Veiksmo mechanizmas: blokuoja simpatinių ir parasimpatinių ganglijų, antinksčių šerdies ir miego glomerulų H-ChR.

Pagal cheminę struktūrą ganglionų blokatoriai skirstomi į:

Ketvirtiniai amonio junginiai: benzoheksonis, pentaminas, dimekolinas, higronis.

Tretiniai aminai: pachikarpinas, pirilenas.

Pagal veikimo trukmę ganglionų blokatoriai skirstomi į:

Ilgai veikiantys ganglionų blokatoriai (6-10 valandų ir daugiau): benzoheksonis (heksonis), dimekolinas, pirilenas (pempidino tonzilatas).

Užblokavus simpatiniams ir parasimpatiniams gangliams, sumažėja impulsų srautas iš centrinės nervų sistemos į periferinius audinius, dėl to mažėja kraujagyslių tonusas, žarnyno motorika, susidaro egzokrininės liaukos ir kt.

Vidutinio veikimo ganlioblokatoriai (4-6 val.): pentaminas (azametonis).

Trumpo veikimo ganglionų blokatoriai (10-15 minučių): higronium, arfonadas.

Ganglionų blokatorių vartojimo indikacijos:

Plaučių, smegenų edema (pirilenas, pentaminas).

Kontroliuojama hipotenzija anesteziologijoje (higronija).

Eklampsija, kauzalgija (pentaminas, pachikarpinas).

Hipertenzinių krizių palengvinimas (pentaminas, benzoheksonis).

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (benzoheksonis, pirilenas).

Obliteruojantis endarteritas, periferinių kraujagyslių spazmai (pirilenas, pachikarpinas, benzoheksonis, pentaminas).

Nėštumo toksikozė (pirilenas).

Rodostimuliacija (pachikarpinas).

Žarnyno ir tulžies takų spazmai, inkstų diegliai (pentaminas).

Kūdikio savybės: Vaikai skiriami tik esant hipertenzinėms krizėms, smegenų, plaučių edemai, kairiojo skilvelio nepakankamumui.

Šalutiniai poveikiai:

Vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, žarnyno atonija (miasteninis sindromas) ir šlapimo pūslė (šlapimo susilaikymas).

Tachikardija.

Bendras silpnumas, galvos svaigimas.

Sausa burna.

Regėjimo sutrikimas.

Trombozė.

Raumenų relaksantai (MR)

Antidepoliarizuojantis Mišrus Depoliarizuojantis

Pipekuronio bromidas Dioksonio ditilinas

(arduanas), pankuronis

bromidas, atrokuris

(trakvariumas), mevacu-

riy (mevacron).

Antidepoliarizuojančių MR veikimo mechanizmas: blokuoja griaučių raumenų H-ChR ir konkuruoja su ACh dėl sąveikos su receptoriais.

Depoliarizuojančių MR veikimo mechanizmas: pirma, trumpam suaktyvinami skeleto raumenų H-AChR (cholinomimetinė fazė). Dėl to įvyksta receptorių membranos depoliarizacija, kartu su griaučių raumenų virpėjimu, prarandant K. Tada depoliarizacija pakeičiama receptorių jautrumo ACh praradimu – desensibilizacija. Manoma, kad tai yra receptorių konformacijos pokyčių ir K slopinamojo poveikio K-Na-ATPazei pasekmė, o tai lėtina postsinapsinės membranos repoliarizaciją ir jos atsako į gaunamus impulsus atkūrimą.

Mišraus MR veikimo mechanizmas: pirmiausia sukelia depoliarizuojančią fazę, o vėliau veikia kaip antidepoliarizuojantis MR. Antroje fazėje prozerinas susilpnina dioksonio poveikį. Atliekant anesteziją eteriu ir fluorotanu, sustiprėja dioksonio poveikis. Žr. 4 pav.

5 pav. Raumenų relaksantų veikimo mechanizmas.

Naudojimo indikacijos:

Anesteziologija: trachėjos intubacija, endoskopinės procedūros (ditilinas, dioksonis).

Kaulų perstatymas lūžus, išnirimų mažinimas (vekuronio bromidas, pankuronio bromidas).

Stabligės, traukulių gydymas (alkuronio chloridas, ditilinas).

Akies obuolio imobilizavimas (ditilinas).

