ពេលវេលាអាន៖ ១២ នាទី។

មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត (មហារីក) គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោម ហេតុផលទូទៅការស្លាប់ក្នុងចំណោមប្រជាជនបុរសមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ សហព័ន្ធរុស្ស៊ីប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើននៃពិភពលោកផងដែរ។

កត្តាហានិភ័យ

ជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យ វាអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវនៃជំងឺមហារីក ដោយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតទី 1 នៃការផ្លាស់ប្តូរ morphological ។

កម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅពេលប្រើគំនិត "ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក" គឺខ្ពស់ជាង៖ សរីរវិទ្យា សរីរាង្គ កម្រិតនៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គ។ល។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត វាជាការសំខាន់ក្នុងការកំណត់មិនត្រឹមតែកម្រិតដើម្បីធានាបាននូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរ morphological នៅក្នុងកោសិកាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាដំណាក់កាលផងដែរ ដែលមានសារៈសំខាន់នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណការរីករាលដាល។

មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមាន ៥ ដឺក្រេ៖

1. ដំបូង (G1) កំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរ morphological យឺតណាស់នៃកោសិកា។ វាមិនតែងតែអាចពិនិត្យមើលការបំប្លែងកោសិកាបានទេ។
2. នៅក្នុងដឺក្រេទីពីរ (G2) កោសិកាដែលបានផ្លាស់ប្តូរមានភាពខុសប្លែកគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់រួចទៅហើយពីកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ ហើយការប្រមូលផ្តុំពួកវាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍មួយត្រូវបានរកឃើញ (ការបង្កើតដុំពក)។ ការព្យាបាលមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដំណាក់កាលទី 2 គឺលឿនជាងមុន និងមានគ្រោះថ្នាក់តិចតួចបំផុតចំពោះរាងកាយ។
3. កម្រិតទីបីនៃជំងឺមហារីក (G3) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃកោសិកាដែលមានរូបវិទ្យានិងរចនាសម្ព័ន្ធខុសៗគ្នា។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ដុំសាច់នោះនឹងរីកធំឡើងតាមផ្នែកខាងលើនៃក្រពេញប្រូស្តាត ដោយបញ្ចូលកោសិកាសាហាវទៅកាន់ជាលិកា និងសរីរាង្គក្បែរនោះ។
4. នៅថ្នាក់ទី 4 មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត (G4) កោសិកាភាគច្រើនពិបាកក្នុងការបែងចែក និងមានលក្ខណៈ atypical សម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាត។
5. ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការបង្កើតដុំសាច់ (G5) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការមិនខុសគ្នាទាំងស្រុងនៃម៉ាស់កោសិកា ដែលមានលក្ខណៈ atypical ទាំងស្រុង។

ផ្ទុយទៅនឹងកម្រិតនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត មាន 4 ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺ៖

1. ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ឬការពិនិត្យលើក្រពេញរបស់អ្នកជំងឺ មិនផ្តល់លទ្ធផលអ្វីនោះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានរកឃើញតែនៅកម្រិតមីក្រូទស្សន៍ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យសរីរាង្គ។ ស្ថានភាពនៃក្រពេញនេះគឺជាលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃរោគសាស្ត្រ។
2. នៅដំណាក់កាលទី 2 ការបង្កើត nodular ក្លាយជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ ទំហំនៃការបង្កើតរោគសាស្ត្រមិនទាន់អនុញ្ញាតឱ្យវាហួសពីក្រពេញប្រូស្តាតទេហើយថ្នាំងត្រូវបានកំណត់ត្រឹមកន្សោមនៃសរីរាង្គ exocrine ។
3. ដំណាក់កាលទីបីត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដុំសាច់ដែលលាតសន្ធឹងហួសពីព្រំដែននៃក្រពេញចូលទៅក្នុងសរីរាង្គជិតខាង។ Metastases ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកាប្លោកនោម និងរន្ធគូថ។
4. ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីក ដែលជាដំណាក់កាលទីបួនគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់សុខភាពនាពេលអនាគតរបស់បុរស ចាប់តាំងពីការរីករាលដាលនៃកោសិកាទៅកាន់សរីរាង្គឆ្ងាយៗ៖ សួត ថ្លើម ឆ្អឹង កូនកណ្តុរ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ហត់នឿយ ការនោមកម្រកើតឡើងដោយគ្មានបំពង់បូម ហើយការឈឺចាប់ខ្លាំងត្រូវបានកត់សម្គាល់មិនត្រឹមតែក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចេញប្លោកនោមប៉ុណ្ណោះទេ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កូនកណ្តុរ និងជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការរីករាលដាល។

កោសិកាសាហាវងាយជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះ បង្កើតជាជាលិកាជាក់លាក់ចំពោះប្រភេទមហារីក។

ការលូតលាស់នៃមេតាស្តូស គឺជាបាតុភូតដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតក្នុងការអនុវត្តផ្នែក oncological ។ ប្រសិនបើមុនពេលរូបរាងរបស់ពួកគេ ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ឬវះកាត់នាំមកនូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ បន្ទាប់មកជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការបង្កើត ការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ តែក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅរកសុខភាពវិញ។

វាហួសពីអំណាចរបស់នរណាម្នាក់ សូម្បីតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដ៏ល្បី និងមានបទពិសោធន៍ ដើម្បីកម្ចាត់មេតាស្តាសដោយការវះកាត់ទាំងស្រុង។

និយមន័យរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ដោយមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតនៃភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញប្រូស្តាត អ្នកជំងឺគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ជាបន្ទាន់។

ការ​ពិនិត្យ​ចាប់​ផ្តើម​ដោយ​ប្រវត្តិ​វេជ្ជសាស្ត្រ និង​ការ​ក្រហាយ​ទ្រូង​នៃ​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត។

អ្នកជំនាញខាង urologist អាចរកឃើញដោយការ palpation ម្រាមដៃ វាអាចមានជម្រើសជាច្រើន៖

• មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត;
• (ជំងឺលើសឈាមស្រាល);
• រូបរាងនៃថ្មនៅក្នុងសរីរាង្គ exocrine ។

ប្រសិនបើទំហំនៃក្រពេញគឺធម្មតាការពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ការវាស់កំហាប់នៃអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់នៃក្រពេញប្រូស្តាតនៅក្នុងឈាម។

នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏ត្រឹមត្រូវបំផុតសម្រាប់កំណត់វត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវ ឬកោសិកាដែលកំពុងលូតលាស់នីមួយៗរបស់វា។

នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តឈាម និងលទ្ធផល palpation បង្ហាញពីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត នីតិវិធីបន្ថែមមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ទំហំនៃដុំសាច់ ប្រភេទមហារីក និងវត្តមាននៃការរីករាលដាលនៃដុំសាច់៖

1. ជួយកំណត់ព្រំដែនច្បាស់លាស់នៃដុំសាច់ និងទំហំពិតប្រាកដរបស់វា។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការស៊ើបអង្កេតអ៊ុលត្រាសោនតាមរយៈ ampulla នៃរន្ធគូថ។
2. ការអនុលោមតាមម៉ាញេទិក និងការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ oncological ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដើម្បីទទួលបានទំហំបរិមាណនៃក្រពេញប្រូស្តាត និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការរាលដាល។
3. សេចក្តីប្រាថ្នាម្ជុលល្អត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមិនបានបញ្ជាក់នៅពេលដែលធម្មជាតិនៃ neoplasm មិនត្រូវបានកំណត់។ កោសិកាត្រូវបានប្រមូលពីផ្នែកផ្សេងៗនៃក្រពេញ បន្ទាប់ពីនោះការលាបពណ៌ត្រូវបានប្រឡាក់ដោយសារធាតុពណ៌ ហើយការវិភាគ histological នៃគំរូដែលបានយកត្រូវបានអនុវត្ត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត?

របបព្យាបាលអ្នកជំងឺមិនបញ្ជាក់ពីក្បួនដោះស្រាយដូចគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេ។

អ្នកជំនាញខាង urologist យល់ស្របជាមួយអ្នកជំងឺ ផ្តល់នូវការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ប្រសិនបើមិនមានការទប់ស្កាត់សម្រាប់ការវះកាត់ (អាយុចាស់ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ សរសៃឈាមបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើម)។

បើមិនដូច្នោះទេ ការវះកាត់នឹងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺច្រើនជាងដុំសាច់ដែលមានស្រាប់។

ចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដំណាក់កាលទី 1-2 វិធីសាស្ត្រព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់អាចត្រូវបានជៀសវាង។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយអ៊ុលត្រាសោននិងបច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។ ការពន្យាពេលការព្យាបាលសម្រាប់ រយៈពេលជាក់លាក់នៅក្នុងឱសថវាត្រូវបានគេហៅថា "រង់ចាំនិងមើលកលល្បិច" ។

ការព្យាបាលវះកាត់

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមានអាយុក្រោម 65 ឆ្នាំ ហើយមិនមាន contraindications ក្នុងការវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញប្រូស្តាតចេញនោះ គាត់ត្រូវតែយល់ព្រមចំពោះការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាឌីកាល់។

អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការប្រើថ្នាំស្ពឹក ឬឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុវត្ត ប្រសិនបើគ្មានអារម្មណ៍នៅក្នុងខ្លួន។

រយៈពេលនៃប្រតិបត្តិការជាធម្មតាមិនលើសពី 150-200 នាទី។

ក្រពេញ​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​តាម​រយៈ​ការ​វះ​កាត់​នៅ​ក្នុង​រន្ធ​គូថ ឬ​ពោះ​សាធារណៈ។

ប្រសិនបើ neoplasm សាហាវត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតែនៅក្នុងកន្សោមក្រពេញប្រូស្តាតនោះមហារីកអាចត្រូវបានលុបចោលដោយវិធីនេះតែប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើមហារីកដុះចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃប្លោកនោម និងរន្ធគូថ វិធីសាស្ត្របន្ថែមនឹងត្រូវបានទាមទារដើម្បីយកវាចេញ ដោយប្រើការព្យាបាលដោយគីមី និងវិធីសាស្ត្រវិទ្យុសកម្ម។

ឧបករណ៍ទំនើបប្រភេទ Da Vinci អនុញ្ញាតឱ្យវះកាត់យកដុំសាច់ក្រពេញប្រូស្តាតចេញ តាមរយៈការចាក់ម្ជុលពិសេស ដែលអាចជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើប្រតិបត្តិការដោយស្វ័យប្រវត្តិជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងនិងការគ្រប់គ្រងលើការងាររបស់មនុស្សយន្តដែលលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការដកចេញដោយដៃជាមួយនឹងភាពមិនត្រឹមត្រូវ។

នីតិវិធីព្យាបាលដោយគីមី

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺផ្អែកលើឥទ្ធិពលពុលនៃសារធាតុគីមីលើកោសិកាសាហាវ។

យន្តការនៃឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញលើកោសិកាមហារីកគឺផ្អែកលើការបញ្ឈប់ការរីកសាយរបស់វា។

សារធាតុគីមីបំផ្លាញស្នូល ស្នូល និងភ្នាសនៃកោសិកាសាហាវ ដែលបញ្ឈប់ការលូតលាស់ និងការបែងចែក និងបណ្តាលឱ្យស្លាប់ដ៏ធំនៃជាលិការោគវិទ្យា។

លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺត្រឹមត្រូវនៅដំណាក់កាលទី 3 និងទី 4 នៃដុំសាច់សាហាវនៃក្រពេញប្រូស្តាត នៅពេលដែលព្រំដែននៃដុំសាច់លាតសន្ធឹងហួសពីកន្សោមក្រពេញប្រូស្តាត ហើយការឆ្លងរាលដាលចូលទៅក្នុងសរីរាង្គឆ្ងាយ។

វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ឬគ្រាប់ថ្នាំ។

ថ្នាំដូចជា Paclitaxel ម្តងក្នុងឈាម ត្រូវបានគេដឹកពាសពេញរាងកាយដោយចរន្តឈាម ស្វែងរកកោសិកាមហារីក និងនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់ពួកគេ។ វគ្គសិក្សាជាច្រើននៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងការសម្រាកមានរយៈពេលប្រហែល 6 ខែ។

ហេតុផលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគីមីទាបក្នុងដំណាក់កាលទី 1 និងទី 2 នៃជំងឺមហារីកគឺឥទ្ធិពលពុលនៃថ្នាំលើកោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយ និងផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន (ការបាត់បង់សក់ពេញលេញ ចង្អោរ ឈឺចុកចាប់)។

វិធីសាស្រ្តវិទ្យុសកម្ម

វិទ្យុសកម្មជាមួយកាំរស្មីផ្សេងៗ (កាំរស្មី X, β-ភាគល្អិត, γ-rays, នឺត្រុង) នាំទៅរកភាពចាស់មុនអាយុ និងការស្លាប់នៃកោសិកាសាហាវ ដែលជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញ DNA នុយក្លេអ៊ែរ។ ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃស្នូលក៏ត្រូវបានអមដោយអសមត្ថភាពនៃកោសិកាក្នុងការបែងចែក។

ឧបករណ៍សម្រាប់បញ្ចេញវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងនាយកដ្ឋានវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេហៅថាឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនលីនេអ៊ែរ។

វិធីសាស្រ្តជាក់លាក់មួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនលីនេអ៊ែរត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៅដំណាក់កាលទី 3 ឬទី 4 នៅពេលដែលការរីករាលដាលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

មានបំណងបំផ្លាញដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត និងនាវាឡាំហ្វាទិច។

អ្នកជំងឺត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម 15 នាទីក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃនៃសប្តាហ៍។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយកាំរស្មីមានរយៈពេល 2 ខែ។

នៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធី អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាករយៈពេល 2 ម៉ោងក្នុងមន្ទីរពេទ្យ បន្ទាប់ពីនោះគាត់អាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។

តិច ផល​ប៉ះពាល់និងធំជាង ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានសម្រេចដោយវិធីសាស្រ្តវិទ្យុសកម្មមួយផ្សេងទៀត - ការព្យាបាលដោយប្រើ brachyotherapy បន្ទាប់ពីនោះជាលិកាដែលដំណើរការជាធម្មតាត្រូវបាន irradiated ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលតិចតួចហើយជាលិកា pathological នៃ neoplasm ស្លាប់។

ចំពោះគោលបំណងនេះធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើ: អ៊ីយ៉ូត -131 ឬអ៊ីរីដ្យូម។ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មដោយមិនប្រើឧបករណ៍។ ក្នុងករណីបែបនេះ ម្ជុលដែលធ្វើពីធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្សាំក្នុងមួយថ្ងៃ ឬគ្រាប់ត្រូវបានទុកចោលជាច្រើនថ្ងៃនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។

សមិទ្ធិផលចុងក្រោយបង្អស់ក្នុងវិស័យវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលអ៊ុលត្រាសោនប្រេកង់ខ្ពស់។

នៅក្នុងគ្លីនិកបរទេសវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាង។ ធ្នឹមដឹកនាំនៃអ៊ុលត្រាសោនប្រេកង់ខ្ពស់បំផ្លាញម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ បច្ចេកវិទ្យានេះត្រូវបានគេហៅថា HIFU ។

វិធីសាស្រ្តវិទ្យុសកម្មទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង និងកម្រិតខ្ពស់នៃការអភិវឌ្ឍន៍។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

នៅពេលដែលកំហាប់អ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូននៅក្នុងជាលិកាក្រពេញមានការថយចុះ ដំណើរការលូតលាស់នៃកោសិការោគសាស្ត្រថយចុះ។ បុរសវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាអ្នកដែលមាន contraindications ទៅនឹងការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់, យក ថ្នាំទិសដៅអ័រម៉ូន។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរសម្រាប់ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃការរីករាលដាល ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺក្នុងករណីនេះត្រូវបានពង្រីក ទោះបីជាមិនច្រើនក៏ដោយ។ យូរដូចជាមហារីកដំណាក់កាលទី 1 ឬទី 2 ។

គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺដើម្បីកាត់បន្ថយ កម្រិតខ្ពស់ androgens សិប្បនិម្មិត ដូច្នេះថ្នាំអរម៉ូនខាងក្រោមត្រូវបានប្រើឥឡូវនេះ៖

អង់ទីករជ្រើសរើសនៃអរម៉ូនបញ្ចេញ gonadotropic ។

ថ្នាំដូចជា Diethylstilbestrol, Honvan, Fosfestrol, Dimestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol propionate និងថ្នាំដទៃទៀតរារាំងសកម្មភាពអ័រម៉ូន testosterone អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដោយយន្តការផ្សេងៗគ្នា។

ខណៈពេលដែលរារាំងការលូតលាស់នៃកោសិកាដុំសាច់សាហាវ ថ្នាំក៏លើកកម្ពស់ការទទួលបានភាពខុសគ្នានៃកោសិកាបង្កជំងឺ (ស្រដៀងទៅនឹងកោសិកាប្រូស្តាតធម្មតា)។

អាណាឡូកសំយោគនៃអរម៉ូនភីតូរីស។

ពួកគេមានគោលដៅកាត់បន្ថយកំហាប់នៃអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនយ៉ាងខ្លាំង ដែលការធ្វើតេស្តឈាមអ័រម៉ូនអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានខុសអំពីអវត្តមានពងស្វាសក្នុងអ្នកជំងឺ។

ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតអរម៉ូនបុរសគឺមិនស្ថិតស្ថេរទេ: បន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ការប្រមូលផ្តុំអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនកើនឡើងម្តងទៀត។

បញ្ជីដែលបានផ្តល់ឱ្យមិនបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងអ្នកជំងឺតែមួយទេ។

ប្រសិនបើ Casadex ផលិតប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ នោះការប្រើភ្នាក់ងារអរម៉ូនផ្សេងទៀតគឺមិនសមរម្យទេ។

នៅពេលប្រើថ្នាំអរម៉ូន ជារឿយៗអាចរក្សាចំណង់ផ្លូវភេទ និងមុខងារលិង្គបាន។

បុរសដែលមានអាយុក្រោម 60 ឆ្នាំជាធម្មតាទទួលថ្នាំអរម៉ូន និងការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីស្តាល់ (បញ្ចេញក្រពេញប្រូស្តាតទៅសីតុណ្ហភាពទាប)។

ដោយមានជំនួយពីគ្រីស្តាល់ទឹកកកដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាសាហាវវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបំផ្លាញពួកគេ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃភ្នាក់ងារអ័រម៉ូនជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តវិទ្យុសកម្មមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា។

អង្គបដិប្រាណ Monoclonal ។

អង្គបដិប្រាណសំយោគដែលស្រដៀងទៅនឹងធម្មជាតិ និងមានមុខងារប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធមហារីក ត្រូវបានណែនាំនៅភាគខាងលិចសម្រាប់ទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះ។

ចំពោះគោលបំណងនេះ វ៉ាក់សាំងកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីការព្យាបាលបែបនេះមិនទាន់រីករាលដាលនៅឡើយទេ។

ការព្យាបាលដោយវីរ៉ូ។

វិធីសាស្រ្តដ៏ជោគជ័យមួយសម្រាប់ណែនាំមេរោគដែលស្គាល់កោសិកាមហារីក និងបំផ្លាញពួកវា។ បច្ចេកទេសនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដូចជា អេកូ 7 Rigvirនៅដំណាក់កាលក្រោយៗ ដើម្បីបំផ្លាញមេតាស្តាស និងបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីក។

រួចហើយ បច្ចេកវិទ្យាព្យាបាលអាចពន្យារអាយុជីវិតដល់ ១៥ ឆ្នាំ។ មេរោគប្រភេទថ្មីនឹងអនុញ្ញាតឱ្យយើងបន្តធ្វើការលើការពន្យារអាយុជីវិត។

ឱសថបុរាណក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក

រូបមន្តប្រជាប្រិយដែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតប្រើរុក្ខជាតិហប ផ្លែឆ្មារ ផ្លែឈើ meadowsweet ឫស licorice ផ្កា fireweed និងសាខា thuja ។

ផ្នែកខ្លះនៃរុក្ខជាតិត្រូវបានគេប្រើជា infusion ឬ decoction ។ ពួកវា​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​មក​ប្រើ​តែ​ជា​ការ​ព្យាបាល​បន្ថែម​លើ​វិធីសាស្ត្រ​មូលដ្ឋាន​ដែល​បាន​ពិពណ៌នា​ខាងលើ​ដែល​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើមិនមានជម្រើសព្យាបាលផ្សេងទៀតទេ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការកាត់ពងស្វាសមួយ ឬទាំងពីរ (orchiectomy)។

តាមចិត្តសាស្រ្ត ការវះកាត់បែបនេះគឺពិបាកសម្រាប់បុរស បើទោះបីជាការផ្លាស់ប្តូរ morphological បន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺមើលមិនឃើញ (ការបញ្ចូលពងស្វាស ការកក់ខ្សែមេជីវិតឈ្មោល)។

របបអាហារ

ក្នុងករណីមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត អាហារសម្បូរខ្លាញ់សត្វ អាហារជក់បារី ជាតិប្រៃ ផ្អែម ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុល ជាតិស្ករចម្រាញ់ និងភាពស្រពិចស្រពិល មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងអាហារឡើយ។

ការព្យាករណ៍ជំងឺ

នៅពេលដែលដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកើនឡើង ការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ប្រសិនបើមហារីកក្នុងដំណាក់កាលទី 1 ព្យាបាលដោយជោគជ័យ មិនកំណត់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទេ នោះក្នុងដំណាក់កាលទី 2 អាចពន្យារអាយុជីវិតអ្នកជំងឺបាន 15 ឆ្នាំ នៅដំណាក់កាលទី 3 - ដល់ 5 ក្នុងដំណាក់កាលទី 4 - រហូតដល់ 3 ឆ្នាំ។ លុះត្រាតែអព្ភូតហេតុកើតឡើងនៅពេលដែលថ្នាំមិនអាចពន្យល់ពីសញ្ញានៃជំងឺបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលទី 4 ។

ការការពារជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

មិនមានវិធីច្បាស់លាស់ដើម្បីជៀសវាងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនោះទេ ប៉ុន្តែកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការកើតឡើងរបស់វាត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺទាបជាងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់៖

• លៃតម្រូវរបបអាហាររបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ;
• ជៀសវាងការទទួលយកសារធាតុបង្កមហារីក;
• ខិតខំសម្រាប់របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ;
• គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជាប្រព័ន្ធ;
• ទៀងទាត់ ពិនិត្យក្រពេញប្រូស្តាត និងឈាម។
• ដឹកនាំជីវិតផ្លូវភេទជាទៀងទាត់ និងចែកចាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវសកម្មភាពរាងកាយពេញមួយថ្ងៃ។

ថ្មីៗនេះ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបានចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើងតាមរយៈការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងក្លាហាននៅក្នុងគ្លីនិកអ៊ីស្រាអែល និងលោកខាងលិច។

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

មហារីកណាមួយតែងតែគួរឱ្យខ្លាច ហើយមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតក៏មិនមានករណីលើកលែងដែរ។ IN ក្នុងករណី​នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង បន្ទាប់មកអ្នកនឹងមានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺនេះ។

វា​នឹង​ជា​រឿង​ឆោតល្ងង់​ដែល​និយាយថា​ថ្នាំ​ខ្លួនឯង​និង​ការប្រើ​វិធី​បុរាណ​អាចជួយ​បាន។

មានតែការព្យាបាលប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈទូលំទូលាយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសប៉ុណ្ណោះដែលអាចយកឈ្នះដុំសាច់សាហាវនេះបាន។ កុំឈឺ!

