pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃគឺជាដំណើរការបាក់តេរីនៃធម្មជាតិដែលមិនជាក់លាក់ដែលក្នុងករណីភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាតំរងនោមនិងរចនាសម្ព័ន្ធ pyelocaliceal ។ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាថាជាការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់តំរងនោម-ចង្កេះ និងរោគសញ្ញានៃការនោមទាស់។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ pyelonephritis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើស្ត្រីនិងក្មេងស្រីចាប់តាំងពីលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃបង្ហួរនោមនៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃចំនួនប្រជាជនស្ត្រីគឺអំណោយផលដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ តាមក្បួនមួយសរីរាង្គទាំងពីរត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការក្នុងពេលតែមួយដែលជាមូលហេតុដែលទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃខុសពីទម្រង់ស្រួចស្រាវ។

ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងមុតស្រួចនិងឆាប់រហ័សនៃរោគវិទ្យាខណៈពេលដែលជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃក្នុងករណីជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញា - ការធូរស្បើយរយៈពេលវែងត្រូវបានជំនួសដោយដំណើរការស្រួចស្រាវ។ យោងតាមស្ថិតិជំងឺ pyelonephritis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងទម្រង់ស្រួចស្រាវរបស់វា។

យើងអាចនិយាយអំពីទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃ pyelonephritis នៅពេលដែលជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 3 ខែ។

ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃដោយសារមូលហេតុមួយចំនួន៖

• វត្តមាននៃថ្មឬការរួមតូចនៃបំពង់ទឹកនោមដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់លំហូរចេញនៃទឹកនោម;
• ការច្រាលទឹកនោម - ការច្រាលទឹកនោម;
• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅជិតគ្នា - រលាកក្រពេញប្រូស្តាត, រលាកពោះវៀនធំ, cystitis, រលាកបង្ហួរនោមនិងអ្នកដទៃ;
• ជំងឺទូទៅ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ធាត់, ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ;
• ការស្រវឹង - ធ្វើការក្នុងការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ការជក់បារី;
• ការព្យាបាលគុណភាពអន់នៃ pyelonephritis ស្រួចស្រាវ។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ microorganisms pathological ដូចខាងក្រោម:

• ប្រូតេស;
• coli;
• cocci;
• Pseudomonas aeruginosa;
• សមាគមនៃ microorganisms ។

ទម្រង់ L នៃរុក្ខជាតិបាក់តេរី យូរចូលទៅក្នុងខ្លួន ហើយមិនយូរមិនឆាប់ ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គដែលភ្ជាប់គ្នាតាមរយៈចរន្តឈាម។

នៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ pyelonephritis សរីរាង្គថយចុះទំហំ ហើយស្រទាប់ខាងលើនៃតម្រងនោមក្លាយទៅជាដុំ។ នៅដំណាក់កាលជឿនលឿន តម្រងនោមរួមតូច ហើយ necrosis interstitial មានការរីកចម្រើន។

កត្តាហានិភ័យគឺ៖

• ការមានផ្ទៃពោះ - នេះគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួនលើសពីនេះទៀតស្បូនដែលមានទំហំធំអាចដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គទឹកនោមនិងរារាំងលំហូរចេញនៃទឹកនោម។
• ជីវិតផ្លូវភេទដែលមានភាពច្របូកច្របល់ - បង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយមីក្រូសរីរាង្គដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពមនុស្ស - gonococci, chlamydia;
• predisposition តំណពូជ;
• ការរំខាននៅក្នុង innervation នៃប្លោកនោម។

ដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរពីស្រួចស្រាវទៅរ៉ាំរ៉ៃ

ការ​ឆ្លង​មេរោគ​អាច​ឆ្លង​ដល់​ក្រលៀន​តាម​វិធី​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• តាមរយៈឈាម;
• វិធីសាស្រ្តទឹកនោម;
• តាមបណ្តោយជញ្ជាំងនៃបំពង់ទឹកនោម - ផ្លូវឡើង។

ជាធម្មតា បាក់តេរីដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងប្លោកនោមបានបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស - នេះគឺដោយសារតែទឹកនោមមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងមេរោគក៏ដូចជាដោយសារតែការលាងចេញនូវពពួកបាក់តេរីដោយទឹកនោម។ នៅពេលដែលលំហូរចេញនៃទឹកនោមត្រូវបានរំខាន បាក់តេរីត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងបំពង់ ហើយចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងសកម្ម។

ការរីករាលដាលនៃបាក់តេរី Hemogenic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះអ្នកដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលខ្សោយខ្លាំង។

នៅពេលដែលនៅក្នុងជាលិកាតម្រងនោម ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺចាប់ផ្តើមបញ្ចេញជាតិពុលយ៉ាងសកម្ម ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គ។ ដំណើរការរលាកមានការរីកចម្រើនដែលជាមួយនឹងដំណើរដ៏យូរនៃជំងឺនេះក្លាយជាមូលហេតុនៃការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់។ បាតុភូតនេះនាំឱ្យមានការរួញតូចនៃសរីរាង្គ។

ដំណើរការដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់លំហូរចេញនៃទឹកនោមបង្កឱ្យមានការរក្សាទឹកនោម និងសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងបំពង់ ដែលរួមចំណែកដល់ភាពរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។ បនា្ទាប់មក ការច្រាលទឹកមានការរីកចម្រើន ដែលអាចឱ្យការបង្ករោគអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងក្រលៀនបានយ៉ាងងាយ។

ចំណាត់ថ្នាក់ និងដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍

នៅក្នុងរោគសរសៃប្រសាទ គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺ pyelonephritis ត្រូវបានបែងចែកទៅជាបឋម និងអនុវិទ្យាល័យ។ ប្រសិនបើទម្រង់ទី 1 វិវត្តទៅជាជំងឺឯករាជ្យនោះ ទីពីរកើតឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃជម្ងឺផ្សេងទៀត ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយដំណើរការកកស្ទះ និងជំងឺ urodynamic ។

Pyelonephritis ប្រែប្រួលទៅតាមអាយុ៖

• របស់កុមារ;
• អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ចាស់ជរា។

មានគ្រោងការណ៍ Lopatkin ដែលរួមមានប្រភេទជំងឺដូចខាងក្រោម:

• បឋមសិក្សានិងមធ្យមសិក្សា;
• មួយចំហៀងនិងពីរចំហៀង;
• necrotic;
• purulent;
• សេរ៉ូម;
• មិនទាន់ឃើញច្បាស់;
• ដំណាក់កាលសកម្មនៃការរលាក;
• អាប់ស;
• carbuncle;
• ជំងឺ pyonephrosis;
• nephrosclerosis ។

យោងតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ pyelonephritis អាចមានដូចខាងក្រោម:

• មិនទាន់ឃើញច្បាស់ - រោគសញ្ញាគឺអវត្តមានទាំងស្រុងឬអភិវឌ្ឍបន្តិច;
• ការកើតឡើងវិញ - ភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានជំនួសដោយការដួលរលំនៃជំងឺ។ ភាពញឹកញាប់នៃការផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កហេតុ;
• ភាពស្លេកស្លាំង - កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនធ្លាក់ចុះ រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងកើតឡើង។
• azotemic - ការខ្សោយតំរងនោមកើតឡើង;
• hypotensive - អមដោយការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃមានដូចខាងក្រោម៖

• ដំណាក់កាលទី 1 - ដំណើរការរលាកកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្ម រោគសញ្ញាត្រូវបានប្រកាស។
• ដំណាក់កាលទី 2 - រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានព្រិលៗ ដូច្នេះជំងឺនេះអាចកំណត់បានតាមរយៈការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍តែប៉ុណ្ណោះ។
• ដំណាក់កាលទី 3 - ការធូរស្បើយ - ការថយចុះបណ្តោះអាសន្ននៃជំងឺនិងអវត្តមាននៃរោគសញ្ញា; ក្នុងករណីមានការធូរស្បើយរយៈពេល 5 ឆ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតអាចនិយាយអំពីការព្យាបាលពេញលេញនៃជំងឺនេះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

រោគសញ្ញានៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃមានភាពចម្រុះណាស់។

ដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គគូអាចច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលក្នុងករណីនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺ។ ជាមួយនឹងដំណើរមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺនេះ ជាក់ស្តែងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ អ្នកជំងឺអាចគ្រាន់តែព្រួយបារម្ភអំពីភាពទន់ខ្សោយ ហើយក្នុងករណីកម្រ ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពបន្តិច។ ការហើម ការឈឺចាប់ ការរំខាននៃដំណើរការនោម និងសញ្ញាផ្សេងទៀតគឺអវត្តមាន។ Polyuria លេចឡើង; leukocytes និងបាក់តេរី flora អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម។