Šalutiniai poveikiai:

Kvėpavimo slopinimas.

Raumenų pooperacinis skausmas.

Širdies aritmijos.

Bronchų spazmas.

Hipokalemija.

Hiperhidrozė.

Padidėjęs akispūdis.

Neuroraumeninė blokada.

Vaikų bruožai: pirmųjų gyvenimo metų vaikai yra labai jautrūs antidepoliarizuojantiems raumenų relaksantams, taip yra dėl nedidelio ACh kiekio presinapsinėse galūnėse. Kai atsiranda sužadinimas, į sinapsinį plyšį išsiskiria mažiau ACh. Tačiau šių vaistų poveikis išnyksta greičiau nei suaugusiesiems. Dažniausiai naudojamas anesteziologijoje.

Šie vaistai blokuoja acetilcholino ir panašių agonistų poveikį nikotino receptoriams tiek parasimpatiniuose, tiek simpatiniuose autonominiuose ganglijose. Kai kurie grupės nariai taip pat (arba galbūt išskirtinai) blokuoja jonų kanalus, kuriuos blokuoja nikotino cholinerginiai receptoriai. Dėl savo gebėjimo blokuoti visus autonominius kelius, ganglionų blokatoriai vis dar yra išskirtinai svarbūs farmakologiniams ir fiziologiniams tyrimams. Tačiau tai lemia selektyvumo stoka Platus pasirinkimasšalutinis poveikis, kad šie vaistai retai naudojami klinikoje.
Ganglioblokatoriai apima:
- Trumpo veikimo vaistai (trimetofano kamsilatas, higronija, imekhinas);
- Vidutinio veikimo trukmės vaistai (benzoheksonis, pentaminas).

• Lentelė . Anticholinerginių vaistų sąveika

  Pirminis vaistas	Kartu vartojamas vaistas	Sąveikos tipas ir lygis	Sąveikos mechanizmas	Sąveikos rezultatas
  Ganglioblokatoriai	Indometacinas ir jo analogai		Sumažėjusi kraujagysles plečiančių prostaglandinų sintezė
  	Pirazolono dariniai (fenilbutazonas)	FD, funkcinė kraujospūdžio reguliavimo sistema	Na+ jonų ir vandens sulaikymas	Sumažina hipotenzinį poveikį
  	Gliukokortikosteroidai	FD, funkcinė kraujospūdžio reguliavimo sistema	Na+ jonų ir vandens sulaikymas	Sumažina hipotenzinį poveikį
  	Tiazidiniai diuretikai	FD, funkcinė kraujospūdžio reguliavimo sistema	Na+, K+ jonų ir vandens išskyrimas
  	Adrenerginiai agonistai	PD, α ir β adrenerginiai receptoriai	Antagonizmas dėl adrenerginių receptorių stimuliavimo (organų vazokonstrikcija pilvo ertmė, oda, mažesniu mastu skeleto raumenys)	Silpnėja ganglionų blokatorių poveikis: padidėja širdies susitraukimų stiprumas ir dažnis, didėja kraujospūdis
  	H1-histamino blokatoriai, migdomieji vaistai, antipsichoziniai vaistai, narkotiniai analgetikai, tricikliai antidepresantai, vietiniai anestetikai	PD, funkcinė kraujospūdžio reguliavimo sistema (CNS, periferinės kraujagyslės)	Sinergija	Padidėjęs hipotenzinis poveikis
  	Anticholinesterazės preparatai (proserinas, fizostigminas, neostigmino metilo sulfatas)	PD, cholinerginiai receptoriai	Antagonistinė sąveika: autonominių ganglijų H-cholinerginių receptorių blokada susilpnėja dėl netiesioginio cholinomimetinio poveikio dėl endogeninio acetilcholino poveikio stiprinimo.	Juos galima vartoti perdozavus ganglionų blokatorių, siekiant sumažinti šių vaistų sukeliamą poveikį: sutrikusi akomodacija, išsiplėtę bronchai, sumažėjęs virškinamojo trakto motorikas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs šlapimo pūslės tonusas, sumažėjęs kraujospūdis ir kt. Gali būti naudojamas perdozavus ganglionų blokatorių, siekiant sumažinti šių vaistų poveikį: sutrikusi akomodacija, išsiplėtę bronchai, sumažėjęs virškinamojo trakto judrumas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs šlapimo pūslės tonusas, sumažėjęs kraujospūdis.
  	N-cholinomimetikai	PD, cholinerginiai receptoriai	Antagonistinė sąveika: autonominių ganglijų H-cholinerginių receptorių blokada susilpnėja dėl tiesioginio cholinomimetinio poveikio	Gali būti naudojamas perdozavus ganglionų blokatorių, siekiant sumažinti šių vaistų sukeliamą farmakodinaminį poveikį: akomodacijos sutrikimus, bronchų išsiplėtimą, sumažėjusį virškinimo trakto motoriką, padažnėjusį širdies susitraukimų dažnį, sumažėjusį šlapimo pūslės tonusą, kraujospūdžio sumažėjimą.
  	Kiti antihipertenziniai vaistai	FD, funkcinė kraujospūdžio reguliavimo sistema	Poveikių apibendrinimas	Padidėjęs hipotenzinis poveikis

