Urolitiazė(Kiti vardai: urolitiazė, inkstų akmenligė, inkstų akmenligė liga) pasireiškia maždaug 12 procentų 70 metų vyrų ir 5 procentų moterų. Laimei, daugeliu atvejų urolitiazė gerai reaguoja į gydymą. Be to, yra ir kiekvienam pacientui prieinamų priemonių, kurios apsaugotų nuo šios ligos atkryčio.

Urolitiazė: simptomai, diagnozė ir gydymas

Urolitiazės priežastys (kaip susidaro inkstų akmenys)

Inkstų akmenys (akmenys) gali atsirasti tiek esant padidėjusiam, tiek normaliam kalcio, oksalo rūgšties junginių (oksalatų), cistino ir šlapimo rūgšties kiekiui šlapime. Visos šios medžiagos sudaro kristalus, kurie fiksuojami inkstų struktūrose ir palaipsniui didėja, formuodami akmenis.

Įprastu atveju toks akmuo pradeda judėti šlapimo takais ir išsiskiria iš organizmo su šlapimu. Tačiau kai akmuo įstringa šlapimo takuose ir trukdo šlapimui nutekėti, jis gali sukelti skausmą. Dideli akmenys ne visada išnyksta savaime, o kai kuriais atvejais jiems pašalinti prireikia chirurginės intervencijos.

Urolitiazės simptomai

Skausmas— Dažniausias šlapimo akmenligės požymis yra skausmas, kuris gali būti nuo lengvo, vos juntamo iki stipraus, sunkiai pakeliamo ir reikalaujantis medicininės intervencijos. Paprastai skausmas sustiprėja, o vėliau atslūgsta, tačiau visiškai nepraeina. Paprastai stipraus skausmo priepuoliai, vadinami inkstų diegliais, trunka nuo 20 iki 60 minučių. Skausmas gali būti lokalizuotas šone (klubo ir šoninėse srityse) arba apatinėje pilvo dalyje.

Kraujas šlapime- Daugumos pacientų šlapime yra kraujo ( hematurija). Šlapimas gali būti rausvas arba rausvas, tačiau kartais kraują galima aptikti tik naudojant greitąjį šlapimo tyrimą (testo juosteles). šlapimas matuoklis testavimas) arba mikroskopu.

Smėlis šlapime- Pacientų šlapime gali būti „smėlio“ arba smulkių akmenėlių.

Kiti simptomai— Kiti urolitiazės požymiai yra pykinimas ir vėmimas, skausmas šlapinantis arba staigus noras šlapintis.

Asimptominė urolitiazė— Dažnai urolitiazė pasireiškia be ryškių simptomų. Tokiais atvejais akmenys inkstuose ar šlapimo takuose aptinkami atsitiktinai, apžiūrint dėl ​​kitos priežasties vaizdiniais instrumentinės diagnostikos metodais (ultragarsu, rentgenu, kompiuterine tomografija). Akmenys gali išlikti inkstuose daugelį metų nesukeldami jokių simptomų.

Urolitiazės diagnozė

Paprastai inkstų ir šlapimo takų akmenys nustatomi remiantis paciento simptomais, fizine apžiūra ir vaizdo testais.

Kompiuterinė tomografija (KT)— Taikant kompiuterinę tomografiją, gaunamas trimatis vidinių kūno struktūrų vaizdas. Dažnai, jei įtariama urolitiazė, vaizdinis diagnostikos metodas, pvz nekontrastinė spiralinė kompiuterinė tomografija (nekontrastingas spiralinis C.T.).

Ultragarsas— Ultragarsu galima nustatyti ir akmenis, nors dėl to sunku diagnozuoti smulkius akmenis ir šlapimtakių akmenis. Tačiau ultragarsinis tyrimas ( Ultragarsas) primygtinai rekomenduojamas tiems pacientams, kuriems švitinimas yra kontraindikuotinas, pavyzdžiui, nėščioms moterims.

Gydymo technologijos pasirinkimas priklauso tiek nuo akmenų dydžio ir vietos, tiek nuo skausmo pobūdžio bei paciento gebėjimo pasisavinti skysčius. Jei labiausiai tikėtinas rezultatas yra spontaniškas akmenų išsiskyrimas, pacientas gali valgyti ir gerti savarankiškai, o skausmas yra toleruojamas, jį galima gydyti namuose.

Tačiau tais atvejais, kai pacientą jaučia stiprus skausmas ar pykinimas, būtina vartoti veiksmingus nuskausminamuosius ir intravenines infuzijas, kurias galima atlikti specializuotoje gydymo įstaigoje.

Urolitiazės gydymas namuose— Per akmenį pacientas gali gerti be recepto parduodamus skausmą malšinančius vaistus: nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pvz. ibuprofenas (Advil, Motrin) arba naproksenas (Aleve). Rekomenduojamos šių vaistų dozės nurodytos ant pakuotės.

Taip pat gali būti paskirti kiti vaistai, pvz nifedipinas (Prokardija®) arba tamsulozinas (Flomax®), pagreitina akmenų perėjimo procesą.

Paciento gali būti paprašyta nufiltruoti šlapimo mėginį, kad vėliau būtų galima atlikti akmens mėginių analizę laboratorijoje, kurioje bus nustatyta akmens cheminė sudėtis (pvz., kalcis, šlapimo rūgštis ir kt.). Norint planuoti tolesnį profilaktinį gydymą, svarbu suprasti, kokio tipo akmenys yra.

Jei akmenys nepraeina savaime— Didesni nei 9 ar 10 milimetrų akmenys retai praeina savaime. Paprastai tokiam akmeniui sunaikinti ar pašalinti reikalingos specialios procedūros. Egzistuoja visa linija turimos tokio gydymo technologijos.

Smūginės bangos litotripsija, SWL (šokas banga litotripsija , SWL ) — Litotripsija yra pasirenkamas gydymas daugeliui pacientų, kuriems reikalinga medicininė pagalba, norint pašalinti akmenis. Litotripsija ypač rekomenduojama pacientams, kurių akmenys yra inkstuose arba proksimaliniame (viršutiniame) šlapimtakyje.

Litotripsija ne visada veiksminga esant dideliems ar sunkiems akmenims. Procedūros metu gali tekti vartoti migdomuosius ar skausmą malšinančius vaistus, nors tai priklauso nuo litotripsijai naudojamos įrangos (litotriptoriaus modelio) tipo.

Litotripsija atliekama sutelkiant didelės energijos smūgio bangą į inkstų akmenį. Ši „smūgio“ banga, praeinanti per odą ir audinius, išskiria savo destruktyviąją energiją akmenų paviršiuje, todėl jos suskaidomos į fragmentus, galinčius lengviau praeiti per šlapimo takus.

Perkutaninė (perkutaninė) nefrolitotomija (perkutaninis nefrolitotomija , PNL ) — Gali prireikti minimaliai invazinės endoskopinės operacijos, vadinamos perkutanine nefrolitotomija, norint pašalinti itin didelius arba sudėtinius akmenis, taip pat akmenis, atsparius smūginės bangos litotripsijai. Šios procedūros metu nedideli instrumentai nuosekliai įvedami į inkstą per nedidelę odos punkciją, kad būtų sukurtas ir išplėstas nefrostomijos kanalas, suskaidomi ir pašalinami akmenys.

Uretroskopija (URS)— Uretroskopija – tai procedūra, kurios metu per šlaplę (šlaplę) ir šlapimo pūslę į šlapimtakį ir inkstus praleidžiamas plonas vamzdelis. Šis vamzdis yra uretroskopas- yra fotoaparatas ir kiti instrumentai, kurie leidžia gydytojui pamatyti akmenis, juos pašalinti, susmulkinti į mažus gabalėlius, kurie gali gana lengvai pereiti per šlapimo takus. Uretroskopija dažnai naudojama akmenims, blokuojantiems šlapimtakį, šalinti, o kai kuriais atvejais ir inkstų akmenims šalinti.

Asimptominės urolitiazės gydymas— Jei pacientui yra šlapimo akmenligė, kuri pasireiškia be ryškių simptomų, jis turėtų nuspręsti, ar tikslinga gydyti šią ligą. Tokiu atveju reikėtų atsižvelgti tiek į akmenų dydį ir lokalizaciją, tiek į galimybę skubiai kreiptis į gydymo įstaigą ūmaus simptomų atsiradimo atveju.

Nepriklausomai nuo paciento sprendimo – gydytis ar ne – būtina įvertinti jo sveikatos būklę, ar nėra ligų, didinančių urolitiazės išsivystymo riziką.

Urolitiazės prevencija

Jei turite akmenų inkstuose ar šlapimo takuose, turėtumėte atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad būtų galima nustatyti galimus sveikatos sutrikimus, prisidedančius prie šlapimo pūslės akmenligės išsivystymo.

Rasti išmesti akmenys turi būti išanalizuoti, siekiant nustatyti jų tipą. Remiantis šio tyrimo rezultatais, galima pateikti kai kurias iš šių rekomendacijų:

• Jums gali būti paskirtas vaistas, kuris sumažins akmenų susidarymo riziką ateityje.
• Jei norite sumažinti kitų akmenų susidarymo tikimybę, gerkite daugiau skysčių, kad padidintumėte per inkstus tekančio šlapimo kiekį ir sumažintumėte akmenų susidarymą skatinančių medžiagų koncentraciją. Per dieną rekomenduojama gerti tiek skysčių, kad išskiriamo šlapimo tūris būtų apie 2 litrus per dieną.
• Atsižvelgiant į aptiktų akmenų tipą, jums gali būti patarta atlikti tam tikrus mitybos pokyčius.

Santrauka

• Inkstų ir šlapimo takų akmenligė gali atsirasti esant padidėjusiam ir normaliam tam tikrų medžiagų kiekiui šlapime, iš kurių gali susidaryti kristalai. Kristalai fiksuojami inkstuose ir palaipsniui didėja, sudarydami akmenį (akmenį).
• Paprastai laikui bėgant šis akmuo juda šlapimo takais ir išsiskiria su šlapimu. Priešingu atveju jis lieka šlapimo takuose, trukdydamas šlapimui nutekėti, o tai gali sukelti skausmą.
• Kai kurios ligos, gyvenimo būdo ypatumai ir daugybė kitų veiksnių padidina konkretaus žmogaus šlapimo pūslės akmenligės išsivystymo riziką. Tokie rizikos veiksniai yra buvę paciento ar jo šeimos narių šlapimo akmenligės atvejai, kai kurios įprastos mitybos ypatybės, gretutinės ligos, tam tikrų vaistų vartojimas, dehidratacija.
• Dažniausias urolitiazės požymis yra skausmas. Kiti simptomai yra hematurija (kraujas šlapime), smulkūs akmenys, pykinimas, vėmimas, skausmas šlapinantis ir nekontroliuojamas noras šlapintis. Kai kuriems pacientams simptomų nėra.
• Paprastai urolitiazei diagnozuoti reikalingi tyrimai. Kompiuterinė tomografija (KT) yra pasirinktas diagnostikos metodas daugeliui pacientų.
• Šlapimo akmenligės gydymas paprastai susideda iš skausmo malšinimo ir skysčių vartojimo didinimo (gerimo), kol akmenys išnyks. Čia taip pat galima įsigyti nereceptinių vaistų nuo skausmo (tokių kaip ibuprofenas, Advil, Motrin). Jei skausmas stiprus ir nevaldomas, gali tekti vartoti veiksmingesnius vaistus (pavyzdžiui, vieną iš narkotinių analgetikų).
• Maži akmenys (mažiau nei 5 milimetrai) paprastai išsiskiria su šlapimu patys, be gydymo. Didesni akmenys (daugiau nei 9 milimetrai) rečiau praeina savaime; tokiais atvejais gydymas dažniausiai atliekamas gydymo įstaigoje.
• Pacientams, kurie per gyvenimą sirgo šlapimtakių akmenlige, rekomenduojama papildomai ištirti, ar inkstų akmenų susidarymas nėra susijęs su kokia nors liga. Siekiant užkirsti kelią tolesniam akmenų susidarymui, gali būti paskirti vaistai. Kai kuriais atvejais, geriant daug skysčių ir keičiant įprastą mitybą, galima išvengti tolesnio akmenų susidarymo.

Moterų, kaip ir vyrų, urolitiazė yra gana dažna liga, pasireiškianti akmenų, turinčių skirtingą druskos kiekį, susidarymu inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimtakių srityje. Šia liga dažniausiai serga vyriškoji populiacijos dalis, tačiau moteriškoji dalis šios patologijos nelieka nepastebėta. Tarptautinėje klasifikacijoje ūminė urolitiazė TLK 10 taip pat skirstoma pagal akmenų (į akmenis panašių darinių) vietą į N20 ir N23.

Urolitiazės priežastys

Urolitiazės atsiradimas yra susijęs su daugelio veiksnių įtaka. Šiuolaikinėje visuomenėje ši liga yra gana dažna, nes vyrauja sėslus gyvenimo būdas, dėl kurio atsiranda stagnacija ir sutrinka mikrocirkuliacija. Tai taip pat dažnos mitybos klaidos. Pagrindinės urolitiazės vystymosi priežastys yra šios:

• Genetinis polinkis. Tai yra, panašių medžiagų apykaitos sutrikimų buvimas artimuose giminaičiuose;
• Šlapimo sistemos organų vystymosi anomalijos (dvigubas inkstas, vienas inkstas ir kt.);
• Geriamojo režimo pažeidimas (geriant nedidelį kiekį vandens arba geriant vandenį, kuriame gausu mineralinių druskų);
• Sisteminės mitybos klaidos. Tai atsitinka dažnai vartojant riebų, sūrų, aštrų maistą, didelis skaičius baltymai, padidėjusi konservuotų maisto produktų koncentracija dietoje;
• medžiagų apykaitos procesų organizme sutrikimai;
• Fizinis pasyvumas;
• Lėtinės virškinimo trakto ligos.

Kiekviena iš priežasčių, kaip taisyklė, derinama su daugybe kitų. Pacientui taip pat svarbu ilgą laiką nekreipti dėmesio į bet kokias problemas, nes akmenų susidarymas vyksta per tam tikrą gana ilgą laiką. Laiku pašalinus predisponuojančius veiksnius, galima išvengti tokios diagnozės kaip urolitiazė, kurios pacientų atsiliepimai yra labai liūdni.

Simptomai

Urolitiazė vyrams, taip pat moterims, ne visada lydi sunkių simptomų. Pasitaiko atvejų, kai liga niekaip nepasireiškia ir nustatoma atsitiktinai, profilaktinio patikrinimo metu. Tačiau, kaip taisyklė, yra šios klinikinės apraiškos:

• Skausmas šlapinantis. Skausmas yra srityje virš gaktos ir praeina pasibaigus šlapimo išsiskyrimo procesui.
• Skausmas išilgai šlapimtakių keičiant kūno padėtį, keliant svorius ar fiziškai veikiant organus pilvo ertmė.
• Skausmo pasireiškimas objektyvaus gydytojo tyrimo metu (išsipūtimo simptomas juosmens srityje toje vietoje, kur yra inkstai).
• Pasikeičia šlapimo spalva, jo skaidrumas ir galimas kraujo atsiradimas.

Šios klinikinės apraiškos yra praktiškai pradinės, tai yra būdingos toms ligos stadijoms, kai inkstų ar šlapimtakių audiniuose nėra ryškių sutrikimų. Taip pat ligos apraiškos priklauso nuo susidariusio akmens dydžio ir jo sudėties, tai yra, iš kokio tipo druskų jis susidaro.

Tuo atveju, kai akmuo su šlapimo srove pradeda judėti dėl šlapimo takų spazmo, atsiranda šlapimo sąstingis, kuris sukelia stiprų nepakeliamą skausmą - inkstų dieglius. Šis skausmas dažniausiai spinduliuoja į kirkšnies sritį, šlaunį, o skausmas gali plisti po visą pilvą. Esant tokiai situacijai, kai dėl šlapimo pūslės akmenligės išnyksta akmenys, taip pat gali atsirasti vėmimas, pykinimas, šaltkrėtis, padidėjusi kūno temperatūra ir, žinoma, šlapinimosi akto pažeidimas, tai tampa labai skausminga ar net neįmanoma.

Kaip minėta pirmiau, inkstų urolitiazė (moterims ir vyrams), tiksliau, klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo akmenų dydžio ir druskų, iš kurių ji susidaro. Tokių darinių sudėtyje dažnai randama druskų - oksalatų. Jie atrodo kaip nelygūs pilki akmenys su dygliuotais procesais, kurie, eidami per šlapimo takus, gali žymiai sužaloti gleivinę. Fosfatai yra mažiau paplitę nei ankstesni, jie atrodo kaip glotnūs akmenys, kurie lengvai sunaikinami. O akmenys, susidarę iš uratų druskų, yra rečiausiai paplitę ir atrodo kaip lygus plytos spalvos gabalas.

Tokio akmens dydis, iki vieno centimetro, turi visas galimybes savarankiškai praeiti per šlapimo takus ir išeiti iš kūno. Jei dydis yra didesnis nei vienas centimetras, būtina įsikišti.

Gydymo metodai

Kruopščiai surinkęs duomenis ir atlikęs klinikinį bei laboratorinį tyrimą, gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju priima sprendimą dėl būtino gydymo metodo. Galimi šie gydymo metodai:

• Konservatyvus gydymas tiek mažų akmenų, tiek inkstų dieglių atveju;
• Chirurginis gydymas pašalinant akmenį;
• Smulkių akmenų sunaikinimas;
• Stambių akmenų smulkinimas ir tolesnis tvarkymas konservatyviai.

Dėl to ligos urolitiazės kodas, TLK kodas 10, nustatomas pagal paties patologinio proceso vietą.

Atkryčių prevencija po urolitiazės

Ši liga, jei ji atsiranda, net ir po sėkmingo gydymo, yra linkusi atnaujinti procesą. Todėl, norint išvengti urolitiazės atsiradimo iš esmės arba pakartotinai, būtinos šios priemonės:

• Į savo kasdienybę įtraukite tinkamą fizinį aktyvumą.
• Laikykitės subalansuotos mitybos, neįtraukite maisto produktų, kurie sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir virškinimo trakto ligas.
• Laiku gydyti šlapimo sistemos ligas.
• Apsilankykite sanatorijose dėl urolitiazės (TLK kodas 10), kuri retai pasikartoja ir duoda labai teigiamą poveikį.

Sanatorijų tema yra dažnas klausimas: ar galima gydytis sanatorijoje-kurorte sergant urolitiaze? Ligos paūmėjimo, akmenų ir kitų ūmių būklių laikotarpiais sanatorijos yra draudžiamos. Tačiau sėkmingo gydymo atveju, pagal gydytojo nurodymus, tokia profilaktika ir pasveikimas yra rekomenduojamas, svarbiausia yra nustatyti ligos priežastis ir jas pašalinti. Apie kurį kalbėsime toliau.

Priežastys

Šios ligos vystymosi keliai yra įvairūs ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Pagrindinė akmenų susidarymo priežastis yra inkstų parenchimos perkrova. Tačiau šį procesą lemia daugelis kitų bendrų veiksnių.

Urolitiazė sukelia ligą

Išoriniai veiksniai

Šiuolaikinei visuomenei būdingi fizinių pastangų nereikalaujantys darbai, dėl kurių atsiranda fizinis neveiklumas ir ilgalaikiai sustingę procesai organizme. Tai viena iš pirmųjų priežasčių, dėl kurių išsivysto urolitiazė. Tačiau nė viena iš ligos priežasčių paprastai nėra viena, tai yra kelių derinys.