នៅក្នុងទម្រង់នៃភាពស្លេកស្លាំង រូបភាពគ្លីនិកអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ពិបាកដកដង្ហើម;
• pallor នៃស្បែក;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ជួនកាលមានការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់បេះដូង។

ចំពោះ​ការ​ប្រែប្រួល​ទឹកនោម​គឺ​តូចតាច ហើយ​មិន​អាច​រក​ឃើញ​បាន​ជានិច្ច​។

ទម្រង់លើសសម្ពាធឈាមត្រូវបានអមដោយ៖

• វិលមុខ;
• ដង្ហើមខ្លី;
• ការគេងមិនលក់;
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងការព្យាករនៃបេះដូង។

ទម្រង់ azotemic វិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមហើយត្រូវបានកំណត់ដោយ:

• ភាពស្លេកស្លាំង;
• កើនឡើង សម្ពាធ​ឈាម;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃលាមក;
• ចង្អោរ;
• ការថយចុះចំណង់អាហារ;
• ខ្សោយសាច់ដុំ;
• ស្ពឹកនៃអវយវៈ។

មានការថយចុះនៃកំហាប់កាល់ស្យូមនៅក្នុងទឹកនោម។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ អាចកើតមានដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺសន្លាក់;
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដបន្ទាប់បន្សំ;
• ការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូង;
• ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation;
• ហើមនៃក្រពេញទឹកមាត់;
• ហើមមុខ;
• រសជាតិមិនល្អនៅក្នុងមាត់។

នៅក្នុងទម្រង់បែបបទដដែលៗ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់តម្រងនោម ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព និងគ្រុនក្តៅ និង dysuria ។

ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺលេចឡើង:

• ឈឺក្បាល;
• ភាពស្លេកស្លាំង;
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម;
• ពិការភ្នែក។

ការធ្វើតេស្តឈាមអាចរកឃើញការកើនឡើង ESR ភាពស្លេកស្លាំង និង leukocytosis ។

ផលវិបាក

ផលវិបាកនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការមិនអើពើនឹងជំងឺនេះទេ។

ចំពោះតម្រងនោមខ្លួនឯង ផលវិបាកពីរប្រភេទអាចកើតឡើងនៅក្នុងពួកគេ៖

1. ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ បាតុភូតនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺដែលជាទម្រង់បឋមដែលក្នុងនោះការស្ទះបំពង់ទឹកនោមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ Nephrosclerosis ខ្លួនវាអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាមនៃប្រភេទ nephrogenic ហើយប្រសិនបើមានការខូចខាតតម្រងនោមពីរក្នុងពេលតែមួយនោះការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមអាចធ្វើទៅបាន។
2. Pyonephrosis ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ pyelonephritis ដែលវិវត្តទៅជាទម្រង់បំផ្លាញ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដំណើរការ pathological ត្រូវបានអង្កេតនៅម្ខាង។ ជំងឺនេះកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ pyelonephritis ទីពីរនៅក្នុងវត្តមាននៃការរំខាននៅក្នុងលំហូរនៃទឹកនោមឬជាមួយនឹងជំងឺរបេងតម្រងនោម។ សរីរាង្គកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង parenchyma កាន់តែស្តើងហើយបែហោងធ្មែញត្រូវបានបំពេញដោយ exudate purulent ។ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ការថយចុះជាតិខ្លាញ់ និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ កន្សោមខ្លាញ់លូតលាស់ទៅក្រលៀន ហើយកន្សោមសរសៃក្លាយជាក្រាស់ ទឹកនោមមានខ្ទុះ ហើយក្រលៀនធ្វើចលនាខ្សោយនៅពេលក្រអូមមាត់។

ជាមួយនឹងដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលវែង ការរលាកអាចរាលដាលដល់ជាលិកាដែលនៅជុំវិញ pedicle តំរងនោម។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

Pyelonephritis ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

• សិក្សាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ;
• ការវាយតម្លៃរោគសញ្ញានិងការត្អូញត្អែរ;
• ការពិនិត្យទឹកនោមដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Kakovsky-Addis;
• កំណត់ចំនួន leukocytes សកម្មនៅក្នុងទឹកនោម;
• ការវិភាគទឹកនោមធុង;
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម។

ជាញឹកញាប់ អ្នកឯកទេសមិនទទួលស្គាល់ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ និងកំណត់ទម្រង់នៃជំងឺ ជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ ឬរោគសញ្ញាគ្លីនិកមានភាពខុសប្លែកគ្នា។

ដើម្បីកំណត់ជំងឺ pyelonephritis អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់ creatinine, អ៊ុយនិងអាសូតដែលនៅសល់។

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃទំហំនៃតម្រងនោម ការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា ការថយចុះសម្លេងនៃបំពង់ទឹកនោម ហើយនៅពេលប្រើវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវវិទ្យុសកម្ម សរីរាង្គនីមួយៗអាចសិក្សាលម្អិតដោយឡែកពីគ្នា។

Retrograde និង intravenous pyelography, echography (echosigns of the inflammatory process), chromocystoscopy, scenography គឺជាការសិក្សាបន្ថែមអំពី pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។

Pyelonephritis ត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងច្បាស់ពី glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺលើសឈាម។

Glomerulonephritis ផ្ទុយទៅនឹង pyelonephritis ត្រូវបានអមដោយមាតិកាខ្ពស់នៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទឹកនោម កង្វះនៃ leukocytes សកម្ម និងវត្តមាននៃ microbial flora នៅក្នុងទឹកនោម។ ចំពោះជំងឺលើសសម្ពាធឈាម វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះមនុស្សដែលមានវ័យចំណាស់ ហើយកើតឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃឈាម ហើយត្រូវបានអមដោយវិបត្តិលើសឈាមផងដែរ។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាល

Pyelonephritis រួមមានផ្នែកជាច្រើននៃការព្យាបាល។ របប​អាហារ​របស់​អ្នក​ជំងឺ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ដោយ​ផ្អែក​លើ​ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ស្ថានភាព​របស់​អ្នកជំងឺ ដំណាក់កាល​ជំងឺ និង​លក្ខណៈ​គ្លីនិក។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យគឺ:

• វគ្គសិក្សាច្បាស់លាស់នៃជំងឺ;
• ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម;
• ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ;
• ការរំខានដ៏សំខាន់នៅក្នុង urodynamics ដែលតម្រូវឱ្យមាននីតិវិធីស្តារឡើងវិញ,
• ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាពនៃតម្រងនោម។

អ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺនេះមិនគួរអនុញ្ញាតឱ្យមានការថយចុះកម្តៅ និងជៀសវាងសកម្មភាពរាងកាយ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ ដោយមានសម្ពាធឈាមធម្មតា និងខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវមុខងារតំរងនោម នោះគ្មានការរឹតបន្តឹងពិសេសណាមួយត្រូវបានទាមទារនៅក្នុងរបបនោះទេ។ ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសម្រាកលើគ្រែ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើនបរិមាណសារធាតុរាវដែលប្រើប្រាស់ដល់ 2.5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមបរិមាណសារធាតុរាវក្នុងមួយថ្ងៃមិនគួរលើសពីមួយលីត្រទេ។ ចំពោះអំបិល ការប្រើប្រាស់របស់វាគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 5 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

តាមធម្មជាតិ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ឱសថ antibacterial ទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាក់ស្តែង, ចាប់តាំងពីពួកគេមាន ជួរធំទូលាយសកម្មភាព។

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនចាត់ទុកថាវាមិនសមរម្យក្នុងការប្រើថ្នាំដែលមានជាតិពុលខ្ពស់សម្រាប់ការព្យាបាល ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចជ្រើសរើសថ្នាំគ្រប់គ្រាន់បានលុះត្រាតែលទ្ធផលនៃវប្បធម៌ទឹកនោម។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះនៅពេលអនាគត microflora បង្កជំងឺមិនបង្កើតភាពធន់នឹងសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ នោះប្រូបាប៊ីលីតេដែលភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺ E. coli គឺ 90% ។

ភ្នាក់ងារ antibacterial ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុតគឺ:

• ថ្នាំ Ceftoxime;
• ថ្នាំ Ceftriaxone;
• ៥-ណុច;
• ហ្វូរ៉ូម៉ាច។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ គាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• ថ្នាំ Pefoloxacin;
• ថ្នាំ Cefaperazone ។