  
  

Jie yra bet kurio ketvirtinio azoto dariniai - heksametonio bromidas (benzoheksonis) , Azametonio bromidas (pentaminas), Trepirio jodidas (higronium), arba tretinis - pachikarpino hidrojodidas. pempidinas(pirilenas). Visi ketvirtiniai aminai prastai absorbuojami virškinimo trakte ir nepatenka į centrinę nervų sistemą, o tretiniai aminai - lengvai rezorbuojasi žarnyne ir prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą.

Jų veikimo mechanizmas yra susijęs su ganglijų ir antinksčių šerdies (evoliuciškai - ganglio) H-cholinerginių receptorių blokavimu. Sumažėja arba sustoja impulsų laidumas organams per simpatinius ir parasimpatinius nervus (farmakologinė organų denervacija), sumažėja simpatinė ir parasimpatinė įtaka organams ir audiniams. Kraujagyslių tonusą (arteriolių ir venulių) daugiausia lemia simpatinė nervų sistema ir endogeninis adrenalinas, kurį gamina antinksčių chromafininės ląstelės. Simpatinių ganglijų ir antinksčių šerdies blokada sumažina norepinefrino (sinapsėse) ir adrenalino (kraujyje) kiekį, išsiplečia kraujagyslės (ir arteriolės, ir venulės) – krenta kraujospūdis. Ganglionų blokatoriai plečia periferines kraujagysles, gerina kraujo tiekimą ir mikrocirkuliaciją galūnėse (skirta esant periferinių kraujagyslių spazmui).

Širdies, lygiųjų raumenų, virškinimo trakto, šlapimo pūslės ir liaukų sekrecijos funkciją daugiausia palaiko parasimpatinė sistema. Intramuralinių parasimpatinių ganglijų blokada slopina stimuliuojantį klajoklio nervo poveikį ir sumažina vidaus organų (virškinimo trakto, šlapimo pūslės, bronchų ir kt.) lygiųjų raumenų susitraukimus, tai yra, suteikia ryškų antispazminį poveikį. Dėl tos pačios priežasties mažėja liaukų (seilių, virškinamojo trakto) sekrecija, padažnėja širdies susitraukimai, išsivysto akomodacijos paralyžius. Naudojimo indikacijos:

1. Hipertenzinės krizės. Tam naudojamas pentaminas ir benzoheksonis.

2. Plaučių ir smegenų edema dėl aukšto kraujospūdžio. Ganglionų blokatoriai plečia periferines kraujagysles (ir arterioles, ir venules), kraujas nusėda periferijoje, sumažėja jo tekėjimas į „dešinę“ širdį, apkraunama plaučių cirkuliacija, mažėja. hidrostatinis slėgis plaučių ir smegenų kraujagyslėse. Venulių išsiplėtimas padeda sumažinti veninį kraujo grįžimą į širdį, o tai pagerina jos darbo sąlygas.

3. Kontroliuojama hipotenzija. Dirbtinė hipotenzija taikoma chirurginiam laukui kraujuoti atliekant chirurgines intervencijas į širdį, smegenų kraujagysles (sumažėja edemos rizika), dubens organus ir atliekant dantų operacijas (audiniuose, kuriuose gausu kraujo tiekimo). Ganglionų blokatoriai plečia periferines kraujagysles, o kraujas nusėda periferijoje, dėl to sumažėja kraujavimas chirurginiame lauke. Tuo pačiu metu ganglionų blokatoriai neleidžia vystytis neigiamoms autonominėms reakcijoms į organus ir kraujagysles chirurginių intervencijų metu. Kontroliuojamai hipotenzijai dažniausiai naudojami trumpai veikiantys vaistai (hidronis, imekhinas – švirkščiamas į veną).