Taip pat tarp urolitiazę skatinančių veiksnių yra netinkama mityba, kuri taip pat gali būti siejama su šiuolaikiniu darbo ritmu ir socialiniu gyvenimo lygiu. Taigi sistemingai valgant rūkytą, karštą, aštrų, riebų ir keptą maistą, taip pat per daug sūrų maistą ir konservus, didelius mėsos ir augalinės kilmės baltymų kiekius gali lengvai sutrikdyti medžiagų apykaitos procesai organizme. Laikantis šios dietos, atsiranda virškinamojo trakto ligų, kurios sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Kurios vėliau yra moterų ir vyrų urolitiazės priežastys.

Be dietos pažeidimo, šios ligos vystymosi rizikos veiksnys yra gėrimo režimo pažeidimas, taip pat kokybinė suvartoto skysčio sudėtis. Esmė ta, kad nerekomenduojama piktnaudžiauti vandenimis, kuriuose gausu įvairių mineralinių druskų. Sumažėjęs per dieną suvartojamo vandens kiekis taip pat prisideda prie ligos vystymosi. Tai veda prie tų pačių sustingusių procesų ir druskų kaupimosi šlapimo sistemoje.

Vidiniai veiksniai

Vienas iš svarbių rizikos veiksnių yra įgimtos šlapimo sistemos anomalijos (dvigubas inkstas, vienas inkstas, dvigubas šlapimtakis ar šlapimo pūslė arba kurio nors iš šlapimtakių nebuvimas).

Su medžiagų apykaitos sutrikimais susijusių ligų, tokių kaip podagra, hiperparatiroidizmas, buvimas.

Infekcinės šlapimo takų ligos, ypač dažnai pasikartojančios. Šiuo atveju pats sukėlėjas nėra ypač svarbus. Tačiau patogenai, sukeliantys lytiniu keliu plintančias infekcijas, taip pat gali paveikti šlapimo sistemą ir padaryti daugiau žalos, palyginti su kitomis infekcijomis.

Be to, kaip minėta aukščiau, priežastis, dėl kurios atsiranda urolitiazė, yra sunkių lėtinių ligų, tokių kaip hepatitas, gastritas, pankreatitas ir kt.

Dažniausiai urolitiazės rizikos veiksniai ir priežastys derinami tarpusavyje, o tai lemia greitesnį ligos vystymąsi.

Ligos vystymosi patogenezė

Visos problemos šaknys slypi šlapimo sistemos stagnacijos išsivystyme. Šie procesai paprastai derinami su buferinių sistemų, kuriose vyksta filtravimo procesai, pažeidimai, siekiant išlaisvinti laisvus kristalus. Tai atsitinka tuo metu, kai pats šlapimas susidaro nefrono kanalėliuose, o vėliau pašalinamas iš organizmo. Dėl to kyla pavojus, kad fiziologinis tirpalas pavirs kristalais, kurie vadinami akmenimis, nes jų išvaizda panaši į natūralius mineralus. Taigi susidaro urolitiazė, kurios priežastis mes ištyrėme.

Kai akmuo jau susiformavo, bet yra mažo dydžio, jis gali neduoti jokių simptomų, tai yra, nebus jokių apraiškų. Tuo tarpu akmuo didėja ir auga. Tuo momentu, kai susidaręs akmuo pradeda judėti per šlapimo sistemą šlapimtakiu žemyn į šlapimo pūslę, jis vadinamas nefrolitiaze. Būtent ši būklė dažnai sukelia ryškias skausmo apraiškas - inkstų dieglius.

Vyrai yra jautriausi šiai ligai. Vyrų urolitiazės priežastys atsiranda dėl jų anatominių šlapimo sistemos struktūros ypatybių. Remiantis statistika, moterys šlapimo akmenlige serga daug rečiau nei vyrai, tačiau apskritai moterų šlapimo akmenligės priežastys yra tokios pačios kaip ir vyrų.

Urolitiazė: priežastys, gydymas

Reikėtų pažymėti, kad urolitiazės vystymosi priežastys yra šios ligos gydymo pradžios taškas. Tai yra, priklausomai nuo to, kas sukėlė ligą, priklauso gydymo metodas ir tolesnis paciento valdymas, taip pat daugybė prevencinių metodų, padedančių išvengti atkryčių. Norint tinkamai suteikti pagalbą, būtina išsami diagnozė, kurios metodai bus aptarti kitame straipsnyje.

Urolitiazės simptomai ir gydymo ypatumai

Urolitiazė laikoma viena iš labiausiai paplitusių urologinių ligų. Vyrai ja dažniau serga, tačiau dėl tam tikrų aplinkybių gali išsivystyti ir moterys. Rizikos grupėje yra žmonės nuo 30 iki 50 metų. Todėl būtina visada atsiminti šios ligos ypatybes ir pagrindinius jos simptomus.

Kas yra urolitiazė?

Urolitiazė yra akmenų susidarymo procesas šlapimo takuose, inkstuose ir šlapimo pūslėje. Tokios nuosėdos susidaro iš medžiagų, sudarančių šlapimą. Liga yra lėtinė.

Jauniems žmonėms akmenų susidarymas šlapimo pūslėje yra įprastas. Vyresnio amžiaus žmonėms problema dažniau diagnozuojama šlapimtakiuose ir inkstuose. Ekspertai negalėjo iki galo suprasti ligos vystymosi mechanizmo. Yra žinoma, kad susirgimo tikimybė didėja žmonėms, gyvenantiems nepalankių aplinkos sąlygų regionuose.

Urolitiazės tipai

Problemą galima klasifikuoti pagal kelis kriterijus. Pagrindinis yra nuosėdų sudėtis. Išskiriamos šios veislės:

1. Fosfatai. Akmenys susideda iš fosforo rūgšties druskų.
2. Oksalatai. Iš oksalo rūgšties susidaro dariniai.
3. Uratas. Akmenys susidaro iš šlapimo rūgšties druskų.
4. Baltymas. Baltymai vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant akmenis.

Dažniausiai diagnozuojamas mišrus formavimo tipas. Atsižvelgiant į akmenų ypatybes, sukuriama terapijos technika.

Jei nagrinėsime problemą ligos eigos ypatybių požiūriu, išskiriamos šios formos:

1. Pirminis. Šiuo atveju akmenų susidarymas nėra susijęs su vidiniais organizmo veiksniais, pavyzdžiui, prostatos adenoma ar sutrikusiu inkstų aprūpinimu krauju.
2. Antrinis. Akmenų susidarymas vyksta veikiant vidiniams veiksniams. Dėl to sutrinka šlapimo nutekėjimas iš inkstų.

Sėkmingas ligos gydymas įmanomas tik nustačius provokuojantį veiksnį. Būtina kuo anksčiau nustatyti, ar yra problema.

Simptomai

Šie simptomai padės laiku nustatyti ligą:

1. Skausmas juosmens srityje, kapšelyje, hipochondrijoje ar tarpvietėje, kuris yra paroksizminio pobūdžio. Juos sukelia šlapimo nutekėjimo problema, susijusi su šlapimo takų užsikimšimu. Skausmas gali atsirasti išgėrus per daug skysčių arba stipriai purtant. Juos lydi pykinimo ir vėmimo priepuoliai, dažnas noras šlapintis. Tuo pačiu metu žmogus tampa irzlus. Toks priepuolis gali trukti nuo kelių valandų iki dienų.
2. Šlapime randama kraujo pėdsakų. Šis reiškinys vadinamas hematurija. Jis nustatomas 92% atvejų. Kraujas, patenkantis į šlapimą, atsiranda dėl išmatų rezginių venų pažeidimo.
3. Infekcinio proceso vystymasis. Tai gali pasireikšti lėtinio pielonefrito forma. Padėtį gali apsunkinti aktyvus streptokokų, E. coli ar stafilokokų dauginimasis. Nesant tinkamo gydymo, gali išsivystyti bakteriologinis šokas.
4. Kai kuriais atvejais galimas spontaniškas mažų akmenų perėjimas.

Tokie požymiai rodo urolitiazės vystymąsi. Jei jie aptinkami, turite nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą. Tik specialistas gali sukurti tinkamą gydymo programą.

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys

Urolitiazės vystymąsi gali įtakoti keli veiksniai. Juos galima suskirstyti į tris pagrindines grupes: egzogeninius, endogeninius ir vietinius.

Tarp egzogeninių, tai yra išorinių priežasčių, galima išskirti:

1. Prasta mityba. Per didelis rūgštaus ir aštraus maisto vartojimas turi įtakos šlapimo rūgštingumui.
2. Sunkios darbo sąlygos. Žmonės, dirbantys pavojingą darbą, dažnai kenčia nuo šlapimo pūslės akmenligės, taip pat tie, kurių veikla susijusi su sunkiu fiziniu darbu.
3. Klimato sąlygos. Ultravioletinė spinduliuotė turi neigiamą poveikį pakilusi temperatūra oro.
4. Sėslus gyvenimo būdas.
5. Prastos kokybės geriamasis vanduo. Akmenų susidarymą skatina geriamasis vanduo, kuriame yra didelė kalcio druskų koncentracija.

Endogeninės priežastys vystosi organizme. Tarp jų yra:

1. Padidėjęs skydliaukės aktyvumas.
2. Virškinimo trakto ligos, kurios yra lėtinės.
3. Kepenų funkcijos nukrypimai.
4. Nepakankama fermentų gamyba.
5. Skeleto ir raumenų sistemos pažeidimai.

Galima nustatyti keletą vietinių veiksnių, kurie prisideda prie urolitiazės vystymosi:

1. Padidėjęs inkstų dydis dėl šlapimo nutekėjimo kliūčių.
2. Prostatos adenoma.
3. Pielonefritas ar kiti uždegiminiai procesai inkstuose.
4. Dėl traumos sutrikęs inkstų aprūpinimas krauju.

Tik nustačius ligos priežastį, specialistas gali parengti teisingą gydymo programą. Todėl kuo anksčiau kreipsitės pagalbos, tuo didesnė tikimybė greitai išgydyti.

Tiksli diagnozė

Specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę tik atlikęs išsamų paciento tyrimą. Tai apima šią veiklą:

1. Simptomų ir ligos eigos rinkimas ir analizė. Gydytojas atkreipia dėmesį į tai, kiek seniai atsirado skausmas, ar šlapime yra kraujo, taip pat į lydinčius simptomus.
2. Paciento gyvenimo būdo ypatybių tyrimas. Specialistas turi išsiaiškinti, kokioje aplinkos situacijoje žmogus gyvena, kam jis dirba, jo mitybą ir pan.
3. Lytėjimo apžiūra. Gydytojas apčiuopia ir lengvai baksteli inkstų sritį. Nustatoma paciento reakcija į tokį poveikį.
4. Bendra kraujo analizė. Jis skirtas nustatyti ESR, taip pat leukocitų formulės poslinkį.
5. Šlapimo analizė. Tyrimas nustato raudonųjų kraujo kūnelių ir druskų buvimą šlapime.
6. Cistoskopija yra šlapimo pūslės tyrimas naudojant specializuotą prietaisą.
7. Ultragarsas. Tiriama inkstų ir šlapimo pūslės būklė. Tai leidžia nustatyti jų dydį, struktūrą, taip pat nustatyti nuosėdų buvimą. Be to, galima apsvarstyti šlapimo takų padidėjimą.
8. Visos pilvo ertmės rentgenas.
9. Ekskrecinė urografija. Inkstų ir šlapimtakių tyrimas naudojant rentgeno spindulius. Norėdami gauti daugiau informacijos, į žmogaus kraują įšvirkščiama kontrastinė medžiaga.
10. Dinaminė scintigrafija. Radioaktyviosios medžiagos patenka į žmogaus organizmą. Po to daroma nuotraukų serija. Tai padeda nustatyti šlapimo nutekėjimo pažeidimą.
11. KT skenavimas. Tyrimas atliekamas suleidus kontrastinės medžiagos. Toks tyrimas leidžia fotografuoti skirtingose ​​projekcijose, o tai padeda išsamiai ištirti organų būklę.

Tokie tyrimai atskleis tikslią problemos priežastį ir žalos mastą. Tik po to bus galima sukurti gydymo metodą.

Pagrindiniai terapijos principai

Konservatyvus urolitiazės gydymas apima šiuos metodus:

1. Vaistų, skirtų sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje, vartojimas, taip pat šlapimo aplinkos keitimas. Papildomai skiriamas B grupės vitaminų kursas, taip pat įvairūs diuretikai. Uroantiseptikų naudojimas padeda kovoti su mikrobais inkstuose.
2. Dietinė dieta. Būtina sumažinti riebaus ir sūraus maisto vartojimą, taip pat visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų.
3. Gerti pakankamai skysčių. Per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip 2,5 litro švaraus vandens.
4. Fizioterapija.
5. Fizioterapija.

Svarbi gydymo dalis – organizmo valymas nuo susidariusių akmenų. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos metodus:

1. Vaistų, kurie normalizuoja fizinius ir cheminius šlapimo parametrus, vartojimas. Dėl to pašalinami maži akmenys.
2. Pilvo chirurgija. Didelių akmenų pašalinimas po pilvo operacijos.
3. Laparoskopija. Tai akmenų pašalinimo procedūra per mažus pjūvius.
4. Litotripsija. Akmenys smulkinami ultragarso arba rentgeno bangomis.
5. Transuretrinis metodas. Per šlaplę įvedamas specialus vamzdelis, kurio gale įrengiama kamera.
6. Ureterolitotripsija. Akmenų naikinimas lazeriu.
7. Perkutaninė nefrolitolapaksija. Inkstų surinkimo sistemos srityje sukuriamas ne didesnis kaip 1 cm skersmens praėjimas. Per jį pašalinami akmenys.

Konkrečią techniką pasirenka specialistas, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę ir individualias jo organizmo savybes.

Galimos komplikacijos

Dažnai urolitiazė provokuoja komplikacijų vystymąsi. Tarp jų yra:

1. Hipertrofinis cistitas lėtine forma. Atsiranda tais atvejais, kai didelis akmuo ilgas laikas buvo šlapimo pūslėje.
2. Lėtinis pielonefritas. Inkstų uždegimas, kurį sukelia bakterinė infekcija.
3. Ūminis pielonefritas. Staiga prasidėjęs inkstų uždegimas. Sunkiais atvejais gali susidaryti pionefrozė – pūlingas darinys ant inksto.
4. Inkstų nepakankamumas. Sutrikusi inkstų funkcija.

Siekiant užkirsti kelią tokių komplikacijų vystymuisi, būtina kuo anksčiau nustatyti problemą ir pradėti gydymą.

Prevenciniai veiksmai

Norėdami išvengti urolitiazės atsiradimo, turite laikytis šių rekomendacijų:

1. Gerkite daugiau švaraus geriamojo vandens.
2. Daugiau judėkite.
3. Kontroliuokite savo kūno svorį ir pašalinkite iš savo raciono nesveiką maistą.
4. Nedelsiant nustatyti ir gydyti visas inkstų ir šlapimo pūslės ligas.
5. Atsisakyti blogų įpročių.

Diagnostika

Urolitiazė yra gana sudėtinga ir rimta liga, kelianti grėsmę žmogaus sveikatai ir visaverčiam gyvenimui. Ir kartais tai gali net kelti grėsmę gyvybei, jei pažeidžiamas vienas inkstas arba pažengęs dvišalis procesas. Norint nustatyti šlapimo sistemos pažeidimo mastą ar net atskirti šią patologiją nuo bet kurios kitos, būtina atlikti išsamią diagnozę, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir suteikti tinkamą paciento priežiūrą bei gydymą.

Bet kokios diagnostinės priemonės yra pagrįstos skundų rinkimu, objektyvaus gydytojo tyrimo duomenimis, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimo metodais. Taip pat ir urolitiazės diagnostikos metodai apima tą patį.

Pacientų skundai

Pacientų skundai yra pagrindas, kuriuo remiantis po vieną sluoksniuojami kiti diagnostiniai duomenys, rodantys urolitiazę. Dažniausias urolitiazės skundas yra skausmas. Stiprus skausmas, kai akmuo juda išilgai šlapimo takų, kurie yra pilvo ertmėje palei šlapimtakius ir plinta į klubo sritį pažeistoje pusėje, į juosmens sritį, į kirkšnį. Esant dvišaliui procesui, skausmas plinta simetriškai. Skausmo sindromas verčia pacientą skubėti iš kampo į kampą ieškant kūno padėties, kurioje jis galėtų jausti palengvėjimą. Tokius skausmo priepuolius gali lydėti pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir šaltkrėtis. Be to, vienas iš urolitiazei būdingų pasireiškimų yra šlapinimosi sutrikimas: dažnas klaidingas potraukis, nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas, dažni ir skausmingi šlapinimosi veiksmai. Tokie simptomai jau byloja apie urolitiazės patologijos pasireiškimą, diagnozę, kurios gydymas tik pradedamas.

Objektyvus tyrimas

Paprastai, panašūs simptomai priversti pacientą kreiptis į medikus pagalbos ir čia reikalas specialistų rankose. Gydytojas įvertina bendrą paciento būklę, odos spalvą, priverstinę padėtį. Atlieka pilvo ertmės apčiuopa, timptelėjimo juosmens srityje simptomas ir nustato numanomą pažeidimą. Po to seka laboratorinė ir instrumentinė diagnostika.

Urolitiazė: kokius tyrimus atlikti

Visų pirma, atliekamas klinikinis kraujo tyrimas dėl šlapimo pūslės akmenligės, kuri atskleidžia uždegiminio proceso požymius, pasireiškiančius ESR padidėjimu ir leukocitozės atsiradimu, tai yra leukocitų skaičiaus padidėjimu periferiniame kraujyje. Tada, esant urolitiazės patologijai, kraujo biochemija rodo tiesioginį ligos židinį. Jei tyrimas rodo padidėjusį šlapalo, kreatinino ir šlapimo rūgšties kiekį, tokie duomenys rodo šlapimo sistemos obstrukcijos procesą. Taip pat biocheminio tyrimo metu gali būti, kad baltymai sergant urolitiaze bus nepakankamai įvertinti.

Elektrolitų sudėtis nustatoma kraujo serume, kuris paimamas iš venos. Padaugėja kalcio ir fosforo jonų, mažėja magnio jonų.

Privalomas tyrimas yra šlapimo tyrimas dėl urolitiazės, kurio rodikliai bus tokie. Baltymų šlapime atsiranda padidėjęs, leukocitų skaičius, raudonųjų kraujo kūnelių, padidėjusios koncentracijos druskų ir bakterijų atsiradimas. Taip pat būtina ištirti papildomus šlapimo parametrus dėl urolitiazės. Šiuo tikslu atliekamas Nechiporenko arba Amburge testas, siekiant nustatyti leukocitų kiekį 1 ml šlapimo.

Instrumentinė diagnostika

Iki tam tikro laiko cistografija buvo plačiai naudojama diagnostikos tikslais, tačiau šiuo metu ji prarado savo diagnostinę poziciją.

