La pulizia generale prevede il trattamento delle pareti fino al soffitto, del soffitto, del pavimento, delle superfici di lavoro e difficili da raggiungere, delle attrezzature, delle finestre, comprese le superfici interne dei vetri delle finestre (secondo il programma) con una soluzione disinfettante. Le finestre vengono lavate acqua calda con l'aggiunta di 1 cucchiaio ammoniaca per 1 litro d'acqua o speciale consentito detergente per finestre.

Sequenziamento:

Fase I:

Indossare indumenti speciali;

Allontanare mobili e attrezzature dalle pareti per pulire le pareti e il pavimento retrostanti;

Effettuare la pulizia meccanica delle pareti e del pavimento dallo sporco utilizzando uno straccio pulito (1° straccio) e una soluzione detergente, spazio dietro batterie di riscaldamento e tra di loro trattare in sequenza con 2 spazzole inumidite con una soluzione disinfettante;

Risciacquare la soluzione detergente acqua di rubinetto;

Applicare una soluzione disinfettante su tutte le superfici con uno straccio pulito (2° straccio) e consentire l'esposizione.

Fase II:

Togliersi il grembiule, cambiare i guanti;

Lavare tutte le superfici con acqua di rubinetto utilizzando stracci sterili.

(3° straccio);

Asciugare le superfici lavate con uno straccio pulito (4° straccio);

Lavare il pavimento utilizzando il metodo dei “due secchi”;

La pulizia del pavimento viene eseguita utilizzando il metodo dei “due secchi” (Fig. 20). A questo scopo vengono individuati due contenitori (secchi) contrassegnati con “1” e “2”. Versare nel contenitore “1” la quantità necessaria (3 - 4 l) di soluzione disinfettante; nel contenitore “2” - pulire acqua di rubinetto. Gli stracci per la pulizia vengono inumiditi nella soluzione contenuta nel contenitore “1” e la superficie da trattare viene accuratamente pulita. Successivamente si risciacquano gli stracci nel contenitore “2”, si strizzano e si riumidificano nella soluzione contenuta nel contenitore “1” e si lavano le superfici del pavimento non trattate. La soluzione nel contenitore “1” viene modificata

dopo la disinfezione 60 m², contenitore dell'acqua “2” –

poiché si sporca.

Disinfettare le attrezzature per la pulizia soluzione disinfettante, risciacquare e

assicurati di asciugarlo in una stanza speciale;

Togliti la tuta e mandala in lavanderia;

Prendere nota nel registro delle pulizie generali, diario

registrazione e controllo dell'installazione battericida ultravioletta.

Nota: Quando si utilizza una soluzione disinfettante con effetto pulente, è possibile combinare la pulizia meccanica con la disinfezione. Se il disinfettante non richiede risciacquo, il trattamento prevede solo la pulizia delle superfici con un disinfettante seguita dall'irradiazione con una lampada battericida.

Settimanale (durante pulizie di primavera) la lampada dell'irradiatore battericida viene pulita dalla polvere e dai depositi di grasso con un panno di garza (la presenza di polvere sulla lampada riduce del 50% l'efficienza della disinfezione dell'aria e delle superfici). Per fare questo, è necessario aprire il tovagliolo nel senso della lunghezza, inumidirlo con alcol al 96%, strizzarlo e gettare un'estremità del tovagliolo sull'altro lato della lampada, circondandola in un anello. Quindi tieni entrambe le estremità del tovagliolo con una mano e pulisci la lampada nel senso della lunghezza. Lo schermo viene trattato con un tampone con alcool al 96%, strizzandolo prima.

Tecnologia di pulizia

Per tipo di disinfezione attuale

La pulizia ordinaria dei reparti viene effettuata al mattino e alla sera, negli uffici, nelle stanze asettiche - prima dell'inizio del lavoro e alla fine del lavoro, poiché si sporcano durante il lavoro, da parte del personale medico junior in abiti speciali sotto la supervisione di un'infermiera.

La pulizia ordinaria comprende:

Trattare piani di lavoro, attrezzature, porte, lavelli mediante strofinamento con uno straccio imbevuto di soluzione disinfettante, seguito da risciacquo con acqua di rubinetto utilizzando uno straccio pulito;

Irradiazione della stanza con lampada battericida. Il tempo di esposizione viene calcolato in base ai dati presenti nel passaporto di una specifica lampada battericida e all'area della stanza da trattare. Si consiglia di registrare il tempo di funzionamento della lampada battericida nel registro di funzionamento della lampada battericida.

Sequenziamento:

Fase I:

Indossare indumenti speciali;

Trattare in sequenza le superfici di lavoro, le attrezzature, le porte e i lavelli con una soluzione disinfettante (utilizzare un contenitore per superfici e uno straccio pulito).

Fase II:

Sciacquare la soluzione disinfettante con acqua di rubinetto pulita utilizzando un detergente

Lavare il pavimento utilizzando il metodo dei “due secchi” (utilizzare un secchio per lavare i pavimenti e uno straccio per lavarli).

Accendere lampada germicida, resistere all'esposizione;

Spegnere la lampada germicida;

Arieggiare la stanza finché non scompare l'odore di ozono;

Disinfettare gli stracci e gli strumenti per la pulizia in una soluzione disinfettante, risciacquare e

Assicurati di asciugarlo in una stanza speciale.

Nota: durante il funzionamento della sala di trattamento (manipolazione, medicazione), viene eseguita la disinfezione del rullo, del laccio emostatico, della tela cerata, della superficie del lettino - dopo ogni procedura, della superficie del tavolo di lavoro - poiché si sporca. Per trattare il rullo sotto il braccio, il laccio emostatico, la tela cerata e la superficie del lettino viene utilizzato uno straccio inumidito con una soluzione disinfettante. Se le superfici di lavoro vengono contaminate con sangue durante le procedure, devono essere trattate accuratamente con uno straccio inumidito con una soluzione disinfettante, quindi la soluzione disinfettante deve essere lavata via con acqua di rubinetto utilizzando uno straccio pulito. Dopo l'uso, disinfettare gli stracci in un contenitore disinfettante.