4. Periferinių kraujagyslių spazmų (endarterito, Raynaud ligos) gydymas.

5. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa. Ganglionų blokatoriai mažina skrandžio sulčių sekreciją ir atpalaiduoja lygiuosius skrandžio bei žarnyno raumenis, sukurdami funkcinę išopėjusios gleivinės ramybę.

Be to, ganglionų blokatoriai kartais naudojami kaip bronchus plečiantys vaistai (kaip vienas iš gydymo komponentų), o esant silpnam gimdymui – pachikarpinas, skatinantis gimdos susitraukimą.

Deja, ganglionų blokatorių naudojimas dažnai sukelia rimtų komplikacijų:

1) ortostatinė kolapso būsena (staigus kraujospūdžio kritimas, kai žmogus juda iš horizontalios padėties į vertikalią). Kraujo nusėdimas galūnių ir organų kraujagyslėse sumažina sisteminį kraujospūdį smegenų kraujagyslėse. Kai dėl gravitacijos pasikeičia kūno padėtis, kraujas persiskirsto – nukeliauja į apatines kūno vietas, kraujuoja smegenys, pacientas praranda sąmonę. Profilaktikai po vaisto pavartojimo rekomenduojama 1,5-2 valandas būti horizontalioje padėtyje (gulint);

2) žarnyno atonija (iki obstrukcijos) ir šlapimo pūslės. Dėl parasimpatinių ganglijų blokados, ryškus antispazminis poveikis, sutrinka virškinamojo trakto motorinė ir sekrecinė funkcija, išsivysto vidurių užkietėjimas. Sumažėjęs šlapimo pūslės susitraukimas gali sukelti šlapimo susilaikymą.

Be to, vartojant ganglionų blokatorius, gali pasireikšti fotofobija (išsiplėtę vyzdžiai), regos sutrikimas (akomodacinis paralyžius), burnos džiūvimas ir tachikardija.

Be centrinės nervų sistemos, žmogaus organizmas turi ir tokią, kuri kontroliuoja daugelio vidaus organų veiklą. Palyginti neseniai mokslininkai sukūrė naują cheminių medžiagų grupę, vadinamą „ganglioblokatoriais“. Šios grupės vaistai gali kontroliuoti autonominės nervų sistemos veiklą ir pagerinti paciento būklę sergant daugeliu ligų.

Pagrindinė informacija

Daugybės nervų galūnėlių dėka autonominė sistema kontroliuoja beveik visų vidaus organų (plaučių, širdies, žarnyno ir kt.) veiklą. Pačios autonominės nervų sistemos veiklą reguliuoja smegenys. Nervinių impulsų perdavimas atliekamas specialių chemikalai. Kai kuriais klinikiniais atvejais gali prireikti blokuoti nervinių impulsų perdavimą, tai yra sustabdyti šių medžiagų gamybą. Ganglioblokatoriai gali išspręsti šią problemą.

Vaistai gali būti trumpo, vidutinio ir ilgo veikimo. Tokie vaistai naudojami anesteziologijoje, sudėtingiems nėščiųjų toksikozės, hipertenzijos atvejams gydyti. Tačiau ganglionų blokatorių veikimas ne visada yra veiksmingas ir gali būti kartu su šalutiniu poveikiu. Todėl griežtai draudžiama vartoti tokius vaistus nepasitarus su gydytoju. Daugumos vaistų vaistinėse be recepto negalima įsigyti.

"Gigronium"

Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu tirpalui ruošti. Vaistas švirkščiamas į veną arba į raumenis. Jūs negalite tiesiog nusipirkti "Gigroniy" vaistinėje. Receptą turi išrašyti gydantis gydytojas. Dėl ganglionus blokuojančio poveikio vaistas vartojamas anesteziologijoje, kai būtina kontroliuoti paciento kraujospūdį. Be to, vaistas naudojamas akušerinėje praktikoje. Su jo pagalba galima sustabdyti eklampsijos priepuolius.