Instrumentinė diagnostika apima daugybę tyrimų. Šlapimo sistemos ultragarsas užima pirmąją vietą pagal metodo prieinamumą ir greitį. Bet rentgeno tyrimas yra diagnostiškai reikšmingesnis nustatant šlapimo akmenligę. Ne visais atvejais paprasta rentgeno nuotrauka gali būti informatyvi, nes vaizde nesimato tokių akmenų kaip uratai, ksantinas ir cistinas. Nors šio tipo akmenys yra gana reti, juos, kaip ir visas kitas panašias ligas, reikia diagnozuoti. Todėl taikoma ekskrecinė urografija, kurios metu pagal rentgeno vaizde aptiktą kontrastinę medžiagą, kuri juda šlapimo takais, nustatoma inkstų funkcinė būklė ir jų struktūriniai pakitimai. Taip pat, jei pacientui paveiksle yra defektas užpildant kontrastine medžiaga, tačiau akmuo neaptinkamas, todėl šiuo atveju yra rentgeno neigiamas akmuo.

Jei minėti metodai neduoda tikslių rezultatų arba būtina diferencinė urolitiazės diagnostika, kitas daugelio instrumentinių metodų lentelės žingsnis yra radionuklidų diagnostika ir kompiuterinė tomografija.

Radionuklidų diagnostika pagrįsta šlapimo pūslės akmenligės atpažinimu. Be to, tokio tipo tyrimai leidžia nustatyti inkstų funkcionalumą, būtent inkstų aparato kanalėlius ir glomerulus. Ypač svarbus radionuklidų metodo punktas pacientams, sergantiems urolitiaze dažno ligos pasikartojimo požiūriu, yra prieskydinės liaukos gaminamo prieskydinės liaukos hormono kiekio nustatymas. Ši analizė gaunama iš šios liaukos venų.

Jei, norint pacientui taikyti gydymą litotripsijos forma, reikia išsiaiškinti akmens struktūrą, tikslią vietą ir tankį, naudojama kompiuterinė tomografija. Akmens tankis priklauso nuo jo cheminės sudėties ir fizinės struktūros.

Taigi, norėdami sužinoti, kokie šlapimo akmenligės tyrimai moterims ir net vyrams, turite susisiekti su specialistu, kuris atliks visus reikalingus susitikimus.

Gydymas

Šiandien yra daug metodų, kurie sudaro visapusišką vyrų ir moterų urolitiazės gydymą. Kiekvienas konkretus atvejis vertinamas individualiai ir atitinkamai parenkamas tinkamas gydymas.

Pagrindiniai urolitiazės gydymo principai

Paprastai, kai pacientas diagnozuojamas šlapimo pūslės akmenligė, jis skundžiasi stipriu skausmu, todėl visų pirma atliekamas analgetikas ir antispazminis gydymas. Šis gydymas atliekamas siekiant palengvinti paciento būklę ir atpalaiduoti spazminį šlapimo sistemos raumenų sluoksnį.

Taigi pagrindiniai principai, kuriais vadovaujantis gydomi pacientai, kenčiantys nuo šios ligos, yra šie:

• Konkremento (akmens) sunaikinimo arba šlifavimo procesas;
• Akmenų šalinimas iš šlapimo sistemos (chirurginiu arba natūraliu būdu išilgai šlapimo takų);
• Užkirsti kelią akmenų susidarymui ateityje, pašalinant priežastis, dėl kurių atsirado ši patologija;
• Įvairių vaistų procedūrų naudojimas šlapimo sistemai valyti ir bakteriniam uždegimo šaltiniui pašalinti.

Moterų ir vyrų urolitiazės gydymas: metodai

Taip pat galima suskirstyti gydymą į šiuos šiandien naudojamus metodus, kuriuos siūlo šiuolaikinė medicina, susijusi su šlapimo takų akmenlige:

• Pirmasis metodas gali būti laikomas konservatyviu. Jis pagrįstas gydymu vaistais ir naudojamas, kai akmens dydis yra iki vieno centimetro, taip pat atsižvelgiant į natūralų akmens pašalinimą iš kūno;
• Simptominis gydymo metodas taikomas esant inkstų diegliams, kai pagrindinis tikslas yra palengvinti paciento kančias ir pagerinti bendrą jo būklę;
• Labiausiai paplitęs yra chirurginis metodas. Naudojamas kelių akmenų ir didelių dydžių atvejais. Tokiu atveju galima pašalinti ir patį akmenį, ir akmenį, kuriame yra inkstas;
• Švelnesni gydymo metodai apima medicininę litolizę, vietinę litolizę;
• Atliekama perkutaninė nefrostomija;
• Į šlapimtakį nusileidusių akmenų šalinimas instrumentiniu būdu;
• Aspiracinis (siurbimas) anksčiau sunaikinto akmens pašalinimas;
• Akmenų naikinimas kontaktine ureteroskopija;
• O moderniausias ir minimaliai invazinis metodas – ekstrakorporinė litotripsija. Šiuo atveju naudojamas smūginės bangos fokusavimas, kuris sukuriamas prietaisu už kūno ribų ir nukreipiamas tiesiai į susidariusį akmenį.

Pažvelkime į kai kuriuos šiuolaikinius urolitiazės gydymo metodus.

Chirurginis metodas

Pagrindinis šios problemos gydymo metodas, nepaisant šiuolaikinių metodų, vis dar išlieka chirurginis. Tai yra pagrindinė žmonių urolitiazės gydymo kryptis. Šio tipo gydymo indikacijos yra komplikacijos, atsirandančios dėl šlapimo takų užsikimšimo, dėl kurio išsivysto anurija - šlapimo trūkumas. Taip pat tiesioginė indikacija skubiam chirurginiam gydymui yra kraujavimas iš inkstų ir obstrukcinis pielonefritas.

Taip pat yra santykinių indikacijų, kurios gali nuvesti pacientą prie operacinio stalo. Tokios indikacijos apima dažnus inkstų dieglių epizodus, net esant išsaugotai inkstų funkcijai, ir lėtinį akmeninį pielonefritą su vis stiprėjančiu inkstų „ertmės“ spazmu. Atliekant chirurginę intervenciją, kuri kitaip vadinama pielolitotomija, naudojama priekinė ir apatinė, užpakalinė ir viršutinė prieiga, atsižvelgiant į inksto polius ir akmenų vietą. Dažniausiai naudojama užpakalinė pielolitotomija. Tačiau, deja, yra tokio gydymo komplikacijų. Yra didelė atkryčio rizika. Jei liga kartojasi, iškyla didelių sunkumų, o pakartotinė operacija turi didelę mirties riziką.

Konservatyvūs urolitiazės gydymo būdai

Konservatyvus gydymas turi daug privalumų ir neturi nieko bendra su chirurginiais pjūviais. Tačiau nėra visiškai parengtos jos įgyvendinimo metodikos, o jos poveikis iš tikrųjų yra skirtas tik skausmui malšinti ir spazmams malšinti. Nors pagrindinė šio gydymo idėja yra natūraliai pašalinti akmenį tik vaistų pagalba. Bet ši gydymo galimybė turi teisę į gyvybę, nes pašalinama urolitiazė, padedama ne tik akmeniui pašalinti, bet ir skausmui malšinti, o tai kartu tam tikroje klinikinėje situacijoje duoda teigiamą efektą. Šiuo atveju vaistai vartojami nuo inkstų urolitiazės, antispazminiai ir analgetikai.

Dabartinės gydymo galimybės

Endoskopija užima pirmaujančią vietą šiuolaikinėje medicinoje. Ir, žinoma, šis metodas neaplenkė urolitiazės gydymo. Yra endoskopinio gydymo metodų, kurie išpopuliarėjo dėl mažo invaziškumo:

• Ureteroskopijos metodas, kurio pagalba specialus prietaisas, vadinamas ureteroskopu, per šlaplę prasiskverbia į inkstą, kyla aukštyn. Po to akmuo susmulkinamas į mažesnius ir tada pašalinamas;
• Nefroskopija. Prieinama per odą, išplečiamas inkstų dubuo, kur įdedamas specializuotas prietaisas (nefroskopas), akmuo, kaip ir pirmuoju atveju, sunaikinamas ir pašalinamas;
• O pats švelniausias ir populiariausias metodas yra nuotolinės litotripsijos metodas, naudojant smūginės bangos poveikį.

Injekcijos nuo urolitiazės, naminiai vaistai

Pacientai dažnai klausia, ar galima gydyti urolitiazę namuose? Gydymas namuose yra griežtai draudžiamas. Galima ūminė būklė, kai pats pacientas, skirtingai nei specializuotas medicinos personalas, negali įvertinti situacijos sunkumo ir kreiptis į medikus gali nebūti laiku. Tačiau dažniausiai pacientės vis tiek savarankiškai gydo moterų urolitiazę namuose, ieškodamos vaistų internetu arba kaimynės patarimu. Nekreipkite dėmesio į tai, ką kiti vartoja nuo šlapimo pūslės akmenligės, ir nerizikuokite savo sveikata, verčiau kreipkitės į medikus, kur, be skausmą malšinančių ir antispazminių vaistų, bus atliekamas korekcinis tikslinis augalinis vaistas, pavyzdžiui, vaistas fitolizinas. Apie jo savybes ir poveikį organizmui šioje patologijoje skaitykite kitame straipsnyje.

Fitolizinas

Urolitiazės gydymas yra daugialypis ir skirtas pašalinti skausmą, spazmus, patį akmenį, atkurti bendrą būklę ir normalų funkcionavimą. Dažnai pagrindinė linija yra antispazminiai vaistai (spasmalgon, spazgan, no-shpa ir kiti), skausmą malšinantys vaistai (deksalginas, ketanovas, ketorolis ir kiti), įvairių grupių antibiotikai. Tačiau vaistažolių medicina taip pat labai prisideda prie gydymo ir ligos atkryčių prevencijos. Panagrinėkime vieną iš populiariausių ir veiksmingiausių vaistažolių – fitoliziną.

Vaistas fitolizinas

Vienas iš veiksmingomis priemonėmisŠlapimo akmenligės profilaktikai ir visiškam kompleksiniam gydymui naudojamas šiuolaikinis augalinis augalinis vaistas fitolizinas. Jis turi daugybę tam tikrų poveikių ir poveikių: mažina uždegiminį procesą, turi analgezinių savybių ir mažina visos šlapimo sistemos lygiųjų raumenų spazmus, taip pat turi antimikrobinį poveikį. Jis turi įtakos mažų akmenukų ir vadinamojo smėlio pašalinimui iš inkstų, šlapimtakių ar net šlapimo pūslės.

Fitolizino sudėtyje yra daug žolelių, tokių kaip: svogūnų žievelės, petražolių vaisiai, gumbažolės, kviečių žolės šaknys, asiūkliai, beržų lapai, derliaus sėklos, auksažolė, petražolių lapai, letenos. Kiekviena žolė turi savo poveikį.

Pavyzdžiui, petražolių žolė gali padidinti šlapimo pūslės sienelių raumenų komponento tonusą, turi dezinfekcinį poveikį, taip pat veikia bendrą sedaciją ir, žinoma, neapsieina be diuretikų poveikio. Kviečių žolės ir svogūnų žievelės yra skirtos antimikrobiniam poveikiui ir medžiagų apykaitos procesų atnaujinimui.

Eteriniai aliejai yra svarbi daugelio farmacijos kompanijų vaistų, kovojant su inkstų ligomis, sudedamoji dalis, natūralu, kad jų dedama ir gaminant fitoliziną. Jie gali paveikti akmenų šalinimo procesą ir malšinti uždegimą.

Vaistas (fitolizinas) dėl jo sudedamųjų dalių yra patogiau gaminamas pastos mišinio pavidalu, kuris geriamas (nepriklausomai nuo maisto suvartojimo) po vieną arbatinį šaukštelį, praskiestą šimtu mililitrų vandens tris keturis kartus per dieną. Fitolizino vartojimo kursas svyruoja nuo dviejų savaičių iki pusantro mėnesio. Daugelis ekspertų pažymi teigiamą gydymo fitolizinu poveikį.

Tačiau, kaip ir visi vaistažolių preparatai, fitolizinas turi savo kontraindikacijų. Jei pacientas serga fosfatiniais inkstų akmenimis, ūminiu inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumu, tulžies akmenlige ar širdies nepakankamumu, vaisto vartoti draudžiama.

Po to, kai fitolizinas buvo naudojamas urolitiazei, pacientų atsiliepimai buvo labai teigiami. Paprastai pacientai pasakoja, kad po kelių savaičių vartojimo sumažėja skausmo požymis, kuris anksčiau trikdė bendrą būklę, palengvėja šlapinimasis, pakyla gyvenimo kokybė. Taigi, vaistažolių preparatai nuo urolitiazės, vartojant fitoliziną, pacientai netgi pastebi spontanišką akmenų išsiskyrimą.

Kitų vaistų vartojimas

Fitolizinas nėra pasirinktas vaistas gydant urolitiazę, ty nenaudojant kitų vaistai nepakankamai. Bet kokio urolitiazės gydymo pagrindas yra antibakterinių savybių turintys vaistai, nes šioje patologijoje yra bakterinis uždegimas. Taip pat infekcinis procesas gali plisti žemyn, tai yra, rizika susirgti tokia liga kaip cistitas su urolitiaze yra gana didelė.

Populiariausi iš jų urologinėje praktikoje yra furaginas, furadoninas ir furamagas. Visi šie antibiotikai priklauso nitrofuranų grupei. Furagin ir Furamag sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga - furazidinas. Atitinkamai, jie yra panašūs savo farmakologiniu poveikiu. Atsižvelgiant į tai, mes galime lengvai pakeisti Furagin nuo šlapimo pūslės akmenligės su vaistu Furamag nuo šlapimo pūslės ir kitų urologinių infekcinių patologijų.

Jie naikina ir naikina šlapimo takuose esančias bakterijas, nesunaikindami jų kapsulės, o tai nesukelia padidėjusio paciento organizmo intoksikacijos, o gydomasis ir matomas poveikis bendrosios būklės pagerėjimo pavidalu pasireiškia iš karto.

Furadoninas savo ruožtu turi veikliosios medžiagos nitrofurantoino, bet taip pat priklauso nitrofuranų grupei. Šis vaistas veikia baltymų sintezę bakterijose, sukeldamas baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį. Furadoninas sergant urolitiaze yra plačiai paplitęs, todėl retai sukelia daugybę šalutiniai poveikiai ir kūno reakcijas, ir yra labai veiksmingas.

Be to, diuretikai yra naudojami kaip vienas iš terapijos komponentų, pavyzdžiui, furosemidas nuo urolitiazės. Furosemidas yra kilpinis diuretikas, sukeliantis greitą, bet trumpalaikį diuretikų poveikį. Šis gydomasis poveikis pagrįstas greitu fiziologiniu mažo akmenėlio (iki 1 cm) pašalinimu per šlapimo tekėjimą. Žinoma, nereikėtų pamiršti ir vitaminų terapijos, ypač vitamino B9, arba folio rūgštis su urolitiaze.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, reikėtų apibendrinti, kad gydant urolitiazę svarbūs visi komponentai, įskaitant antibakterinį gydymą ir vaistažolių, tokių kaip fitolizinas arba cistonas, naudojimą, informacija apie tai bus aptarta kitame straipsnyje.

Cyston

Vaistažolių preparatai yra vienas iš viso kompleksinio gydymo komponentų, tačiau turi nemenką reikšmę siekiant visapusiško gydomojo poveikio. Šiuo tikslu naudojamas žolinis vaistas cistonas, kuris, be kita ko, yra plačiai naudojamas.

Vaisto cistono poveikis urolitiazei

Cyston yra augalinis vaistas, susidedantis iš daugelio augalinės kilmės komponentų. Jame yra daug šakniastiebių ir augalų stiebų ekstraktų, kurie turi antimikrobinį ir nefrolitolitinį poveikį organizmui. Pastaroji atliekama veikiant susidariusį akmenį, jį tirpinant, taip pat suteikiant veiksnius, padedančius pašalinti akmenis ir druskas, kurios prisideda prie jų susidarymo. Antimikrobinis poveikis atsiranda dėl įtakos patogeninei florai, mažinant patogeninių mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi.

Vartojimo indikacijos yra šlapimo pūslės akmenligė, šlapimo sistemos infekcijos, prevencinės priemonės urologinėje praktikoje, podagra.

Cyston: instrukcijos, apžvalgos apie urolitiazę

Šis vaistas paprastai vartojamas per burną. Išskirkite dvi tabletes du kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio. Gydymo kursą nustato gydantis gydytojas, paprastai jis trunka apie keturis mėnesius ir gali trukti iki šešių mėnesių. Bet jei akmenys praeina anksčiau, vaistažolių vartojimą galima nutraukti.

Panaudojus šį vaistą cistoną, moterų ir vyrų urolitiazės apžvalgos skamba labai teigiamai. Apžvalgose apie vaistą žmonės aprašo, kad po urolitiazės gydymo kurso pavyko išvengti chirurginės intervencijos, išnyko nuolat varginantis skausmas, pagerėjo šlapinimosi procesas. Kai kurie cistoną vartojo savarankiškai, nuo vyrų šlapimo pūslės akmenligės, ir praneša apie teigiamą poveikį, kurio poveikis buvo skirtas atkryčių prevencijai.

Dėl to turime gana veiksmingą vaistą, turintį gerą gydomąjį poveikį. Tačiau atsižvelgiant į kiekvieno organizmo ypatybes ir konkretų klinikinį atvejį, cistonas turėtų būti įtrauktas į sudėtingą terapiją, tačiau, kaip ir banalus spazmalgonas, apie kurį bus kalbama toliau. O dėl susitikimų reikėtų kreiptis į specialistą.

Spazmalgonas

Spasmalgon yra plačiai naudojamas vaistas visose medicinos srityse, įskaitant urologiją. Jo naudojimas urolitiazei, ypač inkstų dieglių priepuolio metu, yra daugiau nei pagrįstas.

Spazmalgon sudėtyje yra nenarkotinės kilmės analgetiko, kuris padeda pašalinti skausmą ir taip pagerinti bendrą paciento būklę. Ir dar viena jo savybė veikia taip, kad dėl to organo, į kurį yra nukreiptas poveikis, lygiieji raumenys atsipalaiduoja ir taip pasireiškia antispazminis poveikis. Štai kodėl spazmalgonas plačiai naudojamas urolitiazei.

Spazmalgon yra pagrindinis vaistas ir, kaip taisyklė, urolitiazei yra naudojamas tirpalo pavidalu, tačiau taip pat galima naudoti tablečių formą.

Kiekvienu atveju nustatomas dozavimo režimas. Jei yra inkstų dieglių, vartojimo dažnis gali būti iki penkių kartų per dieną.

Žinoma, yra ir kitų antispazminių vaistų, vartojamų urologijoje nuo šlapimo pūslės akmenligės, taip pat vaistų nuo skausmo. Tačiau neturėtumėte dėti visų vilčių tik į tokio tipo vaistus, nes visas gydymas turi būti derinamas. Lygiai taip pat ir urolitiazės prevencijai, kurią plačiau aptarsime kitame straipsnyje, reikalingas integruotas požiūris.

Prevencija

Bet kokia bet kokių ligų atsiradimo ar jų atkryčių prevencija yra svarbi. Nes geriausias vaistas– Tai prevencinė. Tačiau verta paminėti, kad daugiau nei pusė bet kokios prevencijos sėkmės priklauso nuo paties paciento savikontrolės ir visų rekomendacijų laikymosi.

Prevencija skirstoma į pirminę ir antrinę.

Pirminė urolitiazės profilaktika

Pirminė prevencija apima priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią šios ligos atsiradimui, jei asmuo turi nukrypimų nuo normos ir turi polinkį į jos vystymąsi. Sergant urolitiaze, veikia ta pati schema ir, atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių ji išsivystė, bus sukurta pirminė profilaktika.