ការវះកាត់។ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃនៅតែគ្មានប្រសិទ្ធភាព អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការរំខានទាំងអស់នៅក្នុងលំហូរចេញនៃទឹកនោមគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ប្រសិនបើវគ្គរ៉ាំរ៉ៃនៃជម្ងឺមានភាពស្មុគស្មាញដោយរូបរាងនៃដុំសាច់នោះ ការព្យាបាលវះកាត់ និងការដំឡើងបំពង់បង្ហូរ nephrostomy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់ nephrectomy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រតិបត្តិការបែបនេះគឺ៖

• ជំងឺ pyonephrosis;
• nephrosclerosis;
• ការបាត់បង់មុខងារតម្រងនោម;
• លើសឈាមដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សនិងវះកាត់ការព្យាបាលដោយអាហារូបត្ថម្ភនិងការព្យាបាលដោយឱសថប្រជាប្រិយត្រូវបានគេប្រើ។

វិធីសាស្រ្តបុរាណនៃការព្យាបាល

នៅពេលព្យាបាលជំងឺនៅផ្ទះដោយមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកអាចប្រើវិធីព្យាបាលប្រជាប្រិយ។

ការប្រើប្រាស់ រុក្ខជាតិឱសថវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកជំងឺមិនមានអាឡែស៊ីឬការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុរុក្ខជាតិ។

អ្នកអាចប្រើ infusion lingonberry ។ ទឹកនេះគឺជា diuretic ដ៏ល្អវាងាយស្រួលក្នុងការរៀបចំ infusion ពីវា - អ្នកត្រូវចាក់ស្លឹកមួយស្លាបព្រាជាមួយកែវទឹករំពុះហើយទុកចោលកន្លះម៉ោង។ បន្ទាប់មកសំពាធហើយយកមួយភាគបីនៃកែវបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សំណងនេះត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលកុមារ។

សូត្រពោតគឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទូទៅមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានរៀបចំ និងប្រើប្រាស់តាមរបៀបដូចគ្នានឹងការបញ្ចូល lingonberry ដែរ។

Aspen ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ណាស់ដើម្បីព្យាបាល pyelonephritis ចាប់តាំងពីរុក្ខជាតិនេះដោះស្រាយបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងជំងឺតម្រងនោមផ្សេងៗ។ ដើម្បីរៀបចំ decoction នៃ aspen អ្នកអាចប្រើស្លឹក twigs វ័យក្មេងនិងសំបកដើមឈើ។ មួយស្លាបព្រានៃសម្ភារៈរុក្ខជាតិត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងកែវទឹករំពុះនិងដាំឱ្យពុះជាច្រើននាទី។ អ្នកត្រូវផឹក decoction កន្លះកែវច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

decoction នៃ flaxseed គួរតែត្រូវបានយករៀងរាល់ 2 ម៉ោងសម្រាប់រយៈពេល 2 ថ្ងៃ។ ដើម្បីរៀបចំវាអ្នកនឹងត្រូវការកែវទឹករំពុះនិង 30 គ្រាប់ ផលិតផលត្រូវតែដាំឱ្យពុះរយៈពេល 10 នាទីលើកំដៅទាប។

ការព្យាបាលបញ្ហាតម្រងនោមជាមួយឪឡឹកត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះអ្នករស់នៅតំបន់ភាគខាងត្បូងតាំងពីបុរាណកាលមក។ ផ្លែប៊ឺរីដែលមានសុខភាពល្អមិនត្រឹមតែអាចបរិភោគបានប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចម្អិនទៀតផង។ ថ្នាំពីសំបករបស់វា។ ចាក់ទឹករំពុះលើសំបកស្ងួតក្នុងសមាមាត្រ 1:10 ទុករយៈពេលជាច្រើនម៉ោងហើយបន្ទាប់មកផឹកជំនួសឱ្យតែ។

Juniper berries គឺជាឱសថបុរាណប្រឆាំងនឹងជំងឺ pyelonephritis ។ ផ្លែប៊ឺរី 10 ផ្លែត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹករំពុះទុកចោលពីរបីម៉ោងហើយបន្ទាប់មកយកមុនពេលញ៉ាំ។

បន្ថែមពីលើឱសថខាងលើស្លឹក birch, cloudberries, elderberry, wort ផ្លូវ John, marsh calamus និងឱសថដទៃទៀតត្រូវបានគេប្រើ។

វាត្រូវតែចងចាំថា ឱសថ folkអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ ហើយនៅពេលអនាគតពួកគេអាចជាវិធីសាស្ត្របន្ថែម ដែលមិនគួររាប់បញ្ចូលការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ។

របបអាហារ

ការព្យាបាលដោយអាហារូបត្ថម្ភគឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ព្រោះជំងឺនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង និងអាចបង្កឱ្យមានបាតុភូត pathological ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងតម្រងនោម។

ចំពោះជំងឺ pyelonephritis អាហារខាងក្រោមគួរតែមាននៅក្នុងរបបអាហារ៖

1. ផ្លែឈើនិងបន្លែដែលមានឥទ្ធិពល diuretic - ល្ពៅ, ឪឡឹក, ត្រសក់, zucchini ។
2. ទឹកផ្លែឈើ និងភេសជ្ជៈដែលផលិតពីផ្លែប៊ឺរី ដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងមេរោគ - cranberries, lingonberries ។
3. នៅក្នុងករណីនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងដំណើរការ intoxication នៅក្នុងខ្លួនវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យដកចេញពីអាហាររបបអាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីន - ទឹកដោះគោសាច់និងផ្សេងទៀត។ នៅពេលនេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្តូរទៅធ្វើម្ហូបបួស និងទទួលទានបន្លែសុទ្ធ ទឹកផ្លែឈើពីបន្លែ និងផ្លែឈើ។
4. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធូរស្បើយ អាហារប្រូតេអ៊ីនអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងកម្រិតធម្មតា។
5. គ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល និងកន្ទក់។
6. ប្រេង​អូ​លីវ។
7. តែបៃតងគ្មានជាតិផ្អែម។
8. ទឹកដែលមានជាតិកាល់ស្យូម និងក្លរួ។

វាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញពីរបបអាហារ:

• គ្រឿងទេសក្តៅនិងហឹរនិងទឹកជ្រលក់;
• ផលិតផលដែលមាន ប្រេង​ដ៏​មាន​សារៈសំខាន់- ខ្ទឹមបារាំង ខ្ទឹមស ខ្ទឹមក្រហម basil parsley និងផ្សេងៗទៀត។
• ទំពាំងបាយជូរដ៏រឹងមាំ;
• ផ្លែឈើនិងបន្លែជូរ;
• pickles និង marinades;
• បង្អែមនិងស្ករ;
• ផលិតផលជាមួយនឹងការបន្ថែមសិប្បនិម្មិតនិងថ្នាំពណ៌;
• ផលិតផលដែលមានអាស៊ីត oxalic;
• កាហ្វេ តែខ្លាំង សូដាផ្អែម ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

• វាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់ទឹកសារធាតុរ៉ែប្រៃ;
• ដើម្បីជៀសវាងការទល់លាមក សម្រាប់ការនេះ ចាំបាច់ត្រូវណែនាំធញ្ញជាតិ ជាតិសរសៃគ្រើម និងនំបុ័ងគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូលទៅក្នុងរបបអាហារ។
• អវត្ដមាននៃការហើម, បង្កើនរបបផឹក;
• កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល;
• អនុវត្ត prophylaxis ជាទៀងទាត់ជាមួយ decoctions នៃឱសថ diuretic;
• ជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ;
• បង្កើនភាពស៊ាំ;
• ប្រសិនបើមាន phosphates ឬ oxalates នៅក្នុងទឹកនោម សូមប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារលេខ 6;
• ប្រសិនបើសង្កេតឃើញមានជាតិអាល់កាឡាំងនៃទឹកនោម សូមប្តូរទៅរបបអាហារលេខ 14 ។

ការព្យាករណ៍និងការបង្ការ

ប្រសិនបើជំងឺនេះមានលក្ខណៈស្រាល ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល។ ប៉ុន្តែជាការពិតណាស់ វត្តមាននៃរោគសាស្ត្ររួមគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៃកត្តាបង្កហេតុទាំងអស់ដំណើរការ pathological ថយចុះហើយការព្យាបាលពេញលេញនៃជំងឺនេះគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងករណីខ្លះ pyelonephritis អាចមានការព្យាករណ៍មិនល្អ។ ការពិតគឺថាដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺនេះពិបាកព្យាបាលណាស់ ហើយជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលអាចនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងសរីរាង្គគូ។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើការកើតឡើងនៃផលវិបាក។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងដំណើរការរលាក ការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរនៅក្នុងវត្តមាននៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។