ក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកគ្រប់ប្រភេទចំពោះបុរស មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាបំផុត។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ 400,000 ករណីនៃជំងឺនេះត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងពិភពលោក ហើយនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី 6% នៃបុរសពេញវ័យផ្លូវភេទទទួលរងពីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ដែលភាគច្រើននៃពួកគេបានឆ្លងផុតអាយុ 60 ឆ្នាំ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ ហើយរោគសញ្ញា និងសញ្ញាជាក់ស្តែងលេចឡើងតែក្នុងដំណាក់កាលក្រោយប៉ុណ្ណោះ។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ឬមហារីកក្រពេញ។ ប្រភេទនៃដុំសាច់នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងពីធាតុកោសិកា alveolar នៃក្រពេញប្រូស្តាត។ ក្នុងករណីភាគច្រើនពួកវាបង្កើតបានកាន់តែជិតទៅនឹងគែមនៃក្រពេញក្នុង 5-10% នៃករណី neoplasms ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផ្នែកកណ្តាលនៃសរីរាង្គ។ ក្នុង 20% នៃករណី ដុំសាច់សាហាវស្ថិតនៅចន្លោះប្រហោងនៃក្រពេញ ពោលគឺនៅក្នុងផ្នែកអន្តរកាល។

មូលហេតុ

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមិនត្រូវបានគេដឹងទាំងស្រុងនោះទេ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកមានទំនោរសន្មត់ថា កត្តាតំណពូជ និងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើត - ច្រើនជាង 2/3 នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើបុរសវ័យចំណាស់។ យោងតាមស្ថិតិរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ជនជាតិដើមភាគតិច និងជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាហ្រ្វិក ងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ ចំនួនអ្នកជំងឺតិចបំផុតត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងចំណោមប្រជាជនអាស៊ី។

មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមានច្រើនប្រភេទ។ ប្រភេទសំខាន់នៃដុំសាច់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភាពខាងក្រោម។

កត្តាបង្កហេតុខាងក្រោម ឬមូលហេតុបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានកំណត់៖

• ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនទាក់ទងនឹងអាយុ;
• ភាពលេចធ្លោនៃអាហារសត្វនៅក្នុងរបបអាហារ - សាច់ក្រហមខ្លាញ់រឹង;
• កង្វះនៃរបបអាហារនៃអាហារដែលមានវីតាមីន A និងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មផ្សេងទៀត;
• ការដឹកជញ្ជូននៃមេរោគ retroviruses;
• intoxication នៃរាងកាយជាមួយនឹង cadmium, asbestos និងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀត;
• ការប៉ះពាល់ជាប្រចាំរយៈពេលយូរទៅនឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ និងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃវិទ្យុសកម្មនៅលើរាងកាយ។

ទម្លាប់អាក្រក់ក៏បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកផងដែរ៖ ការជក់បារី ការញៀនស្រា និងអសកម្មរាងកាយ។ ភាពធាត់ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតផងដែរ។ គ្មានហេតុផលណាមួយដែលបានលើកឡើងគឺលេចធ្លោនោះទេ។

ដើម្បីឱ្យដុំសាច់បង្កើតបាន ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាមិនអំណោយផលជាច្រើនគឺចាំបាច់។

រោគសញ្ញា

មិនមានសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតទេ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺព្រួយបារម្ភដែលមានជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត hyperplasia៖

• បង្កើនការជម្រុញឱ្យនោម;
• ការចុះខ្សោយនិងការរំខាននៃលំហូរទឹកនោម;
• ការរក្សាទឹកនោម;
• តម្រូវការក្នុងការរឹតបន្តឹងខ្លាំងនៅពេលបញ្ចេញចោលប្លោកនោម។

រោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីនៅដំណាក់កាលដំបូងលេចឡើងខ្សោយនៅពេលដំបូង ហើយបន្ទាប់មកកាន់តែខ្លាំងនៅពេលដុំសាច់ដុះ។ ក្រោយមកទៀត hematuria ត្រូវបានបន្ថែមទៅពួកគេ - ល្បាយនៃឈាមលេចឡើងក្នុងទឹកនោម ហើយវាក៏អាចត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីបង្ហួរនោមផងដែរ។

ដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងសញ្ញានៃការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរ ឬជាលិកាឆ្អឹង ដែលភាគច្រើនជាឆ្អឹងអាងត្រគាក។

ការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍! វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថានៅក្នុងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត, ការរាលដាលត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងកូនកណ្តុរឬតែនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកប៉ុណ្ណោះ។

មិនដូចរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងដែលត្រូវបានកំណត់ចំពោះភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមនោះទេ មហារីកកម្រិតខ្ពស់ដែលមានមេតាស្តាសត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាទូទៅ៖

ចំពោះបុរស ការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងជាទៀងទាត់ ហើយចលនាពោះវៀនត្រូវបានរំខាន។ រោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីការរីករាលដាលនៃដំណើរការសាហាវទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដុំសាច់ដុះនៅក្នុងរន្ធគូថ និងពោះវៀនធំ សាច់ដុំនៃជាន់អាងត្រគាក និងបង្ហួរនោម និងជញ្ជាំងប្លោកនោម។

ដំណាក់កាល

មានការចាត់ថ្នាក់ជាច្រើនដែលពិពណ៌នាអំពីប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត៖

1. ប្រព័ន្ធ TNM អន្តរជាតិដែលក្នុងនោះ T គឺជាទំហំនៃដុំសាច់បឋម N គឺជាស្ថានភាពនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ ហើយ M គឺជាស្ថានភាពនៃកូនកណ្តុរឆ្ងាយ។
2. ប្រព័ន្ធ Jewitt-Whitemore ដែលដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានកំណត់ដោយអក្សរដំបូងនៃអក្ខរក្រម (A, B, C, D) ខណៈពេលដែលសញ្ញាប័ត្រពីរដំបូងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចព្យាបាលបានហើយចុងក្រោយទោះបីជាអាចព្យាបាលបានក៏ដោយក៏មាន ការព្យាករណ៍មិនអំណោយផល។
3. កម្រិត PSA នៅក្នុងឈាម។ បរិមាណប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់នេះ (សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់) បង្ហាញពីទំហំនៃដុំសាច់ និងទំហំរបស់វា។

ជាទូទៅ ទោះបីជាមានភាពខុសគ្នាខ្លះក៏ដោយ ចំណាត់ថ្នាក់នៃដំណាក់កាលមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមានដូចខាងក្រោម៖

• ដំណាក់កាលដំបូង ដំណាក់កាលដំបូង ដែលកោសិកាសាហាវត្រូវបានបែងចែកយ៉ាងល្អ ហើយមានទីតាំងនៅមួយ ឬទាំងពីរនៃក្រពេញប្រូស្តាត ប៉ុន្តែដុំសាច់នោះមិនអាចមើលឃើញបានទេ។ រោគសញ្ញាជាក់លាក់នៅដំណាក់កាលដំបូងគឺអវត្តមាន ឬតិចតួច។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ដំណាក់កាលនេះគឺអំណោយផលជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាល។
• ដំណាក់​កាល​ទី​ពីរ ដែល​ដុំសាច់​សាហាវ​អាច​មើល​បាន ប៉ុន្តែ​ដូច​ក្នុង​ដំណាក់​កាល​មុន​ដែរ មិន​ហួស​ព្រំដែន​នៃ​ក្រពេញ​នោះ​ទេ។ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនេះគឺស្មុគស្មាញជាងនៅដំណាក់កាលដំបូង ប៉ុន្តែលទ្ធផលនៅក្នុងករណីភាគច្រើនគឺអំណោយផល។

• ដំណាក់កាលទីបី ដែលដុំសាច់សាហាវលាតសន្ធឹងហួសពីព្រំដែននៃក្រពេញប្រូស្តាត រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការព្យាករណ៍នៃការរស់រានមានជីវិតមិនសូវអំណោយផល ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺល្អ។
• ដំណាក់កាលចុងក្រោយទី 4 ដែលក្នុងនោះ metastases លេចឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គជិតនិងឆ្ងាយ។ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនេះគឺពិបាកបំផុត ហើយការព្យាករណ៍គឺមិនអំណោយផល។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលជាច្រើនដងក៏ដោយ ក៏ការរាលដាលនៅតែបន្ត។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ី ជាអកុសល ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងករណីភាគច្រើននៅដំណាក់កាលទី 3 និងទី 4 ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាបុរសមិនប្រញាប់ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃរូបរាងនៃរោគសញ្ញាមិនល្អនោះទេប៉ុន្តែព្យាយាមដោះស្រាយវាដោយខ្លួនឯងដោយមានជំនួយពីឱសថបុរាណឬមិនអើពើវាទាំងស្រុង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត សំណុំនៃនីតិវិធីត្រូវបានប្រើ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់កម្រិត PSA;

• ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទឹកនោមសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ជាក់លាក់;
• ការពិនិត្យឌីជីថលនៃក្រពេញប្រូស្តាត;
• អ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញប្រូស្តាត;

• ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ (សម្ភារៈយកដោយម្ជុលពីក្រពេញប្រូស្តាត) សម្រាប់កោសិកាសាហាវនិងការគណនា "ផលបូក Gleason" ។
• ការសិក្សាវិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូប;
• ការស្កេន MRI ឬ CT នៃបែហោងធ្មែញពោះនិងសរីរាង្គអាងត្រគាក;

• urofluorometry ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, រោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតត្រូវបានដកចេញដែលត្រូវបានអមដោយការបង្កើតនៃការបង្រួមប្រសព្វនៅក្នុងសរីរាង្គ (ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺ fibrosis, sclerosis, ក្រួសក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតនិងផ្សេងទៀត) ។ នេះត្រូវធ្វើជាមុនសិន ព្រោះជំងឺទាំងនេះត្រូវតែព្យាបាលដោយប្រើវិធីផ្សេងៗ។

មធ្យោបាយដែលផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតដើម្បីកំណត់ភាពខុសគ្នានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការពិនិត្យ histological ឬ cytological ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ជម្រើសនៃវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងការឈ្លានពាននៃកោសិកាដុំសាច់ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ នៅដំណាក់កាលទី 1 និងទី 2 នៅពេលដែលមិនមាន metastases វិធីសាស្ត្រព្យាបាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត - ការយកចេញរ៉ាឌីកាល់នៃក្រពេញប្រូស្តាតនិង vesicles seminal;

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - វិទ្យុសកម្មនៃក្រពេញនិងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ដោយកាំរស្មីអ៊ិច;
• ការ​រំលាយ​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត​ដោយ​ប្រើ​អ៊ុលត្រាសោន​អាំងតង់ស៊ីតេ​ខ្ពស់
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី interstitial (ការព្យាបាលដោយប្រើ brachytherapy) - ការចាក់គ្រាប់ធញ្ញជាតិជាមួយថ្នាំវិទ្យុសកម្មចូលទៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត;

• cryoablation - "ត្រជាក់" ក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងការបំផ្លាញជាបន្តបន្ទាប់នៃជាលិកាក្រពេញដែលរងផលប៉ះពាល់។

តិចជាងញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយ antiandrogens ត្រូវបានគេប្រើ ហើយនៅពេលដែលដំណាក់កាលដំបូងនៃដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញ ហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ វិធីសាស្រ្តរង់ចាំនិងមើលត្រូវបានប្រើព្រោះវាមិនតែងតែត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើ។ ព្យាបាលជំងឺនៅក្នុងពួកគេ - យោងតាមស្ថិតិការរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងក្រុមនេះដោយគ្មានការព្យាបាលគឺស្មើនឹងលទ្ធផលនៅក្នុងក្រុមដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលពេញលេញ។

នៅដំណាក់កាលទី 3 និងទី 4 ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃការរីករាលដាល ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ;
• ការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយ antiandrogens ឬ antagonists GnRH;
• castration វេជ្ជសាស្រ្ត, ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ពេញមួយជីវិតនៃថ្នាំពិសេស;
• ការព្យាបាលដោយមិនទៀងទាត់;
• ការកាត់វះកាត់។

នៅពេលដែលដុំសាច់រីករាលដាលទៅសរីរាង្គក្បែរៗ និងកូនកណ្តុរ ការវះកាត់អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើ ខណៈពេលដែលទម្រង់មហារីកកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា ឬជាលក្ខណៈស្រាល។ ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញា និងការបន្ថយដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានសម្រេចដោយការប្រើថ្នាំអរម៉ូន និងថ្នាំស្ពឹកដ៏ខ្លាំងក្លា (ជាញឹកញាប់) ។