Visų pirma, urolitiazės prevencijos priemonės apima reguliarų medicininį patikrinimą. Būtent tai leidžia nustatyti kūno būklės nukrypimus, pavyzdžiui, lėtinę šlapimo sistemos ligą vangioje formoje, kurios pacientas nepastebi. Šis tyrimas apima klinikinius kraujo, šlapimo tyrimus ir ultragarsinį šlapimo sistemos tyrimą. Ir jei nustatoma patologija, kuri ateityje gali sukelti akmenų susidarymą, atlikite gydymą. Tik šiuo atveju pirminė šlapimo akmenligės profilaktika apima vaistus, skirtus infekcijos židinių dezinfekcijai.

Dieta taip pat yra neatsiejama ligų, tokių kaip šlapimo akmenligė, prevencijos dalis (prevencija). Būtina griežtai laikytis dietos, kuri turėtų būti dalinė. Būtinai reikėtų susilaikyti nuo riebaus, kepto, sūraus, rūkymo, aštraus maisto, stenkitės nevalgyti konservuotų maisto produktų. Neapkraukite organizmo tik baltyminiu maistu, įskaitant augalinius baltymus, o įveskite racionalų, subalansuotą mitybą, turtingą baltymų, riebalų, angliavandenių ir kt.

Būtina laikytis gėrimo režimo. Reikia gerti kuo daugiau išvalyto vandens, nepiktnaudžiauti gazuotais gėrimais, alkoholiu ir net mineraliniu vandeniu, kuriame gausu įvairių elementų ir mineralai.

Į savo kasdienybę įtraukite laiko fizinei veiklai, ypač tiems žmonėms, kurių kasdienybė yra susijusi su sėdimu darbu.

Antrinė urolitiazės profilaktika

Šios rūšies prevencija yra skirta užkirsti kelią atkryčiams išgydymo atveju arba palaikyti organizmo būklę po operacijos, siekiant užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi ir padėties pablogėjimui.

Antrinė urolitiazės prevencija, kaip ir pirminė prevencija, apima visus tuos pačius dalykus. Atsižvelgiant į jau susiformavusių akmenų tipą, galima koreguoti tolesnę profilaktinę terapiją. Taigi iš oksalato druskų susidarančių akmenų reikia išskirti tokius maisto produktus kaip rūgštynės, vitaminas C, šokoladas, kava, kepiniai, špinatai.

Jei šlapime vyrauja uratai, būtina pašalinti riebų maistą: sultinius, riebią žuvį, padažus, augalinius baltymus.

Fosfatiniams akmenims reikia griežtai ribojančio maisto, kuriame yra daug kalcio, mėsos ir aštrių patiekalų.

Bet yra niuansų. Pavyzdžiui, šiuo atveju profilaktiniai tyrimai atliekami daug dažniau ir pagal gydančio gydytojo rekomendacijas. Urolitiazės profilaktikai yra speciali tyrimų programa.

Šiame skyriuje, sergant urolitiazės patologija, prevencija ir gydymas eina koja kojon. Pagrindinė kryptis – periodinė šlapimo sistemos sanitarija medikamentais, taip pat ilgalaikių vaistų vartojimas medžiagų apykaitos procesų pusiausvyrai palaikyti. Tokie vaistai urolitiazės profilaktikai yra plačiai paplitę. Pavyzdys yra alopurinolis, kuris sumažina šlapimo rūgšties kiekį šlapime.

Augaliniai vaistai laikomi populiariais ir veiksmingais. Juose yra tik žolelių, kurios gali turėti gerą gydomąjį poveikį nepakenkiant bendrai organizmo būklei. Taigi, moterų šlapimo akmenligės prevencija šiuo atveju neapima vaistų, kaip ir vyrams. Ši prevencinių priemonių versija apima tokius vaistus kaip fitolizinas, cistonas ir kiti jų analogai.

Siekiant išvengti atkryčių po sėkmingo gydymo, patartina užkirsti kelią žmonių šlapimo akmenligei sanatoriniam ir kurortiniam gydymui. Šis metodas bus veiksmingas po operacijos ir akmenų susidarymo laikotarpiu. Kurorto tipą parenka gydantis gydytojas, nes įvairių tipų akmenims reikalingas skirtingas klimatas ir vanduo. Kontraindikacijos tokiai profilaktikai yra uždegiminės šlapimo sistemos ligos ir ūminės būklės.

išvadas

Reikėtų pažymėti, kad kiekvienas turi maždaug vienodą riziką susirgti urolitiaze. Vienintelė išimtis yra lytis. Taigi vyrų, ypač sudėtingos istorijos, šlapimo pūslės akmenligės profilaktika turėtų būti atliekama dažniau. Tačiau apskritai norint išvengti šios ligos, reikėtų laikytis kasdienės fizinio aktyvumo rutinos, subalansuotos mitybos ir gėrimo režimo. Taip pat reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, ypač išsamesnius, įtarus šlapimo sistemos patologiją. Laikydamiesi visų aukščiau pateiktų rekomendacijų, galite išvengti nepageidaujamų pasekmių arba nustatyti ir sustabdyti ligą ankstyvose proceso vystymosi stadijose. Gali būti, kad net profilaktiniais tikslais specialistai skiria antibakterinius vaistus, kad dezinfekuotų lėtinį uždegiminį procesą ir užkirstų kelią tolesniam patologijos progresavimui. Toliau tiksliai apibūdinsime, kurie antibiotikai yra skirti ir kurie turi savo ypatybes.

Antibiotikai

Moterų ir vyrų šlapimo pūslės akmenligės antibiotikai naudojami ūminiam ar lėtiniam akmeniniam pielonefritui šios ligos fone.

Urologijoje naudojama nemažai antibakterinių vaistų, kurie tiesiogiai veikia šlapimo takus. Pagrindinės antibiotikų grupės ir šių grupių atstovai yra:

• Fluorochinolonai ir jų veikimas grindžiamas mikroorganizmų genetinės informacijos blokavimu ir dėl to turi baktericidinį poveikį. Tai ofloksacinas, levofloksacinas, gatifloksacinas, ciprofloksacinas ir kt.
• Nitrofuranai veikia bakterijų baltymus ir sukelia bakterijų augimo sustabdymą bei jų mirtį. Tokie vaistai yra furamag, furagin, furadonin.
• Be to, esant mikroorganizmų atsparumui, naudojama cefalosporinų grupė, kuri veikia bakterijų ląstelės sienelę. Čia naudojami šie vaistai: ceftriaksonas, cefuroksimas, cefepimas ir kt.
• Taip pat, jei nėra ankstesnių vaistų poveikio, naudojami karbapenemai (meropenemas).

Paklausus, kokie antibiotikai naudojami vyrų ir moterų šlapimo akmenligei, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Bet jei gydymas antibiotikais nereikalingas, gydymui atsigavimo laikotarpiu galite kreiptis į tradicinę mediciną, kurios metodai bus aptariami toliau.

etnomokslas

Urolitiazė (UCD) yra daugiafaktorinė liga, todėl būtina integruotas požiūrisį gydymą. Be tradicinės terapijos, urolitiazės gydymas liaudies gynimo priemonėmis specializuotose medicinos įstaigose yra plačiai paplitęs tarp moterų ir vyrų. Paprastai tokio tipo terapija atliekama namuose, neprižiūrint paciento būklės specializuoto personalo. Dėl to, kad bet kokį gydymą, įskaitant liaudies gynimo priemones, turi skirti gydytojas. Prieš pradėdami gydymą, turite atlikti išsamų medicininį patikrinimą, be savidiagnostikos ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Net ir liaudies medicinoje gydymas yra daugiakryptis ir priklauso nuo susidariusių akmenų tipo, todėl akmenų sudėtis yra svarbi užtikrinant tinkamą gydymą.

Gydymas esant oksalatiniams akmenims

Akmenys, susidedantys iš oksalato druskų, dažniausiai yra šios patologijos atveju. Jų atsiradimą palengvina per didelis druskų, susidarančių iš oksalo rūgšties ir jos esterių, kaupimasis. Tokie akmenys yra kieti ir turi spygliuočių ataugų, todėl jiems gresia didesnė šlapimo takų trauma sergant nefrolitiaze. Gydant šios rūšies tradicine medicina, akmenų dydis neturi viršyti 0,5 cm Norint pašalinti akmenį iš kūno ir palengvinti paciento būklę, naudojamas:

• Gėrimo režimas. Per dieną reikia gerti didelius kiekius vandens mažomis porcijomis;
• Arbūzo-duonos dietos naudojimas. Jums tiesiog reikia valgyti daug arbūzų ir juodos duonos. Tačiau dieta turi trūkumų, nes per didelis arbūzo vartojimas gali pabloginti būklę;
• Kitas gydymo būdas yra vynuogių šakų užpilas. Norėdami tai padaryti, susmulkinkite vynuogių šakeles ir užpilkite tik verdančiu vandeniu. Tada gautą nuovirą reikia palikti pastovėti apie valandą. Reikia gerti tris kartus per dieną, ¼ puodelio;
• Taip pat naudosime efektyviausią receptą. Jame lygiomis dalimis yra meškauogių, gumburėlių, kukurūzų šilko ir išvaržos. Tada gautas 1 šaukšto tūrio mišinys užpilamas viena stikline verdančio vandens ir užpilama. Po to gerkite po 1/3 puodelio 3 kartus per dieną. Ši kompozicija savo sudėtimi labai artima augaliniams vaistams, vartojamiems nuo urolitiazės;

Tradicinė medicina kovojant su fosfatiniais akmenimis

Iš fosfatų druskų susidarę akmenys yra minkštos konsistencijos, lengvai trupa ir tirpsta, jų paviršius lygus. Remdamiesi tuo, galime daryti išvadą, kad gydymui būtina padidinti šlapimo rūgštingumo lygį. Tam naudojamos vynuogių sultys ir įvairūs užpilai iš šakų ir sėklų. Citrina taip pat praktikuojama kovojant su ligomis. Galimi medaus, petražolių ir citrinų deriniai, urolitiazė stabdo jos progresavimą ir pagerina prognozę.

Nuovirą nuo šlapimo pūslės akmenligės reikia paruošti iš šių augalų kolekcijos: tam lygiomis dalimis ir proporcijomis paimkite kukurūzų šilko ir beržo lapus kartu su plienžolėmis ir varnalėšų šaknimis. Tada sumalkite ir užpilkite verdančiu vandeniu, leiskite užvirti. Nuoviras ruošiamas santykiu 1:1, lygiomis dalimis vandens ir žolelių. Gerkite po vieną valgomąjį šaukštą po valgio.

Taip pat vaistažolių kolekcija, kurioje yra erškėtuogės nuo šlapimo pūslės akmenligės, didina šlapimo rūgštingumą, galima imti rūgščius vaisius, raugerškius, jonažoles ir kitus panašius augalus. Iš šių komponentų gaminamas nuoviras. Erškėtuoges galima naudoti ir atskirai. Norėdami tai padaryti, šio augalo šaknį reikia užpilti vienu litru ką tik virinto vandens ir kaitinti ant viryklės apie penkiolika minučių. Vėliau sultinys atskiedžiamas tiek pat vėsesnio vandens ir geriamas po pusę stiklinės kas aštuonias valandas.

Taip pat galite gerti rūgščias sultis nuo urolitiazės. Tuo pačiu metu svarbu laikytis saiko.

Urolitiazė: tradicinis uratinių akmenų gydymas

Šio tipo akmuo susidaro iš kalio ir natrio druskų, taip pat iš šlapimo rūgšties. Čia turėtume sutelkti dėmesį į tai, kas naudojama tradicinis gydymas Urolitiazė vyrams dažniau, nes būtent vyrai yra labiau linkę formuotis uratiniams akmenims.

Šiuo tikslu avižų grūdai naudojami nenulupus, nuplaunami, o po to tuo pačiu būdu infuzuojami 12 valandų. Gautas užpilas susmulkinamas ir imamas maistui košės pavidalu.

Jie taip pat naudoja po vieną dalį gumburo žolės ir po dvi dalis serbentų ir braškių. Iš viso to paruošiamas nuoviras ir geriamas 3 kartus per dieną po trisdešimt mililitrų.

Bendrieji tradicinės medicinos principai

Be specifinių gydymo atvejų, yra gydymo galimybių, kurios taikomos visais akmenų susidarymo atvejais. Pavyzdžiui, urologinė kolekcija nuo šlapimo pūslės akmenligės, kurioje yra krapų sėklos, eleuterokokas, mėtos, medetkos ir meškauogės. Ši kompozicija suteikia antimikrobinį poveikį, dezinfekuoja, mažina uždegimą ir didina bendrą organizmo tonusą bei atsparumą. Šioje kolekcijoje yra žolelių, kurios dažniausiai naudojamos nuo šlapimo pūslės akmenligės ir yra labai veiksmingos. Ir jų derinių pokyčiai taip pat atlieka svarbų vaidmenį sukuriant tam tikrą efektą.

Taip pat svarbūs maisto produktai, vartojami sergant urolitiaze. Be ypatingų tam tikros rūšies akmenų išsivystymo atvejų, šiai ligai taikoma ir viena dietinė terapija. Turėtumėte neįtraukti riebaus, kepto, aštraus, rūkymo, aštraus maisto, nevalgykite konservų, patiekalų momentinis virimas. Gerkite bent du ar tris litrus paprasto švaraus vandens per dieną. Tuo pačiu metu griežtai draudžiama sistemingai vartoti alkoholį, gazuotus gėrimus, mineralinį vandenį, kuriame gausu mikroelementų. Dieta yra bet kokio gydymo ir bet kokios ligos, ypač tokios kaip šlapimo pūslės akmenligė, kuri yra susijusi su medžiagų apykaitos sutrikimais, pagrindas. Išties, vartojant net pačius veiksmingiausius vaistus ir nuovirus, nesilaikant dietos, liga progresuos arba pasikartos. Konkrečiai apibūdinsime, kurie produktai yra leidžiami, o kurie ne.

Dieta

Daugelis žmonių mano, kad dieta gydant neturi jokios reikšmės, tačiau iš tikrųjų tai yra visiškai priešinga. Dieta yra esminė gydant, o vos vienas pakoregavimas gali pagerinti bendrą organizmo būklę, šios ligos prognozę ir išvengti atkryčių.

Mityba sergant urolitiaze vyrams ir moterims, bendrieji principai

Norint pradėti maitintis teisingai, pakanka laikytis kai kurių pagrindinių principų. Taip pat labai svarbu vadovautis sveika gyvensena ir atlikti bendrus stiprinimo pratimus.

Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad aptariamos ligos metu atsiranda daugybinių medžiagų apykaitos procesų sutrikimų, dėl kurių inkstuose ir kitose dalyse susidaro akmenys, kurių sudėtis labai skiriasi viena nuo kitos. Šlapime randama arba druskų: oksalatų, paskui uratų, gal fosfatų ir kt. Taigi, paciento valgomo maisto tipas gali skirtis ir priklausys nuo paciento akmens sudėties.

Taip pat turėtumėte atsižvelgti į bendruosius principus, pagal kuriuos turėtų valgyti pacientas, sergantis šlapimo pūslės akmenlige arba jau išgydytas. Esant bet kokiai inkstų patologijai, reikėtų vengti kepto maisto, kad ir koks skanus jis būtų. Aštrus maistas taip pat yra griežtai draudžiamas, tai apima ne tik aštrius prieskonius, bet ir visus įmanomus prieskonius. Konservuotus ir marinuotus maisto produktus, net jei jie yra naminiai, geriau išbraukti iš dietos. Tokio maisto nereikėtų vartoti net retkarčiais, „per šventes“.

Draudžiama valgyti bet kokį rūkytą maistą, ypač jei tai yra rūkytos kvapiosios medžiagos, naudojamos gamyklose. Maisto pramone(dešros, mėsos, ypač žuvies). Be kita ko, jei sergate urolitiaze, griežtai draudžiama gerti gazuotus gėrimus ir kavą. Kalbant apie alkoholį, tai yra atskira tema, kuriai reikia skirti daug dėmesio. Alkoholis, vartojamas, labai apkrauna organizmą, jo apykaitos produktai ypač žalingai veikia kepenis ir inkstus. Tai yra tai, ko neturėtumėte valgyti, jei sergate urolitiaze.

Labai svarbūs yra mineraliniai vandenys, kurių sudėtis parenkama priklausomai nuo susidariusių akmenų tipo. Gamintojų etiketėse galite perskaityti sudėtį, kurioje turėtų būti: angliavandeniai (HCO3-), chloridas (Cl-), sulfatas (SO4 2-), natris (Na+), kalis (K+), kalcis (Ca 2+) , magnio ( Mg 2+) ir kitų komponentų.

Tai, ką galima valgyti sergant inkstų urolitiaze, apima beveik visus maisto produktus, bet ne visus perdirbimo būdus. Diagnozavus TLK, leidžiama daugumą į draudžiamų maisto produktų sąrašą neįtrauktų maisto produktų apdirbti garais, taip pat galima ruošti virtus ir troškintus patiekalus. Stiprinkite gėrimo režimą išvalytu vandeniu. Maistas neturėtų būti per karštas ar šaltas, jame taip pat turi būti lengvai virškinamų ingredientų. Maitinimo planas turėtų būti dalinis. Tai yra, dažnas maitinimas mažomis porcijomis, pakankamai, kad prasidėtų energijos apykaita.

Dieta sergant urolitiaze (moterims ir vyrams)

IN

Atsižvelgiant į tai, kad inkstų akmenų susidarymo metu šlapimo sistemoje gali vyrauti tam tikros druskos, kurias gali sudaryti akmenys, mityba turi būti parenkama individualiai. Tokią dietą specialistas paskirs atskirai ir priklauso nuo susidariusių akmenų tipo ir jų sudėties. Dėl šios priežasties dietos terapija gali paveikti sąlygas, kurios kiekvienu konkrečiu atveju prisidės prie akmens sunaikinimo.

Svarbu suprasti, kad savigyda tokiais atvejais yra netinkama, nes tai gali baigtis dar sudėtingesnėmis ir rimtesnėmis pasekmėmis bei tolimesne chirurgine intervencija.

Dieta sergant urolitiaze (vyrams) – uratai

Remiantis statistika, vyrai yra labiau linkę į uratų akmenų susidarymą. Žinoma, dieta, kurią aptarsime, tinka ir moterims.

Uratų akmenys susidaro dėl šlapimo rūgšties pertekliaus. Mitybos tikslas – užkirsti kelią šlapimo šarmėjimui ir sumažinti akmenų augimo greitį. Taigi, ko reikia laikytis norint gauti pastebimą gydomąjį poveikį:

• Iš raciono pašalinami mėsos produktai ir dauguma žuvies patiekalų. Maistas turi būti kruopščiai apdorojamas garais ir patiekiamas virtų patiekalų pavidalu orkaitėje ne aukštesnėje kaip šimto aštuoniasdešimties laipsnių temperatūroje, taip pat troškintas.
• Svarbu prisiminti tuos maisto produktus, kurių sąraše yra jaunų gyvulių mėsa, ypač riebių veislių, dešros, dešrelės, dešrelės, fabrikinės gamybos pusgaminiai.
• Kalbant apie daržoves, neįtraukite visų rūšių ankštinių augalų, špinatų ir, svarbiausia, rūgštynių, žiedinių kopūstų ir grybų. Nevartokite spanguolių sulčių ar kakavos.
• Į savo racioną turėtumėte įtraukti neriebių kietųjų sūrių veislių, galbūt naminių. Tai taip pat apima varškę su mažu riebalų procentu, stambiais grūdais dėl didelio B grupės vitaminų (riboflavino, tiamino, piridoksino, nikotino rūgšties, cianokobalamino, niacino ekvivalento arba vitamino PP ir daugelio kitų) kiekio. Galite valgyti sriubas, paruoštas su daržovių sultiniu, pridedant žolelių (petražolių, krapų).
• Turėtumėte apriboti makaronų, kepinių, uogienės, uogų, medaus ir džiovintų vaisių vartojimą.
• Leidžiama naudoti bulves, paprikas, pomidorus, burokėlius.