លទ្ធផលមិនអំណោយផលបំផុតនៃជំងឺនេះអាចចាត់ទុកថាជាជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។ ជំងឺនេះនាំឱ្យខូចមុខងារតម្រងនោម ហើម និងបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ ជាធម្មតាមានរយៈពេលយូរ ហើយទាមទារឱ្យមានការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងតឹងរ៉ឹងចំពោះការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ អាយុសង្ឃឹមរស់អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ទាក់ទងនឹង វិធានការ​បង្ការវាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលភ្លាមៗនូវជំងឺមូលដ្ឋានដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការ pathological នៅក្នុងតម្រងនោម។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ជំងឺរលាកទងសួតធម្មតាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ដើម្បីការពារជំងឺ pyelonephritis វាចាំបាច់:

• ពង្រឹងភាពស៊ាំ;
• អាហារដែលមានសុខភាពល្អ;
• ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី;
• ដើម្បីរស់នៅក្នុងរបៀបរស់នៅសកម្ម;

pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងពីស្រួចស្រាវ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការរលាកតំរងនោមដំបូងនៅតែមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ព្រោះវាកើតឡើងក្រោមការបង្ហាញពីជំងឺមួយផ្សេងទៀត ដែលភាគច្រើនជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារដំបូងនៃ pyelonephritis រោគសញ្ញានៃជំងឺនៅតែបន្តអស់រយៈពេលជាងប្រាំមួយខែឬបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយយ៉ាងហោចណាស់មានការកើនឡើងចំនួនពីរក្នុងរយៈពេលដូចគ្នានោះយើងអាចនិយាយអំពីទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគ។

ហេតុអ្វីបានជា pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃវិវត្តន៍?

អ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងរាងកាយមានលក្ខណៈបុគ្គល ជំងឺរលាក pyelonephritis ស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរមិនអាចរំលឹកខ្លួនឯងម្តងទៀតទេ ហើយការឆ្លងដែលមិនមានការកត់សម្គាល់ និងងាយឆ្លងនឹងនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនជារៀងរហូត។

ការរលាកតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយ៖

• ការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវដែលបង្កប់ន័យ ជម្រើសមិនត្រឹមត្រូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំ កម្រិតថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬការប្រើប្រាស់មិនទៀងទាត់ ក៏ដូចជាការបដិសេធក្នុងការបន្តប្រើថ្នាំជាមួយនឹងការកែលម្អប្រធានបទ។
• ការរំលោភលើការហូរចេញនៃទឹកនោមដែលមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ដែលរួមចំណែកដល់ការជាប់គាំងនិងការរីកសាយនៃ microflora ។
• ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៃទម្រង់អសកម្មនៃបាក់តេរីនៅក្នុងជាលិកា interstitial នៃតម្រងនោម, ការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់ពួកគេនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌភាពស៊ាំអំណោយផល។
• ជំងឺរួមគ្នាដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធការពារចុះខ្សោយ។
• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

រោគសញ្ញានៃការរលាកតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ

pyelonephritis ស្រួចស្រាវមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈ, pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃមិនមានអ្វីធម្មតា, អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណនៃជាលិកាពាក់ព័ន្ធនិងប្រភេទនៃការរលាកនៅពេលនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដំណើរការមូលដ្ឋានផ្តោតដំបូងគ្របដណ្តប់តម្រងនោមទាំងមូលក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ដោយជំនួសជាលិកាធម្មតាដោយជាលិកាស្លាកស្នាមជាលិកាភ្ជាប់ ការបិទមុខងារនៃសរីរាង្គ និងការវិវត្តទៅជាខ្សោយតំរងនោម។

ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងដោយគ្មានការបង្ហាញជាក់ស្តែងណាមួយ - ដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៅក្នុងរលកជាមួយនឹងសកម្មភាពឆ្លាស់គ្នានិងការថយចុះនៃដំណើរការ។ ជារឿយៗវាពិបាកក្នុងការយល់ថាមានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបំបែកយ៉ាងច្បាស់ពីការធូរស្បើយដោយការកើនឡើងនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញា នោះកំណែនៃការឆ្លងឡើងវិញត្រូវបានសន្មត់។ រោគ​សញ្ញា​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​ការ​រីក​រាល​ដាល​គឺ​ដូច​គ្នា​នឹង​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​យឺតៗ​ដែរ​៖

• ប្រតិកម្មសីតុណ្ហភាពនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នា;
• ភាពមិនស្រួលឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbar,
• ភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង។

ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពកើនឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ ភាពទន់ខ្សោយ និងអស់កម្លាំងនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលយូរនោះ បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានគេសង្ស័យ គ្លីនិកឱសថ 24/7 នឹងធ្វើការពិនិត្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងកំណត់ពីមូលហេតុនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនចាញ់។ .

សញ្ញានៃសកម្មភាពជំងឺ

ភាពចម្រុះនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក និងវគ្គសម្ងាត់ញឹកញាប់នាំឱ្យកំណត់សកម្មភាពនៃដំណើរការនេះដោយយោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគោលបំណងនៃស្ថានភាពទឹកនោម និងឈាម។ ការរកឃើញទឹកនោមកាន់តែច្បាស់ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោមកាន់តែសកម្ម។

នៅក្នុងកំណកទឹកនោមបន្ទាប់ពីការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមចំនួន leukocytes "ស្លាប់" និងសមាមាត្រនៃទម្រង់សកម្ម - "រស់នៅ" និងការកើនឡើងនៃទំហំ leukocytes - កោសិកា Sternheimer-Malbin និងចំនួនបាក់តេរីត្រូវបានកំណត់។ titer នៃអង្គបដិប្រាណដែលផលិតប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី អត្រា sedimentation erythrocyte និងជាតិពុលប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងឈាម។

សម្រាប់ដំណាក់កាលនីមួយៗនៃជំងឺគឺជាក់លាក់ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបរិមាណកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ កម្រិតរបស់ពួកគេគឺអតិបរមា កំឡុងពេលលើកលែងគឺជិតដល់កម្រិតធម្មតា។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ដំណាក់កាលនៃដំណើរការនោះ ពួកគេងាកទៅរកការបង្កហេតុនៅពេលដែលការរលាកកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាក់លាក់មួយ។

តើអាចព្យាបាល pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃបានទេ?

pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាជំងឺដែលចាប់ផ្តើម និងរីករាលដាលដោយមិនមានការកត់សម្គាល់ ដោយមិនបង្ករឱ្យមានការរអាក់រអួលដល់មនុស្សនោះទេ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។

តើអ្នកមានបញ្ហាអ្វីទេ? បញ្ចូល "រោគសញ្ញា" ឬ "ឈ្មោះនៃជំងឺ" ទៅក្នុងទម្រង់ចុច Enter ហើយអ្នកនឹងរកឃើញការព្យាបាលទាំងអស់សម្រាប់បញ្ហានេះ ឬជំងឺ។

គេហទំព័រផ្តល់ព័ត៌មានយោង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺនេះគឺអាចធ្វើទៅបានក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានមនសិការ។ ថ្នាំណាមួយមាន contraindications ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសគឺត្រូវបានទាមទារ ក៏ដូចជាការសិក្សាលម្អិតនៃការណែនាំ! .

ជំងឺនេះគឺជាផលវិបាកនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃ pyelonephritis ដែលមិនបានព្យាបាល ហើយមានរយៈពេលរហូតដល់ 15 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។ ដំណើរការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមមួយ ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមទីពីរ។ buds ថយចុះនៅក្នុងបរិមាណ, ស្រទាប់ខាងក្រៅរបស់ពួកគេក្លាយជារលុងនិងមិនស្មើគ្នា។

បនា្ទាប់មក ប្រសិនបើមិនមានការឆ្លើយតបទៅនឹងរោគសញ្ញាទេ សរីរាង្គនឹងរួមតូច ហើយ necrosis នៃជាលិការបស់វាកើតឡើង។ជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃអាចមានជាជំងឺឯករាជ្យឬមួយផ្សេងទៀត។ យោងតាមស្ថិតិស្ត្រីឈឺញឹកញាប់ជាងបុរសដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយប្រឡាយទឹកនោមខ្លី។

រោគសញ្ញានិងទម្រង់

យន្តការនៃជំងឺ pyelonephritis គឺផ្អែកលើការចាល់ទឹកនោមដែលឆ្លងបាក់តេរីចូលទៅក្នុងអាងត្រគាក។ ការរលាកចាប់ផ្តើមដោយផ្លាស់ប្តូរពីជញ្ជាំងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកទៅ medulla និង Cortex នៃតម្រងនោម។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាយឺតឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វា។

គំរូនៃរោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងរវាងអ្នកជំងឺ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយវត្តមាននៃទម្រង់មួយឬមួយផ្សេងទៀតនៃ pyelonephritis ។

ជាមួយនឹងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ មិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយឡើយ ប៉ុន្តែការបង្ហាញតិចតួចនៃសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

• អស់កម្លាំង,
• ការឈឺចាប់រិលនៅចំហៀងនិងខ្នងផ្នែកខាងក្រោម (រោគសញ្ញារបស់ Pasternatsky),
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពបន្តិច
• ឈឺក្បាល,
• ជំងឺទូទៅ។

ជួនកាលគ្លីនីកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមតិចតួចនិងភាពស្លេកស្លាំងកម្រិតស្រាល។

នៅដំណាក់កាលនេះ តម្រងនោមបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំទឹកនោម។

ការវិភាគទឹកនោមបង្ហាញពីការ sedimentation នៃ leukocytes និងបាក់តេរី។
ទម្រង់ស្លេកស្លាំងបានបញ្ចេញរោគសញ្ញារួចហើយ៖

• អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់បេះដូង,
• ថប់ដង្ហើម
• ស្បែកស្លេក
• សម្គាល់ភាពទន់ខ្សោយ។

ទម្រង់លើសសម្ពាធឈាមត្រូវបានសម្គាល់ដោយជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។
បន្ថែមពីលើជំងឺមុន៖

• វិលមុខ,
• ការគេងមិនលក់,
• វិបត្តិលើសឈាម,
• ឈឺចុកចាប់ក្នុងបេះដូង។

ទម្រង់ azothermic នៃ pyelonephritis គឺជាជំងឺដែលបង្ហាញខ្លួនវារួចហើយជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ តាមការពិត នេះគឺជាទម្រង់មិនទាន់បានព្យាបាល។

ទម្រង់បែបបទដដែលៗ - ដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយ និងការធូរស្បើយ ដែលជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមក អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌនៃការស្នាក់នៅរបស់បុគ្គលនោះ។
រោគសញ្ញានៃទម្រង់នេះ៖

• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព,
• ញាក់,
• ភាពមិនស្រួលនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង,
• ការជម្រុញញឹកញាប់ទៅបង្គន់,
• ឈឺចាប់ពេលនោម។

រយៈពេលនៃការ exacerbation គឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃទម្រង់បែបបទដដែលៗ ជម្ងឺលើសឈាម ឬជំងឺស្លេកស្លាំងកើតឡើងជាញឹកញាប់។

យោងតាមធម្មជាតិនៃការរលាក, ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល:

• ការរលាកសកម្ម
• ការរលាកមិនទាន់ឃើញច្បាស់
• ការលើកលែងទោស។

ការរលាកនៅក្នុងដំណាក់កាលសកម្ម ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ឬជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ ត្រូវបានជំនួសដោយស្ថានភាពមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ដែលហូរចូលទៅក្នុងការធូរស្បើយ ឬត្រលប់ទៅដំណើរការរលាកវិញ។

ការធូរស្បើយគឺជាការជាសះស្បើយឡើងវិញនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនមានការឈឺចាប់ដោយសាររោគសញ្ញានៃជំងឺ pyelonephritis ហើយការធ្វើតេស្តទឹកនោមមិនបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយឡើយ។
ថិរវេលានៃរយៈពេលនៃការធូរស្បើយគឺអាស្រ័យលើការព្យាបាល និងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ។

មូលហេតុ

មូលហេតុដំបូងនៃជំងឺ pyelonephritis គឺអតិសុខុមប្រាណដែលចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលសកម្មដោយសារតែអនាម័យមិនត្រឹមត្រូវ ការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវនៃភ្នាក់ងារ antibacterial និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបរិយាកាស pH ។
ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីប្រភេទបាក់តេរីទូទៅ៖

• ប្រូតេស
• Escherichia coli,
• Staphylococci និង streptococci,
• Enterococci,
• Pseudomonas aeruginosa និងអ្នកដទៃ។

ប្រភេទអតិសុខុមប្រាណមានឥទ្ធិពលលើការកើតឡើងនៃជំងឺនេះព្រោះវាអាចបន្តនៅក្នុងជាលិការបស់មនុស្សក្នុងរយៈពេលយូរនិងចូលទៅក្នុងតម្រងនោមជាមួយនឹងឈាម។

អតិសុខុមប្រាណមានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចហើយនៅពេលណា លក្ខខណ្ឌអំណោយផលចាប់ផ្តើមដឹកនាំសកម្មភាពជីវិតរបស់ពួកគេយ៉ាងសកម្ម។

pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺដែលមានស្រាប់៖

• ជំងឺ Urolithiasis,
• BPH,
• cystitis,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ,
• ធាត់,
• រលាកក្រពះ,
• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន និងអ្នកដទៃ។

ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺចំពោះស្ត្រីគឺបណ្តាលមកពីការមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងសកម្មភាពផ្លូវភេទ។
នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត - cystoscopy, catheterization, anesthesia និងផ្សេងទៀត - ក៏ provoke ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។
កុមារទទួលរងពីជំងឺនេះដោយសារតែរោគសាស្ត្រពីកំណើត - ureterocele, ប្លោកនោម diverticula ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ pyelonephritis បឋមនិងមធ្យម

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​គឺ​ពិបាក​បន្តិច ហើយ​ដំណើរ​ជំងឺ​គឺ​ស្រាល។ មានតែការសាកសួរលម្អិតអំពីរោគសញ្ញា និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យត្រូវបានប្រើ៖

• ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមនិងឈាម,
• វប្បធម៌បាក់តេរី,
• គីមីវិទ្យាឈាម,
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម។

សម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ pyelography និង renography ត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើបំពង់បូមដើម្បីកំណត់បរិមាណប្រូតេអ៊ីន និងអង់ស៊ីមក្នុងឈាមដែលកកកុញ។

វិធីសាស្រ្តទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតលក្ខណៈបឋមឬអនុវិទ្យាល័យនៃ pyelonephritis ។
បឋមកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលត្អូញត្អែរអំពីបញ្ហាតម្រងនោមជាលើកដំបូង។

pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានទទួលរងពីជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតម្រងនោមរួចហើយឬមានរោគសាស្ត្រតំរងនោមពីកំណើត។

មូលហេតុនៃការបង្ហាញទីពីរនៃជំងឺនេះគឺជាកត្តាដូចគ្នាទៅនឹងជំងឺ pyelonephritis បឋម។

វីដេអូ

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានរយៈពេលយូរ ការអនុលោមតាមការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេសទាំងអស់ និងអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។
លទ្ធផលល្អបំផុតនឹងកើតចេញពីការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ រួមទាំងការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។
ភាពស្មុគស្មាញនៃវិធានការព្យាបាលរួមមាន:

• ការអនុលោមតាមរបប
• របបអាហារ,
• ការទទួលយកភ្នាក់ងារ antibacterial,
• ការព្យាបាលដោយចលនា,
• ការព្យាបាលដោយ Immunomodulatory,
• ការព្យាបាលដោយចលនា,
• ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា
• ទស្សនា sanatorium,
• ការព្យាបាលដែលបានគ្រោងទុកដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញ។

ជំងឺនេះមានលក្ខណៈបាក់តេរី ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្លាយជាកាតព្វកិច្ច។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តដែលទទួលបាន ដែលបង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលនៃអតិសុខុមប្រាណចំពោះថ្នាំមួយចំនួន។

ការព្យាបាលដោយ antibacterial រួមមានការលេបថ្នាំ Penicillins៖

• អាម៉ុកស៊ីលីន,
• មេទីស៊ីលីន
• អុកស៊ីស៊ីលីន

អាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរីចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំ cephalosporin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• សេហ្វាហ្សូលីន
• ថ្នាំ Ceftriaxone,
• ថ្នាំ Cephalexin ។

Sulfonamides ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាភ្នាក់ងារ antimicrobial បន្ថែម៖

• អ៊ុយរ៉ូលសាន
• Groseptol,
• លីដាព្រីម។

រួមជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច វីតាមីនស្មុគ្រស្មាញ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ី - diazolin, suprastin - ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ចំពោះប្រភេទជំងឺ pyelonephritis ភាពស្លេកស្លាំង ការទទួលទានជាតិដែកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ហើយប្រភេទជំងឺលើសឈាមតម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម និងថ្នាំ antispasmodics ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសំខាន់ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងប្រឆាំងនឹងការកើតឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជំនួសនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងៗគ្នា។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• ការរំខាននៃលំហូរទឹកនោម,
• ការច្រាលចូលទៅក្នុង ureter ពីប្លោកនោម,
• វត្តមាននៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម,
• ក្រពេញប្រូស្តាត adenomas ។

ដើម្បីពន្លឿនការជាសះស្បើយ និងការពារការកើតឡើងវិញ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវិធីព្យាបាលដោយចលនា៖

• Electrophoresis,
• Galvanization,
• ងូតទឹកសូដ្យូម។

អាហារូបត្ថម្ភ

របបអាហារដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរក្សាមុខងារតម្រងនោម។
អាហារូបត្ថម្ភផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរួមមានការអនុវត្តតាមច្បាប់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្ត្រីនិងបុរសនៅផ្ទះ?

ជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរីករាលដាលតាមកាលកំណត់។ ជំងឺនេះត្រូវបានយល់ថាជាដំណើរការរលាកដែលមិនជាក់លាក់ដែលតម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់ បន្ទាប់មកដោយជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃ parenchyma ។ យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រ pyelonephritis ប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 20% នៃចំនួនប្រជាជន។

ក្នុងវ័យកុមារភាព ចាប់ពីអាយុ 2 ទៅ 15 ឆ្នាំ វាប៉ះពាល់ដល់ក្មេងស្រីញឹកញាប់ជាង ហើយក្នុងវ័យចាស់ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់បុរសញឹកញាប់ជាង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ pyelonephritis ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺស្ត្រីភាគច្រើនដោយសារតែទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ genitourinary និងលក្ខណៈមុខងារផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

តើ​វា​ជា​អ្វី?

pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺនៃធម្មជាតិឆ្លង - រលាកដែល calyces, pelvis និង tubules នៃតម្រងនោមត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ pathological ជាមួយនឹងការខូចខាតជាបន្តបន្ទាប់ទៅ glomeruli និងនាវារបស់ពួកគេ។

យោងតាមស្ថិតិជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃក្នុងចំណោមជំងឺទាំងអស់នៃសរីរាង្គ genitourinary ដែលមានលក្ខណៈរលាកមិនជាក់លាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 60-65% នៃករណី។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុង 20-30% នៃករណីវាគឺ។

មូលហេតុ

មូលហេតុចម្បងនៃ pyelonephritis គឺអតិសុខុមប្រាណ - Escherichia coli, staphylococcus, enterococci, Proteus, Pseudomonas aeruginosa ។ នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ, ធន់ទ្រាំនឹង កត្តាអវិជ្ជមាននិងទម្រង់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃអតិសុខុមប្រាណ។ ពួកវាអាចបន្តកើតមានរយៈពេលយូរនៅក្នុងតំបន់នៃ calyces និង pelvis ជាមួយនឹងការថយចុះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាក។

ហេតុអ្វីបានជាដំណើរការស្រួចស្រាវក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ?

មូលហេតុនៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានគេពិចារណា:

• ការព្យាបាលដែលមានគុណភាពអន់នៃ pyelonephritis ស្រួចស្រាវ ការបរាជ័យរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការអនុលោមតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ការខកខានក្នុងការត្រួតពិនិត្យកុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យ។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺដែលរំខានដល់លំហូរចេញនៃទឹកនោម (nephroptosis, ការច្រាលទឹកនៃ vesicoureteral, ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃការរួមតូចនៃផ្លូវទឹកនោម);
• វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរួមគ្នាដែលធ្វើឱ្យអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់រាងកាយឬជា foci នៃការឆ្លងមេរោគ (ធាត់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺនៃថង់ទឹកប្រមាត់, ពោះវៀន, លំពែង);
• សមត្ថភាពរបស់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺមួយចំនួនដើម្បីបង្កើតទម្រង់ L ដែលអាចស្ថិតនៅក្នុងជាលិកាតំរងនោមក្នុងរយៈពេលយូរក្នុងស្ថានភាពអសកម្ម ប៉ុន្តែបណ្តាលឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលពួកវាថយចុះ។ កងកម្លាំងការពារឬស្ថានភាពភាពស៊ាំ។

មិនមានក្រុមហានិភ័យស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃទេ ប៉ុន្តែអ្នកអនុវត្តជឿថាការឆ្លងគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់៖

• ស្រ្តី​មានផ្ទៃពោះ;
• កុមាររហូតដល់ បី​ឆ្នាំភាគច្រើនញ៉ាំដប;
• ក្មេងស្រីក្នុងអំឡុងពេលចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទ;
• មនុស្សចាស់។

ការការពារជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញច្រើនបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ទម្រង់នៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ៖

1. ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។ លក្ខណៈដោយការបង្ហាញគ្លីនិកតិចតួច។ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះភាពទន់ខ្សោយទូទៅ អស់កម្លាំង ឈឺក្បាល ហើយជួនកាលសីតុណ្ហភាពអាចកើនឡើងបន្តិច។ តាមក្បួនមួយ មិនមានការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ហើម ឬ dysuria ទេ ទោះបីជាអ្នកខ្លះមានរោគសញ្ញា Pasternatsky វិជ្ជមាន (ឈឺចាប់នៅពេលប៉ះតំបន់ចង្កេះ)។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅបង្ហាញពីប្រូតេអ៊ីនបន្តិច ដុំឈាមកក និងបាក់តេរីអាចត្រូវបានបញ្ចេញតាមទឹកនោមតាមកាលកំណត់។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ សមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំនៃតម្រងនោមជាធម្មតាត្រូវបានចុះខ្សោយ ដូច្នេះការថយចុះនៃដង់ស៊ីតេទឹកនោម និងប៉ូលីយូរីគឺជាលក្ខណៈ។ ភាពស្លេកស្លាំងកម្រិតស្រាល និងការកើនឡើងបន្តិចនៃសម្ពាធឈាម ជួនកាលអាចត្រូវបានរកឃើញ។
2. ទម្រង់បែបបទដដែលៗ។ លក្ខណៈដោយរយៈពេលជំនួសនៃការ exacerbation និងការធូរស្បើយ។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ញាក់ និងក្តៅខ្លួន។ បាតុភូត dysuric លេចឡើង (នោមញឹកញាប់ពេលខ្លះឈឺចាប់) ។
3. ទម្រង់ Azotemic ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលករណីទាំងនោះនៅពេលដែលជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ពួកគេគួរតែមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជាការបន្តនៃជំងឺដែលមានស្រាប់ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះទេ។ វាគឺជាទម្រង់ azotemic ដែលជាលក្ខណៈនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
4. ទម្រង់ Hypertonic ។ លើសឈាមសរសៃឈាមអារទែ។ ឈឺក្បាល វិលមុខ រំខានដំណេក ឈឺចុកចាប់ក្នុងការព្យាករនៃបេះដូង វិបត្តិលើសឈាមញឹកញាប់ និងដង្ហើមខ្លីកើតឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោមមានភាពយឺតយ៉ាវ និងមិនថេរ។ ជំងឺលើសឈាមដែលមានជំងឺ pyelonephritis ច្រើនតែសាហាវ។
5. ទម្រង់ស្លេកស្លាំង។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាក្នុងចំណោមសញ្ញានៃជំងឺរោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងលើសលប់ - ការថយចុះនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមពេញលេញនៅក្នុងឈាម។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃគឺជារឿងធម្មតា កាន់តែច្បាស់ជាងជំងឺតម្រងនោមដទៃទៀត ហើយជាធម្មតាមានលក្ខណៈ hypochromic នៅក្នុងធម្មជាតិ។ ការរំខានដល់ការនោមគឺស្រាល។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃមានលក្ខណៈគ្លីនិកប្រហាក់ប្រហែលនឹងរូបភាពនៃការរលាកស្រួចស្រាវ។ នៅពេលដែលដំណើរការរីកចម្រើន រោគសញ្ញាឈានមុខគេក្លាយជាជំងឺលើសឈាម ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺក្បាល វិលមុខ ពិការភ្នែក និងការឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង។ ជួនកាលជាលទ្ធផលនៃជំងឺ pyelonephritis រយៈពេលយូរ រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងកើតឡើង។ លទ្ធផលនៃជំងឺនេះគឺការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ដំណាក់កាល

នៅក្នុងជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃមានបីដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ:

• កំរិតដំបូងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តនៃការរលាកការហើមនៃជាលិកាភ្ជាប់នៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរីរាង្គទឹកនោមដែលជាលទ្ធផលដែលនាវាត្រូវបានបង្ហាប់, បំពង់ខ្យល់លេចឡើងហើយការហូរឈាមតំរងនោមមានការថយចុះ។
• សញ្ញាប័ត្រទីពីរត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈ nephrogram ដែលជាកន្លែងដែលមានការរួមតូចនៃគ្រែតំរងនោមត្រូវបានកត់សម្គាល់, ទំហំនៃ Cortex កាន់តែតូច, សរសៃឈាម interlobar គឺអវត្តមាន;
• កម្រិតទីបីនៃ pyelonephritis ត្រូវបានបង្ហាញដោយការរួមតូចនិងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរូបរាងនៃនាវាទាំងអស់នៃសរីរាង្គនោម, ជាលិកាតំរងនោមត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាស្លាកស្នាម, តម្រងនោមក្លាយជាជ្រួញ។