Ventilazione dei reparti

Per mantenere una temperatura costante e garantire aria pulita, la stanza deve essere regolarmente ventilata: aprire le finestre, i traversi e estate finestra.

La frequenza e la durata della ventilazione dipendono dal periodo dell'anno. IN orario invernale I reparti vengono ventilati, indipendentemente dal sistema di ventilazione adottato, almeno 4 volte al giorno per 15 minuti.

In estate, se ci sono le zanzariere, le finestre dovrebbero essere aperte 24 ore su 24.

Durante la ventilazione, l'infermiera deve coprire bene i pazienti e assicurarsi che non vi siano correnti d'aria. La ventilazione è obbligatoria e non è oggetto di discussione da parte dei pazienti.

Applicazione di lampade germicide

Le lampade germicide sono ampiamente utilizzate per disinfettare l'aria interna, le superfici delle recinzioni (soffitti, pareti e pavimenti) e le attrezzature in ambienti con un aumentato rischio di diffusione di infezioni respiratorie e intestinali.

Sono utilizzati efficacemente nelle sale operatorie degli ospedali, nelle sale parto e in altri locali degli ospedali per maternità, nonché nei laboratori batteriologici e virologici, nelle stazioni di trasfusione del sangue, negli spogliatoi di ospedali e cliniche, nei vestiboli degli ospedali per malattie infettive, nei sale d'attesa di cliniche, dispensari e posti di pronto soccorso.

Le modalità di disinfezione dell'aria sono stabilite nei relativi documenti normativi e metodologici e nelle istruzioni per l'uso di apparecchiature di disinfezione e disinfettanti specifici.

Per ridurre la contaminazione dell'aria a un livello sicuro, vengono utilizzate le seguenti tecnologie (Fig. 21):

Esposizione alle radiazioni ultraviolette mediante irradiatori battericidi aperti e combinati utilizzati in assenza di persone;

Esposizione a irradiatori chiusi che consentono la disinfezione dell'aria in presenza di persone.

Il numero richiesto di irradiatori per ogni stanza è determinato mediante calcolo, secondo standard attuali. Quando si calcola la modalità operativa della lampada, si dovrebbe tenere conto dell'area della stanza, del numero e della potenza delle lampade, nonché del fatto che, man mano che le lampade funzionano, il flusso battericida diminuisce per compensarlo; è necessario, trascorso 1/3 della durata nominale, aumentare la durata dell'irradiazione di 1,2 volte, 2/3 del termine - 1/3 volte.

Per ridurre il livello di concentrazione di ozono è preferibile utilizzare lampade battericide “ozono free”. Le lampade “Ozono” possono essere utilizzate in ambienti chiusi in assenza di persone, ed è necessario garantire un'adeguata ventilazione dopo la sessione di irradiazione.

Il funzionamento delle lampade viene registrato in un registro.

Monitoraggio delle condizioni igieniche di reparti, comodini, frigoriferi(Fig.22)

Gli elenchi dei prodotti ammessi alla donazione (con l'indicazione delle quantità massime) devono essere affissi nelle aree e nei reparti di ricevimento delle consegne.

È consentito riporre il sapone nei comodini, dentifricio, uno spazzolino da denti in una custodia, un pettine in una custodia o in una busta di cellophane, riviste, giornali. Dolci, marmellata e biscotti sono conservati su un altro ripiano del comodino. La frutta e gli alimenti deperibili vengono conservati frigorifero.

I prodotti acidi e latticini vengono conservati in frigorifero per non più di 2 giorni. Il cibo in scatola non deve essere conservato nel frigorifero

prodotti a base di carne e pesce.

Ogni giorno l'infermiera di turno del reparto verifica il rispetto delle regole e le date di scadenza (conservazione). prodotti alimentari, conservati nei frigoriferi dei reparti. Se negli scomparti del frigorifero vengono rinvenuti prodotti alimentari scaduti, conservati senza imballaggio, senza indicare il nome del paziente, e che presentano anche segni di deterioramento, devono essere rimossi come rifiuti alimentari. Il paziente deve essere informato sulle regole per la conservazione degli alimenti personali al momento del ricovero nel reparto.

Gestire la biancheria sporca

La biancheria sporca viene raccolta in contenitori chiusi (tela cerata o sacchetti di plastica, carrelli portabiancheria appositamente attrezzati ed etichettati, ecc. (Fig. 23) e trasferita nella dispensa centrale per la biancheria sporca. Stoccaggio temporaneo della biancheria sporca nei reparti (non più di 12 ore ) è consentito nei locali per la biancheria sporca con finiture superficiali impermeabili, dotati di lavabo e dispositivo per la disinfezione dell'aria. I locali e le attrezzature vengono lavati e disinfettati quotidianamente.

Negli ospedali e nelle cliniche sono previsti magazzini centrali per la biancheria pulita e sporca. Nelle organizzazioni mediche a bassa potenza, la biancheria pulita e sporca può essere conservata in armadi separati, compresi quelli integrati.

La biancheria deve essere lavata in lavanderie speciali o in una lavanderia all'interno di un'organizzazione medica.

Il trasporto della biancheria pulita dalla lavanderia e della biancheria sporca alla lavanderia deve essere effettuato imballato (in contenitori) mediante automezzi appositamente designati.

Non è consentito il trasporto di biancheria sporca e pulita nello stesso contenitore. Il lavaggio dei contenitori in tessuto (sacchetti) deve essere effettuato contemporaneamente al bucato.

Fig.24 Camera di disinfezione

Dopo la dimissione (morte) del paziente, ed anche quando si sporcano, materassi, cuscini, coperte devono essere sottoposti al trattamento di disinfezione della camera (Fig. 24). Se per coprire i materassi vengono utilizzate coperture in materiale che consente la disinfezione a umido, non è necessaria la lavorazione in camera. Il letto e il comodino del paziente devono essere disinfettati.

Trattamento delle mani prima e dopo la manipolazione

La microflora della pelle delle mani è costituita da microrganismi sia permanenti che transitori (temporanei). Quelli permanenti vivono e si moltiplicano sulla pelle, mentre quelli temporanei compaiono solo a causa delle mani sporche. Negli strati superficiali della pelle si trovano l'80-90% dei microrganismi permanenti, il resto può vivere negli strati profondi della pelle.