Laikydamiesi šių paprastų taisyklių kartu su paskirtais vaistais, per kelias savaites galite pajusti teigiamą rezultatą.

Dietos terapija nuo oksalatinių akmenų

Tai tankūs dariniai, kuriuose daugiausia yra kalcio ir amonio oksalato. Atitinkamai, susidarius tokio tipo inkstų akmenims, visų pirma svarbu neįtraukti produktų, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties. Todėl rekomenduojama urolitiazės dieta, kurios meniu nebus sunku sudaryti:

Paciento racione turėtų būti pieno ir fermentuoto pieno produktai, neskaldyti grūdai, taip pat įvairių rūšių grūdai. Daržovių pagrindas dieta apima visų rūšių ankštinius augalus, baklažanus, moliūgus, žiedinius kopūstus, žirnius ir bulves. Į savo racioną galite įtraukti kriaušes, obuolius, arbūzus, bananus, abrikosus, vynuoges ir džiovintus vaisius.

Ribokite maistą, kuriame yra vitamino C (acidum ascorbinicum), pomidorų, petražolių, krapų ir kitų žolelių, uogų (rūgščiųjų), stiprios arbatos nuo šlapimo pūslės akmenligės, vištienos ir jautienos.

Dietoje draudžiama vartoti rūgštynes, salotas, figas, špinatus, šokoladą. Ūminėje stadijoje pacientai, turintys tokio tipo akmenų, pašalinami iš pieno patiekalų.

Visuose aukščiau išvardintuose produktuose taip pat yra subalansuotas vitaminų kiekis (Thiaminum, Riboflavinum, Pyridoxinum, acidum nicotinicum) ir daugelis kitų, būtinų normaliam funkcionavimui.

Dieta sergant inkstų urolitiaze (moterims ir vyrams) - fosfatai

Tokiu atveju padidėja šarmų koncentracija šlapime, todėl dietos terapija yra nukreipta į jo oksidaciją. Tai savo ruožtu leidžia atkurti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Norėdami tai padaryti, turėsite pakeisti savo mitybą ir įtraukti šiuos produktus:

• Po truputį galite valgyti miltinius gaminius, įskaitant kepinius.
• Kaip daugelio organizmui reikalingų naudingų medžiagų, o ypač baltymų, šaltinio, nereikėtų atsisakyti mėsos ir žuvies.
• Taip pat būtina valgyti daržoves ir žalumynus. Vaisiai, kuriuos galima įtraukti į dietą, yra obuoliai ir kriaušės.
• Į racioną įtrauktos košės turėtų būti gleivingesnės ir virtos konsistencijos, kad būtų išvengta virškinimo ir skilimo sunkumų.
• Sriubos be sočiųjų sultinių yra praktiškai panacėja nuo bet kokių kūno ligų.
• Tačiau verta griežtai apriboti sviesto naudojimą maiste, ypač riebaus saulėgrąžų aliejaus, taip pat alyvuogių ir kitų, kurie gali būti naudojami patiekalams gaminti tik nedideliais kiekiais.
• Kavos, kakavos ir šokolado mėgėjai turėtų jų vengti.

Visas dietas sukūrė ir terapinei praktikai pasiūlė mitybos specialistas Pevzneris. Urolitiazės dietos lentelės eilės numeris yra 14 ir leidžia valgyti beveik viską. Tačiau vėliau, atsižvelgiant į akmenų kilmę, buvo sukurtos aukščiau aprašytos dietos, kurios suteikia teigiamą gydomąjį poveikį.

Remdamiesi siūlomomis dietos lentelėmis, galime pasiūlyti apytikslį vyrų ir moterų šlapimo pūslės akmenligės meniu.

Pusryčius gali sudaryti bet kokios rūšies košė, geriausia žalioji arbata, kurią galima pakeisti pienu. Po kurio laiko suvalgykite obuolį.

Antriems pusryčiams tinka nedidelis kiekis varškės arba jogurto, kurį galite nuplauti erškėtuogių nuoviru.

Pietūs apima platesnį bet kurio pirmojo patiekalo meniu, pavyzdžiui, sriubą. Antram patiekalui pacientui galite pasiūlyti garuose virtų kotletų, mėsos kukulių ir daržovių. Tinkami gėrimai yra kompotas ar arbata pagal paciento skonį.

Vakarienė, tiek pirmoji, tiek antroji, turi būti lengva ir pagaminta iš fermentuotų pieno produktų (kefyro, varškės), arba lengvi pyragaičiai su arbata.

Yra daug meniu sudarymo variantų. Svarbiausia laikytis pagrindinių maisto ruošimo būdų, ypač gėrimo režimo, principų. Toliau papasakosime, kaip tai stebėti ir kokį vandenį reikia gerti, o kokį ne.

Vanduo nuo urolitiazės

Urolitiazė reikalauja ypatingo dėmesio jūsų sveikatai. Ši liga reikalauja ne tik medikamentinio gydymo, operacijos ir dietos. Privalomas gydymo taškas yra gėrimo režimas. Pažiūrėkime, ką jis apima toliau.

Gėrimo režimas, ką jis apima

Gėrimo režimo sąvoka apima skysčių suvartojimą kiekvieną dieną tiek, kiek organizmui reikia. Šiuo tikslu pacientas turėtų išgerti apie du litrus skysčio per dieną, bet ne mažiau. Į šį kiekį įeina pagal dietą leidžiami gėrimai (arbata, kakava), sultys, mineraliniai vandenys. Tai būtina norint padidinti kasdienį šlapimo išsiskyrimą ir atitinkamai su šlapimu gali išsiskirti smulkūs akmenukai, o toks skysčio kiekis taip pat padeda sumažinti druskų kaupimąsi šlapime. Tai sumažina druskų nusodinimą, o vėliau ir akmenų susidarymą.

Bet koks vanduo turi būti geriamas kambario temperatūros; negalima gerti šalto ar karšto vandens. Taip pat neturėtumėte imti vandens iš centrinio vandens tiekimo.

Be įprasto virinto ar filtruoto vandens, leidžiama naudoti ir mineralinį vandenį buteliuose. Tačiau į šaltinio mineralinio vandens pasirinkimą reikia žiūrėti taip pat atsakingai, kaip ir renkantis specializuotą dietą, nes ne visas vanduo gali būti naudingas sergant šia liga.

Kokį vandenį gerti sergant urolitiaze

Tik pacientui diagnozavus TLK ir patikimai nustačius susidariusių akmenų rūšį, galima pradėti rinktis vieną iš mineralinių vandenų veislių. Verta prisiminti ir žinoti, kad ne kiekvienas gazuotas skaidrus vanduo plastikiniame ar stikliniame butelyje yra mineralinis, tuo labiau sveikas ir gydomasis.

Tuo pačiu metu, jei kalbame apie naudingas savybes, tada jo sudėtyje esančiame mineraliniame vandenyje turėtų būti daug cheminių elementų, taip pat junginių, reikalingų organizmui, ypač tam tikros ligos atveju. Tačiau dėl to, kad vaistinių tinklų lentynose gausu įvairių gamintojų prekių ženklų ir mineralinio vandens numeracijos, išsirinkti tinkamą gėrimą tampa sunku. Panagrinėkime kai kurias savybes, kurias turi turėti šaltinio vanduo, kad teigiamai veiktų šlapimo pūslės akmenligės eigą. Mineralinis vanduo turi turėti nedidelį diuretikų poveikį, turėti antiseptinių savybių, mažinti bendrojo organizmo apsinuodijimo simptomus, turėti atitinkamą mineralų ir mikroelementų sudėtį, kuri turi teigiamą poveikį ir skatina akmenų tirpimą.

Tokie vandenys, kurie ne tik leidžiami, bet ir skirti naudoti sergant urolitiaze, yra šie:

• "Essentuki 4" nuo šlapimo pūslės akmenligės, kurioje yra anglies dioksido;
• mineralinis vanduo „Naftusya“, kuriame yra bikarbonato, pakankamai magnio ir kalcio;
• 20 ir 17 „Essentuki“ taip pat vartojami nuo šlapimo pūslės akmenligės;
• Berezovskajos vanduo, kurio vienas iš komponentų yra geležis;
• O kiti mineraliniai vandenys sėkmingai naudojami sergant inkstų urolitiaze. Reikėtų pažymėti, kad mineralų kiekis juose yra šiek tiek didesnis nei ankstesniuose (Narzan, Borjomi).

Pirmiau minėti prekių ženklai gali būti naudojami šiai patologijai. Geriau pasiteirauti su savo urologu, koks mineralinis vanduo nuo šlapimo pūslės akmenligės, pavadinimai, sąrašas yra nurodytas konkrečiu atveju. Dėl to, jei pacientui patariama gerti šarminį mineralinį vandenį nuo šlapimo pūslės akmenligės, mineralinio vandens rūšies ir prekės ženklo pasirinkimas lieka paciento reikalas. Bet tik iš gydytojo pasiūlyto sąrašo arba mūsų straipsnyje.

Kaip mineralinis vanduo veikia organizmą urolitiazės metu?

Toks gėrimas veikia organizmą taip, kad skatina greitą inkstuose susidarančių akmenų tirpimą, dėl sumažėjusio druskų nusėdimo. Kadangi mineraliniai vandenys skiriasi savo sudėtimi, priklausomai nuo vieno ar kito komponento buvimo, vanduo turi skirtingą poveikį ligos eigai ir organizmui.

Vanduo gali padėti skaidyti fosfatinės kilmės akmenis, taip pat oksalatus, jei jame yra geležies, volframo ir silicio. Todėl į mineralinio vandens pasirinkimą reikia žiūrėti su visa atsakomybe, atsižvelgiant į skysčio sudėtį. Tačiau geriausia kreiptis patarimo į terapeutą ar urologą.

Šarminis mineralinis vanduo skirtas podagrai ir šlapimo akmenligei, nes dėl reguliaraus pakankamo skysčių kiekio sumažėja šlapimo rūgšties koncentracija.

Jei oksalatiniai akmenys, kuriuose daugiausia yra kalcio, susidaro ir nustatomi gydytojo, skystis, kuriame yra kalcio, yra kontraindikuotinas. Todėl prieš pirkdami mineralinį vandenį turėtumėte atidžiai perskaityti sudėtį.

Mažos mineralizacijos vanduo gali turėti baktericidinį poveikį ir sumažinti uždegiminį procesą.

Kontraindikacijos vartoti mineralinį vandenį

Mineraliniai vandenys, kaip ir bet kuris vaistas, yra vaistas ir turi daugybę indikacijų ir, svarbiausia, kontraindikacijų dėl jų vartojimo. Tokio vandens naudojimo kontraindikacijos yra šios:

• Ūminio ar lėtinio inkstų nepakankamumo buvimas;
• Pacientas turi lėtinį bakterinį ilgalaikį procesą inkstuose;
• Esant bet kokioms inkstų ligos komplikacijoms, įskaitant šlapimo akmenligę;
• Galutinė diagnozė cukrinis diabetas pas pacientą.

Kiek vandens gerti, jei sergate urolitiaze

Kiekvienu konkrečiu atveju tik gydytojas gali tiksliai nurodyti gydomojo mineralinio vandens suvartojimo skaičių ir dažnumą bei gydymo trukmę. Tačiau jei pacientui neteikiamos jokios specialios rekomendacijos, norint išvengti atkryčių, bet kurio mineralinio vandens reikia išgerti iki pusės litro per dieną. Tiesiogiai gydant urolitiazę, kai yra akmenų, kas dvi valandas išgerkite stiklinę vandens. Tokios terapijos trukmė yra vienas mėnuo, kai kuriais atvejais – du. Taip pat nepamirškite, kad mineralinį vandenį reikia vartoti pašildytą, nes šiltas skystis geriau pasisavinamas. Be to, pirmiausia rekomenduojama degazuoti skystį atidarant indą.

Nerekomenduojama savarankiškai ilginti mineralinio vandens gėrimo trukmės, nes padidėja medžiagų apykaitos procesų organizme sutrikimo ir naudingų medžiagų išplovimo rizika.

Atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta pirmiau, galime apibendrinti, kad šarminis vanduo nuo urolitiazės yra vienas iš metodų, kurie yra kompleksinio gydymo dalis ir reikalaujantys griežtai laikytis visų jo naudojimo instrukcijų ir gydymo trukmės.

Tačiau prieš pradėdami palaikyti gėrimo režimą mineralizuotu šaltinio vandeniu, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti tolesnę jo gydymo taktiką. Kadangi artimiausiu metu planuojama chirurginė intervencija, yra keletas savybių, dėl kurių šis produktas gali būti neįtrauktas. Apie tai, koks chirurginis gydymas gali būti nurodytas dėl urolitiazės, kalbėsime kitame straipsnyje.

Chirurginis gydymas

Urolitiazės gydymui naudojami įvairūs metodai, įskaitant chirurgiją. Ši gydymo galimybė šiuo metu naudojama dažniau nei kitos dėl pavėluoto pacientų pristatymo ir prevencijos trūkumo.

Chirurgija

Šis gydymo būdas atliekamas tiesiogiai priėjus prie akmenų vietos, darant pjūvį aštriais instrumentais ir patenkant į retroperitoninę erdvę. Tokia operacija nurodoma esant kelioms urolitiazės komplikacijoms, būtent ūminiam šlapimo nutekėjimo sutrikimui dėl šlapimo takų užsikimšimo akmeniu arba esant inkstų kilmės kraujavimui. Šios indikacijos yra tiesioginės operacijos arba kitos skubios pagalbos. Prie „netiesioginių“ ar santykinių priskiriami dažni inkstų dieglių priepuoliai, kurių negalima suvaldyti vaistais, lėtinis kalkulinis pielonefritas su didėjančiu inkstų dubens išsiplėtimu.

Šis gydymo būdas turi savo neigiamų pasekmių. Urolitiazė gali atsinaujinti po operacijos, todėl dėl didelės mirtingumo rizikos gali atsirasti kliūčių pakartotinei operacijai.

Urolitiazės lazerinė chirurgija

Yra progresyvus modernus urolitiazės gydymo metodas – tai išorinės smūginės bangos litotripsijos metodas, kitaip vadinamas „lazeriniu“ metodu. Ši technologija leidžia be pjūvių ir įsiskverbimo į kūną veikiant galingam koncentruotam bangų pluoštui, kontroliuojamam radiografijos arba ultragarso metodas specialiai sunaikinti didelius šlapimo sistemos akmenis, paverčiant juos daug mažesnio dydžio akmenimis, o kai kuriais atvejais net smėliu. Vadinasi, susmulkinti akmenys galės natūraliai praeiti su šlapimo srove.

Tuo pačiu metu yra geras poveikis gydant ligą urolitiazė, operacijos kaina, kuri nebus pigi, nes ne kiekvienas medicinos centras ar klinika gali sau leisti tokią įrangą.

Kiti chirurginio gydymo metodai

Šiuo metu optimaliausias chirurginio gydymo metodas pagal savo efektyvumą ir kainą yra endoskopinė chirurgija, kuri plačiai taikoma ir urologijoje. Cistoskopija yra šio metodo atstovas. Tokiu atveju, iš anksto panaudojus antispazminius vaistus, švirkščiama į šlaplę specialus prietaisas- cistoskopas. Tada, kylant į akmens vietą, akmuo susmulkinamas cistoskopu ir pašalinamas.

Taip pat nefroskopija yra endoskopinis metodas, kurio metu daromi nedideli odos pjūviai ir akmuo pašalinamas naudojant nefroskopą, prieš tai jį susmulkinus. Tokia vyrų ir moterų šlapimo pūslės akmenligės operacija atliekama vienodai.

Nėščiųjų moterų urolitiazė, tokiomis situacijomis atliekama pielolitotomija arba ureterolitotomija. Bet tik pagal griežtas indikacijas. Žinoma, šios patologijos ir nėštumo derinio atveju geriau atlikti prevenciją ir konservatyvų gydymą, o ne leisti vystytis ūmiai. Ir vienas iš asistentų šioje srityje yra kineziterapija. Apie tai plačiau kalbėsime kitame straipsnyje.

Pratimų terapija

Urolitiazė reikalauja integruoto požiūrio į gydymą ir prevenciją. Turėtų būti taikomas ne tik medikamentinis ar chirurginis gydymas, bet ir dieta bei fizinė terapija. Negalima nuvertinti ITS poveikio. Jei akmenys yra mažo dydžio ir lygaus paviršiaus, jei tai nustatyta atlikus išsamią diagnozę, gydomosios mankštos pagalba akmenį galima pašalinti natūraliai su šlapimo srove.

Kas yra urolitiazės fizinė terapija?

Kaip ir bet kuris gydymo metodas, kineziterapija taip pat turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Indikacija yra akmens buvimas šlapimo takuose iki vieno milimetro lygiu paviršiumi.

Kontraindikacijos yra inkstų dieglių priepuolis, inkstų nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, akmens vieta inkstų dubenyje.

Tokio fizinio lavinimo tikslas – normalizuoti ir pagerinti šlapimo nutekėjimą, gerinti kraujotaką dubens srityje, sumažinti skausmo simptomus ir mažinti edemą, sudaryti sąlygas akmenims iš organizmo išvaryti, stabilizuoti klinikinę situaciją.

Yra pratimų rinkiniai, skirti stiprinti nugaros ir pilvo raumenis. Visi užsiėmimai vyksta lėtu tempu ir nesukelia didelio streso bei raumenų audinio įtampos treniruotės metu ir po jo. Taip pat kineziterapijos programoje yra pratimų kojų raumenims. Kiekvieną kartą, kai pradedate pratimų seriją, pirmiausia turėtumėte pradėti nuo išmatuoto ėjimo. Šis komplekso pradžios metodas padeda padidinti kraujotaką ir padidinti kvėpavimo judesius, kurie tonizuoja visą kūną.

Gimnastika nuo urolitiazės

Egzistuoja nemažai pratimų, kuriuos būtina atlikti lėtai ir palaipsniui, o kiti skirti staigiai pakeisti kūno padėtį, kad staigiai judėtų vidaus organai, skatinamas akmens pasislinkimas. Prieš pradedant pratimus, rekomenduojama išgerti antispazminį vaistą.

Pradėkite pratimą nuo paprasto ėjimo vietoje vidutiniu tempu.

Po to lėtai pereikite prie kito pratimo. Rankos turi būti išilgai kūno. Turite pakelti rankas aukštyn ir tuo pačiu metu kuo staigiau perkelti vieną koją į šoną. Tada kitas.

Urolitiazės mankštos terapijos 4 metodas apima staigius kūno posūkius su išskėstomis rankomis į šonus.

Tada reikia pereiti prie viso kūno lenkimo kuo arčiau vieno kelio, ištiesinti ir kartoti lenkimą iki kito kelio.