"Gigronium" turi daugybę kontraindikacijų. Tai gali būti trombozė, hipotenzija, ūminė miokardo infarkto stadija, inkstų ar kepenų nepakankamumas. Senatvėje (po 65 metų) vaistai vartojami atsargiai. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti padidėjęs jautrumas.

Ganglionus blokuojantis poveikis pastebimas per 5 minutes po vaisto suleidimo į veną ir išlieka 15-20 minučių. To pakanka trumpalaikei kraujospūdžio kontrolei (paprastoms chirurginėms intervencijoms).

"Azametonio bromidas"

Vaistas yra stiprus ganglionų blokatorius. Aktyvus komponentas selektyviai blokuoja autonominius nervų receptorius. Azametonio bromidas plačiai naudojamas esant hipertenzinėms krizėms, bronchinei astmai, plaučių ir smegenų edemai. Vaisto pagalba galima kontroliuoti kraujospūdį anesteziologijoje ir normalizuoti nėščiųjų, sergančių eklampsija, būklę.

Vaistas vartojamas injekcijų pavidalu (į raumenis arba į veną). Tikslią dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento ligą ir individualias organizmo savybes. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į kontraindikacijas. Tai yra šios sąlygos: uždaro kampo glaukoma, centrinė nervų sistema, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, ūminis miokardo infarktas. Atsargiai vaistas skiriamas senyviems žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems bronchine astma ir tromboflebitu.

"Gangleronas"

Blokuodamas vegetatyvinius impulsus, vaistas turi anestezinį ir antispazminį poveikį. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinėms opoms gydyti plačiai naudojamas vaistas "Gangleron". Instrukcijose nurodoma, kad vaistą galima skirti ir sergant krūtinės angina bei sutrikus virškinimo trakto judrumui. Vaistas švirkščiamas į raumenis arba po oda. Dozę nustato gydytojas.

Vaistas, kaip ir kiti ganglionų blokatoriai, turi kontraindikacijų. Šio tipo vaistai nenaudojami esant arterinei hipotenzijai arba esant degeneraciniams centrinės nervų sistemos pakitimams. Retais atvejais gali išsivystyti padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai. Jokiomis aplinkybėmis vaisto negalima leisti į veną. Dėl to gali smarkiai sumažėti kraujospūdis.

"Benzoheksonis"

Vaistas laikomas vienu populiariausių gydant arterinę hipertenziją. Leidžia greitai sustabdyti hipertenzinę krizę "Benzohexonium". Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad vaistą galima skirti ir sergant lėtiniu gastritu, kai kuriomis bronchinės astmos formomis, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige. Benzohexonium tabletės vartojamos lengvoms patologijoms gydyti. Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad vaistas taip pat yra injekcinio tirpalo pavidalu.

Vaistas naudojamas kraujospūdžiui mažinti chirurginėje praktikoje (anestezinis poveikis). Šiuo atveju vaistas vartojamas tirpalo pavidalu ir švirkščiamas į veną. Skrandžio ligoms gydyti gali būti naudojamas tirpalas, skirtas vartoti į raumenis.

Netinkamų vaistų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį (silpnumą, galvos svaigimą, burnos džiūvimą). Sveikatos pablogėjimas yra susijęs su staigiu kraujospūdžio sumažėjimu. Vaistą rekomenduojama vartoti ligoninėje, kur pacientas gali laiku gauti pagalbą kolapso atveju.

"Pentaminas"

Vaistas turi ryškų hipotenzinį poveikį. Vaistas "Pentamin" yra plačiai naudojamas hipertenzinėms krizėms. Instrukcijose nurodyta, kad jis gaminamas tirpalo, skirto injekcijai į raumenis arba į veną, pavidalu. Veiklioji medžiaga yra azometonio bromidas.

Vaistas vartojamas ligoninėje ir gali būti skiriamas esant šiems patologiniams procesams: smegenų edema, plaučių edema, staigus kraujospūdžio padidėjimas, ūmūs bronchinės astmos priepuoliai, žarnyno spazmai, inkstų diegliai. Norint sukurti kontroliuojamą hipotenziją, Pentamin taip pat gali būti naudojamas anesteziologijoje. Instrukcijose nurodyta, kad vaistas parduodamas tik pagal receptą.