រោគសញ្ញា

កម្រិតនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺ pyelonephritis អាស្រ័យលើទីតាំងនៃការរលាក (មួយចំហៀងឬតម្រងនោមទាំងពីរ) កម្រិតនៃសកម្មភាពនៃការរលាក ឧបសគ្គរួមគ្នាចំពោះលំហូរចេញនៃទឹកនោម និងការព្យាបាលពីមុន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលើកលែងទោស ប្រហែលជាមិនមានការបង្ហាញអ្វីទាំងអស់ ឬវាអាចមានតិចតួចបំផុត - ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ pyelonephritis ចំពោះស្ត្រីនិងបុរស៖

1. ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាព, អស់កម្លាំងនិងខ្សោយ, កាន់តែខ្លាំងនៅពេលព្រឹក, អារម្មណ៍ថយចុះ, ឈឺក្បាល។
2. សីតុណ្ហភាពកើនឡើងមិនខ្ពស់ជាង ៣៨អង្សាសេ ជាធម្មតានៅពេលល្ងាចដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។
3. នោមញឹកញាប់ ជាពិសេសនៅពេលយប់។
4. សម្ពាធឈាមកើនឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលើកលែងទោសនេះ អាចជារោគសញ្ញាតែមួយគត់។
5. ហើមមុខ, ដៃ, ច្រើននៅពេលព្រឹក, ជើងនិងជើង - ឆ្ពោះទៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃ។
6. ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមច្រើនតែស្រាល ឈឺ ហើយជាធម្មតាមិនស្មើគ្នា។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាការឈឺចាប់ជារឿយៗមិនលេចឡើងនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នោះទេប៉ុន្តែនៅផ្នែកម្ខាងទៀត។ វាអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងធ្ងន់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ជាពិសេសនៅពេលដើរ ឬឈរក្នុងរយៈពេលយូរ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរថាខ្នងទាបរបស់ពួកគេត្រជាក់ ហើយព្យាយាមស្លៀកពាក់ឱ្យកាន់តែក្តៅ។ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬរមួលក្រពើ គឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ urolithiasis. ជាមួយនឹងតំរងនោមទាបឬចល័តក៏ដូចជាចំពោះកុមារអាយុក្រោម 10-12 ឆ្នាំការឈឺចាប់អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងពោះ។

នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយ រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃ pyelonephritis គឺតិចតួចបំផុត ប៉ុន្តែជំងឺ pyelonephritis យូរជាងនេះ លទ្ធភាពនៃការឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ការកើនឡើងនៃបេះដូង ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារខ្សោយតំរងនោមបន្ទាប់បន្សំ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយ ជម្ងឺ polyneuritis ឈឺឆ្អឹង ហូរឈាម polyuria ជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹកនោមរហូតដល់ 3 លីត្រ ឬច្រើនជាងនេះដោយស្រេកទឹក និងស្ងួតមាត់ និងភាពស្លេកស្លាំងអាចកើតមានឡើង។

ផលវិបាក

នៅពេលដែល pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃរីកចម្រើនវាវិវត្ត។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងថាជាការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ និងជាពិសេសផ្នែកនៅពេលយប់ ការថយចុះដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោម ស្រេកទឹក និងមាត់ស្ងួត។

ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

pyelonephritis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺនិងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញថាតើការវាយប្រហារនៃ pyelonephritis ស្រួចស្រាវ cystitis ការរលាកនៃផ្លូវទឹកនោមនិងតម្រងនោមត្រូវបានទទួលរងនៅក្នុងកុមារភាពឬអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រី។

ពេលសម្ភាសន៍បុរស ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសផ្តោតលើការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង ប្លោកនោម និងការរលាកនៃសរីរាង្គ genitourinary ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃ pyelonephritis - វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (ក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ជាដើម) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួនដូចជា:

1. លើសឈាម។ មនុស្សចាស់ងាយនឹងកើតជំងឺនេះ មិនមានការប្រែប្រួលក្នុងឈាម និងទឹកនោមទេ។
2. ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងរោគវិទ្យាមិនមាន leukocytes សកម្មនិងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺទេប៉ុន្តែកោសិកាឈាមក្រហមមានវត្តមាន។
3. Amyloidosis នៃតម្រងនោម។ មិនមានបាក់តេរី ឬសញ្ញានៃការរលាកនោះទេ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃ foci នៃការឆ្លងមេរោគនិង sediment ទឹកនោម scanty ។
4. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម glomerulosclerosis ។ ជាមួយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញដោយសញ្ញានៃជំងឺ angiopathy ។

ការពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃតាមវិធីនេះនឹងជួយជៀសវាងកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ?

ការព្យាបាលគួរតែមានគោលបំណងលុបបំបាត់បញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ

• ការលុបបំបាត់មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃតម្រងនោម;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ antibacterial និងថ្នាំផ្សេងទៀត;
• បង្កើនភាពស៊ាំ។

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ: Levofloxacin, Amoxicillin, Biseptol, Furadonin ក៏ដូចជា analogues របស់ពួកគេ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារហូតដល់ 8 សប្តាហ៍។ រយៈពេលជាក់លាក់នៃការព្យាបាលនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ នោះគាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើបន្សំនៃភ្នាក់ងារ antibacterial ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ parenterally ឬចាក់តាមសរសៃឈាម និងក្នុងកម្រិតធំ។ ថ្នាំ uroseptics ទំនើបដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយគឺថ្នាំ 5-NOK ។

ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង ទោះបីជាមានថ្នាំជាច្រើនសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ pyelonephritis ក៏ដោយ។ ជំងឺនេះស្ថិតក្រោមសមត្ថកិច្ចរបស់អ្នកឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះ។

ជាធម្មតាថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ៖

1. Nitrofurans - Furazolidone, Furadonin ។
2. Sulfonamides - Urosulfan, Etazol ជាដើម។
3. អាស៊ីត Nalidixic - Negram, Nevigramon ។
4. Cephalosporins - Kefzol, Ceporin, Ceftriaxone, Cefepime, Cefixime, Cefotaxime ជាដើម។
5. Penicillins ពាក់កណ្តាលសំយោគ - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin ។
6. Fluoroquinolones: Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin ជាដើម។
7. ការព្យាបាលដោយប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម មកលើការប្រើថ្នាំ Tocopherol, Ascorbic acid, Retinol, Selenium ជាដើម។
8. Aminoglycosides ត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ - Kanamycin, Gentamicin, Kolimycin, Tobramycin, Amikacin ។

មុននឹងជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីមួយ ឬថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងអាស៊ីតនៃទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺ ព្រោះវាប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។

ការព្យាបាលដោយចលនា

បច្ចេកទេសព្យាបាលដោយចលនាមានផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមៈ

• បង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តំរងនោម បង្កើនលំហូរប្លាស្មារបស់តំរងនោម ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្តល់ភ្នាក់ងារ antibacterial ទៅកាន់តម្រងនោម។
• បំបាត់ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរលោងនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក និងបង្ហួរនោម ដែលជំរុញការបញ្ចេញទឹករំអិល គ្រីស្តាល់ទឹកនោម និងបាក់តេរី។

ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាបាលស្ប៉ា

វាសមហេតុផលចាប់តាំងពីប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល ទឹកបរិសុទ្ធបាត់បង់យ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងអំឡុងពេលដប។ Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Kuka, Karlovy Vary - រមណីយដ្ឋាន balneological ទាំងនេះ (ឬផ្សេងទៀត) ដែលត្រូវជ្រើសរើស គឺជាបញ្ហានៃភាពជិតខាងភូមិសាស្រ្ត និងសមត្ថភាពហិរញ្ញវត្ថុ។

ត្រជាក់សើម ការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹងប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរនៃជំងឺ pyelonephritis ។ ហើយការពិនិត្យជាប្រចាំ ជាមួយនឹងការតាមដានការធ្វើតេស្តទឹកនោម និងវគ្គបង្ការនៃការព្យាបាល រួមចំណែកដល់ការធូរស្បើយរយៈពេលវែង និងការពារការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។