Kaip įprasta, bet koks pratimas baigiamas ištiesiant rankas ir liemenį į viršų įkvėpus, o paskui pasilenkus ir iškvėpiant.

Ir galiausiai, atsiklaupę pakelkite dubenį aukštyn, o keliai turi būti išlyginti. Kvėpavimas sklandus.

Dėl to urolitiazės mankštos terapijos veiksmingumas vertinamas objektyvaus tyrimo ir kai kurių tyrimų metu, kuriuos patvirtina akmenų išsiskyrimas iš šlapimo takų, arba pagerėja bendra ligonio būklė.

Nepriklausomai nuo lyties, moterų ir vyrų urolitiazės fiziniai pratimai atliekami vienodai.

Urolitiazės fizioterapija

Be mankštos terapijos, ligos remisijos laikotarpiu ir siekiant išvengti atkryčių, atliekama fizioterapija. Tam naudojamos pačios įvairiausios kineziterapijos procedūros sergant urolitiaze: magnetoterapija, refleksologija, purvo terapija, masažas, masažas per dušą – hidroterapija, galvanizavimas, ultragarsas, ozokerito naudojimas. Visos šios procedūros pagerina kraujotaką visame kūne, o elektriniai impulsai, veikiami galvanizavimo, pagerina medžiagų apykaitos procesus per daugybę transformacijų. Dėl to sumažėja patologijų, tokių kaip urolitiazė, išsivystymo rizika.

Bet visų gydymo metodų naudojimas visiškai nesuderinamas su alkoholio vartojimu. Apie jo poveikį organizmui šioje situacijoje kalbėsime kitame straipsnyje.

Alkoholis nuo urolitiazės

Urolitiazės patologija vystosi dėl daugelio veiksnių, iš kurių pagrindinis yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme, atsirandantis dėl dietos pažeidimo. Alkoholio vartojimas šiuo atveju taip pat gali būti siejamas su mitybos sutrikimu. Panagrinėkime alkoholio poveikį inkstams iš esmės ir šlapimo akmenligės atveju ir raskime atsakymą į klausimą, ar galima gerti, jei sergate šlapimo akmenlige.

Alkoholis ir jo poveikis inkstams

Dažnai galite rasti žmonių, geriančių alkoholinius gėrimus. Ir mes kalbame ne tik apie piktnaudžiavimą šiuo produktu. Dažnai banketai, šventės ir susitikimai neapsieina be šių gėrimų. Tačiau net ir nedideliais kiekiais alkoholio vartojimas gali sukelti neigiamų pasekmių.

Alkoholis, patekęs į organizmą, praeina per daugybę skyrių ir juose vyksta įvairios cheminės transformacijos. Viena nuodingiausių medžiagų, kuri susidaro iš etanolio žmogaus organizme, yra acetaldehidas. Šis cheminis junginys naikina ne tik smegenis ir kepenis, bet ir inkstus, nes pašalina iš organizmo visus toksinus. Šis junginys destruktyviai veikia inkstų audinį.

Be to, vienas iš dažniausių padarinių išgėrus alkoholinių gėrimų yra vandens disbalansas. Yra klaidinga nuomonė, kad alaus galima gerti, jei sergate šlapimo akmenlige, nes jis tariamai yra diuretikas ir padeda pašalinti akmenis iš šlapimo sistemos. Tai visiškai netiesa. Bet koks alkoholinis gėrimas, nesvarbu, ar tai alus, degtinė, vynas, silpni alkoholiniai gėrimai ir pan., turi vienodą poveikį visam organizmui ir inkstams. Alkoholis, patekęs į organizmą, sulaiko jame vandenį, dėl to mes patiriame stiprią perteklinę hidrataciją, patinimus ne tik iš išorės, kuris matomas akimis, bet ir iš vidaus, įskaitant inkstų parenchimos ir kitų audinių patinimą ląstelių lygiu. Tada, kai prasideda etanolio produktų šalinimas iš organizmo, jie su savimi pasitraukia didžiąją dalį skysčių, taip sukeldami organizmo dehidrataciją, sugrąžindami jį į streso būseną, kuri pasireiškia stipriu troškuliu.

Ar galima gerti alkoholį, jei sergate urolitiaze?

Pažvelkime į alkoholio ir šlapimo pūslės akmenligės sąveiką. Sergant urolitiaze, inkstai jau yra pažeisti, nukenčia jų funkcija dėl juose esančių akmenų ar ligos sukeltų komplikacijų. O atsižvelgiant į tai, kad alkoholis mažina organizmo ir inkstų gebėjimą pašalinti iš organizmo šlapimo rūgštį, tai apsunkina ligos eigą.

Taip pat verta paminėti, kad po skysčių susilaikymo organizme išgėrus alkoholio, jo gausus šalinimas prasideda padedant tiems, kurie serga inkstų urolitiaze. Dėl to padidėjęs šlapimo kiekis gali išstumti šlapimo sistemoje esantį akmenį ir sukelti inkstų dieglių priepuolį, taigi ir būklės pablogėjimą, o tai gali sukelti operaciją.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad alkoholiniai gėrimai sutrikdo medžiagų apykaitos procesus organizme, sukelia jų sutrikimus. Atsižvelgiant į tai, net neturėtų kilti klausimų apie tai, koks alkoholis galimas sergant urolitiaze.

Apsvaigimo nuo alkoholio sąlygomis šlapimo akmenligės sergančiam inkstams, kuriam ir taip yra padidėjęs krūvis, gali kilti dar didesni šlapimo išskyrimo ir toksinų – etanolio skilimo produktų – sunkumai. Dėl to sulėtėja šlapimo nutekėjimas, o alkoholio skilimo produktai lieka organizme, o tai savo ruožtu dar labiau padidina intoksikaciją ir įtampą inkstams. Be to, kartu su toksinais sulaikomas skystis, atsiranda visų inkstų kilmės organų ir audinių patinimas.

Taigi klausimas, ar alkoholis gali būti naudojamas vyrų ir moterų šlapimo akmenligei gydyti, yra labai prieštaringas. Viena vertus, alkoholis yra diuretikas, bet, kita vertus, dėl šio poveikio inkstams apkraunama triguba (patinimas, padidėjusi diurezė, intoksikacija). Todėl turėtumėte pasverti privalumus ir trūkumus.

Alus nuo urolitiazės moterims ir vyrams

Dažnai kyla klausimas, ar galima gerti alų, jei sergate urolitiaze. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, tampa aišku, kad gerti alų su šia patologija yra visiškai draudžiama.

Informacija, kad alus tirpdo akmenis, tėra mitas. Ir klausimas, ar galima gerti alų nuo urolitiazės Urologai klausia gana dažnai? Šiame gėrime nėra medžiagų, kurios galėtų kaip nors paveikti šį procesą. Kaip ir kiti gėrimai, kurių sudėtyje yra etanolio, alus turi toksinį poveikį inkstų audiniams, pirmiausia sukelia patinimą ir per didelę hidrataciją, o vėliau dehidrataciją ir įtampą inkstų parenchimai. Be to, parduotuvių lentynose parduodamas „alus“ nėra klasikinės sudėties, kaip naminėse alaus daryklose, o susideda iš daugybės cheminių medžiagų, kurios taip pat turi toksišką poveikį inkstų parenchimai.

Todėl, kokį alkoholį galima gerti sergant urolitiaze, turi nuspręsti pats pacientas, nes visi tokio pobūdžio gėrimai anksčiau ar vėliau sukelia daug komplikacijų. O gerti alkoholį sergant šia liga ar ne – kiekvieno asmeninis reikalas.

Toliau apibūdinsime urolitiazės komplikacijas.

Urolitiazės komplikacijos

Urolitiazė turi nemažai komplikacijų, kurios gali kilti, jei patologija negydoma arba pacientas pavėluotai kreipiasi į medikus.

Inkstų urolitiazės komplikacijos

Su urolitiaze gali pasireikšti šios komplikacijos:

• Šlapimo takų infekcijos išsivystymas dėl užsikimšimo ir šlapimo nutekėjimo sutrikimo. Dėl to išsivysto pielonefritas, uretritas ar cistitas. Juos galima derinti.
• Skatinimas kraujo spaudimas, kuri vadinama nefrogenine hipertenzija.
• Sklerotiniai inkstų parenchimos pokyčiai ir jo pakeitimas jungiamuoju audiniu dėl ilgo inkstų audinio suspaudimo.
• Komplikacijos pūlingų židinių forma inksto struktūroje (inkstų abscesas, inkstų karbunkulas, pionefrozė ir kt.).
• Inksto užsikimšimas ir tolesnis skysčių kaupimasis jame, kuris suspaudžia inkstų audinį, dėl to jis plonėja, vystosi hidronefrozė.

Urolitiazės komplikacijų rizikos veiksniai

Visos aukščiau išvardintos komplikacijos išsivysto, kai atsiranda urolitiazės rizikos veiksnių. Tai apima didelius akmenis, kurie gali užkimšti šlapimo takus ir sukelti sklerozinius pokyčius bei hidronefrozę; lėtinės infekcijos židinio buvimas be tinkamo gydymo taip pat gali sukelti pielonefrito ir kitų infekcinių komplikacijų atsiradimą; taip pat ilgalaikis savarankiškas gydymas ar gydytojo rekomendacijų ir receptų nesilaikymas gali sukelti rimtų komplikacijų. Prasta mityba ir piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat gali būti laikomi veiksniais, skatinančiais rimtų urolitiazės komplikacijų išsivystymą. Todėl, jei yra ši patologija, neturėtumėte pradėti proceso ir kreiptis į specialistą.

Šlapimo akmenligė (urolitiazė) yra liga, atsirandanti dėl medžiagų apykaitos sutrikimo, kai organizme susidaro netirpios nuosėdos smėlio (iki 1 mm skersmens) arba akmenų (nuo 1 mm iki 25 mm ar daugiau) pavidalu. šlapimas. Šlapimo takuose nusėda akmenys, todėl sutrinka normalus šlapimo nutekėjimas, atsiranda inkstų diegliai ir uždegimai.

Remiantis medicinine statistika, urolitiazė yra antra pagal dažnumą tarp visų urologinių ligų ir trečia tarp urologinių ligų, sukeliančių mirtį. Urolitiaze serga bet kokio amžiaus žmonės, įskaitant vaikus, tačiau pagrindinė amžiaus grupė yra 25–45 metų žmonės. Šia liga dažniau serga vyrai nei moterys, tačiau moterims dažniau diagnozuojamos sunkios ligos formos. Taip pat žinoma, kad akmenys dažniau susidaro dešiniajame inkste nei kairiajame, o maždaug 20% ​​atvejų patologiniame procese dalyvauja abu inkstai.

Urolitiazės priežastys

Urolitiazės atsiradimui įtakos turi daug veiksnių, tačiau akmenų susidarymo mechanizmas ir jo priežastys nėra iki galo suprantamos. Yra žinoma, kad pagrindinis vaidmuo tenka inkstų kanalėlių sistemos struktūrinėms ypatybėms, kai anatominė inksto struktūra prisideda prie perkrovos atsiradimo. Tuo pačiu metu akmenų susidarymui taip pat reikia išorinių veiksnių įtakos, daugiausia dietos, taip pat gėrimo sąlygų. Taip pat vystantis šlapimo akmenligei, Urogenitalinės sistemos ligoms, endokrininėms patologijoms (ypač prieskydinių liaukų ligoms, kurios tiesiogiai veikia medžiagų apykaitos procesus, susijusius su kalciu) ir ilgalaikiam tam tikrų vaistų (sulfonamidų, tetraciklinų, gliukokortikoidų, aspirino ir kt.) .) vaidina tam tikrą vaidmenį.

Urolitiazės tipai

Dėl įvairių medžiagų apykaitos sutrikimų susidaro akmenys, kurie skiriasi savo chemine sudėtimi. Akmenų cheminė sudėtis yra svarbi, nes nuo to priklauso medicininė šlapimo akmenligės gydymo taktika, taip pat dietos korekcija, siekiant išvengti atkryčių.

Šlapimo takuose susidaro šie akmenys:

• Akmenys kalcio junginių pagrindu (oksalatai, fosfatai, karbonatai);
• Akmenys, kurių pagrindą sudaro šlapimo rūgšties druskos (uratai);
• Magnio druskų suformuoti akmenys;
• Baltymų akmenys (cistinas, ksantinas, cholesterolis).

Didžiąją dalį sudaro kalcio junginiai (apie 2/3 visų akmenų), mažiausiai paplitę baltyminiai akmenys. Uratai yra vienintelė grupė, kurią galima ištirpinti. Šie akmenys dažniau aptinkami vyresnio amžiaus žmonėms. Iš magnio druskų susidedančius akmenis dažniausiai lydi uždegimas.

Akmenys dėl urolitiazės gali susidaryti bet kurioje šlapimo takų dalyje. Priklausomai nuo to, kur jie yra, išskiriamos šios ligos formos:

• Nefrolitiazė - inkstuose;
• Ureterolitiazė – šlapimtakiuose;
• cistolitiazė – šlapimo pūslėje.

Urolitiazė iš pradžių yra besimptomė. Pirmieji urolitiazės požymiai aptinkami atsitiktinai, apžiūros metu arba staiga prasidėjus inkstų diegliams. Inkstų diegliai yra stiprus skausmo priepuolis, dažnai pagrindinis urolitiazės simptomas, o kartais ir vienintelis, atsirandantis dėl šlapimo takų spazmo ar jo užsikimšimo akmeniu.

Priepuolis prasideda ūmiai, su aštriu skausmu, kurio lokalizacija priklauso nuo akmens vietos. Skausmas yra stiprus ir gali plisti į kirkšnį, apatinę pilvo dalį ir apatinę nugaros dalį. Šlapinimasis tampa skausmingas ir dažnas, šlapime randama kraujo (hematurija). Atsiranda pykinimas ir kartais vėmimas. Pacientas skuba ieškoti padėties, kuri atneštų palengvėjimą, bet tokios padėties neranda. Inkstų dieglių priepuolis gali pasireikšti nuslūgus ir paūmėjus skausmui ir baigtis arba akmens pašalinimu, arba dieglių nusėdimu, arba komplikacijų atsiradimu.

Reikėtų pažymėti, kad urolitiazės požymių sunkumas ne visada yra susijęs su akmenų dydžiu. Kartais maži akmenukai, ne didesni kaip 2 mm, gali sukelti sunkius dieglius, o būna sunkių inkstų pažeidimo atvejų, kai keli akmenys, susilieję į koralo formos darinius, nesukelia dieglių, o aptinkami atsitiktinai arba prasidėjus šlapimo akmenligės komplikacijoms.

Urolitiazės diagnozė

Urolitiazės diagnozė pagrįsta būdingu klinikiniu inkstų dieglių vaizdu ir ultragarso duomenimis. Taip pat informatyvi yra kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso urografija. Išsami šlapimo analizė atliekama naudojant funkcinius testus (pagal Zimnitsky, Nechiporenko ir kt.). Bakteriologinis šlapimo tyrimas yra privalomas. Radiografija šiuo metu prarado pirmaujančią vietą diagnozuojant urolitiazę, tačiau vis dar naudojama kaip papildomas metodas.

Urolitiazės gydymas

Inkstų dieglių priepuolis malšinamas antispazminiais ir analgetikais. Pagrindinis urolitiazės gydymas atliekamas nesant ūminių apraiškų.

Urolitiazė laikoma chirurgine liga, tačiau šlapimo akmenligė, kurią sukelia uratų susidarymas, gali būti gydoma medicininiu būdu, vartojant šiuos akmenis tirpdančius vaistus. Kitų tipų akmenis reikia pašalinti mechaniškai.

Urolitiazės gydymas atliekamas dviem pagrindiniais metodais: litotripsija ir chirurgija. Išorinė šoko bangos litotripsija yra veiksmingas būdas gydyti urolitiazę, kai akmenys šlapimo takuose suskaidomi smūgio banga, o po to pašalinami su šlapimu. Metodas pasirodė esąs puikus, todėl indikacijos chirurginei intervencijai gydant urolitiazę gerokai susiaurėjo.

Operacijos, kuriomis gydoma urolitiazė, skirstomos į atviras ir endoskopines, taip pat organus tausojančias ir radikalias. Radikali operacija yra pašalinti inkstą, jei jis prarado savo funkciją. Pageidautinas metodas renkantis chirurginį urolitiazės gydymą – endoskopiniai metodai, leidžiantys pašalinti akmenis nedarant pjūvio pilvo ertmėje.

Urolitiazės prevencija

Šlapimo akmenligės prevencija yra būtina sąlyga visiškam pasveikimui, nes be jos recidyvai neišvengiami. Urolitiazės prevencijos pagrindas yra dietos, kuri normalizuoja medžiagų apykaitą ir šlapimo biocheminę sudėtį, laikymasis, taip pat gėrimo režimo laikymasis. Urolitiazės dieta yra sukurta atsižvelgiant į akmenų cheminę sudėtį. Taigi, vartojant oksalatus, pieno produktai ir šokoladas neįtraukiami į racioną, o su uratų akmenimis mėsos vartojimas yra ribotas. Itin svarbi sąlyga – gerti pakankamai vandens – 1,5 – 2 litrus per dieną.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Urolitiazė (UCD) yra terminas, žinomas daugeliui žmonių. Šiai ligai būdingas įvairių tipų akmenų atsiradimas šlapimo sistemos organuose. Dažniausiai šia liga serga darbingo amžiaus žmonės – nuo ​​22 iki 55 metų. Nesant laiku gydymo, 6% juo sergančių pacientų rizikuoja gauti 2 laipsnio negalią.

Mokslininkai mano, kad akmenų buvimas Urogenitalinėje sistemoje yra viso kūno disbalanso pasireiškimas. Neįmanoma pasakyti, kad tik vienas veiksnys lėmė šios ligos atsiradimą.

Veiksniai, provokuojantys inkstų urolitiazės vystymąsi moterims ir vyrams, gali būti labai įvairūs. Yra priežasčių, kurios prisideda prie akmenų atsiradimo Urogenitalinės sistemos organuose, ir mechanizmų, kurie tiesiogiai lemia akmenų atsiradimą.

Priežastys, prisidedančios prie urolitiazės vystymosi, yra šios:

1) įgimtos inkstų struktūros anomalijos. Daugeliu atvejų akmenys atsiranda inkstuose ir iš ten nusileidžia į šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę. Įgimtas anatominis šių organų susiaurėjimas prisideda prie akmenų atsiradimo;

2) medžiagų apykaitos sutrikimai organizme. Įgimti ar įgyti medžiagų apykaitos sistemos sutrikimai dažniausiai sukelia ligos atsiradimą. Tai apima: oksalurija, galaktozurija, uraturija, cistinurija, aminoacidurija. Esant visoms šioms patologijoms, susidaro per daug oksalatų, uratų, galaktozės ir cisteino, kurie nusėda inkstų kanalėliuose. Jie yra būsimų inkstų akmenų pagrindas;

3) genetinis polinkis. Remiantis mūsų medicinos centro Sankt Peterburge pacientų, kurių artimieji sirgo šlapimo pūslės akmenlige ir turėjo daug akmenų ar pavienių koralų akmenų, atsiliepimus, ši liga išties gali būti paveldima;

4) egzogeniniai veiksniai arba veiksniai, kurie yra už kūno ribų. Tai apima lytį, amžių, geografinę vietą ir klimatą regione. Taigi vidutinio amžiaus žmonės, dirbantys sėdimą darbą, gyvenantys karštame klimate, sutrikusia šlapimo nutekėjimo ir šlapimo pūslės liga serga tris kartus dažniau nei žmonės, vedantys aktyvų gyvenimo būdą ir gyvenantys vėsiame klimate. Tokį poveikį organizmui paaiškinti gana paprasta – esant karštam klimatui, esant pasyviai kūno padėčiai, šlapimas užsistoja urogenitaliniuose organuose. Didelė druskų koncentracija, atsirandanti dėl klimato, lemia ligų atsiradimą.