La maggior parte dei microrganismi viventi in modo permanente non sono virulenti e non causano infezioni diverse da quelle cutanee. Con la penetrazione profonda nei tessuti durante interventi chirurgici, iniezioni e altre procedure penetranti, nonché in pazienti con sistema immunitario indebolito, diventano un fattore patogeno e causa di infezione nosocomiale.

Anche i microrganismi transitori, spesso presenti sulla pelle delle mani del personale, così come quelli ottenuti da pazienti contaminati o infetti, possono causare infezioni nosocomiali.

I. Pianificazione della pulizia generale

Per la pulizia generale dipartimenti di reparto Per disposizione dell'ospedale viene stabilito una volta al mese un giorno fisso (ad esempio l'ultimo venerdì di ogni mese), del quale viene preventivamente informato l'amministrazione del reparto di ricovero.

In questo giorno l'ammissione dei pazienti programmati nei reparti è limitata, vengono ricoverati solo i pazienti per motivi di emergenza.

Per garantire una collocazione razionale del personale, tenere conto del volume di lavoro svolto e calcolare la quantità richiesta di detersivi, detergenti e disinfettanti, si consiglia di sviluppare programma annuale effettuare le pulizie generali, approvate dal capo del dipartimento. La tecnologia, il programma di pulizia, l'elenco dei detergenti e dei prodotti per la pulizia vengono periodicamente rivisti, ma la realtà dell'attuazione del piano può essere valutata solo a condizione di un rigoroso monitoraggio dell'attuazione nel rispetto delle regole sanificazione tutti i locali e le attrezzature.

È più conveniente redigere un programma sotto forma di tabelle, indicando l'insieme completo e l'area dei locali, nonché il numero e l'area approssimativa delle superfici lavorate di mobili, attrezzature mediche e attrezzature sanitarie (bagni, WC, lavandini, radiatori, ecc.), attrezzature, finestre e porte vetrate.

Nella stessa tabella è possibile includere i tempi di lavaggio delle finestre, elaborazione degli apparecchi di illuminazione, elaborazione passo passo del trattamento di decontaminazione di tutta la biancheria da letto, cambio delle tende, ecc.

Attrezzature per la pulizia

Procedurale, manipolazione, ecc. in regime asettico (a seconda del numero di stanze);

Reparti terapeutici;

Reparti postoperatori per pazienti con condizioni di immunodeficienza che ricevono farmaci ormonali, ecc. (in base al numero di reparti);

Locali amministrativi e di servizio (studi medici, infermieri, ecc.);

Bagni (per numero di bagni);

Bagni (in base al numero di servizi igienici).

Le attrezzature per la pulizia (attrezzature per la pulizia) devono essere facilmente disinfettabili. Nelle strutture sanitarie è sconsigliato l'uso di spazzole per capelli e scope di sorgo, che sono difficili da lavare e praticamente non resistono alla disinfezione, per cui costituiscono un fattore di trasmissione dell'infezione.

In base al numero di gruppi di stanze con il regime di asepsi appropriato, vengono completati i set di attrezzature per la pulizia:

Un set composto da una spazzola per pavimenti (mop) e un mop con manico lungo per lavare pareti e soffitti;

Secchi o sacchetti di plastica per la raccolta e lo stoccaggio a breve termine dei rifiuti durante il periodo di pulizia;

Un set di 2 secchi (zincati) per lavare pareti e soffitti con una soluzione detergente-disinfettante e successivamente lavarli con acqua pulita per eliminare eventuali residui di detersivi;

Set di 2 secchi - rispettivamente per lavare e risciacquare il pavimento;

Un set di spazzole con manici di diversa lunghezza per lavare radiatori, luoghi difficili da raggiungere, ecc.;

Contenitori (padelle) smaltati per stracci puliti;

Spazzole con setole dure o stracci - per lavare vasche da bagno e lavelli;

Spazzole per la pulizia mobili imbottiti(in assenza di aspirapolvere);

Scopino rotondo per WC (per la pulizia dei bagni in reparti separati),

Pompa (kvach, stantuffo) - per eliminare piccoli blocchi tubi fognari servizi igienici e lavandini.

Un set di stracci composto da:

Un coprisacco in jersey di cotone, messo su uno spazzolone per lavare (spazzare) soffitti e pareti: due stracci di tela (preferibilmente con bordi tagliati) - rispettivamente, per lavare il pavimento con una soluzione e poi lavarlo con acqua pulita;

Straccio antipolvere in cotone.

Indipendentemente dal tipo di trattamento dei locali (lavaggio con sapone e soda o soluzioni disinfettanti), tutte le attrezzature e gli stracci per la pulizia dopo la pulizia dei locali sono soggetti a disinfezione, lavaggio e asciugatura obbligatoria.

Gli stracci devono essere asciugati, poiché in un ambiente umido e soprattutto in una stanza buia si moltiplicano molto intensamente molti microrganismi che causano malattie infiammatorie purulente nosocomiali.

Le attrezzature per la pulizia non possono essere depositate negli uffici e nei reparti. A questo scopo è assegnato stanza separata oppure armadi in cui è conservato in sezioni separate un set completo di attrezzature per la pulizia etichettate per ciascuna categoria di locali.

È meglio appendere le spazzole per pavimenti su fili o anelli metallici per una migliore asciugatura e per proteggere le setole dalla flessione. Al termine della pulizia le spazzole devono essere lavate in una soluzione detergente-disinfettante, risciacquate con acqua pulita e periodicamente pettinate le setole con un pettine o altro dispositivo appositamente predisposto allo scopo.

Si consiglia di rivestire i manici in legno di spazzole e mop con vernice o vernice impermeabile per facilitare la disinfezione.

Tecnologia di pulizia

Si consiglia di effettuare la pulizia delle stanze e dei reparti di cura e diagnostica con le finestre aperte e in assenza di pazienti. I letti devono essere coperti.

La pulizia dei locali dovrebbe iniziare con la rimozione di mobili, attrezzature, ecc. oppure allontanandolo per consentire libero accesso agli oggetti in lavorazione.

