسی و ویروس شناسی، ایستگاه های انتقال خون، اتاق های رختکن در بیمارستان ها و کلینیک ها، در دهلیز بیمارستان های عفونی، در اتاق های انتظار کلینیک ها، داروخانه ها و پست های کمک های اولیه.

رژیم های ضد عفونی هوا در اسناد و دستورالعمل های نظارتی و روش شناختی مربوطه برای استفاده از تجهیزات ضد عفونی و ضد عفونی کننده های خاص تعیین شده است.

به منظور کاهش آلودگی هوا به سطح ایمن، از فناوری های زیر استفاده می شود (شکل 21):

قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش با استفاده از تابش دهنده های باکتری کش باز و ترکیبی که در غیاب افراد استفاده می شود.

قرار گرفتن در معرض پرتوهای بسته که امکان ضدعفونی هوا را در حضور مردم فراهم می کند.

تعداد مورد نیاز پرتودهی برای هر اتاق با محاسبه، با توجه به استانداردهای فعلی. هنگام محاسبه حالت عملکرد لامپ، باید مساحت اتاق، تعداد و قدرت لامپ ها را در نظر گرفت و همچنین با کارکرد لامپ ها، جریان باکتریایی آن کاهش می یابد لازم است، پس از انقضای 1/3 عمر اسمی، مدت تابش 1.2 برابر، 2/3 مدت - 1/3 برابر افزایش یابد.

به منظور کاهش سطح غلظت ازن، ترجیحاً از لامپ های ضد باکتری «بدون اوزون» استفاده شود. لامپ های "ازون" را می توان در داخل خانه در غیاب افراد استفاده کرد و لازم است پس از جلسه تابش از تهویه کامل اطمینان حاصل شود.

عملکرد لامپ ها در یک گزارش ثبت می شود.

نظارت بر وضعیت بهداشتی بخش، میز کنار تخت، یخچال(شکل 22)

لیست محصولات مجاز برای اهدا (با نشان دادن حداکثر مقدار آنها) باید در قسمت ها و بخش های پذیرش ارسال شود.

در میزهای خواب می توانید صابون، خمیردندان، مسواک را در کیف، شانه در کیسه یا کیسه پلاستیکی، مجله و روزنامه نگهداری کنید. شیرینی ها، مرباها و کلوچه ها در قفسه دیگری از میز خواب نگهداری می شوند. میوه ها و غذاهای فاسد شدنی در آن ذخیره می شوند یخچال

محصولات ترش و لبنی بیش از 2 روز در یخچال نگهداری نمی شوند. مواد غذایی کنسرو شده را نباید در یخچال نگهداری کرد

گوشت و محصولات ماهی.

پرستار کشیک بخش هر روز رعایت قوانین و تاریخ انقضا (نگهداری) را بررسی می کند. محصولات غذایی، در یخچال های بخش نگهداری می شود. در صورتی که محصولات غذایی در محفظه های یخچال یافت شود که تاریخ مصرف آنها تمام شده است، بدون بسته بندی، بدون ذکر نام بیمار نگهداری می شوند و همچنین دارای علائم فساد هستند، باید به عنوان ضایعات غذا حذف شوند. بیمار باید در هنگام پذیرش در بخش از قوانین نگهداری غذای شخصی مطلع شود.

دست زدن به لباس های کثیف

کتانی کثیف در ظروف دربسته (روغن یا کیسه های پلاستیکی، چرخ دستی های کتانی مجهز و برچسب دار و غیره) جمع آوری می شود (شکل 23) و برای نگهداری کتانی کثیف به انبار مرکزی منتقل می شود. نگهداری موقت کتانی کثیف در بخش ها (بیش از 12 ساعت). ) در اتاق هایی برای کتانی کثیف با روکش های ضد آب، مجهز به دستشویی و دستگاه ضدعفونی هوا مجاز است.

در بیمارستان ها و درمانگاه ها، انبارهای مرکزی برای ملحفه های تمیز و کثیف در نظر گرفته شده است. در سازمان های پزشکی کم مصرف، کتانی تمیز و کثیف را می توان در کابینت های جداگانه، از جمله کابینت های توکار، نگهداری کرد.

لباس‌های شسته شده باید در خشک‌شویی‌های مخصوص یا لباس‌شویی‌های داخل یک سازمان پزشکی شسته شوند.

حمل و نقل کتانی تمیز از لباسشویی و کتانی کثیف به لباسشویی باید به صورت بسته بندی شده (در ظروف) توسط وسایل نقلیه مخصوص انجام شود.

حمل کتانی کثیف و تمیز در یک ظرف مجاز نیست. شستشوی ظروف پارچه ای (کیسه ها) باید همزمان با لباسشویی انجام شود.

Fig.24 محفظه ضد عفونی

پس از ترخیص (مرگ) بیمار و همچنین با کثیف شدن آنها، تشک ها، بالش ها، پتوها باید تحت درمان ضد عفونی محفظه قرار گیرند (شکل 24). در مورد استفاده از پوشش های ساخته شده از موادی که امکان ضدعفونی مرطوب را برای پوشاندن تشک ها فراهم می کند، پردازش محفظه ای لازم نیست. تخت و میز کنار تخت بیمار باید ضدعفونی شود.

درمان دست قبل و بعد از دستکاری

میکرو فلور پوست دست از میکروارگانیسم های دائمی و گذرا (موقت) تشکیل شده است. دائمی ها روی پوست زندگی می کنند و تکثیر می شوند، در حالی که موقتی فقط در نتیجه دست های کثیف ظاهر می شوند. در لایه های سطحی پوست 80 تا 90 درصد میکروارگانیسم های دائمی وجود دارد، بقیه می توانند در لایه های عمیق پوست زندگی کنند.

اکثر میکروارگانیسم های زنده دائمی غیر ویروسی هستند و به غیر از عفونت های پوستی هیچ عفونتی ایجاد نمی کنند. با نفوذ عمیق به بافت ها در طی مداخلات جراحی، در حین تزریق و سایر روش های نافذ و همچنین در بیماران با سیستم ایمنی ضعیف، آنها به یک عامل بیماری زا و عامل عفونت بیمارستانی تبدیل می شوند.

میکروارگانیسم های گذرا که اغلب بر روی پوست دست پرسنل وجود دارد و همچنین آنهایی که از بیماران آلوده یا آلوده به دست می آیند نیز می توانند باعث عفونت بیمارستانی شوند.