Kūne taip pat vyksta bendri ir vietiniai procesai, kurie prisideda prie ICD vystymosi. Įprasti veiksniai apima:

• vitaminų A ir D metabolizmo pažeidimas;
• ilgalaikis pažeistų galūnių imobilizavimas gipsu (daugiau nei 3 mėnesius);
• per didelis kalcio druskų kiekis organizme;
• bakterinės infekcijos buvimas organizme, įskaitant bakterinį pielonefritą;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas (antacidiniai vaistai nuo lėtinio gastrito ir opų, tetraciklinai bakterinės ligos, sulfonamidai nuo autoimuninių ligų, askorbo rūgštis nuo vitaminų trūkumo, gliukokortikoidai po transplantacijų, nuo išsėtinės sklerozės ir daugybės kitų ligų), taip pat gali sukelti šlapimo akmenligės išsivystymą.

Vietiniai veiksniai yra įvairios Urogenitalinės sistemos ligos ir sąlygos:

• anatominiai struktūriniai sutrikimai;
• ilgalaikis kateterių buvimas šlapimo pūslėje ir šlapimo takuose;
• nepakankamas urogenitalinių organų aprūpinimas krauju;
• vezikoureterinis refliuksas;
• nugaros smegenų pažeidimai, dėl kurių sutrinka šlapimo nutekėjimas;
• nefroptozė arba inkstų prolapsas.

Vieno ar kelių veiksnių buvimas ar nebuvimas dar nereiškia ligos atsiradimo. Tik individualios organizmo savybės ir žmogaus gyvenimo būdas lemia šios ligos vystymąsi.

Akmenų susidarymas ir tipai sergant urolitiaze

Formavimosi mechanizmas gana paprastas – dėl įgimtų ir įgytų ligų organizme sutrinka įvairių medžiagų pusiausvyra. Dėl to padidėja mineralinių medžiagų, kurios nusėda inkstų kanalėliuose, kiekis. Inkstų surinkimo sistemos susiaurėjimas, šlapimo stagnacija, sėslus gyvenimo būdas sukuria idealias sąlygas akmenims susidaryti. Maži akmenys sugeba patekti per inksto šlaplę į šlapimtakį, kur jie gali įstrigti arba judėti toliau į šlapimo pūslę ar šlaplę. Egzistuoti Skirtingos rūšysšlapimo akmenys. Dažniausiai akmenys urogenitaliniuose organuose yra polimorfinės sandaros – juose yra įvairių medžiagų. Ir tik vieno iš jų vyravimas lemia konkretaus akmens pavadinimą:

2) grynas oksalatas. Dažniausiai randama šlapimo takuose. Tai apima tokias veisles kaip wewellite ir weddelite. Tokie akmenys susidaro dėl užsitęsusios organizmo dehidratacijos – tai gali būti lėtinės infekcinės ligos, autoimuninės ligos, alkoholizmas.

3) uratai. Jie susidaro dėl per didelio šlapimo rūgšties druskų kiekio organizme. Jie dažnai randami žmonėms, sergantiems podagra ir nutukimu.

4) fosfatas. Tai hidroksiapatitas, struvitas, karbonatinis apatitas. Šių akmenų susidarymas yra susijęs su bakterijų išskiriamomis medžiagomis. Štai kodėl nepaprastai svarbu laiku gydyti bakterines ligas.

5) cistinas. Stebimas organizme, kai sutrinka aminorūgšties cisteino apykaita. Tokie akmenys yra gana reti.

6) rečiausias reiškinys pacientams, sergantiems urolitiaze, yra cholesterolio akmenų atsiradimas. Paprastai juose yra daug oksalatų ir fosfatų. Be morfologinės struktūros įvairovės, kiekvienas akmuo turi savo spalvą ir formą. Taigi oksalatai yra tamsios spalvos su dygliuotu paviršiumi, fosfatai yra šviesiai pilki ir beveik lygūs. Uratai yra gelsvos spalvos, nelygaus paviršiaus.

Ligos simptomai priklauso nuo akmenų formos, dydžio, vietos, kiekio ir judrumo. Fiksuoti smulkūs akmenys gali formuotis inkstuose metų metus, nesukeldami žmogui nepatogumų. Tuo pačiu metu vienas nelygaus paviršiaus akmuo gali patekti į šlapimtakius, kur dirgins membranas ir nervų receptorius, sutrikdys šlapimo nutekėjimą, sukeldamas stiprų skausmą.

Yra trys pagrindiniai simptomai, apibūdinantys urolitiazės buvimą žmogui:

• skausmas;
• hematurija (kraujo atsiradimas šlapime - nustatomas atliekant šlapimo analizę arba vizualiai);
• akmenų ar jų fragmentų patekimas į šlapimą.

Daugeliu atvejų atsiranda pirmieji du simptomai. Trečiasis būdingas mažiems akmenims, kurie gali prasiskverbti per urogenitalinį traktą. Pagrindinis urolitiazės simptomas yra skausmas. Jo išvaizda, pobūdis, intensyvumas, lokalizacija priklauso nuo akmens vietos ir jo praėjimo urogenitaliniais takais. Taigi, inkstų akmenys dažniausiai sukelia skausmą juosmens srityje. Jei akmuo yra šlapimtakyje, jis gali būti arba atitinkamoje nugaros dalyje, arba pilve. Kai į šlapimtakį patenka nedideli akmenys, kartais jo spindis visiškai užsikemša. Tai sukelia būdingo intensyvumo ir trukmės skausmą, vadinamą „inkstų diegliais“.

Simptomai pacientams, sergantiems ekstrarenaline urolitiaze

Akmenys, esantys apatinėse šlapimtakių dalyse, atrodo šiek tiek kitaip. Visų pirma, skausmas bus lokalizuotas dešinėje arba kairėje pilvo vidurinės linijos pusėje, priklausomai nuo paveikto šlapimtakio. Skausmo lygis priklausys nuo akmens vietos - virš bambos, jei akmuo yra viršutiniame šlapimtakio trečdalyje, pilvo šone, jei akmuo yra viduriniame trečdalyje, žemiau bambos - apatiniame. trečias.

Skausmas gaktos ir supragaktos srityse gali rodyti akmenį šlapimo pūslėje arba šlapimo takuose. Paprastai akmenų buvimą šlapimo pūslėje lydi stiprus skausmas, kurio intensyvumas sustiprėja šlapinimosi metu. Tokiu atveju šlapinimosi metu arba po jo gali išsiskirti kraujo lašai. Raudonas kraujas prieš šlapinimąsi ir jo metu yra diagnostinis akmenų buvimo šlapimo pūslėje arba apatinėse šlapimtakio dalyse rodiklis.

Laboratoriniai kriterijai

Nustatyti urolitiazę nėra labai sunku, jei žmogus bent kartą sirgo inkstų diegliais ar diskomforto jausmu juosmens srityje. Objektyvūs ligos požymiai kartu su laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenimis padeda gydytojui nustatyti teisingą diagnozę ir pradėti gydyti ligą.

Norint diagnozuoti ligą, didelę reikšmę turi šlapimo analizė. Tai leidžia nustatyti akmenų pobūdį ir atitinkamai pasirinkti tinkamus gydymo būdus. Didelę reikšmę turi šlapimo pH vertė. Jei jis yra 6,0, tai reiškia, kad gali susidaryti uratų ir kalcio oksalato akmenys. Jei pH pasiekia 7,1, yra didelė fosfatinių akmenų susidarymo tikimybė, pridėjus magnio. Jei šlapimo pH yra 6,5, tai rodo kalcio fosfato akmenų susidarymą. Kai šlapimo pH yra tarp 5,5 ir 6,0, gali susidaryti šlapimo rūgšties akmenys.

Šis metodas yra netikslus ir leidžia tik spėti, koks yra akmenų susidarymo mechanizmas. Jis turi būti naudojamas kompleksinėje organizmo diagnostikoje. Sveikiems žmonėms ir tiems, kuriems anksčiau buvo diagnozuota šlapimo pūslės akmenligė, rekomenduojama kas tris mėnesius atlikti šlapimo tyrimą.

Nustatant ligą taip pat svarbu išsiaiškinti ligos priežastį. Todėl prie bendrųjų tyrimų būtina pridėti hormonų ir mikroelementų tyrimus. Taigi, būtina patikrinti prieskydinių liaukų hormonų, skydliaukės hormonų, vitamino D ir katecholaminų aktyvumą. Taip pat būtina išsiaiškinti kalcio ir natrio kiekį organizme. Šlapimo rūgšties kiekio šlapime ir kraujyje analizė yra privaloma.

Instrumentiniai diagnostikos metodai

Gana aktualūs urolitiazės diagnostikos metodai, naudojami mūsų medicinos centre Sankt Peterburge, yra ultragarsinė ir ekskrecinė urografija. Kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų ir trūkumų. Ultragarsinė diagnostika leidžia aptikti bet kokio dydžio ir bet kokios morfologinės struktūros akmenis. Šį metodą gali naudoti nėščios moterys, jis puikiai tinka ir alergiškiems kontrastinėms medžiagoms. Tyrimo trūkumas yra tai, kad neįmanoma ištirti viso Urogenitalinio trakto, dėl to akmens gali tiesiog nepavykti rasti. Ultragarsas gali tiksliai parodyti šlapimo pūslės akmenų buvimą ar nebuvimą. Ši procedūra atliekama tik pilnai šlapimo pūslei.

Ekskrecinė urografija yra rentgeno metodas akmenims aptikti. Deja, ne visi akmenys vizualizuojami radiografiškai. Taigi, naudojant šį tyrimo metodą, oksalatiniai akmenys bus aiškiai matomi, tačiau uratiniai ir cisteino akmenys nėra vizualizuoti. Ekskrecinės urografijos esmė yra specialios kontrastinės medžiagos įvedimas. Šiuo atveju padaromos kelios nuotraukos, leidžiančios vizualizuoti šios medžiagos prasiskverbimą per šlapimo taką. Taigi vienoje iš Urogenitalinės sistemos sričių galite pamatyti susiaurėjimą, kuris atitiks akmens vietą.

Išskyrimo rentgenografija turi nemažai trūkumų ir kontraindikacijų. Taigi, tai gali būti alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą. Rentgeno spinduliai taip pat draudžiami vaikams ir nėščioms moterims dėl kūno apšvitos poveikio. Šios procedūros taip pat negalima atlikti inkstų dieglių ir kai kurių urogenitalinės sistemos ligų priepuolio metu. Nesant kontraindikacijų, ekskrecinę urografiją geriausia derinti su ultragarsiniu tyrimu. Taip bus didesnė tikimybė aptikti akmenį ir nustatyti tikslią jo vietą.

Cistografija – šlapimo pūslės rentgeno tyrimas – naudojama akmenims šlapimo pūslėje aptikti. Norėdami tai padaryti, į šlapimo pūslę įvedamas kateteris, per kurį šlapimo pūslė užpildoma kontrastu. Suleidus kontrastą, padaroma nuotrauka, kurioje matomas akmenų buvimas ar nebuvimas. Alternatyva šiems metodams yra kelių pjūvių magnetinio rezonanso tomografija. Šis metodas nereikalauja kontrasto skyrimo, jis gali būti naudojamas inkstų dieglių priepuolio metu ir paciento neapšvitinamas. Tuo pačiu metu nuotraukose puikiai vizualizuojami skirtingo tankio akmenys. Šio tyrimo metodo trūkumai yra didelė šios procedūros kaina.

Kaip gydyti urolitiazę?

Urolitiazės gydymas turi keletą principų. Tai:

• skausmo sindromo pašalinimas (daugiausia su inkstų diegliais);
• normalaus šlapimo nutekėjimo atstatymas, kuris sutrinka dėl šlapimtakio ar šlaplės užsikimšimo akmeniu;
• akmenų šalinimas; užkirsti kelią šlapimo stagnacijai urogenitaliniuose organuose ir infekcijos vystymuisi.

Yra urolitiazės gydymo vaistais, taip pat akmenų pašalinimo iš šlapimo takų operacijos.

1) Konservatyvi arba medikamentinė terapija skirta skausmui malšinti, akmenims naikinti ir šalinti. Skausmingam priepuoliui palengvinti geriausiai tinka antispazminiai vaistai.

2) Akmenų išvarymo terapija bus veiksminga 80% atvejų, kai yra akmenų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 6 mm. Kartu su vaistų terapija aktyviai naudojami gydomieji pratimai akmeniui pašalinti. Juo siekiama pakeisti kūno padėtį erdvėje. Gydomoji gimnastika yra skirta statyti pacientus į specialias padėtis, kurios palengvina akmenų patekimą per šlapimo sistemą.

3) Akmenų naikinimas vaistais veiksmingas tik esant uratiniams akmenims. Terapija siekiama pašalinti akmenų atsiradimo priežastį – pašalinti iš organizmo šlapimo rūgšties perteklių. Deja, šis būdas yra labiau prevencinis – jis užkerta kelią naujų akmenų atsiradimui, o ne sunaikina esamus.

4) Dauguma efektyvus metodas Urolitiazės gydymas yra operacija, skirta pašalinti akmenis. Šios procedūros metu galima pašalinti bet kokios morfologinės struktūros, bet kokio dydžio ir formos bei bet kokios vietos akmenis.

Pooperacinis laikotarpis

Svarbi gydymo dalis yra metafilaksija pooperaciniu laikotarpiu. Tai priemonių rinkinys, skirtas nematomiems iki 0,5 mm skersmens akmenims ir skaldos likučiams pašalinti. Metafilaktika apima ne mažiau kaip 3 litrų skysčio per dieną suvartojimą, o kasdienės diurezės kontrolė – maždaug 2 litrai. Tokiu atveju, sumažinus kiekį, skiriama speciali mityba Valgomoji druska dietoje iki 4,5 g per dieną. Taip pat reikėtų riboti gyvulinių baltymų kiekį – 0,8 g vienam paciento kūno svorio kilogramui. Pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama valgyti lengvai virškinamą mėsą – virtą arba garuose troškintą jautieną. Keptas ir riebus maistas turėtų būti griežtai pašalintas iš paciento dietos.

Visą pooperacinį laikotarpį pacientas turi aktyviai užsiimti fizine terapija, kuri taip pat palengvins likusių akmenų fragmentų išsiskyrimą. Kiekvienam pacientui skiriama individuali dieta, kuri parenkama atsižvelgiant į akmens morfologinę sudėtį ir pakitimų buvimą pagal kraujo tyrimų rezultatus.

Veiksmingas gydymas

Urolitiazės gydymas yra aukštos kvalifikacijos medicininės priežiūros garantija. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai Sankt Peterburgo daugiadalykiniame medicinos centre Union Clinic leidžia atlikti visų reikiamų rūšių tyrimus. Tai yra kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai (įskaitant Nechiporenko šlapimo tyrimą), taip pat instrumentiniai tyrimo metodai.

Siekiant visapusiškai diagnozuoti dumblo buvimą ir akmenų nebuvimą Urogenitalinės sistemos organuose, klinikoje įdiegta moderni įranga, leidžianti ultragarsu ištirti inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę. Pacientai taip pat gali naudotis rentgeno tyrimo metodais, tokiais kaip pilvo ir dubens organų rentgenografija bei ekskrecinė urografija.

Išsamus paciento ištyrimas leidžia aukštos kvalifikacijos medicinos personalui tiksliau įvertinti paciento būklę ir nustatyti teisingą diagnozę. Be to, preliminarūs tyrimai informuoja gydytoją apie akmenų dydį ir formą bei inkstų funkcinę būklę. Tai lemia medicininės intervencijos mastą.

Siekiant sumažinti traumą, kurią vienaip ar kitaip patiria organizmas šalinant akmenis, specialistai rekomenduoja taikyti konservatyvų gydymą. Tačiau požiūris į kiekvieną pacientą visada yra grynai individualus. O intervencijos apimtis priklauso nuo žmogaus kūno būklės, akmenų dydžio, skaičiaus ir formos, komplikacijų buvimo ar nebuvimo.

Pasikartojančio akmenų susidarymo prevencija

• Urolitiazės profilaktika yra geriausias būdas išvengti akmenų atsiradimo. Jį sudaro gana paprasti veiksmai:
• lėtinių organizmo ligų gydymas;
• Urogenitalinės sistemos ligų gydymas;
• sportuoti 3 kartus per savaitę;
• pašalinti neveiklumą darbe – keisti laikyseną ir vaikščioti per pertraukas;
• gydomieji pratimai po nėštumo;
• mitybos normalizavimas - riebaus, per daug sūraus ir rūgštaus maisto pašalinimas iš dietos;
• pacientai, kurie sirgo šlapimo pūslės akmenlige, turi laikytis gydytojo nustatytos dietos;
• kalcio ir vitamino D kiekio nustatymas bent kartą per metus;
• profilaktiniai vizitai pas urologą kas šešis mėnesius iki metų;
• kas tris mėnesius atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus;
• kas šešis mėnesius atliekami šlapimo pūslės organų ultragarsiniai tyrimai žmonėms, kurie sirgo šlapimo pūslės akmenlige.

Tokie paprasti veiksmai padeda žymiai sumažinti akmenų atsiradimo riziką Urogenitalinėje sistemoje ir atsikratyti visų šios ligos bėdų.

UNION CLINIC garantuoja visišką Jūsų prašymo konfidencialumą.

Urolitiazė (urolitiazė) – tai lėtinė urologinė liga, kuriai būdingas inkstų akmenų susidarymas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir šlapimo takų uždegimų.

Paprastai tai yra besimptomė, bet gali lydėti kepenų diegliai arba apatinės nugaros dalies skausmas. Urolitiazė gali išsivystyti įvairaus amžiaus, tačiau nuo 20 iki 55 metų ji yra dažnesnė. Vyrai yra jautresni šlapimo akmenligei, kelis kartus dažniau nei moterys. Pastaruoju atveju dažniau pasitaiko sudėtingos šios ligos formos su akmenų susidarymu inksto viduje.

Akmenys gali atsirasti bet kuriame išskyrimo sistemos organe. Vyresnio amžiaus pacientams jaunesniems žmonėms būdingas nuosėdų susidarymas šlapimo pūslės viduje, šlapimtakiuose ir inkstuose dažnai susidaro netirpios struktūros. Dešinėje inkstuose neoplazmos formuojasi dažniau nei kairėje.

Konkrementai gali būti pavieniai, tačiau kartais jų skaičius siekia kelis tūkstančius. Jų dydis įvairus – nuo ​​1–5 mm iki didžiulių, siekiančių 1 kg svorį.

Kaip susidaro akmenys?