ផលវិបាក

ផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតលេចឡើងទាំងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការ pathological និងជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតហៅផលវិបាកទូទៅបំផុត:

• macrohematuria - បរិមាណឈាមច្រើននៅក្នុងទឹកនោម;
• ការខ្សោយតំរងនោមដែលបណ្តាលមកពីការនោមស្រួចស្រាវ;
• ឈឺពោះស្រួចស្រាវដោយសារតែការនោមទាស់;
• ការហត់នឿយនៃរាងកាយនិងសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅ - ភាពទន់ខ្សោយ, ចង្អោរ, ជំងឺលាមក, ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• ការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការរីករាលដាល (ថ្លើមតម្រងនោមសួត) ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន និងគីមីចំពោះបុរស។ ប្រភេទផ្សេងៗផលវិបាក រួមទាំងការហូរឈាម ការស្រវឹង ការបាត់បង់សក់ និងការមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

ការបង្ការ

មិនមានវិធានការជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីការពារជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនោះទេ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកគឺការរកឃើញដំបូងនៃរោគសាស្ត្រ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះបុរសដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង urologist ជារៀងរាល់ឆ្នាំហើយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការ។ បុរសដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើតេស្ត PSA ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ បញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងការនោមគួរតែជាហេតុផលសម្រាប់ការពិនិត្យ។

ដូចគ្នានេះផងដែរកុំព្រងើយកន្តើយនឹងសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីក។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីពួកគេ សូមទស្សនាវីដេអូ៖

អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមគោលការណ៍ទូទៅនៃការការពារជំងឺមហារីក។ ពួកគេរួមមានការបោះបង់គ្រឿងស្រវឹង និងបារី របបអាហារដែលមានជីវជាតិ និងរបៀបរស់នៅសកម្ម។

អ្នកជំនាញភាគច្រើននិយាយថា អាយុគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ យូរ ៗ ទៅការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយបុរស។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះកើតឡើងជាពិសេសនៅក្នុងវ័យកណ្តាល និងវ័យចំណាស់។ តាមក្បួនមួយ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងខ្លួនរបស់បុរសបន្ទាប់ពីអាយុ 45 ឆ្នាំ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៅដំណាក់កាលដំបូងអនុញ្ញាតឱ្យយើងបង្កើតការព្យាករណ៍សុទិដ្ឋិនិយម - បុរសអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែនៅក្នុងករណីនៃការព្យាបាលនៃដំណាក់កាលជឿនលឿននៃដុំសាច់ក៏ដោយ ក៏ជីវិតរបស់បុរសអាចអូសបន្លាយយ៉ាងខ្លាំង។

មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាដុំសាច់ដែលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃអរម៉ូន (តេស្តូស្តេរ៉ូន) នៅក្នុងឈាមរបស់បុរស៖ អ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនកាន់តែច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់បុរស ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់កាន់តែកើនឡើង។

បុរសដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតភាគច្រើនជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃជំងឺនេះ

• ការហូរចេញឈាមនៅក្នុងទឹកនោម;
• បញ្ហាជាមួយនឹងការនោម;

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ សញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតលេចឡើងនៅពេលដែលជំងឺនេះស្ថិតក្នុងស្ថានភាពកម្រិតខ្ពស់រួចទៅហើយ។ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត asymptomatic ក៏អាចត្រូវបានរកឃើញផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកទៅជួបអ្នកជំនាញខាង urologist ឬអ្នកព្យាបាលរោគម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យបង្ការ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដមិនទាន់បានកំណត់មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ដែលនឹងជះឥទ្ធិពលផ្ទាល់ដល់ការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវនេះនៅក្នុងរាងកាយបុរសនោះទេ។

យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ មានមូលហេតុដែលអាចកើតមានមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត៖

• កត្តាបរិស្ថានអវិជ្ជមាន៖ ជាឧទាហរណ៍ មានហានិភ័យជាក់លាក់មួយនៃជំងឺដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់តំបន់ដែលមានលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុខុសៗគ្នា។ បរិយាកាសថ្មីប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់បុរស រួមទាំងកម្រិតអរម៉ូនរបស់គាត់។
• កត្តាជំរុញហ្សែន៖ ប្រសិនបើសាច់ញាតិរបស់បុរសម្នាក់ពីមុនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក នោះមានលទ្ធភាពដែលបុរសនេះក៏នឹងវិវត្តទៅជាដុំសាច់ដ៏គ្រោះថ្នាក់ រួមទាំងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតផងដែរ។
• មូលហេតុការងារនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត៖ ប្រសិនបើបុរសធ្វើការច្រើនជាមួយនឹងសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការ នោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតក្នុងករណីនេះគឺអន្តរកម្មជាមួយ cadmium៖ ជាងដែក ជាងដែក កម្មករនៅក្នុងរោងពុម្ព និងឧស្សាហកម្មផ្សេងៗ (រួមទាំងការផលិតកៅស៊ូ) គឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។
• អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ៖ ប្រសិនបើ​អាហារ​របស់​បុរស​មាន​ជាតិ​សរសៃ​ទាប​ពេក និង​មាន​ជាតិ​ខ្លាញ់​ខ្ពស់​ពេក នោះ​កម្រិត​អ័រម៉ូន Testosterone ក្នុង​ឈាម​ឡើង​ខ្ពស់​ខ្លាំង ដែល​នាំ​ឱ្យ​កើត​មហារីក​ក្រពេញ​ប្រូ​ស្តាត​ជា​បន្តបន្ទាប់ ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការលើសទម្ងន់មិនបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតទេ ពោលគឺវាមិនអាចជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែការធាត់នឹងបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ប្រសិនបើជំងឺនេះបានវិវត្តរួចហើយ។
• ៖ កត្តាដូចជាកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេក៏មានឥទ្ធិពលលើដំណើរការនៃការបង្កើតមហារីកចំពោះបុរសផងដែរ។ ជាលទ្ធផលនៃការមិនមានវីតាមីន D គ្រប់គ្រាន់ក្នុងរាងកាយ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកើនឡើង។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ចំនួនធំបំផុតការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង តំបន់ភាគខាងជើងដែលជាកន្លែងដែលកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេព្រះអាទិត្យមិនគ្រប់គ្រាន់។
• ការជក់បារី៖ វាពិតជាមិនអាចនិយាយបានថា ការជក់បារីគឺជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សារធាតុពុល និងជាតិនីកូទីនទាំងអស់ចូលទៅក្នុងកោសិកា និងជាលិកានៃរាងកាយបុរស ដែលបំពុលពួកគេកាន់តែច្រើនទៅតាមអាយុ។ ទោះបីជាការជក់បារីមិនក្លាយជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតក៏ដោយ កត្តានេះនឹងធ្វើឱ្យដំណើរការនៃជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត: ការយល់ដឹងអំពី etiology នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត (ឬ adenocarcinoma) បច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយ។

វាត្រូវបានគេជឿថា ដុំសាច់ដុះលូតលាស់យឺតៗ៖ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកើតឡើងជាមធ្យម 10-15 ឆ្នាំចាប់ពីពេលដែលដុំសាច់នេះលេចឡើងក្នុងរាងកាយបុរស។

មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតអាចត្រូវបានអមដោយ metastases នៅពេលដែលដុំសាច់លេចឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។៖ ក្នុងករណីនេះ ជំងឺនេះមិនអាចបញ្ឈប់បានទៀតទេ ព្រោះគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ foci ទាំងអស់នៃ neoplasms បានទេ។

ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវឌ្ឍន៍ដោយគ្មានរោគសញ្ញា ដូច្នេះមានតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រចាំឆ្នាំនៅក្នុងមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង។

វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់

អាយុរបស់បុរសនៅតែជាកត្តាចម្បងដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាជាច្រើនវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាអត្រានៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតក្នុង 65% -70% នៃករណីត្រូវបានរកឃើញចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ - 60 ឆ្នាំឡើងទៅ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺកម្រណាស់សម្រាប់បុរសអាយុក្រោម 45 ឆ្នាំ៖ ឧប្បត្តិហេតុនៅក្នុងក្រុមអាយុនេះគឺស្ទើរតែសូន្យ។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតអាចបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែន របបអាហារមិនល្អ កង្វះវីតាមីន D ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។ វិជ្ជាជីវៈ និងទីកន្លែងរស់នៅរបស់បុរសក៏មានតួនាទីសំខាន់ផងដែរ។

សំណួរអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

• តើថ្នាំ Penester អាចបង្កហានិភ័យមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែរឬទេ?
  បាទប្រហែល។ Penester មានប្រជាប្រិយភាពក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាតស្រាល។ ថ្នាំនេះមានផ្ទុក finasteride ដែលជំរុញការបំបែកអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនដែលការពារការបំប្លែងអរម៉ូនទៅជា dihydrotestosterone ហើយជាលទ្ធផលរារាំងការលូតលាស់នៃជាលិកាក្រពេញ។
  ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងនៃសារធាតុ finasteride (ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុង Proscar និង Finasta) លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវដែលពិបាកព្យាបាលគឺកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
  ថ្នាំ Penester មានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន៖ ចំណង់ផ្លូវភេទអាចថយចុះ ការថយចុះបរិមាណមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ហើយការងាប់លិង្គអាចកើតឡើង។ ក្នុង​ករណី​មួយ​ចំនួន​ផង​ដែរ ការ​រីក​ធំ​សុដន់​ត្រូវ​បាន​គេ​កត់​សម្គាល់​ផង​ដែរ ( កំណើនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងក្រពេញ mammary ដែលជាលទ្ធផលនៃការសំយោគអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន) ។ នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃផលប៉ះពាល់លេចឡើង អ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំ Penester ។
  ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហានោមធ្ងន់ធ្ងរ ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• តើតេស្តឈាម PSA គឺជាអ្វី?
  ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ សូចនាករតែមួយគត់សម្រាប់ការរកឃើញមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ PSA (អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់នៃក្រពេញប្រូស្តាត)។ នៅក្នុងរាងកាយរបស់បុរសដែលមានសុខភាពល្អ ប្រូតេអ៊ីននេះមានវត្តមានក្នុងបរិមាណតិចតួច ហើយលើសពីបទដ្ឋានអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
• តើវាគួរតែជាអ្វី កម្រិតធម្មតា។ PSA?
  ក្រោមអាយុ 49 ឆ្នាំ កម្រិត PSA គួរតែមាន 2.5 ng/ml ពី 50 ទៅ 59 - មិនលើសពី 3.5 ng/ml ពី 60 ទៅ 69 - ប្រហែល 4.5 ng/ml ។ 6.5 ng / ml គឺជាដែនកំណត់ធម្មតាសម្រាប់បុរសដែលមានអាយុពី 70 ទៅ 79 ឆ្នាំ។

ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព៖ ខែធ្នូ ឆ្នាំ ២០១៨

ក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាសរីរាង្គតូចមួយដែលមានទីតាំងនៅក្រោមប្លោកនោមដែលព័ទ្ធជុំវិញបង្ហួរនោម។ មុខងាររបស់ក្រពេញប្រូស្តាតគឺពិបាកនឹងប៉ាន់ស្មានលើស ព្រោះវាជាទឹកនៃក្រពេញប្រូស្តាតដែលជួយដល់សកម្មភាពសំខាន់របស់មេជីវិតឈ្មោលនៅខាងក្រៅពងស្វាស។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងពិនិត្យមើលទៅលើជំងឺ oncological ដូចជាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត រោគសញ្ញា ការព្យាបាល និងមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។

ស្ថិតិជំងឺ

មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត គឺជាដុំសាច់ដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត ដែលមានលក្ខណៈសាហាវ និងជាតំណាង ការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរមិនត្រឹមតែសម្រាប់មុខងារផ្លូវភេទប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ជីវិតរបស់បុរសផងដែរ។ ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់ជំងឺមហារីកគឺមហារីក។