ច្បាប់របបអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភ

វគ្គរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះរបបអាហារ។ បានណែនាំ៖

• ធញ្ញជាតិ ផលិតផលទឹកដោះគោ និងចានបួស;
• ឪឡឹក ឪឡឹក និងចានល្ពៅ;
• បង្កើនការទទួលទានសារធាតុរាវដល់ 2,5 លីត្រ;
• រួមបញ្ចូលចំនួនតូចមួយនៃសាច់ឬទំពាំងបាយជូរត្រីនៅក្នុងរបបអាហារ;
• ស្ងោរត្រី និងសាច់នៃពូជដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់ ឬចម្អិនដោយចំហុយ។
• បន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់និងឆ្អិន;
• Horseradish, ខ្ទឹមនិង radish គួរតែត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារ;
• កំណត់ការទទួលទានអំបិលក្នុងមួយថ្ងៃដល់ ៨ ក្រាម។

របបអាហារមានតុល្យភាពជំរុញឱ្យមានការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅពេលដែលជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ របបអាហារគួរតែរួមបញ្ចូលផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់ៗ ក៏ដូចជាសារធាតុរាវយ៉ាងហោចណាស់ 2 លីត្រ។ អាហារចៀន ហឹរ ខ្លាញ់ និងប្រៃ មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងរបបអាហារទេ។

ការបង្ការ

ទោះបីជាអវត្ដមាននៃសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគសកម្មក៏ដោយ ក៏ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យជាប្រចាំ (ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ឬរៀងរាល់ប្រាំមួយខែ) ពិនិត្យមុខងាររបស់តម្រងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់ពីមុន។ នៅក្នុងវត្តមាននៃភាពធ្ងន់ធ្ងរជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រី ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃភ្នាក់ងារ antibacterial ក្នុងកម្រិតទាប (biseptol ឬ furadonin) ត្រូវបានណែនាំ។

ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ទាំងអស់​ទាមទារ​ការ​ពិនិត្យ​ទឹកនោម​ដោយ​បាក់តេរី​ក្នុង​ត្រីមាស​ទី​មួយ​។ ប្រសិនបើរកឃើញ bacteriuria ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយ Penicillins ឬ nitrofurans ។

ដើម្បីបងា្ករការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ វាត្រូវបានណែនាំផងដែរឱ្យធ្វើវគ្គសិក្សាប្រឆាំងបាក់តេរីរយៈពេល 10 ថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មករយៈពេល 20 ថ្ងៃ វគ្គសិក្សានៃឱសថរុក្ខជាតិ (decoction នៃស្មៅត្រចៀកខ្លាឃ្មុំ, ស្លឹក birch, horsetail, ផ្លែឈើ juniper, ផ្កា cornflower) ត្រូវបានអនុវត្ត។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តវគ្គសិក្សាបែបនេះជាច្រើន វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរភ្នាក់ងារ antibacterial ជារៀងរាល់ខែ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ" ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែល 90 ថ្ងៃបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះឬមានការរីករាលដាលម្តងហើយម្តងទៀត។ ដំណើរការ pathological ត្រូវបានកំណត់ដោយទម្រង់អចិន្រ្តៃយ៍ជាមួយនឹងការបង្ហាញក៏ដូចជាការបាត់ខ្លួននៃសញ្ញា។ អត្ថបទនេះពិនិត្យមើលលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក - ការធូរស្បើយ។

ភាពខុសគ្នាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងការបាត់ខ្លួនពេញលេញនិងមិនពេញលេញនៃសញ្ញានៃជំងឺ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយនេះ រោគសញ្ញាមួយចំនួននៃការរលាកតំរងនោមមិនបាត់ទៅវិញទេ ដោយសារតែយុទ្ធសាស្រ្តព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសមិនជោគជ័យ ឬវត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះយើងកំពុងនិយាយអំពី pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់បន្សំ។

ការរលាកផ្លាស់ប្តូរតម្រងនោម។ ដូច្នេះនៅពេលដែលការធូរស្បើយកើតឡើង ការព្យាបាលមិនអាចបញ្ឈប់បានទេ។

មូលហេតុនៃជំងឺ pyelonephritis ទីពីរ

ការ​រលាក​តម្រងនោម​បន្ទាប់បន្សំ​ងាយ​នឹង​កើតឡើង​វិញ​ហើយ​កើតឡើង​ក្រោម​ឥទ្ធិពល​នៃ​កត្តា​គ្រោះថ្នាក់​ខាងក្រោម​នេះ​៖

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ។
• ការបំផ្លាញមិនពេញលេញនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។ ការបញ្ឈប់មុនអាយុនៃភ្នាក់ងារ antimicrobial ដោយអ្នកជំងឺ។ ការលេចឡើងនៃការប្រណាំងនៃបាក់តេរីដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
• វត្តមាននៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ concomitant ។

ការព្យាបាល

យុទ្ធសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកឬការចុះខ្សោយដោយផ្នែកគឺខុសគ្នា។

ដំណាក់កាលនៃការដោះលែង

ជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃក្នុងការព្យាបាលមិនរំខានដល់មនុស្សទេ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកបានបាត់។ សូចនាករនៃសមាសធាតុឈាមក៏ដូចជាទឹកនោមមិនលើសពីដែនកំណត់ធម្មតាទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកើតឡើងនៃជំងឺឆ្លង ជំងឺផ្តាសាយ ឬការរំលោភបំពានលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រអាហារូបត្ថម្ភអាចបន្តដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ដូច្នេះការព្យាបាលមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានកំណត់ចំពោះការព្យាបាលដោយរបបអាហារ និងការប្រើប្រាស់ឱសថរុក្ខជាតិ។

ឪឡឹក និងឪឡឹកមានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺ pyelonephritis ។

មិនតម្រូវឱ្យមានអាហាររូបត្ថម្ភពិសេសក្នុងអំឡុងពេលនេះទេ ប៉ុន្តែការដាក់កម្រិតលើអាហារដែលមានជាតិប្រៃ ជក់បារី ហឹរ ខ្លាញ់ និងកំប៉ុងនៅតែមានប្រសិទ្ធភាពដដែល។ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយបំពានលើថ្នាំជក់ ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន និងអេតាណុលនោះទេ។ ការផឹកទឹកច្រើនត្រូវបានលើកទឹកចិត្ត ក៏ដូចជាការញ៉ាំល្ពៅដែលមានជាតិទឹកផងដែរ - ឪឡឹក និងឪឡឹក។

Decoctions នៃរុក្ខជាតិឱសថ, ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ពួកគេនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការបិទភ្ជាប់, ចំរាញ់ឬថ្នាំគ្រាប់ sanitize ផ្លូវទឹកនោមនិងការពារការរីកសាយនៃ microflora បន្ទាប់បន្សំ។

វិធីសាស្រ្តនៃកាយសម្ព័ន្ធតំរងនោមអកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ឧទាហរណ៍ Furosemide ដែលបណ្តាលឱ្យសម្អាត polyuria អមដោយរបបទន់ភ្លន់ ដែលជួយពន្លឿនការបន្ទោរបង់នៃពិការភាព និងស្តារមុខងារតម្រងតម្រងនោមឡើងវិញ។

ដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសមិនពេញលេញ

pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការធូរស្បើយមិនពេញលេញគឺជាផលវិបាកនៃការពន្យាពេលនៃការព្យាបាលនៃការរលាកដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ, វត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នាឬរោគសាស្ត្រពីកំណើត។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ដើម្បីការពារការ exacerbation ។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារត្រូវបានតំណាងដោយការហាមប្រាមលើការទទួលទានអាហារដែលមានកម្រិតកំឡុងពេលសម្រាកពេញលេញ។ របបអាហារជំនួសត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការបង្កើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ ជាដំបូង ផលិតផលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដែលធ្វើឱ្យទឹកនោមមានជាតិអាស៊ីតរយៈពេល 2...3 ថ្ងៃ ដោយមានផ្ទុកនូវនំប៉័ង ស៊ុត និងអាហារសាច់។ បន្ទាប់មករបបអាហារដែលមានជាតិអាល់កាឡាំងត្រូវបានគេប្រើ ដែលទឹកដោះគោ ផ្លែឈើ និងបន្លែកាន់កាប់តំណែងនាំមុខគេ។

ការប្រើប្រាស់ឱសថ uroseptics មិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ពួកគេអនុវត្តវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយ nitrofurans, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, sulfonamides, ការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ Nitrofuran មានតម្រូវការក្នុងការព្យាបាលជំងឺ pyelonephritis

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

នៅក្នុងជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការចុះខ្សោយនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក - ការធូរស្បើយដោយមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការកើនឡើង។ បច្ចេកទេសសំខាន់គឺការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការលុបបំបាត់ microflora ទីពីរ។