Nell'installazione di apparecchiature fisse si consiglia di sigillare le giunzioni ed i contatti con le pareti con sigillanti per evitare la fuoriuscita di liquidi, l'accumulo di sporco e polvere.

La pulizia generale prima dell'inizio della stagione autunno-inverno dovrebbe includere il lavaggio obbligatorio del vetro su entrambi i lati dopo il completamento delle riparazioni e della vetratura delle finestre e il ripristino dello stucco. Quindi le fessure vengono sigillate con cotone idrofilo o altro materiale e i secondi telai vengono incollati con carta speciale spessa larga 4-5 m. L'incollatura viene solitamente eseguita con pasta di amido liquida.

Se i telai non si adattano abbastanza saldamente, si consiglia di inchiodare sottili doghe di legno, ricoperte con vello o altro materiale sigillante, ma non con feltro, poiché vi si riproducono tarme e altri insetti. È possibile utilizzare sigillanti speciali.

Per proteggere gli occhiali dal congelamento, vengono puliti con una miscela di 1 parte di glicerina e 3 parti di alcol e tra le montature viene posizionata una sostanza igroscopica, ad esempio un pezzo di carbone.

Il vetro sporco assorbe fino al 50% della luce trasmessa. Circa una volta ogni 1-2 mesi devono essere lavati con acqua tiepida con aggiunta di ammoniaca (1 cucchiaio per 1 litro d'acqua) o con appositi detergenti per vetri.

In assenza di tali condizioni, i mobili imbottiti, i materassi e i cuscini vengono coperti con un panno inumidito e poi puliti mediante battitura.

Se è necessario un trattamento di disinfezione di mobili imbottiti, tende e superfici varie, per le quali il trattamento tradizionale con soluzioni acquose non è adatto, è possibile utilizzare “Solarsept” della serie “Deconex” di JSC Vita-Tour - soluzione pronta per la disinfezione rapida di arredi ospedalieri, tessuti, materassi, indumenti ( al di fuori camici ospedalieri, scarpe), oggetti e aree di contatto frequente (elettrodomestici, telefoni, maniglie di porte e rubinetti, interruttori, sedili del WC, ecc.).

Il vantaggio del farmaco è che non distrugge le strutture dei tessuti, bagna bene la superficie trattata, si asciuga rapidamente e non è tossico.

Quando si effettua una pulizia generale, è un po' difficile lavare le batterie e lo spazio dietro di esse, dove si accumula una notevole quantità di polvere. A questo scopo si possono utilizzare degli spruzzatori manuali riempiti: uno con una soluzione detergente-disinfettante, l'altro con acqua pulita per il risciacquo finale. È più conveniente trattare lo spazio dietro e sotto la batteria utilizzando due spazzole in successione (rispettivamente per il lavaggio e il successivo lavaggio con acqua pulita).

Letti, comodini, tavoli e altri mobili vengono puliti con un panno umido inumidito con una soluzione disinfettante.

Terminare la pulizia dei locali lavando i pavimenti. Attenzione speciale richiede il lavaggio dei battiscopa, che vengono ripassati con uno straccio inumidito con una soluzione disinfettante dopo aver lavato i pavimenti.

Si consiglia di trattare eventuali superfici (mediante strofinatura, irruvidimento) in piccole superfici (2-3 m2).

La soluzione detergente-disinfettante deve essere cambiata dopo aver pulito 80-100 m2 di superficie - in generale reparti somatici, locali amministrativi e di servizio e altri locali che non richiedono un regime speciale, e non più di 60 m2 quando si trattano locali con un regime asettico (sale di trattamento, reparti postoperatori, ecc.).

Quando si esegue la pulizia generale utilizzando apparecchiature di spruzzatura, il personale utilizza respiratori, occhiali di sicurezza e guanti.

Caratteristiche della pulizia generale nella sala di trattamento

Una volta alla settimana viene effettuata la pulizia generale delle sale di trattamento, delle sale di manipolazione, dei reparti postoperatori e di terapia intensiva.

Sulla superficie viene applicata una soluzione disinfettante (soluzione di cloramina all'1%, soluzione di ipoclorito di sodio allo 0,25%, ecc.) e viene accesa una lampada battericida per 60 minuti (la sua potenza, come in altri locali di massima sicurezza, deve essere almeno 1 W per 1 m3 di volume della stanza e il periodo di utilizzo non deve superare lo standard indicato sul passaporto (non più di 2 anni) il controllo della sostituzione tempestiva è responsabilità del caposala del dipartimento; Successivamente indossare un camice pulito e lavare via la soluzione disinfettante con uno straccio sterile inumidito con acqua del rubinetto. Al termine della pulizia, la stanza viene nuovamente irradiata con luce ultravioletta per 30 minuti. Quindi l'ufficio viene ventilato. Le attrezzature per la pulizia vengono disinfettate in una soluzione di cloramina all'1% per 1 ora, quindi lavate e asciugate.

Pulizia generale di bagni, bagni, locali sanitari, ecc. locali di servizio dovrebbe essere effettuato almeno una volta ogni 10-15 giorni.

Esempi di calcolo della concentrazione di principi attivi nelle soluzioni lavorative di prodotti

Esempio 1. La concentrazione dei principi attivi nel prodotto (M) è del 25%, la concentrazione della soluzione di lavoro del farmaco (C) è dello 0,5%. Per ottenere la concentrazione desiderata (X), è necessario eseguire i seguenti calcoli: (25×0,5):100=0,125%. Pertanto, la concentrazione di DV nella soluzione di lavoro è dello 0,125%.

Se il prodotto contiene più principi attivi (ad esempio un derivato polimerico della guanidina e QAS), viene prima calcolata la concentrazione di ciascun principio attivo e quindi queste concentrazioni vengono sommate.