នៅទ្វីបអឺរ៉ុប នេះគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយរបស់ប្រជាជនបុរស ដែលកើតឡើងក្នុងមនុស្ស 214 នាក់ក្នុងចំណោម 1000 នាក់ដែលបានសិក្សា។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៅក្នុង តំបន់ផ្សេងគ្នាប្រែប្រួល។ ជាឧទាហរណ៍ នៅប្រទេសស៊ុយអែត ជំងឺដែលកំពុងពិភាក្សាមាន ៣៧ភាគរយនៃករណីមហារីកទាំងអស់។

មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត គឺជាជំងឺដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងហ្សែន និងអាយុរបស់មនុស្ស។ ជារឿយៗក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺមានបុរសដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។

គំរូមួយចំនួន មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

បច្ចុប្បន្ននេះ មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត គឺជាសំណួរបើកចំហ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្កើតទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងការកើតឡើងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត និងកត្តាពីរ៖

• អាយុ

ប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់បុរស។ នេះត្រូវបានបន្តដោយការផ្លាស់ប្តូរនៃក្រពេញប្រូស្តាតដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីក។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញថាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូននៅក្នុងឈាម។ ដូច្នេះហើយ បុរសវ័យកណ្តាល និងវ័យចំណាស់ងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង ជំងឺមហារីកគឺកម្រមានណាស់ ហើយមានតែក្នុងករណីដែលមានកត្តាតំណពូជ ឬស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។

• តំណពូជ

ហានិភ័យនៃជំងឺនេះកើនឡើងទ្វេដង ប្រសិនបើបុរសមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតក្នុងចំណោមសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់គាត់។ ប្រសិនបើសាច់ញាត្តិដែលមានកម្រិតដំបូង ឬច្រើនជាងនេះ មានជម្ងឺ ហានិភ័យត្រូវបានកាត់បន្ថយ ប៉ុន្តែវានៅតែមាន។ ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតតំណពូជខុសគ្នាពីប្រភេទ etiological ផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះតែនៅក្នុងកាលបរិច្ឆេទដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមរបស់វា (ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នានៃ 6-7 ឆ្នាំ) ។

កត្តាដែលនៅសេសសល់ដែលមនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាក្រុមហានិភ័យមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនាពេលបច្ចុប្បន្ន ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេ ប៉ុន្តែពួកគេមាន៖

• របៀបរស់នៅ

របៀបរស់នៅមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។ វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង (ក្នុងសមាមាត្រដែលមិនត្រូវបានបញ្ជាក់) ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់៖ ទំនោរក្នុងការផឹកស្រា ជក់បារី និងប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។ សារធាតុខាងលើមានឥទ្ធិពល mutagenic ដ៏មានឥទ្ធិពល និងមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការ degeneration សាហាវនៃដុំសាច់ក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានស្រាប់។

• អាហារូបត្ថម្ភ

សាច់ក្រហម និងខ្លាញ់សត្វអាចបង្កមហារីក។ មិនមានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងរបបអាហារ និងជំងឺមហារីកនោះទេ។ ប៉ុន្តែ​គ្រូពេទ្យ​ណែនាំ​ឲ្យ​ចៀសវាង​ការ​ញ៉ាំ​អាហារ​ទាំងនេះ​ប្រសិនបើ​មាន​តម្រូវការ​ជាមុន​សម្រាប់​ជំងឺមហារីក​។

ចំណាត់ថ្នាក់

មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមាន 2 ប្រភេទ។ ទីមួយសំដៅលើឈ្មោះស្តង់ដារនៃជំងឺមហារីកទាំងអស់ ហើយទីពីរដែលអាចទទួលយកបានច្រើនជាងនេះនៅក្នុងករណីនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺផ្អែកលើការឈ្លានពាននៃដុំសាច់។ ភាពឆេវឆាវត្រូវបានកំណត់ដោយសន្ទស្សន៍ Gleason បន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់មហារីក។ ពិន្ទុ (លិបិក្រម) ត្រូវបានកំណត់ពី 1 ដល់ 10 ដែលមានន័យថា រៀងគ្នា ដុំសាច់ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

មានការបង្ហាញជាច្រើននៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវដោយតែប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និង palpation របស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។

ជាទូទៅ រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតអាចចែកចេញជាបីក្រុមធំៗ៖

• ការរំខានមុខងារនៃការបញ្ចេញទឹកនោម;
• សញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ដែលលាតសន្ធឹងហួសពីក្រពេញប្រូស្តាត;
• រោគសញ្ញានៃការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីកយ៉ាងទូលំទូលាយហួសពីក្រពេញប្រូស្តាត។

ក្រុមទី 1 នៃសញ្ញាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិតដែលថាដុំសាច់មហារីកចាប់ផ្តើមបង្រួមតាមយន្តការនៃបង្ហួរនោមដែលឆ្លងកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត។ ក្នុងន័យនេះ ការបត់ជើងតូចក្លាយជាការឈឺចាប់ មានបញ្ហា និងមិនទៀងទាត់។ នេះនាំឱ្យមានការជាប់គាំងនៃទឹកនោមនៅក្នុងប្លោកនោម, ភ័យ, ហើម, និងភាពតានតឹង។

នៅពេលដែលដុំសាច់នោះជ្រាបចូលហួសពីក្រពេញប្រូស្តាត វាបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់បន្ថែមទៀតដល់បុរស។ លើសពីនេះ ការងាប់លិង្គ, hematuria និង hematospermia អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ជាមួយនឹងការរីករាលដាលយ៉ាងជ្រៅ និងទូលំទូលាយ មហារីករីករាលដាលពាសពេញតំបន់អាងត្រគាក ប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹង ខួរឆ្អឹងខ្នង និងសរីរាង្គក្បែរនោះ។ ក្នុងករណីនេះ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនឹងមានដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺចាប់នៅឆ្អឹងអាងត្រគាក និងផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹង
• ភាពស្លេកស្លាំង (សូមមើល)
• ហើមរាងកាយនិងអវយវៈ
• ខ្វិន

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមទម្រង់នៃជំងឺមហារីក។ មាន 2 ឈ្មោះសំខាន់ៗ:

TNM- នៅក្នុងក្របខណ្ឌនៃការចាត់ថ្នាក់នេះ កម្រិតនៃការលូតលាស់នៃដុំសាច់មហារីកត្រូវបានពិចារណា៖

• T - ដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត ឬលាតសន្ធឹងហួសពីព្រំដែននៃកន្សោមរបស់វា។
• N - កោសិកាមហារីកលូតលាស់ទៅជាកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោម bifurcation នៃសរសៃឈាម iliac ។
• M - នៅក្នុងកថាខណ្ឌនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការរាលដាលឆ្ងាយ ដែលប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរដែលមិនមែនជាតំបន់ ឆ្អឹង និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

ប្រព័ន្ធ Jewitt-Whitemore- ការចាត់ថ្នាក់នេះបែងចែកដំណើរការរោគវិទ្យាទៅជាដំណាក់កាល A, B, C, D ។ ដំណាក់កាលទី 2 អាចព្យាបាលបាន ដំណាក់កាលទី 2 ចុងក្រោយមានទស្សនវិស័យដ៏សោកសៅ។

ដំណាក់កាលដំបូងបំផុតគឺ Aដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺអាចនឹងមិនជួបប្រទះភាពមិនស្រួលណាមួយឡើយ ហើយកោសិកាមហារីកអាចត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ ឬធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដ៏ធំនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត parenchyma ។

ដំណាក់កាល B កំណត់​លក្ខណៈ​នៃ​ការ​លូតលាស់​នៃ​ដុំសាច់​នៅក្នុង​ក្រពេញ​ប្រូ​ស្តាត​ដល់​ទំហំ​ដែល​អាច​មើល​បាន​។ នៅពេលនេះ មហារីកអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃកំហាប់ប្រូតេអ៊ីន PSA ។

ដំណាក់កាលបន្ទាប់ គ, បង្ហាញពីការចាកចេញពីកោសិកាមហារីកលើសពីកន្សោមក្រពេញប្រូស្តាត។ ដុំសាច់នេះឈានដល់ vesicles seminal និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត ហើយអាចរារាំង lumen នៃបង្ហួរនោម និងប្លោកនោម។ នៅដំណាក់កាលនេះ មហារីកក្លាយជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។

ដំណាក់កាល D គឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃចំនួន metastases និងការលូតលាស់ដុំសាច់ឆ្ពោះទៅរកកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ និងលើសពីនេះ។ ត្រូវបានគេហៅផងដែរថាដំណាក់កាល D គឺជាការរីករាលដាលម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការវះកាត់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។

វាត្រូវតែចងចាំថាដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរោគសញ្ញាដែលអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងត្រូវបានសម្គាល់តាមលក្ខខណ្ឌ។ មិន​មាន​លក្ខណៈ​វិនិច្ឆ័យ​ច្បាស់​លាស់​ដែល​ដុំ​សាច់​អាច​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ថ្នាក់​ជា​ដំណាក់​កាល​មួយ​ឬ​មួយ​ទៀត​នោះ​ទេ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

1. ការវិនិច្ឆ័យឌីជីថល ឬការពិនិត្យរន្ធគូថឌីជីថល។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមាន/អវត្តមាននៃដុំសាច់ដោយការប៉ះ។
2. PSA (អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់នៃក្រពេញប្រូស្តាត) ។ កំហាប់ PSA នៃសេរ៉ូមកាន់តែខ្ពស់ លទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកាន់តែច្រើន។
3. ការកាត់តាមរន្ធគូថ អ៊ុលត្រាសោន. ជាញឹកញាប់វាត្រូវបានគេហៅថា TRUS (អក្សរកាត់) ។ នេះគឺជាការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញប្រូស្តាតដោយបញ្ចូលឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យទៅក្នុងរន្ធគូថ។
4. ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្រពេញប្រូស្តាត។
5. ការសិក្សាអំពីរោគសាស្ត្រ នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ នៃក្រពេញប្រូស្តាត។ល។

វិធីសាស្រ្ត 3 ដំបូងត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ PSA គឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អ និងងាយស្រួលក្នុងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។

មុនពេលការមកដល់នៃ PSA ទម្រង់កម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានរកឃើញក្នុង 30% នៃករណីឥឡូវនេះ ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃការធ្វើតេស្តឈាម និងការពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានរកឃើញតែក្នុង 6% នៃករណីដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើង។ ការព្យាករណ៍និងអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ទាន់ពេលវេលា។

• មានករណីកម្រនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ដែលការធ្វើតេស្ត PSA នៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។
• នៅពេលព្យាបាលក្រពេញប្រូស្តាត ថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ដែលនាំឱ្យថយចុះកម្រិត PSA (លទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិត) ដោយសារជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
• BPH និងក្រពេញប្រូស្តាតអាចប៉ះពាល់ដល់តម្លៃ PSA ដែលបង្កើនតម្លៃរបស់វាក្នុងករណីដែលគ្មានសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

បញ្ហា​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​មហារីក​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត​គឺ​មាន​សារៈសំខាន់ និង​ពាក់ព័ន្ធ​ខ្លាំង​ណាស់​នា​ពេល​បច្ចុប្បន្ន​នេះ។ ការសម្រេចចិត្តអំពីការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើបុរសមានអាយុ 65 ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ ហើយមហារីកមិនលាតសន្ធឹងហួសពីក្រពេញប្រូស្តាតទេ នោះគ្មានចំណុចណាក្នុងការចាត់វិធានការនោះទេ។ សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ អត្រា​មរណភាព​នៅ​អាយុ​នេះ​គឺ​ខ្ពស់​ណាស់ ហើយ​មិន​មែន​មក​ពី​មហារីក​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត​ទេ។

ប្រសិនបើដំណើរការនេះបានហួសពីក្រពេញប្រូស្តាតនោះអ្នកជំងឺមានរយៈពេលមិនលើសពីបីឆ្នាំដើម្បីរស់នៅដោយគ្មានការព្យាបាល។ រាល់វិធីព្យាបាលដែលគេស្គាល់បច្ចុប្បន្នអាចបង្ហាញដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន
• Brachytherapy បច្ចេកទេសវិទ្យុសកម្ម
• អន្តរាគមន៍វះកាត់

សព្វថ្ងៃនេះ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺគ្មានការឈឺចាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការព្យាបាលគោលដៅ និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