Vaistas turi tas pačias kontraindikacijas kaip ir kiti ganglionų blokatoriai. Tai yra miokardo infarktas, hipotenzija, tromboflebitas ir uždaro kampo glaukoma.

"Imekhin"

Vaistas, kaip ir kiti ganglionų blokatoriai, turi ryškų hipotenzinį poveikį. Šios grupės vaistai plačiai naudojami chirurginėje praktikoje, taip pat siekiant palengvinti hipertenzines krizes. Tačiau pašalinkite aukštas kraujo spaudimasŠis vaistas namuose neveiks. Vaistas vartojamas tik prižiūrint gydytojui. Vaistas "Imekhin" taip pat naudojamas smegenų ir plaučių edemai gydyti bei ūminiams bronchinės astmos priepuoliams palengvinti.

Vaistas turi daug šalutinių poveikių. Viena iš jų – kuriai būdingas staigus kraujospūdžio sumažėjimas keičiant kūno padėtį (iš vertikalios į horizontalią). Be to, gydymo metu pacientas gali skųstis burnos džiūvimu, bendru silpnumu ir dažnu galvos svaigimu.

"Temekhin"

Šis ganglijus blokuojantis agentas yra tablečių pavidalu. Vaistas skiriamas sergant Raynaud sindromu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, arterine hipertenzija. Veiklioji medžiaga turi ryškų analgezinį poveikį. Tabletes rekomenduojama gerti po valgio. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas.

Kontraindikacijos apima ūminį miokardo infarkto periodą, hipotenziją, kepenų ir inkstų pažeidimą bei uždaro kampo glaukomą. Vaistas netinka savarankiškam gydymui. Tabletes galite įsigyti tik pateikę gydytojo receptą.

Apatinė eilutė

Ganglionus blokuojančios medžiagos yra būtinos daugelyje medicinos sričių. Tačiau šios grupės vaistų vartojimą turėtų griežtai kontroliuoti specialistas. Perdozavimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, įskaitant mirtį. Todėl ganglionų blokatoriai naudojami hospitalizuojant arba teikiant skubią medicinos pagalbą. Jūs negalite vartoti tokių vaistų savarankiškai, net atidžiai išstudijavę instrukcijas.

H-cholinerginių receptorių jautrumas vaistų veikimui yra skirtingas, o tai pasireiškia ir H-cholinerginių receptorių blokavimu. Vienos grupės vaistai blokuoja autonominių ganglijų, sinokarotidinės zonos ir antinksčių šerdies H-cholinerginius receptorius – ganglionų blokatoriai; kita grupė – blokuoja H-cholinerginius receptorius neuroraumeninėse sinapsėse – periferiškai veikiantys raumenų relaksantai arba į kurarę panašūs vaistai.

GANGLIONŲ BLOKERIAI

Blokuodamas simpatinių ir parasimpatinių autonominių ganglijų H-cholinerginius receptorius, vaistaiši grupė sukelia keletą būdingų pokyčių:

Ganglionų blokatoriai plečia kraujagysles ir mažina kraujospūdį, kuris atsiranda dėl simpatinių ganglijų blokados ir simpatinių vazokonstrikcinių impulsų pašalinimo;

Ganglionų blokatoriai mažina adrenalino išsiskyrimą blokuodami H-cholinerginius receptorius antinksčių smegenyse;

Ganglionų blokatoriai sumažina impulsus į vazomotorinį centrą iš miego arterijos glomerulų, blokuodami H-cholinerginius receptorius miego arterijos sinokarotidinėje zonoje; Šios ganglionų blokatorių savybės yra naudojamos hipertenzijai gydyti, tačiau reikia turėti omenyje, kad dėl to gali smarkiai nukristi kraujospūdis, ypač keičiant kūno padėtį – ortostatinį kolapsą (todėl išgėrus ganglionų blokatorių reikia horizontalioje padėtyje 2-3 valandas); apatinių galūnių kraujagyslių išsiplėtimas ir jų aprūpinimo krauju gerinimas leidžia naudoti ganglionų blokatorius ir ligoms, kurias lydi periferinės kraujotakos sutrikimai (naikinantis endarteritas ir kt.), gydyti; Jie taip pat naudojami esant plaučių ir smegenų edemai, taip pat kontroliuojamai hipotenzijai operacijų metu, siekiant sumažinti kraujo netekimą (trumpai veikiantys ganglionų blokatoriai);