Esempio 2. La concentrazione di un principio attivo (M 1) nel prodotto è del 25%, la concentrazione della soluzione di lavoro per il farmaco (C 1) è dello 0,5%, l'altro principio attivo (M 2) è del 4%, con la concentrazione della soluzione di lavoro per il farmaco (C 2) – 0,5%. Quindi: X 1 =(25×0,5):100=0,125%, X 2 =(4×0,5):100=0,02%. La concentrazione totale finale di due principi attivi nella soluzione di lavoro è 0,125 + 0,02 = 0,145%.

Tabella 1

Classificazione di pericolo degli agenti di disinfestazione

Tavolo 2

Classe di pericolo	Zona di azione biocida	Conclusione sulla possibilità e l'ambito di utilizzo dei farmaci nella disinfezione
acuto	subacuto
tasso di consumo	tasso di consumo
Classe 1 – estremamente pericoloso	< 10	< 1	Non raccomandato per l'uso
Classe 2: altamente pericoloso	10-30	1-5	Consigliato per l'uso solo da parte di contingenti professionali con protezione respiratoria, occhi e pelle in assenza di persone con condizioni d'uso regolamentate (consumo del prodotto, ventilazione e pulizia con acqua).
Classe 3 - moderatamente pericoloso	31-100	5,1-10	Consigliato per l'uso da parte di contingenti professionali e della popolazione nella vita di tutti i giorni con condizioni d'uso regolamentate (consumo di fondi, modalità di ventilazione, pulizia) in locali di qualsiasi tipo
Classe 4 – a basso rischio	> 100	> 10	Può essere utilizzato senza limitare l'ambito di applicazione

I contenitori con soluzioni operative di disinfettanti devono essere dotati di coperchi ermetici, avere etichette chiare che indichino il prodotto, la sua concentrazione, lo scopo, la data di preparazione, scadenza idoneità della soluzione.

MARCATURA DELLE ATTREZZATURE PER LA PULIZIA

Inventario	Scopo	Marcatura	Metodo di marcatura
Secchi	per la pulizia dei servizi igienici	UB
Secchi		Per pavimenti	applicato pittura a olio sulla superficie esterna del secchio.
Secchi		Per divani	applicato con pittura ad olio sulla superficie esterna del secchio.
Spazzole	per spazzare i pavimenti dei servizi igienici;	UB
Spazzole	per spazzare i pavimenti dei passeggeri e locali per uffici.	Per pavimenti	applicato con pittura ad olio o bruciato sul manico del pennello
Tela di sacco	per la pulizia dei servizi igienici	toppa rossa
Tela di sacco	per la pulizia dei pavimenti delle aree passeggeri e di servizio	toppa verde	i lembi sono cuciti sull'angolo della tela
Flanella	per il lavaggio di panche, divani, pareti e balaustre dei locali passeggeri	non segnato

pulizie di primavera

La pulizia generale dei locali dei reparti di reparto e degli altri uffici funzionali viene effettuata secondo un programma di 1 volta al mese con il trattamento delle pareti, delle attrezzature, dell'inventario e delle lampade.

La pulizia generale (lavaggio e disinfezione) dell'unità operativa, spogliatoio, sale parto, sale cure, sala vaccinazioni, sale manipolazione, sale sterilizzazione viene effettuata una volta ogni 7 giorni con trattamento e disinfezione.

Compiti:

• ridurre al minimo il numero di microbi;
• riducendo il rischio di contaminazione incrociata.

Attrezzatura:

• un programma indicante la data e gli orari delle pulizie, approvato dal capo del dipartimento;
• soluzioni disinfettanti con detergente;
• stracci puliti (per soffitto e pareti, mobili, tavoli manipolatori o sterili, frigorifero, ecc.) due set. Mop per pavimenti e con manico lungo per soffitto e pareti, due spazzole per termosifoni;

• indumenti protettivi per personale medico (camici impermeabili, respiratore, cuffia elastica, occhiali protettivi, guanti tecnici, scarpe di gomma) due set;
• contenitori per detergenti e soluzioni disinfettanti. I contenitori devono essere chiaramente contrassegnati (vedi realizzazione pulizia attuale).

Algoritmo di pulizia

1. Alla vigilia della pulizia generale gli stracci vengono lavati, se lo straccio è riutilizzabile è possibile utilizzare uno straccio pulito usa e getta.
2. Il giorno delle pulizie, armadi, comodini e scaffali vengono svuotati. I mobili vengono allontanati dalle pareti. Il frigorifero si sta sbrinando.
3. Si indossano indumenti protettivi.
4. È in preparazione una soluzione detergente-disinfettante. Attualmente come detergenti vengono utilizzati disinfettanti di nuova generazione con proprietà detergenti. Quindi la soluzione di lavaggio viene preparata secondo le istruzioni metodologiche per questa preparazione. La modalità di disinfezione (concentrazione del farmaco e tempo di esposizione) è indicata nelle linee guida per l'uso di un disinfettante specifico. La soluzione dovrebbe essere cambiata dopo aver pulito 80-100 m² di superficie - in generale reparti somatici e locali amministrativi, di servizio e altri che non richiedono un regime speciale e non più di 60 m² quando si trattano locali con un regime asettico (sale procedurali, ambienti postoperatori reparti, ecc.).
5. I lavelli vengono puliti con un prodotto detergente.
6. Utilizzare un detergente con una spazzola per pulire i battiscopa, quindi utilizzare uno straccio contrassegnato con "per battiscopa" per lavare via il detergente.
7. Utilizzando uno spazzolone con manico lungo e uno straccio con la scritta “per pareti”, inumidire il soffitto con una soluzione disinfettante. Applicare la soluzione in una direzione.
8. Con questo attrezzo per la pulizia bagniamo le pareti dalla porta dall'alto verso il basso (dal soffitto al battiscopa).
9. Utilizzando uno straccio contrassegnato “per mobili”, bagnare i mobili, iniziando dal coperchio, e poi le gambe dall'alto verso il basso, ma non arrivando fino a 5-7 cm dal pavimento, per non contaminare la superficie trattata. Una volta irrigati i mobili, si inumidiscono poi le parti non trattate del mobile con uno straccio inumidito con una soluzione disinfettante.
10. Le batterie vengono inumidite con una soluzione disinfettante utilizzando una spazzola.
11. Utilizzando uno spazzolone con straccio “pavimento”, inumidire il pavimento con una soluzione disinfettante in una direzione verso la porta.
12. Accendi la lampada battericida, esposizione secondo il passaporto o secondo il calcolo per la stanza data.
13. L'esposizione alla disinfezione è di 60 minuti (stanza chiusa).
14. Ventilare la stanza e lavare via eventuali residui di soluzione disinfettante con uno straccio pulito.
15. Le superfici vengono asciugate con uno straccio pulito in conformità con l'asepsi.
16. Accendere la lampada battericida per 1 ora.
17. Dopo che l'irradiatore battericida ha finito di funzionare, è necessario ventilare la stanza per 20-30 minuti.
18. Dopo la pulizia, le attrezzature per la pulizia vengono disinfettate nella stessa soluzione disinfettante utilizzata per la pulizia, risciacquate fino alla scomparsa dell'odore, asciugate su apposite rastrelliere e conservate asciutte in un contenitore pulito e asciutto, coperchio chiuso in un armadio speciale e in un'area designata. I panni vengono puliti con una soluzione disinfettante funzionante: prima il manico viene pulito dall'alto verso il basso, quindi la traversa, due volte con un intervallo di 15 minuti.