សកម្មភាពរបស់ឱសថមានគោលបំណងរារាំងការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីក។ ប៉ុន្តែសកម្មភាពនេះមិនជាក់លាក់គ្រប់គ្រាន់ទេ ដូច្នេះវាប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ និងប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។

ជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្កើតការព្យាបាលដុំសាច់គោលដៅ។ ក្នុងករណីនេះកោសិកាមហារីកត្រូវបានវាយប្រហារដោយអង្គបដិប្រាណ monoclonal ជាក់លាក់ខ្ពស់។ ការអនុវត្តនេះកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់តិចតួច និងធ្វើឱ្យការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកាន់តែងាយស្រួល។

អរម៉ូន

ការប្រើប្រាស់អរម៉ូនមួយចំនួនអាចបញ្ឈប់ ឬបន្ថយល្បឿននៃការបែងចែកកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលប្រភេទនេះច្រើនតែប្រើជាមធ្យោបាយសម្រាប់ការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ប៉ុន្តែក៏អាចប្រើដោយឯករាជ្យផងដែរ។

វិធីសាស្រ្តវិទ្យុសកម្ម

ការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ិច និងវិទ្យុសកម្មវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតតែងតែបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ និងផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹង metastases ទូលំទូលាយ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បី irradiate មិនត្រឹមតែដុំសាច់, ប៉ុន្តែក៏ជាលិកានិងសរីរាង្គនៅក្បែរនោះ។ នៅក្នុងករណីនៃដុំសាច់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត បច្ចេកទេសនេះគឺមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ឱសថទំនើបបានបង្កើតវិធីព្យាបាលដែលមានហានិភ័យតិច៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាល

វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលម្ជុលពិសេសតាមរយៈរន្ធគូថ ដែលតាមរយៈនោះអ៊ីសូតូបអ៊ីយ៉ូតនឹងត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការចាក់ត្រូវបានគណនាយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ឥទ្ធិពលនៃសារធាតុវិទ្យុសកម្មនេះ ពង្រីកតែដល់កោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះ ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ប្រព័ន្ធ ដូចករណីវិទ្យុសកម្មជាមួយវិធីសាស្ត្រចាស់ដែរ។

• ការព្យាបាលដោយអ៊ុលត្រាសោន

- នេះគឺជាផលប៉ះពាល់គោលដៅនៃអ៊ុលត្រាសោនលើកោសិកាដុំសាច់។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាកោសិកាមហារីកត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុងនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងប្រេកង់ខ្ពស់។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបទំនើបកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ ហើយប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេគឺកាន់តែខ្ពស់ទៅៗ។

នីតិវិធីវះកាត់

អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺសាមញ្ញបំផុតនិង វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពការបំផ្លាញដុំសាច់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង (A និង B យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់ Jewitt-Whitemore) ។ រហូតទាល់តែដុំសាច់ចាប់ផ្តើមរីកធំលើសពីក្រពេញប្រូស្តាត វាជាការប្រសើរក្នុងការយកវាចេញ។ មានប្រតិបត្តិការពីរប្រភេទ៖

• ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត

នៅក្នុងការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត ក្រពេញប្រូស្តាតទាំងមូលត្រូវបានដកចេញតាមរយៈការវះកាត់។ នេះ​គឺ​ជា​ប្រភេទ​របួស​បំផុត​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​មហារីក​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត។

• ការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គ

Transurethral resection ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញប្រូស្តាតតាមរយៈបង្ហួរនោម។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រភេទនៃនីតិវិធីនេះគឺមិនអាចទៅរួចនៃការយកចេញទាំងស្រុងនៃក្រពេញប្រូស្តាតឬការមិនអត់ឱនចំពោះការវះកាត់។ ត្រូវបានអនុវត្តដោយ endoscopically ។

មនុស្សយន្តពិសេស "Da Vinci" ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅបរទេស។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាស្នាមរបួសតូចៗ ឧបាយកលទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយមនុស្សយន្តដែលគ្រប់គ្រងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ម៉្យាងវិញទៀតនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយមិនទាក់ទងសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត ម៉្យាងវិញទៀតវាមានការរាតត្បាតតិចតួចបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់បំផុតពីអ្នកជំងឺ

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលទេ ប៉ុន្តែការសង្កេតថាមវន្តត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ខ្ញុំ។ តើនេះមានន័យថាខ្ញុំមានទម្រង់មហារីកដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ការព្យាបាលនឹងគ្មានប្រសិទ្ធភាព ហើយដូច្នេះវាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ?

ទេ ការសង្កេតប្រភេទនេះ មានន័យថា ដុំសាច់ដុះលូតលាស់យឺត ហើយប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលសង្កេតថាមវន្តការពិនិត្យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ - ការពិនិត្យរន្ធគូថឌីជីថលនិង PSA ។ ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់បែបនេះដោយគ្មានការព្យាបាលធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញការវិវត្តនៃដុំសាច់ទាន់ពេលវេលានិងផ្លាស់ប្តូរពីការសង្កេតទៅការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

ការសិក្សាមួយរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានរកឃើញថាបុរសដែលមិនមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត និងអ្នកដែលមានដុំសាច់ដុះយឺត (ធ្វើតាមរយៈពេល 15 ឆ្នាំ) មានអត្រាមរណភាពដូចគ្នា។ ដើម្បីកំណត់ថាតើនរណាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសង្កេតថាមវន្ត អាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងជំងឺរួមគ្នាត្រូវបានយកមកពិចារណា។

ការសង្កេតថាមវន្តត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុកាលមិនលើសពី 10 ឆ្នាំក្នុងករណីដែលគ្មានសញ្ញានៃការវិវត្តនៃដុំសាច់។ នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​សមស្រប​ជាង​នេះ ដោយ​សារ​តែ​ការ​រីក​លូតលាស់​នៃ​ដុំ​សាច់​គឺ​យឺត ហើយ​ការ​ព្យាបាល​មហារីក​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ស្ថានភាព somatic របស់​អ្នក​ជំងឺ​កាន់​តែ​អាក្រក់ ដោយ​មាន​ផល​រំខាន​មួយ​ចំនួន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជម្រើសតែងតែនៅជាមួយអ្នកជំងឺ មិនមែនគ្រប់គ្នាអាចទទួលយកវិធីសាស្រ្តរង់ចាំមើលបានទេ ព្រោះនេះគឺជាការសាកល្បងផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំទៅដល់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការធ្លាក់ចុះនៃគុណភាពជីវិត។ វាក៏មានហានិភ័យផងដែរដែលដុំសាច់នឹងរីកចម្រើនលឿនជាងការរំពឹងទុក ហើយបន្ទាប់មកការព្យាបាលកាន់តែខ្លាំងក្លានឹងត្រូវការ ហើយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀតគឺទាបជាង។

តើ​ក្នុង​ករណី​ណា​ខ្លះ​ដែល​អាច​ព្យាបាល​មិន​បាន​ប្រសិទ្ធភាព?

មូលហេតុដែលអាចគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មិនត្រូវបានសិក្សាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នោះទេ ប៉ុន្តែការពិតមួយចំនួនអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការកើតឡើងវិញ៖

• មុនពេលរៀបចំការព្យាបាលឬការវះកាត់ដំណាក់កាលនៃដំណើរការ oncological ត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមត្រូវដោយសារតែវិធីសាស្រ្តពិនិត្យមិនល្អឥតខ្ចោះ;
• ក្នុងអំឡុងពេលសង្កេតថាមវន្ត ការលូតលាស់ដុំសាច់កាន់តែលឿន ជាលទ្ធផល ដុំសាច់បានលាតសន្ធឹងហួសពីកន្សោមក្រពេញប្រូស្តាត។
• មុនពេលព្យាបាល កោសិកាមហារីកបានជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាក្បែរៗនោះ សព្វថ្ងៃនេះ គ្មានវិធីសាស្រ្តណាដែលកំណត់ការរីករាលដាលនៃកោសិការោគសាស្ត្រតែមួយនៅទូទាំងរាងកាយនោះទេ។
• នៅពេលដែលកោសិកាដុំសាច់មិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងកម្រិតស្តង់ដារនៃវិទ្យុសកម្ម ក្នុងស្ថានភាពដែលតំបន់នៃក្រពេញប្រូស្តាតមិនអាចចូលទៅក្នុងតំបន់វិទ្យុសកម្ម ឬនៅពេលដែលដុំសាច់បានជ្រាបចូលលើសពីដែនកំណត់នៃការ irradiation ។

តើរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអាចកើតឡើងវិញ?

វាអាស្រ័យលើថាតើដុំសាច់បឋមមានភាពខ្លាំងក្លាប៉ុណ្ណា ដុំសាច់ដែលមានលក្ខណៈខុសគ្នាល្អឡើងវិញយឺតជាង ដុំសាច់កម្រិតទាបធូរស្បើយលឿនជាងមុន ជាធម្មតាការកើតឡើងវិញកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំដំបូង ប៉ុន្តែមានករណីនៃការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបន្ទាប់ពី 15 ឆ្នាំ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកើតឡើងវិញមានអ្វីខ្លះ?

ដំបូង (ក្នុង​ឆ្នាំ​ដំបូង) ការ​កើត​ឡើង​វិញ​អាច​នឹង​មាន​លក្ខណៈ​ជា​រោគ​សញ្ញា ពីមុន​គេ​ជឿ​ថា​ការ​ពិបាក​បត់ជើង​តូច ឈឺ​ឆ្អឹង និង​កូនកណ្តុរ​ហើម​បង្ហាញ​ពី​ការ​កើត​ឡើង​វិញ ប៉ុន្តែ​នេះ​បង្ហាញ​ពី​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ច្រើន​រួច​ទៅ​ហើយ។ សព្វថ្ងៃនេះការចាប់ផ្តើមនៃការកើតឡើងវិញអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃ PSA ។ ប្រសិនបើមិនមានការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកទេ ហើយ PSA កើនឡើង នោះពួកគេនិយាយអំពីការកើតឡើងវិញនៃគីមីជីវៈ ហើយបន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំអ្នកជំងឺបែបនេះចាប់ផ្តើមបង្ហាញសញ្ញានៃការលូតលាស់ដុំសាច់។ នោះ​ហើយ​ជា​មូល​ហេតុ​ដែល លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយ។បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលគឺការត្រួតពិនិត្យ PSA, ការធ្វើកោសល្យវិច័យ, ការពិនិត្យរន្ធគូថឌីជីថល, MRI, CT, osteoscintigraphy ។

តើដុំសាច់អាចរីករាលដាលនៅឯណា?

នៅក្នុងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត, ការរាលដាលអាចជាតំបន់ (កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់) និងឆ្ងាយ - ទាំងនេះគឺជាសរីរាង្គណាមួយដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ femur និង humerus, ឆ្អឹងខ្នង, សួត, ថ្លើម, ខួរក្បាល។

តើការធ្វើកោសល្យវិច័យរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដុំសាច់ និងការរីករាលដាលដែរឬទេ?

មិនមានហេតុផលសម្រាប់ការភ័យខ្លាចបែបនេះទេ ការធ្វើកោសល្យវិច័យមិនប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់ដុំសាច់ លើសពីនេះទៅទៀត វាគឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់បំផុតនៃរោគវិនិច្ឆ័យ នីតិវិធីដ៏ងាយស្រួល និងមានសុវត្ថិភាព និងវិធីសាស្ត្រដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការបដិសេធ ឬបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។

បុរសជាច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតឆាប់ឬក្រោយមកប្រហែលជាវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកក្រពេញចេញមុនពេលកោសិកាមហារីកលេចឡើង?

ការវះកាត់មិនអាចជាវិធីបង្ការបានទេ ព្រោះវាជាការអន្តរាគមន៍ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន ដូចជាការងាប់លិង្គ និងនោម។ លើសពីនេះ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរីកចម្រើនយឺតៗ ហើយចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន វាមិនបណ្តាលឱ្យស្លាប់ ឬធ្វើឱ្យសុខភាពចុះខ្សោយនោះទេ ព្រោះជំងឺផ្សេងៗអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

តើអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបានទេ? ឱសថ folkឬវិធីសាស្រ្តឱសថជំនួស?

រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ​មិន​មាន​មួយ​ទេ។ វិធីប្រជាប្រិយឬវិធីឱសថជំនួសដែលអាចព្យាបាលជំងឺនេះបាន។ ជាងនេះទៅទៀត ការប្រើតែវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត និងការពន្យារពេលការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដែលផ្តល់ដោយអ្នកឯកទេសគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ការពន្យារពេលនៃការព្យាបាលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់ និងការរីករាលដាល។

តើ​របៀប​រស់នៅ និង​របប​អាហារ​ប៉ះពាល់​ដល់​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​កើត​មហារីក​ប៉ុន្មាន​?

នៅក្នុងប្រទេសដែលមានទម្លាប់ទទួលទានអាហារចម្រាញ់ និងខ្លាញ់សត្វច្រើនលើសលុប ដូចជាបណ្តាប្រទេសនៅអឺរ៉ុប កាណាដា និងសហរដ្ឋអាមេរិក ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកគឺខ្ពស់ជាងប្រទេសដែលប្រជាជនបរិភោគសណ្តែកសៀង អង្ករ និងអាហារសមុទ្រ។ សមាគមមួយក៏ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរសធាត់ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជំងឺលើសឈាមផងដែរ។

គួរចងចាំថា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត គឺជាគន្លឹះក្នុងការស្តារឡើងវិញដោយជោគជ័យ! ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍មិនល្អណាមួយ សូមកុំពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាង urologist ។

neoplasm សាហាវដែលបង្កើតឡើងនៅតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជបុរសគឺជាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញថា ជំងឺនេះកាន់តែក្មេងជាងវ័យយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ហើយប្រសិនបើរោគសាស្ត្រមុនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបុរសច្រើនបន្ទាប់ពីអាយុ 65-75 ឆ្នាំនោះសព្វថ្ងៃនេះវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើមនុស្សដែលមានអាយុពី 45-50 ឆ្នាំ។

មនុស្សជាច្រើនដែលប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា - ការកំណត់អត្តសញ្ញាណថ្នាំងសាហាវនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញមានការព្រួយបារម្ភជាចម្បងជាមួយបញ្ហានៃការព្យាករណ៍នៃការរស់រានមានជីវិត។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានគិតគូរពីកត្តាជាច្រើន ប៉ុន្តែការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលដំណើរការ oncological ស្ថិតនៅ។ ដូច្នេះ អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 1-2 មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ការរំពឹងទុកតិចតួចសម្រាប់អ្នកដែលមានដំណាក់កាលទី 2-3 metaplasia ។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃដុំសាច់បឋម វត្តមាននៃការរីករាលដាល និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានត្រូវតែយកមកពិចារណា។

ចំណាត់ថ្នាក់តាមប្រព័ន្ធ TNM

តាមក្បួនមួយ អ្នកឯកទេសជុំវិញពិភពលោកត្រូវបានដឹកនាំដោយប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់ "ដុំសាច់-ថ្នាំង-មេតាតាស៊ីស" ដែលទទួលយកជាទូទៅសម្រាប់ដំណើរការ oncological ដែលវាជាទម្លាប់ក្នុងការចង្អុលបង្ហាញ៖

• និមិត្តសញ្ញា "T" បង្ហាញពីប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការដុំសាច់ - ពីសូន្យនៅពេលដែលការផ្តោតអារម្មណ៍បែបនេះមិនទាន់បានបង្កើតឡើងដល់ 4 - neoplasia បានរីករាលដាលមិនត្រឹមតែទៅជាលិកានិងសរីរាង្គជិតខាងប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងដល់រចនាសម្ព័ន្ធដែលមានទីតាំងនៅខាងលើផងដែរ។
• និមិត្តសញ្ញា "N" ពិពណ៌នាអំពីកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ - ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការចូលរួមរបស់ពួកគេនៅក្នុងដំណើរការមហារីកជាក្បួនលេខ 1 បង្ហាញពីអវត្តមាននៃការរីករាលដាល លេខ 2 បង្ហាញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។
• និមិត្តសញ្ញា "M" តំណាងឱ្យការរីករាលដាលពីចម្ងាយពី 0 - អវត្តមាននៃ lymphogenous, hematogenous metastasis ដល់ 1C ការចូលរួមនៃសរីរាង្គឆ្ងាយបំផុតនៅក្នុងដំណើរការ oncological ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ថែមពីលើការកំណត់ប្រភេទ TNM អ្នកឯកទេសត្រូវតែប្រៀបធៀបព័ត៌មានជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃ PSA នៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់បុរស ក៏ដូចជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។

ចំណាត់ថ្នាក់ Gleason

ដំណាក់កាលមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ក្នុងករណីនេះចំនួនជាក់លាក់នៃពិន្ទុត្រូវបានគណនាលើមាត្រដ្ឋានដែលបង្កើតឡើងដោយ Gleason ។ ចំនួនកាន់តែខ្ពស់ ទីតាំងដុំសាច់កាន់តែឈ្លានពានត្រូវបានទទួលស្គាល់។ យ៉ាងណាមិញ ភាពខុសគ្នារវាងធាតុ atypical និងជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានសុខភាពល្អគឺសំខាន់ជាង។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកមិនអាចបែងចែកបានពីកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ នោះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃដុំសាច់ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់លេខ 1។ ការកែប្រែអតិបរិមានៃកោសិកាប្រូស្តាតត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានប្រាំចំណុច។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ neoplasm អាចប៉ះពាល់ដល់តំបន់ជាច្រើននៃសរីរាង្គក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យ 2 ថ្នាំងត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ ហើយទាំងពីរនេះប្រែទៅជាសាហាវ នោះពិន្ទុ Gleason ចុងក្រោយអាចឈានដល់ 7 ពិន្ទុ។ ដំបៅដុំសាច់ដែលមានចំនួន 6 ឬតិចជាងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនសូវគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់បុរស។ ចំណែកឯ 8-10 ពិន្ទុផ្តល់នូវការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលបំផុតសម្រាប់ការរស់រានមានជីវិត។

ប៉ុន្តែទោះបីជាក្នុងករណីនេះក៏ដោយ អ្នកមិនគួរបោះបង់ចោលឡើយ ទោះស្ថិតក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ។ សមិទ្ធិផលនៃឱសថ antitumor ទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺជាច្រើនដង ហើយជួនកាលអាចសម្រេចបាននូវការជាសះស្បើយឡើងវិញ ទោះបីជាមានពិន្ទុ Gleason មធ្យម និងខ្ពស់ក៏ដោយ។

ចំណាត់ថ្នាក់យោងទៅតាមប្រព័ន្ធ Jewitt-Whitemore

ដូចនៅក្នុងប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់ផ្សេងទៀត ក្នុងករណីនេះពួកគេត្រូវបានដឹកនាំដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពខុសគ្នានៃកោសិកាមហារីក អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការដុំសាច់ និងការខូចខាតដល់ជាលិកា និងសរីរាង្គជិតខាង។

ដំណាក់កាលដំបូងបំផុតនៃការបង្កើតការផ្តោតអារម្មណ៍ atypia ត្រូវបានគេហៅថា "A" ។ ជាមួយនឹង A1 ភាពខុសគ្នាដ៏ល្អនៃ oncoelements ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ប៉ុន្តែជាមួយនឹង A2 កោសិកាមហារីកមិនមានភាពស្រដៀងគ្នាខ្លាំងនៅក្នុង តំបន់ផ្សេងគ្នាជាលិកាក្រពេញ។

ដំណាក់កាលដែលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺមហារីកមិនទាន់លាតសន្ធឹងហួសពីសរីរាង្គនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ ហើយប៉ារ៉ាម៉ែត្រ PSA ត្រូវបានកើនឡើងរួចហើយ ត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាល "B" ។ លេខពី 0 ទៅ 2 បង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការ oncological - ពីតិចតួចបំផុតនៅពេលដែលដំបៅត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងផ្នែកតែមួយនៃសរីរាង្គរហូតដល់ការចាប់យកជាលិកាក្រពេញទាំងអស់។

នៅដំណាក់កាល “C” មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត មេតាប្លាសៀរីករាលដាលហួសពីកន្សោមសរីរាង្គ ប៉ះពាល់ដល់ទាំងខ្សែមេជីវិត និងសរីរាង្គក្បែរនោះ។ នៅក្នុង C1 ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ atypia ទើបតែបានហួសពីក្រពេញប្រូស្តាត។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹង C2 មានការស្ទះនៃ lumen នៃបង្ហួរនោម ឬច្រកចេញទៅកាន់ប្លោកនោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ metastasis បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរនៃដំណើរការ oncological ទៅដំណាក់កាល "D" ។ លេខ 0–3 បង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ និងសរីរាង្គឆ្ងាយ។ វាកាន់តែខ្ពស់ ការព្យាករណ៍កាន់តែអវិជ្ជមាន។

រោគសញ្ញាមហារីកតាមដំណាក់កាល

គ្រោះថ្នាក់នៃរោគវិទ្យាគឺថានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានគឺអវត្តមានទាំងស្រុង។ បុរស​នោះ​មិន​មាន​អារម្មណ៍​មិន​ស្រួល ឬ​ពិបាក​នោម ឬ​មាន​ចំណង់​ផ្លូវ​ភេទ​ទេ។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើមបង្ហាញដោយខ្លួនឯងតែនៅពេលដែលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃដុំសាច់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទំហំ។ ក្នុងករណីខ្លះបុរសម្នាក់រៀនពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គាត់តែនៅដំណាក់កាលនៃដំណើរការ oncological ចាកចេញពីក្រពេញប្រូស្តាត។

ការបង្ហាញដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភនៃជំងឺនេះរួមមាន ជាដំបូងការជម្រុញញឹកញាប់ខុសពីធម្មជាតិ ធ្វើឱ្យប្លោកនោមទទេ ជាពិសេសនៅពេលយប់ ក៏ដូចជាការលំបាកក្នុងដំណើរការនៃការបញ្ចេញទឹកនោម។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ប្រហែលជាមិនតែងតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះទេ។ ទឹកនោមមានធាតុផ្សំនៃឈាម និងមេជីវិតឈ្មោល។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាបុរសជារឿយៗសំដៅទៅលើការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត - adenoma, prostatitis និងត្រូវបានគេមិនអើពើ។ ហើយនៅពេលដែលរោគវិទ្យាផ្លាស់ទីទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ នៅពេលដែលការឈឺចាប់កាន់តែអូសបន្លាយ និងកាន់តែខ្លាំង ផ្លាស់ទីទៅតំបន់ sacrum និងបញ្ចេញកាំរស្មីទៅជើង អ្នកតំណាងនៃពាក់កណ្តាលដ៏រឹងមាំនៃមនុស្សជាតិស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

ដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់នៃដំណើរការ oncological កើតឡើងជាមួយនឹងការឈឺចាប់ឥតឈប់ឈរមិនត្រឹមតែនៅក្នុងតំបន់ក្រពេញប្រូស្តាតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មាននៅក្នុងឆ្អឹងជំនីរ ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់ គាត់ជួបប្រទះនូវភាពអស់កម្លាំងថេរ និងភាពទន់ខ្សោយកើនឡើង។ ចំណង់អាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ឬអវត្តមានទាំងស្រុង ភាពមិនស្រួលអាចមានអារម្មណ៍នៅក្នុងក្រពះ ហើយចង្អោរកើតឡើង។ មានការហើមនៅផ្នែកខាងក្រោម ហើយការខ្វិនគឺមិនសូវកើតមានទេ។

រាល់សញ្ញាគ្លីនិកខាងលើអាចរួមដំណើរមិនត្រឹមតែមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជំងឺផ្សេងៗទៀតនៃប្រព័ន្ធ genitourinary បុរសផងដែរ។ មានតែការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះដែលដាក់អ្វីៗទាំងអស់ជំនួសវិញ។

រោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត និងការព្យាបាលរបស់វា។

បើក ដំណាក់កាលដំបូងការបង្កើតដុំសាច់ផ្តោតអារម្មណ៍ អ្នកជំងឺមិនកត់សំគាល់ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងសុខភាពរបស់គាត់ទេ។ ដំណើរការអាចថយចុះបន្តិច ហើយបញ្ហាជាមួយនឹងការនោមអាចកើតឡើងជាទៀងទាត់ - លំហូរទឹកនោមកាន់តែខ្សោយ ហើយបរិមាណរបស់វាថយចុះ។ តិចជាងធម្មតា អារម្មណ៍ឆេះកម្រិតមធ្យមនៅក្នុងបង្ហួរនោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ។

នៅពេលធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ PSA - អង់ទីករជាក់លាក់សម្រាប់បុរសនៃចំនួនប្រជាជនគម្លាតពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រធម្មតា 18-20% ត្រូវបានរកឃើញ។ លទ្ធផលនេះត្រូវតែប្រៀបធៀបដោយអ្នកឯកទេសជាមួយនឹងព័ត៌មានពីមន្ទីរពិសោធន៍ និងបច្ចេកទេសវិភាគឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលនេះ ឱកាសនៃការជាសះស្បើយគឺ 85-95% បន្ទាប់ពីនីតិវិធីព្យាបាលសមស្រប៖

• អន្តរាគមន៍វះកាត់ - ប្រតិបត្តិការរក្សាសរីរៈអតិបរិមា ជាមួយនឹងការកាត់ចេញនៃដុំសាច់ដែលផ្តោតលើជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ;
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - មុននិងក្រោយការវះកាត់ ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន - បង្កើតលក្ខខណ្ឌមិនអំណោយផលសម្រាប់ការលូតលាស់និងការបង្កើតឡើងវិញនៃកោសិកា atypia នៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។

សំណុំវិធានការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយអ្នកឯកទេស។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដំណាក់កាលទី 2

អ្នកជំងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះច្រើនតែជួបប្រទះភាពមិនស្រួល និងឈឺចាប់ពេលទៅបង្គន់។ ការ​សម្ដែង​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​ក៏​អម​ជាមួយ​ពេល​នៃ​ការ​រួម​ភេទ​ដែរ។ ការបញ្ចេញទឹកកាមក៏ឈឺចាប់ដែរ។ នៅក្នុងចរន្តឈាម ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ PSA ត្រូវបានកើនឡើងក្នុងកម្រិតមធ្យម ដែលមិនតែងតែមានលក្ខណៈធម្មតានោះទេ ចាប់តាំងពីការបង្ហាញបែបនេះក៏អាចអមដំណើរដំណើរការល្អនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតផងដែរ។

ចាប់តាំងពីនៅដំណាក់កាលទី 2 នៃដំណើរការ oncological ការផ្តោតអារម្មណ៍ជាក្បួនមិនលាតសន្ធឹងលើសពីសរីរាង្គទេទោះបីជាមានថ្នាំងជាច្រើនរួចហើយក៏ដោយក៏ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលនៅតែមានកម្រិតខ្ពស់ - រហូតដល់ 80-90% ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងគ្រប់គ្រាន់ ការព្យាករណ៍នៃការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំឈានដល់ 85-95% ។

អ្នកឯកទេសព្យាយាមប្រើបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចបំផុតសម្រាប់ការយកចេញនូវដំបៅមហារីក - បច្ចេកទេសវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត laparoscopic ។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមហារីកមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលការពារការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នោះការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញត្រូវបានអនុវត្ត - ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី, ការព្យាបាលដោយប្រើ brachytherapy ។ ខ្លឹមសារនៃក្រោយគឺការដាក់ប្រភពវិទ្យុសកម្មខ្នាតតូចនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញ។ នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាច្រើនដងជាមួយនឹងការវាយតម្លៃជាកាតព្វកិច្ចនៃការព្យាបាលនិងការសម្រាក 6-8 ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាគឺជោគជ័យក្នុង 70-80% ។

Brachytherapy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំសម្រាប់ដុំសាច់នៅលើមូលដ្ឋានបុគ្គល ដែលស្ទើរតែមិនអាចសម្រេចបានជាមួយនឹងការ irradiation ខាងក្រៅ។ ដូច្នេះ ហានិភ័យនៃការប៉ះទង្គិចបន្ថែមដល់ជាលិកាជិតខាង និងសរីរាង្គជាលិកាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

រោគសញ្ញា និងវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដំណាក់កាលទី 3

ក្នុងករណីដែលមានប៉ារ៉ាម៉ែត្រ PSA ខ្ពស់សន្ទស្សន៍ Gleason និងព័ត៌មានអំពីការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ដែលផ្តោតលើសពីក្រពេញប្រូស្តាតយើងអាចនិយាយអំពីដំណើរការសាហាវនៅដំណាក់កាលទី 3 នៃការបង្កើតរបស់វា។

អ្នកជំងឺមហារីកត្អូញត្អែរថាគាត់ត្រូវបានរំខានជានិច្ចដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រលៀន sacrum ឬចលនារបស់ពួកគេតាមបណ្តោយត្រគាកនិងខ្នងខាងក្រោម។ ការទៅបង្គន់បណ្តាលឱ្យមានការលំបាកធ្ងន់ធ្ងរ - តម្រូវការនោមកើតឡើងញឹកញាប់។ ប៉ុន្តែ​លំហូរ​ទឹកនោម​មាន​សភាព​យឺត ស្តើង ជាមួយនឹង​បរិមាណ​តិចតួច​នៃ​សារធាតុរាវ​ដែល​បញ្ចេញ​។ ជួនកាលមានវត្តមាននៃការឡើងក្រហមនិងមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងវា។ បន្ទាប់ពីចូលមើលបង្គន់ អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្ត ភាពមិនស្រួល និងការបញ្ចេញចោលមិនពេញលេញនៃប្លោកនោមនៅតែបន្ត។

ការឈឺចាប់ក៏រំខានដល់បុរសក្នុងពេលរួមភេទផងដែរ។ វិធានការដែលគាត់ប្រើដើម្បីបំបាត់ភាពមិនស្រួលគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ ឱសថបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ឬពួកគេមិនមានឥទ្ធិពលអ្វីទាំងអស់។

នៅពេលដែលស្ថានភាពអវិជ្ជមានកាន់តែរីកចម្រើន ចំណង់អាហារកាន់តែអាក្រក់ រោគសញ្ញានៃការអស់កម្លាំងលេចឡើង ការខូចខាតដល់សរីរាង្គជិតខាង - ពោះវៀន តម្រងនោម និងសីតុណ្ហភាពប្រែប្រួល។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៅដំណាក់កាលនេះគឺចាំបាច់យ៉ាងទូលំទូលាយ៖

• ការកាត់ចេញនៃ foci នៃដំណើរការ oncological ដោយប្រើបច្ចេកទេសផ្សេងៗ;
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងគីមី;
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន, ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបញ្ឈប់ដំណើរការដុំសាច់ក្នុងដំណាក់កាលទី 3 អាចជាការពិបាកណាស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វិធានការព្យាបាលគ្រាន់តែបញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ និងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺប្រសើរឡើង។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺជានិច្ចដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនិងអនុវត្តវិធីសាស្ត្រពិនិត្យស្មុគស្មាញ។

រោគសញ្ញា និងវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដំណាក់កាលទី៤

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយទី 4 នៃការបង្កើតរបស់វាដំណើរការ oncological នៅក្នុងជាលិកានៃក្រពេញប្រូស្តាតមានលក្ខណៈដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនបង្កឱ្យមានការលំបាកដល់អ្នកឯកទេសទេ។

បុរស​ត្អូញត្អែរ​ពី​ការ​ប្រែប្រួល​ខាង​ក្រោម​ក្នុង​សុខភាព​របស់​ពួកគេ៖

• ការជម្រុញញឹកញាប់មិនពិតដើម្បីធ្វើឱ្យប្លោកនោមទទេជាពិសេសនៅពេលយប់;
• ការបញ្ចេញទឹកនោមនៅក្នុងផ្នែកតូចបំផុត - ស្ទ្រីមមិនទៀងទាត់, យឺត;
• វគ្គនៃការនោមទាស់ស្រួចស្រាវ;
• អារម្មណ៍នៃការមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរ, ការដុតនៅក្នុងបង្ហួរនោម, ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម;
• ការឈឺចាប់ខ្លាំងនិងអូសបន្លាយនៅក្នុងតំបន់ក្រលៀន, រាលដាលដល់តំបន់នៃ sacrum, hips, ribs;
• ចំណង់​អាហារ​គឺ​ស្ទើរតែ​អវត្តមាន​ទាំងស្រុង រហូត​ដល់​ឃ្លាន​អាហារ ទម្ងន់​កំពុង​ថយចុះ​ជា​លំដាប់។

ការសិក្សាឧបករណ៍បានបង្ហាញឱ្យឃើញនូវការរីករាលដាលជាច្រើននៅក្នុងសរីរាង្គជិត និងឆ្ងាយ។ ទម្រង់​មហារីក​បន្ទាប់បន្សំ​ដែល​វិវត្តន៍​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​ស្ថានភាព​របស់​មនុស្ស​កាន់តែ​អាក្រក់​ទៅ​ទៀត។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលមានគោលបំណងរក្សាមុខងារសំខាន់ៗជាមូលដ្ឋាន៖

• ការព្យាបាលដោយ infusion;
• plasmaphoresis, hemosorption;
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី;
• ប្រសិនបើដុំសាច់ប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម និងបង្ហួរនោម អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីអនុវត្ត nephrostomy;
• ការព្យាបាលដោយវីតាមីន របបអាហារមានតុល្យភាពពេញលេញ ការប្រើថ្នាំ hepatoprotectors ។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យគឺត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការបន្ថយការឈឺចាប់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ រួមទាំងការប្រើថ្នាំ ញៀន - យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស ដោយមានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ និងប្រេកង់។

បច្ចុប្បន្ននេះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតទាំងស្រុងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងវិធានការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវ វាអាចទៅរួចក្នុងការពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជម្ងឺមហារីកក្នុងរយៈពេលអតិបរមាដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អវត្ដមាននៃរោគសាស្ត្រ concomitant ធ្ងន់ធ្ងរនិងការខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយនៃជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតដោយដំណើរការដុំសាច់នោះយើងអាចនិយាយអំពី 5-7 ឆ្នាំនៃជីវិតពេញលេញ។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យគឺត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ដែលចេញដោយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក។

ការព្យាករណ៍នៃការរស់រានមានជីវិត

អវត្ដមាននៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដុំសាច់គ្រប់គ្រាន់ និងអាយុរបស់បុរសបន្ទាប់ពី 65-75 ឆ្នាំ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺមិនអំណោយផលខ្លាំងណាស់។ មនុស្សម្នាក់មានរយៈពេលមិនលើសពី 2,5-3 ឆ្នាំដើម្បីរស់នៅ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសប្រឆាំងមហារីកទំនើប ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត ឱកាសនៃការកម្ចាត់ជំងឺនេះគឺខ្ពស់ណាស់ - ឈានដល់ 85-95% ។

ប្រសិនបើថ្នាំងមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងកន្សោមសរីរាង្គនៅដំណាក់កាលទី 2 យើងអាចនិយាយអំពីអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំក្នុង 75-85% នៃករណី។ អ្នកជំងឺ​មហារីក​នឹងត្រូវ​ទទួល​ការព្យាបាល​ច្រើន​ដំណាក់កាល​ស្មុគស្មាញ។

បុរសដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដំណាក់កាលទី 3 មានឱកាសទាបជាងបន្តិច - មានតែអ្នកជំងឺមហារីកទី 3 ប៉ុណ្ណោះដែលមានឱកាសជាសះស្បើយឡើងវិញ។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់អ្នកឯកទេសមានគោលបំណងពង្រីកអាយុជីវិតអ្នកជំងឺជាអតិបរមា និងរក្សាសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធមុខងារសំខាន់ៗ។

ជាការពិតណាស់ការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលបំផុតគឺនៅពេលដែលរោគវិទ្យាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលទី 4 ។ ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយតែអំពីការអនុវត្តការព្យាបាល palliative - ដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃជីវិត: ការព្យាបាលដោយឱសថជាមួយនឹងគោលបំណងថ្នាំស្ពឹក។