Ganglionų blokatoriai mažina vidaus organų lygiųjų raumenų tonusą ir mažina liaukų, įskaitant virškinamojo trakto liaukas, sekreciją; tai leidžia juos naudoti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligei, hiperacidiniam gastritui ir kt. gydyti;

Ganglioblokatoriai (kai kurie ganglioblokatoriai) stimuliuoja gimdos raumenis (pavyzdžiui, pachikarpinas didina gimdos raumenų tonusą, taip pat mažina kraujospūdį, kuris vartojamas gimdymo metu, ypač esant aukštam kraujospūdžiui. gimdančios moterys);

Ganglionų blokatoriai sumažina simpatinės inervacijos poveikį organams; chirurginėje praktikoje naudojamas kaip premedikacija, paskirta prieš operaciją kartu su kitais vaistais.

Dėl šalutinių poveikių (ortostatinis kolapsas, žarnyno ir šlapimo pūslės atonija, burnos džiūvimas, sutrikusi akomodacija, priklausomybės išsivystymas) šiuo metu ganglionų blokatoriai naudojami kaip stacionarinė terapija.

TRUMPAI VEIKIAMI GANGLIONŲ BLOKERIAI

IMEKHIN- vartojamas kontroliuojamai hipotenzijai, plaučių ir smegenų edemai gydyti, hipertenzinei krizei palengvinti. Imekhin švirkščiamas į veną kaip 0,01% vaisto tirpalas 5% gliukozės tirpale arba izotoniniame natrio chlorido tirpale. Šalutinis poveikis vartojant imekhin: alerginės reakcijos. Imequin negalima leisti tame pačiame švirkšte su barbitūratais. Imekhin išleidimo forma: ampulės po 1 ml ir 2 ml 1% tirpalo. Sąrašas B.

Imekhin recepto lotynų kalba pavyzdys:

Rp.: Sol. Imechini 1% 1 ml

D.t. d. N. 6 ampulėje.

S. 1 ml 1% tirpalo praskiesti 100 ml 5% gliukozės tirpalo ir į veną suleisti 90-120 lašų per dieną

HIGRONIJAS(farmakologiniai analogai: trepirio jodidas) – vartojamas kontroliuojamai hipotenzijai gydyti 0,1 % tirpalo forma nuo nefropatijos nėščioms moterims, eklampsijai. Higronium vartojamas hipertenzinei krizei palengvinti. Šalutinis higronio poveikis: staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Higronio atpalaidavimo forma: 10 ml ampulės, kuriose yra 0,1 g vaisto miltelių. Sąrašas B.

Higronijos recepto pavyzdys lotynų kalba:

Rp.: Hygronii 0,1

D.t. d. N. 10 ampulėje.

S. Ampulės turinį ištirpinkite izotoniniame natrio chlorido tirpale ir suleiskite į veną.

ILGAI VEIKIAMI GANGLIONŲ BLOKERIAI

BENZOHEKSONIS(farmakologiniai analogai: heksametonio benzosulfonatas) – vartojamas hipertenzijai gydyti, hipertenzinių krizių, periferinių kraujagyslių spazmų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, bronchinės astmos gydymui. Benzohexonium skiriamas per burną, po oda, į raumenis. Šalutinis poveikis vartojant benzoheksonį: ortostatinis kolapsas, midriazė, šlapimo pūslės atonija. Kontraindikacijos benzoheksoniui vartoti: arterinė hipotenzija, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas. Benzoheksonio išleidimo forma: 0,1 g tabletės ir 1 ml 2,5% tirpalo ampulės. Sąrašas B.

Benzoheksonio recepto lotynų kalba pavyzdys:

Rp.: Skirt. Benzohexonii 0,1 N. 20

D.S. 1 tabletė 3 kartus per dieną.

Rp.: Sol. Benzohexonii 2,5% 1 ml

D.t. d. N. 6 ampulėje.

S. 1 ml į raumenis 1 kartą per dieną.

PENTAMINAS(farmakologiniai analogai: Azametonio bromidas) – vartojimo indikacijos, šalutinis poveikis ir vartojimo kontraindikacijos yra tokios pat kaip ir benzoheksonio. Pentamino atpalaidavimo forma: ampulės po 1 ml 5% tirpalo. Sąrašas B.