Pulizia attuale.

La pulizia ordinaria dei locali (pulizia dei pavimenti, dei mobili, delle attrezzature, dei davanzali, delle porte) deve essere effettuata almeno due volte al giorno utilizzando detergenti e disinfettanti. La pulizia ordinaria dei locali viene effettuata al mattino e alla sera.

Compiti.

Creare un ambiente sicuro e pulito per i pazienti e il personale medico

Distruzione e minimizzazione della maggior parte dei microrganismi sulla superficie di oggetti non viventi

Riduzione del rischio di contaminazione incrociata

Attrezzatura:

Indumenti protettivi per miele. personale (grembiule di tela cerata, respiratore, berretto, guanti tecnici, scarpe in similpelle)

Attrezzatura per la pulizia: stracci puliti per pareti, mobili, pavimenti, mop. Tutte le attrezzature per la pulizia devono essere chiaramente contrassegnate (per la pulizia, quale stanza e oggetto nella stanza, tipo di pulizia). contenitori per la disinfezione soluzioni. I contenitori sono chiaramente contrassegnati (per la disinfezione di quale stanza, oggetto nella stanza - pareti, mobili, pavimento, ecc.) Disinfezione. soluzione, modalità. Dovrebbe esserci una linea orizzontale sulla superficie interna del contenitore, che indica la quantità di soluzione disinfettante necessaria per l'oggetto da trattare (il calcolo viene effettuato moltiplicando l'area dell'oggetto per il consumo del disinfettante, che è indicato nelle linee guida per l'uso di questo disinfettante). Il regime di disinfezione dipende dal profilo del dipartimento.

Algoritmo di pulizia:

1. Indossare indumenti protettivi.
2. Ispezionare la stanza (determinare il livello di contaminazione).
3. Preparare una soluzione disinfettante.
4. Il lavello viene pulito con un prodotto detergente.
5. Prendi uno straccio con la scritta “per il battiscopa” e bagna i battiscopa dalla porta lungo tutto il perimetro.
6. Utilizzare uno straccio contrassegnato con "per pareti" per pulire le pareti a una distanza di un braccio, ma a non meno di 1,5 m di altezza dal pavimento. Le pareti vengono pulite da cima a fondo. Allo stesso tempo, i davanzali e i radiatori vengono puliti con lo stesso straccio in una direzione.
7. Utilizzando uno straccio “mobili”, pulire i mobili, iniziando dal coperchio e poi dalle gambe dall'alto verso il basso, non arrivando a 5-7 cm dal pavimento, per non contaminare le superfici. Dopo aver pulito i mobili con uno straccio, applicare una soluzione disinfettante sulle parti trattate del mobile.
8. Per pulire il pavimento disinfettante viene utilizzato uno spazzolone con uno straccio “pavimento”. soluzione in una direzione verso la porta.



Requisiti generali.

Tutti i locali, le attrezzature, le forniture mediche e di altro tipo devono essere mantenuti puliti. La pulizia con acqua dei locali (lavaggio dei pavimenti, pulizia dei mobili, delle attrezzature, dei davanzali, delle porte, ecc.) deve essere effettuata almeno 2 volte al giorno e, se necessario, più spesso, utilizzando detergenti e disinfettanti approvati per l'uso nel modo prescritto.

Gli scarichi delle finestre devono essere lavati almeno una volta al mese dall'interno e quando sono sporchi, e almeno una volta ogni 3 mesi dall'esterno (primavera, estate, autunno).

La pulizia generale dei locali dei reparti di reparto e delle altre stanze funzionali e degli uffici deve essere effettuata secondo un programma almeno una volta al mese con lavaggio accurato di pareti, pavimenti, attrezzature, mobili e lampade.

La pulizia generale (lavaggio, disinfezione) delle sale di trattamento, manipolazione e sterilizzazione viene effettuata una volta alla settimana. La pulizia generale viene effettuata secondo un programma approvato dal capo del dipartimento. Il responsabile dell'effettuazione delle pulizie generali è la caposala del reparto.

La ventilazione dei reparti e di altri locali che richiedono l'accesso all'aria fresca attraverso prese d'aria, traverse e porte deve essere effettuata almeno 4 volte al giorno.

Per la raccolta dei rifiuti domestici e degli altri rifiuti di classe A nei corridoi, nei servizi igienici e altro locali ausiliari Dovrebbero essere installate urne e secchi a pedale nelle sale di trattamento e in altre stanze simili associate al processo medico e tecnico. I rifiuti accumulati vengono raccolti e confezionati in sacchetti di plastica. Viene smaltito in contenitori ubicati sul territorio delle strutture sanitarie.

Procedura per la pulizia ordinaria.

In tutte le sale di laboratorio mediche e diagnostiche in cui vengono eseguiti interventi parenterali, il lavoro viene effettuato con materiale biologico dei pazienti, la pulizia viene effettuata quotidianamente solo con metodo umido almeno 2 volte al giorno (al mattino - prima dell'inizio della giornata lavorativa ed alla fine del turno di lavoro) e, secondo necessità, utilizzando detergenti (soluzione di sapone e bicarbonato al 2% (se preparata centralmente) o soluzione detergente sintetica allo 0,5% (CMC) in ragione di 50 g. di polvere per 10 litri di acqua La seconda pulizia e lavaggio umido delle superfici non contaminate dalle secrezioni del paziente (sangue, feci, urina, pus, ecc.) viene effettuato utilizzando disinfettanti -




Soluzione di cloramina al 3%, soluzione di candeggina allo 0,5%, soluzione di perossido di idrogeno al 6% con soluzione di CMC allo 0,5%, anolita neutro 0,05%, centodorforte 0,4%.

Le superfici di lavoro possono anche essere pulite con disinfettanti di nuova generazione destinati a questi scopi, seguendo le “Raccomandazioni metodologiche” per il loro utilizzo, approvate dal capo del Rospotrebnadzor (Vigilanza sanitaria ed epidemiologica) e le istruzioni del produttore. La pulizia viene effettuata con appositi stracci utilizzando attrezzature contrassegnate (secchi, bacinelle, spazzoloni).

Le attrezzature per la pulizia sono depositate in un luogo rigorosamente designato. Le attrezzature per la pulizia destinate al lavoro in ambienti epidemiologicamente significativi (sale di cura, spogliatoi, sale parto, servizi igienici, ecc.) sono immagazzinate localmente.

Prima della pulizia, l'infermiera o l'inserviente indossano un camice appositamente previsto per questo scopo e dei guanti.

Gli stracci puliti per il trattamento delle superfici vengono inumiditi in un contenitore con una soluzione disinfettante e tutte le superfici vengono pulite due volte con un intervallo di 15 minuti in sequenza rigorosa: tavolo per materiale sterile, armadietti per soluzioni sterili, attrezzature, tavoli di manipolazione, sedie, divano per pazienti .

Il pavimento viene lavato con una soluzione disinfettante. L'attuale pulizia viene completata dall'irradiazione ultravioletta della stanza e dalla ventilazione per 20 minuti.

Procedura per la pulizia generale

La pulizia generale dei locali differisce da quella attuale per la frequenza di attuazione, il volume di lavoro, la concentrazione dei disinfettanti, la durata della disinfezione dell'aria, a seconda del tipo di locale e della sua categoria epidemiologica. Nelle sale di trattamento e negli spogliatoi, nella sala operatoria, nella sala parto, in qualsiasi studio chirurgico della clinica in cui vengono eseguite le manipolazioni parenterali, nonché nella dispensa, la pulizia generale viene effettuata una volta alla settimana. La pulizia generale (simile alla disinfezione finale) viene effettuata una volta alla settimana secondo il calendario approvato, con registrazione nell'apposito registro.

Se per la pulizia generale vengono utilizzate soluzioni di cloramina e altri preparati contenenti cloro, prima di applicare queste soluzioni sulle superfici, queste ultime vengono lavate con una soluzione di sapone e bicarbonato al 2% o 0,5

% Soluzione CMC. Quindi il detergente viene lavato via con acqua e viene applicata una soluzione disinfettante. Se i preparati a base di perossido vengono utilizzati per la pulizia generale, il detergente viene aggiunto al perossido e ai passaggi pulizia meccanica e la disinfezione sono combinati. I prodotti comunemente utilizzati per la pulizia generale dei locali medici (sale procedurali, spogliatoi, sale operatorie) sono una soluzione di cloramina al 5% e una soluzione di perossido di idrogeno al 6% con detergente allo 0,5% in conformità con le raccomandazioni dell'Ordine n. 720 del 31 luglio 1978 sui reparti e reparti chirurgici del lavoro, unità di terapia intensiva. Per la pulizia generale negli ambulatori e negli ambulatori




ospedali di maternità e ostetricia in conformità con l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 345 del

26/11/97. utilizzare una concentrazione del 3% di soluzione di cloramina con una concentrazione dello 0,5% di detergente sintetico (CMC).

Il perossido di idrogeno o gli agenti contenenti cloro vengono applicati due volte sulle superfici trattate con un intervallo di 15 minuti e lasciati per un'ora, quindi lavati via con acqua di rubinetto e asciugati con pannolini sterili.

Nella stanza, tutte le superfici da trattare vengono pulite inumidendo generosamente stracci sterili in una soluzione disinfettante (pareti, rivolte verso il basso, davanzali, porte, mobili, attrezzature, superfici, pavimento). La pulizia viene effettuata presso dietro porte chiuse e finestre.

La pulizia viene completata mediante irradiazione ultravioletta della stanza e ventilazione per 20 minuti.

Durante la pulizia generale, il personale medico utilizza un camice, scarpe, maschera, grembiule di tela cerata e guanti puliti.

Requisiti per le attrezzature per la pulizia.

Tutte le attrezzature per la pulizia (secchi, bacinelle, spazzoloni, ecc.) devono essere chiaramente contrassegnate indicando i locali e la tipologia dei lavori di pulizia, e utilizzate rigorosamente per lo scopo previsto. Le attrezzature per la pulizia devono essere conservate in armadietti separati, nicchie o altri luoghi designati con contrassegni

"Attrezzature per la pulizia."

Le attrezzature per la pulizia vengono mantenute pulite e disinfettate dopo ogni pulizia.

È vietato l'uso di attrezzature per la pulizia non disinfettabili (spazzole, scope, ecc.). Per la pulizia di mobili e pavimenti vengono utilizzate apparecchiature di pulizia separate.

La pulizia dei locali epidemiologicamente significativi termina sempre con la disinfezione dell'aria mediante irradiatori battericidi. Un irradiatore battericida è un dispositivo elettrico che contiene: una lampada battericida, un riflettore, un alimentatore e altri elementi ausiliari. Gli irradiatori battericidi vengono posizionati sul soffitto o sulla parete e gli irradiatori battericidi possono anche essere mobili. Sono divisi in due gruppi: chiusi (schermati) e aperti (non schermati). Entrambi i tipi di irradiatore devono avere interruttori separati e l'interruttore per l'irradiatore aperto viene portato nel corridoio. Gli irradiatori chiusi possono funzionare in presenza di persone, mentre quelli aperti possono funzionare solo in assenza di personale e pazienti.