Pentamino recepto lotynų kalba pavyzdys:

Rp.: Sol. Pentamini 5% 1 ml

D.t. d. N. 6 ampulėje.

S. 0,5 ml į raumenis, palaipsniui didinant dozę iki 1 ml 2-3 kartus per dieną.

DIMECOLINE(farmakologiniai analogai: dimekolino jodidas) – savo veikimu yra artimas benzoheksoniui. Dimecoline turi tas pačias vartojimo indikacijas, šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijas. Atsargiai reikia vartoti kartu su nitroglicerinu, kurio poveikį stiprina dimekolinas. Dimekolino išleidimo forma: 0,025 g tabletės, sąrašas B.

Dimekolino recepto lotynų kalba pavyzdys:

Rp.: Skirt. Dimecolini 0,025 N. 50

D.S. 1 tabletė 2 kartus per dieną, palaipsniui didinant dozę iki 2 tablečių 2 kartus per dieną.

PACHIKARPINO HIDRIOIDIDAS- naudojamas nuo periferinių kraujagyslių spazmų, gimdymui skatinti ir kraujavimui po gimdymo sumažinti. Pachikarpino hidrojodidas skiriamas per burną, po oda, į raumenis. Pachikarpino hidrojodidas draudžiamas nėštumo, sunkios hipotenzijos, kepenų ir inkstų ligų metu. Išleidimo forma pachikarpino hidrojodidas: tabletės 0,1 g; 2 ml 3% tirpalo ampulės. Pachikarpino hidrojodidas parduodamas tik su gydytojo receptu! Sąrašas B.

Pachikarpino hidrojodido recepto pavyzdys lotynų kalba:

Rp.: Skirt. Pachycarpini hydroiodidi 0,1 N. 12

D.S. 1 tabletė 2 kartus per dieną.

Rp.: Sol. Pachycarpini hydroiodidi 3% 2 ml

D.t. d. N. 10 ampulėje. S. 2-4 ml į raumenis 1 kartą per dieną.

KAMPONIJAS(farmakologiniai analogai: trimetidino metosulfatas) – suteikia ryškų ganglionų blokavimo efektą. Kamfoniumas skiriamas per burną ir parenteraliai (po oda, į raumenis). Vartojimo indikacijos, šalutinis poveikis ir kontraindikacijos būdingos ganglionų blokatoriams. Kamphonio išleidimo forma: milteliai; tabletės 0,01 g; ampulės po 1 ml 1% tirpalo. Sąrašas B.

Kamponio recepto pavyzdys lotynų kalba:

Rp.: Skirt. Kamponija 0,01 N. 20

D.S. 1 tabletė 1-2 kartus per dieną.

Rp.: Sol. Camphonii 1% 1 ml

D.t. d. N. 10 ampulėje. S. 1 ml į raumenis 1-2 kartus per dieną.

KVATERONAS- veikimas artimas benzoheksoniui. Quateron turi tas pačias vartojimo indikacijas, šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Quateron kartais vartojamas krūtinės anginai gydyti. Kvaterono išleidimo forma: milteliai ir tabletės po 0,02 g B sąrašas.

Kvaterono recepto lotynų kalba pavyzdys:

Rp.: Skirt. Quateroni 0,02 N. 25

D.S. 1-2 tabletės 3-5 kartus per dieną.

PIRILENAS(farmakologiniai analogai: pempidino tozilatas) – naudojamas tais pačiais atvejais kaip ir benzoheksonis, turi tas pačias kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Pirileno išleidimo forma: 0,005 g tabletės, sąrašas B.

Pirileno recepto lotynų kalba pavyzdys:

Rp.: Skirt. Pirileni 0,005 N. 20

D.S. 1-2 tabletės 3-4 kartus per dieną.

TEMEKHIN- turi vartojimo indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį, būdingą šios grupės ganglionų blokatoriams. Tamekhin išleidimo forma: tabletės0,001 g B sąrašas.

Tamhin recepto pavyzdys lotynų kalba:

Rp.: Skirt. Temechini 0,001 N. 50

D.S. 1 tabletė 2-4 kartus per dieną.