Tutti i locali delle strutture sanitarie che devono essere dotati di irradiatori battericidi sono suddivisi in 5 categorie:






Fascia oraria al quarzo in assenza di persone aperta e




irradiatori combinati da 15 min. fino a 120 o più min. Quando si utilizza solo una lampada schermata, la durata della sua combustione può arrivare fino a 8 ore al giorno e ogni 2-3 ore l'irradiatore viene spento per 1,5-2 ore. Dopo il funzionamento degli irradiatori battericidi, il locale viene sempre ventilato per eliminare l'ozono e gli ossidi di azoto.

Il personale che opera con irradiatori aperti deve essere dotato dei mezzi protezione personale(maschere, guanti e occhiali), i raggi diretti provenienti da un illuminatore non schermato sono dannosi per l'uomo, provocando fotooftalmia ed eritemi cutanei.

Un punto importante Il regime sanitario e igienico nelle strutture sanitarie è la ventilazione. Con l'aiuto della ventilazione, la polvere e i ceppi ospedalieri degli agenti patogeni delle infezioni nosocomiali (ICA) resistenti ai disinfettanti utilizzati, il trattamento al quarzo e gli aerosol di agenti antibatterici vengono rimossi nell'ambiente esterno.

La pulizia ordinaria è un evento regolare che consiste in eliminazione efficace di ogni contaminazione dei locali e viene effettuata durante l’orario di lavoro. Il suo compito principale è mantenere la pulizia nella stanza per prevenire l'accumulo di microrganismi e altri contaminanti che possono causare danni. La pulizia ordinaria dei locali deve essere effettuata rispettando tutte le regole stabilite per realizzarla massima efficienza. Quindi, come viene eseguita esattamente la pulizia attuale e anche quale algoritmo viene utilizzato per eseguire la pulizia generale, che non è meno importante?

Regole per la pulizia ordinaria

La pulizia ordinaria deve essere effettuata almeno due volte al giorno, è effettuata da personale medico junior, il cui lavoro è coordinato dall'infermiera di sala operatoria. Il numero minimo di pulizie ordinarie per giornata lavorativa è regolato come segue:

• Prima di iniziare il lavoro con la sala operatoria.
• Dopo la fine di ogni nuova operazione/al termine della giornata lavorativa dopo tutte le operazioni.

L'opzione della pulizia ordinaria dopo ogni operazione è preferibile in termini di efficienza della pulizia, ma può richiedere più risorse, comprese quelle temporanee, rispetto alla pulizia due volte. Se le risorse lo consentono, la pulizia può essere eseguita più frequentemente.

Cos'è la pulizia ordinaria? Questo è un complesso che consiste nelle seguenti azioni individuali:

• Pulire le pareti fino a un'altezza di 1,5 metri con una soluzione speciale contenente lo 0,5% - 1% di detergente per una disinfezione efficace.
• Strofinare con la soluzione designata tutte le superfici, i pavimenti e le attrezzature della sala operatoria con esposizione per 30-60 minuti per un maggiore effetto.
• Disinfezione ultravioletta dell'aria e di tutte le superfici per 60 minuti.

Come disinfettanti devono essere utilizzati solo i prodotti che possono essere utilizzati in conformità con le conclusioni del Servizio statale di supervisione sanitaria ed epidemiologica della Russia. L'uso di altri mezzi non può garantire un risultato positivo e l'assenza di conseguenze, pertanto è necessario utilizzare prodotti per la pulizia raccomandati dal servizio governativo.

Pulizia generale: come viene eseguita?

Il modo in cui viene eseguita la pulizia ordinaria è già diventato chiaro, tuttavia sia la pulizia ordinaria che quella generale rientrano tra le attività insostituibili. Quest'ultima viene effettuata dall'infermiera operante con l'ausilio di personale medico junior. Per effettuare tale pulizia è necessario disporre di:

• Panni sterili per la pulizia delle superfici.
• Contenitori per detergenti e disinfettanti.
• Un set di abiti da lavoro.
• Un set di attrezzature necessarie per l'evento.

Con quale frequenza viene effettuata la pulizia generale dei locali? La frequenza di questa procedura è almeno una volta ogni sette giorni, tuttavia, con l'uso attivo della sala operatoria, la pulizia può essere effettuata due volte a settimana a intervalli uguali.

Le regole per la pulizia generale in sala operatoria sono le seguenti:

1. Il personale medico indossa abiti da lavoro speciali.
2. La stanza viene completamente sgombrata da mobili e altri oggetti di disturbo.
3. Il davanzale e le finestre vengono lavati con una soluzione calda di ammoniaca in acqua.
4. Soffitti e pareti sono trattati con un disinfettante approvato.
5. Anche le superfici, lo spazio dietro i termosifoni e altri luoghi difficili da raggiungere vengono trattati con stracci imbevuti di una soluzione disinfettante.
6. La stanza viene lasciata esposta per 60 minuti, dopodiché viene eseguita la pulizia a umido: tutta la soluzione disinfettante viene lavata via utilizzando uno straccio sterile.
7. Il pavimento viene disinfettato con ulteriore esposizione per 60 minuti.
8. L'aria nella sala operatoria viene trattata con irradiazione ultravioletta per 60 minuti. L'irradiazione ultravioletta deve essere eseguita due volte durante la pulizia.

Una volta completata la pulizia, l'attrezzatura viene disinfettata e l'infermiera operante annota l'operazione di pulizia nel diario. A questo punto l'evento termina, inizia il conto alla rovescia fino alla data della prossima pulizia generale, il periodo di attesa non dovrà superare i 7 giorni.

Qual è la differenza tra pulizia ordinaria e pulizia generale? La differenza principale sta nell'approccio: quello attuale mira ad eliminare piccole sacche di contaminazione per mantenere la pulizia durante il lavoro, mentre quello generale si concentra sulla completa disinfezione della stanza. Anche la frequenza e le regole per la pulizia ordinaria e generale differiscono.





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