Yra keletas teorijų apie tai, kaip susidaro inkstų akmenys ir kodėl jie atsiranda. Naujausiais duomenimis, akmenų susidarymas yra sudėtingas procesas, kuriam įtakos turi daug veiksnių:

1. Genetinis polinkis;
2. Bloga ekologija;
3. Mitybos savybės;
4. Gyvenamosios vietos regionas – kai kuriose vietovėse vanduo kietas ir jame daug druskų;
5. Hormoninis disbalansas, ypač prieskydinės liaukos sutrikimai;
6. medžiagų apykaitos sutrikimai, ypač mineralų apykaita;
7. Inkstų ir šlapimo takų sandaros anatominiai ypatumai (inkstą palaikančių raiščių silpnumas);
8. Kristalizaciją lėtinančių medžiagų (citrato, pirofosfato, nefrokalcino, uropontino) trūkumas;
9. Inkstų dubens uždegimas;
10. Sulfonamidų ir tetraciklinų, nitrofuranų vartojimas kartu su askorbo ir kitomis rūgštimis.

Kelių iš šių veiksnių derinys lemia paciento vystymąsi lėtinė kristalurija– patologija, kai šlapime atsiranda įvairių druskų kristalų. Akmenų susidarymas yra šios būklės komplikacija. Priklausomai nuo šlapimo pH ir druskų rūšies, pradeda formuotis įvairūs akmenys (kristalų sankaupos). Paprastai jų gimimo vieta yra surinkimo latakai ir dubuo.

Akmenų susidarymo procesas prasideda nuo druskų koncentracijos šlapime didėjimo ir jos tampa netirpios. Druskos kristalizuojasi aplink koloidinę „šerdį“, didelę organinę molekulę, kuri yra inkstų akmens pagrindas. Vėliau ant šios matricos susidaro ir auga nauji kristalai.

Naujausi tyrimai parodė, kad beveik visuose akmenyse (97%) yra nanobakterijos, taip pavadinti dėl mažo dydžio. Šie netipiniai gramneigiami (nedažyti Gramo metodu) mikroorganizmai per savo gyvavimo procesus gamina apatitą (kalcio karbonatą). Šis mineralas nusėda ant inkstų ląstelių sienelių, skatindamas kristalų augimą. Nanobakterijos užkrečia surinkimo kanalų epitelį ir inkstų papilių sritis, aplink save sukurdamos kalcio fosfato kristalizacijos centrus ir taip prisideda prie akmens augimo.

klasifikacija

Sergant urolitiaze aptinkami akmenų tipai skirstomi pagal etiologiją, vietą, sudėtį, pakartotinio susidarymo riziką, radiologines charakteristikas ir kiekį.

Pagal lokalizaciją išskiriami inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimtakio akmenys. Priklausomai nuo kiekio, akmenys gali būti keli (smėlis) arba pavieniai. Pagal cheminę sudėtį akmenys gali būti fosfatas, oksalatas, uratas, cistinas, šlapimo rūgštis, ksantinas, 2,8-dihidroksiadeinas, struvitas.

Dažniausiai pacientams diagnozuojami šie keturių tipų akmenys:

1. Kalcis. Sergantiesiems urolitiaze 80% atvejų randami kalcio akmenys, kurie gali būti skirtingos tekstūros, dydžio ir formos. Tokie akmenys nuo urolitiazės vyrams diagnozuojami tais atvejais, kai paciento amžius viršija 50 metų. Yra fosfatų, oksalatų ir karbonatinių akmenų. Kalcio fosfato akmenys gryni yra mažiau paplitę.
2. Uratas. Jie nustatomi tik 6-10% atvejų. Tokie akmenys susideda iš šlapimo rūgšties druskų: amonio ir natrio uratų, taip pat iš šlapimo rūgšties dihidrato.
3. Struvite. Šie akmenys susidaro dėl šlapimo sistemos infekcijų ir susideda iš infekcinių agentų atliekų – magnio-amonio fosfatų. Struvitiniai akmenys diagnozuojami 10 proc.
4. Cistinas. Tokie akmenys aptinkami 1% visų atvejų. Jie dažnai susidaro pacientams, sergantiems genetine patologija, kuriai būdingas aminorūgšties cistino išsiskyrimo proceso pažeidimas.

Urolitiazės simptomai vyrams ir moterims

Pagrindinės vyrų ir moterų šlapimo pūslės akmenligės klinikinės apraiškos yra susijusios su sutrikusia urodinamika (sutrinka šlapimo nutekėjimas) ir (arba) uždegiminiu procesu. Įjungta pradiniai etapai liga gali būti besimptomė. Be to, akmenų dydis ne visada lyginamas su nusiskundimų sunkumu: didžiausi akmenys (stambaus akmuo) ilgą laiką gali nevarginti žmogaus, o santykinai mažas akmuo šlapimtakyje sukelia inkstų dieglius su stipriais skausmais. . Taigi, klinikinės apraiškos visų pirma priklauso nuo akmens vietos ir uždegiminio proceso buvimo ar nebuvimo.

Štai pagrindiniai urolitiazės simptomai:

• Skausmas gali būti ūmus (inkstų diegliai) arba nuobodus, skausmingas. Inkstų dieglių priežastis yra staigus šlapimo nutekėjimo iš inksto sutrikimas dėl šlapimtakio užsikimšimo akmeniu. Skausmas yra staigus, su palengvėjimo laikotarpiais ir pasikartojančiais priepuoliais. Skausmas lokalizuotas inkstų srityje arba palei šlapimtakį ir būdingas švitinimas iki klubinės ir kirkšnies srities. Pacientai elgiasi neramiai, neranda kūno padėties, kurioje skausmas sumažėtų. Nuobodus, skausmingas skausmas būdingas uždegiminiam procesui urolitiazės fone.
• Hematurija (kraujas šlapime) su urolitiaze atsiranda dėl staigaus intrapelvinio slėgio padidėjimo (su inkstų diegliais) ir susidarius pyeloveniniam refliuksui (šlapimo refliuksui į veninę lovą), kuris pasireiškia kaip bendra hematurija po palengvėjimo. inkstų dieglių. Taip pat akmeniui prasiskverbus pro šlapimtakį galimas pastarojo sužalojimas.
• Dizurija (sutrikusi šlapinimasis), pasireiškianti dažno šlapinimosi forma, dažniausiai susidaro, kai akmuo yra apatiniame šlapimtakio trečdalyje, šlaplėje arba kai šlapimo pūslėje yra didelis akmuo. Dėl šios priežasties galima klaidingai per daug diagnozuoti cistitą ir prostatitą. Dėl akmenų šlapimo pūslėje ir šlaplėje gali būti sunku šlapintis arba šlapinimasis gali sutrikti.
• Piurija (leukociturija): leukocitų kiekio padidėjimas šlapime rodo, kad yra šlapimo takų infekcija.
• Postrenalinė anurija: šlapimo trūkumas dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo – galimas esant akmenims abiejuose šlapimtakiuose arba akmeniui esant vieno inksto šlapimtakyje. Postrenalinė anurija reikalauja skubių gydymo priemonių.

Komplikacijos

Jei ilgą laiką nėra polinkio išsiskirti akmenims, atsiranda laipsniškas šlapimo sistemos funkcijų slopinimas. Dažniausios moterų urolitiazės komplikacijos yra šios:

1. Anemija dėl nuolatinio kraujo netekimo;
2. Lėtinis pielonefritas. Tokia komplikacija gali sukelti nefrosklerozės vystymąsi;
3. Pionefrozė, kuri yra pūlingos-destrukcinės formos pielonefrito pasekmė, kuri yra galutiniame vystymosi etape. Pionefrozės pažeistas inkstas susideda iš daugybės ertmių, užpildytų šlapimu, toksinėmis medžiagomis ir pūlingu eksudatu;
4. Ūminis inkstų nepakankamumas. Ši komplikacija pasireiškia retais atvejais, kai pacientui trūksta vieno inksto arba abiejuose inkstuose yra akmenų;
   Inkstų hematopoetinių funkcijų sutrikimas;
5. Paranefritas, kuriam būdingas karbunkulų, pustulių ar abscesų buvimas inkstų audinyje. Tai veda prie sepsio išsivystymo ir yra operacijos indikacija;
6. Lėtiniai uždegiminiai procesai su lokalizacijos židiniais tose vietose, kur yra akmenys. Esant nepalankioms situacijoms, pavyzdžiui, kai paciento organizmas tampa hipotermiškas arba kenčia nuo ūminės kvėpavimo takų infekcijos, uždegiminis procesas gali pereiti į paūmėjimo stadiją.

Diagnostika

Urolitiazės simptomai savo pasireiškimais yra panašūs į kitų retroperitoninės srities ir pilvo ertmės organų patologijų simptomus, todėl diferencinė diagnostika atliekama siekiant atmesti ūminio pilvo būklę (negimdinis nėštumas, kolitas, ūminis apendicitas, radikulitas). , opa, cholecistitas).

Diagnostikos etapai:

1. Egzaminas ir istorijos rinkimas. Norint nustatyti ligos etiologiją ir patogenezę, urologui reikalinga informacija apie asmens veiklos pobūdį, jo valgymo būdą, ligos išsivystymo ir eigos ypatybes, vaistų vartojimą, taip pat ankstesnes operacijas, traumas ir ilgalaikės imobilizacijos.
2. Vizualizuotas akmens tyrimas. Norint vizualizuoti netirpią darinį, naudojamas ultragarsinis šalinimo takų tyrimas. Šis metodas leidžia nustatyti tiek rentgeno teigiamus, tiek rentgeno neigiamus akmenis. Spiralinė kompiuterinė tomografija, apklausa ir ekskrecinė urografija taip pat naudojama informacijai apie akmens vietą, formą, sudėtį ir šlapimo sistemos būklę gauti.
3. Klinikiniai tyrimai apima biochemiją, bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus, siekiant nustatyti uždegiminį procesą ir inkstų nepakankamumo sunkumą. Norint nustatyti jautrumą antibiotikams, atliekami mikrofloros pasėliai.
4. Inkstų tyrimas radioizotropiniais ir biocheminiais metodais.
5. Pneumopielografija, retrogradinė uretropielografija, uretropieloskopija.
6. Darinių tomografinio tankio tyrimas siekiant išvengti galimų komplikacijų.
7. Gauto akmens analizė.

Diferencinė diagnostika

Šiuolaikiniai metodai leidžia atpažinti bet kokio tipo akmenis, todėl dažniausiai šlapimo akmenligės atskirti nuo kitų ligų nereikia. Poreikis atlikti diferencinę diagnozę gali kilti esant ūminei būklei – inkstų diegliui.

Paprastai diagnozuoti inkstų dieglius nėra sunku. Esant netipinei eigai ir dešiniajai akmenų lokalizacijai, sukeliančiam šlapimo takų obstrukciją, kartais reikia atlikti diferencinę inkstų dieglių diagnozę esant urolitiazei su ūminiu cholecistitu arba ūminiu apendicitu. Diagnozė pagrįsta būdinga skausmo lokalizacija, dizuriniais reiškiniais ir šlapimo pokyčiais bei pilvaplėvės dirginimo simptomų nebuvimu.

Gali kilti rimtų sunkumų atskiriant inkstų dieglius nuo inkstų infarkto. Abiem atvejais pastebima hematurija ir stiprus skausmas juosmens srityje. Nereikia pamiršti, kad inkstų infarktas dažniausiai yra širdies ir kraujagyslių ligų, kurioms būdingi ritmo sutrikimai (reumatinės širdies ydos, aterosklerozė), pasekmė. Dizuriniai reiškiniai inkstų infarkto metu pasireiškia itin retai, skausmas būna ne toks ryškus ir beveik nepasiekia tokio intensyvumo, koks būdingas inkstų diegliams dėl šlapimo pūslės akmenligės.

Gydymas

Taikomi tiek chirurginio gydymo metodai, tiek konservatyvi terapija. Gydymo taktiką nustato gydytojas urologas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir bendrą būklę, akmenų vietą ir dydį, klinikinę šlapimo akmenligės eigą, anatominių ar fiziologinių pakitimų buvimą ir inkstų nepakankamumo stadiją.

Bendrieji urolitiazės gydymo principai:

1. Gerti daug skysčių. Kad ir kokios būtų urolitiazės priežastys, koncentruotas šlapimas skatina naujų akmenų susidarymą arba esamų „augimą“. Sergant inkstų akmenlige, rekomenduojama išgerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio per dieną.
2. Dieta. Atsižvelgiant į pH pobūdį ir vyraujančias druskas, skiriama dieta, kuri padeda ištirpinti mažus akmenis. Dieta gali pagreitinti jų tirpimą arba prisidėti prie jų susidarymo ir urolitiazės pasikartojimo net po to, kai akmuo praeina.
3. Fizinė veikla. Neaktyvumas ir sėslus gyvenimo būdas provokuoja akmenų susidarymą, o vaikščiojimas, bėgimas, šokinėjimas lemia mikrolitų pašalinimą.
4. Vaistažolės: diuretikai, priešuždegiminiai augalai.
5. Akmenų šalinimas (chirurginiai ir konservatyvūs metodai).

Gydymas vaistais

Pagrindinis klinikinis urolitiazės simptomas yra skausmas dėl inkstų dieglių. Norėdami sustabdyti priepuolį, pacientui skiriami analgetikai ir antispazminiai vaistai. Sunkiais atvejais, kai inkstų diegliai nepraeina išgėrus minėtų vaistų, pacientui skiriami narkotiniai analgetikai.

Vaistai, tirpdantys akmenis šlapimo sistemoje, skiriami pagal cheminė sudėtis akmenys. Gydymo kursas paprastai yra ilgas, bet ne trumpesnis kaip 1 mėnuo. Jei komplikacijos išsivysto pyelonefrito ar šlapimo pūslės ir šlaplės uždegimo forma, pacientui skiriamas antibiotikas, kurio dozė kiekvienam pacientui parenkama griežtai individualiai.

Chirurginės intervencijos indikacijos yra šios sąlygos:

1. Akmenų dydis viršija 5 cm skersmens;
2. Akmenys užblokavo šlapimtakio spindį ir sutriko paciento šlapimo nutekėjimas;
3. Akmens įaugimas į šlapimo takų gleivinę;
4. Nuolatiniai inkstų dieglių priepuoliai, kurie trunka ilgiau nei 60 minučių.

Fitoterapija

Gydant urolitiazę, naudojama nemažai vaistažolių. Vaistažolės yra naudojamos pagreitinti smėlio ir akmens skeveldrų pratekėjimą po ekstrakorporinės litotripsijos, taip pat kaip profilaktinė priemonė šlapimo sistemos būklei pagerinti ir medžiagų apykaitos procesams normalizuoti.

Kai kurie vaistažolių preparatai padeda padidinti apsauginių koloidų koncentraciją šlapime, kurie užkerta kelią druskų kristalizacijos procesui ir padeda išvengti urolitiazės atkryčio.

SPA gydymas

Sanatorinis-kurortinis gydymas skiriamas esant urolitiazei tiek nesant akmens (po jo pašalinimo ar savaiminio perėjimo), tiek esant akmeniui. Jis veiksmingas esant inkstų akmenims, kurių dydis ir forma, taip pat šlapimo takų būklė leidžia tikėtis jų savaiminio išnykimo veikiant diuretiniam mineralinių vandenų poveikiui.

Pacientai, sergantys šlapimo rūgšties ir kalcio oksalato urolitiaze, kurortuose gydomi mažai mineralizuotu šarminiu mineraliniu vandeniu:

• Železnovodskas („Slavjanovskaja“, „Smirnovskaja“);
• Essentuki (Essentuki Nr. 4, 17);
• Piatigorskas, Kislovodskas (Narzanas).

Kalcio oksalato šlapimo akmenligės atveju taip pat gali būti nurodytas gydymas Truskaveco (Naftusya) kurorte, kur mineralinis vanduo yra šiek tiek rūgštus ir mažai mineralizuotas.

Gydymas kurortuose galimas bet kuriuo metų laiku. Panašaus mineralinio vandens buteliuose naudojimas neatstoja viešnagės kurorte.

Minėtų mineralinių vandenų priėmimas, taip pat mineralinis vanduo„Tib-2“ (Šiaurės Osetija) terapiniais ir profilaktiniais tikslais galimas ne daugiau kaip 0,5 l per dieną, griežtai laboratoriškai kontroliuojant akmenis formuojančių medžiagų apykaitą.

Fiziniai pratimai

Fizinis aktyvumas yra vienas iš elementų kovojant su kenksmingų druskų kaupimu. Gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu naudinga vidutinio sunkumo mankšta. Gydytojas skiria specialią gimnastiką – mankštos terapiją. Kompleksas suprojektuotas taip, kad nebūtų perkrautas kūnas, o būtų parengti reikalingi skyriai.

Naudingi pratimai:

• tempimui;
• pilvui, sėdmenims ir šlaunims;
• nugaros raumenims;
• plaukimas;
• vaikščiojimas;
• pasivažinėjimas dviračiu;
• slidinėjimas;
• bendrieji stiprinimo pratimai.

Į pastabą! Naudinga kasdien trečdalį valandos užimti kelių – alkūnės padėtį. Mankštos metu pagerėja skysčių nutekėjimas iš apatinės inkstų dalies.

Chirurginis gydymas

Dideli šlapimo akmenys, kurie negali ištirpti, suskaidomi į mažus fragmentus, kurie arba patys išeina, arba pašalinami chirurginiu būdu. Akmenys sunaikinami litotripsijos būdu, paveikiant juos smūgio banga.

Yra keletas litotripsijos tipų:

1. ESWL– išorinės smūginės bangos litotripsija – tai neinvazinis metodas, kai smūgis į inkstų akmenis yra atliekamas be odos pjūvių ar kitų invazinių metodų.
2. Kontaktinė litotripsija– prie akmens per šlaplę ir šlapimo pūslę atnešamas endoskopinis prietaisas, kurio aktyvioji dalis liečiasi su akmeniu (todėl šis metodas vadinamas kontaktiniu). Smūgio banga susidaro sąlyčio taške.
3. Perkutaninė litotripsija– naudojant šią techniką per pjūvį juosmens srityje į inkstą įvedamas litotripteris. Naudojamas milžiniškiems ir koralų formos akmenims smulkinti.

Tais atvejais, kai negalima susmulkinti akmens, atliekama operacija. Priklausomai nuo operacijos apimties, išskiriami šie urolitiazės operacijų tipai:

1. Pielolitotomija– akmuo pašalinamas iš inksto per nedidelį pjūvį inkstų dubenyje.
2. Nefrolitotomija– pjūvis daromas tiesiai per inkstą. Ši operacija skirta akmenims, kurių negalima pašalinti kitais būdais, ir kai litotripsija yra neveiksminga. Tai pati sunkiausia operacija pacientui.
3. Ureterolitotripsija– akmenų pašalinimo iš šlapimtakio operacija.

Dieta urolitiazei

Labai svarbu laikytis terapinės inkstų akmenų mitybos principų, nes:

• padeda išvengti naujų akmenų susidarymo;
• tirpdo esamus akmenis;
• pašalina akmenis druskos nuosėdų ir smulkių darinių pavidalu iš inkstų.

Be to, urolitiazės dieta yra naudinga norint numesti svorio ir normalizuoti virškinamojo trakto bei širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Jei pacientas, sergantis inkstų akmenlige, laikosi gydomosios dietos, sumažėja šlapimo sistemos uždegiminių ligų rizika.

Urats

Paaiškinimai	Dietos rekomendacijos
Produktai, kuriuose gausu purinų: gyvulių ir žuvų mėsa, subproduktai, grybai, ankštiniai augalai, mėsos sultiniai. Patiekalus iš jų rekomenduojama vartoti ne dažniau kaip kartą per savaitę.	Apriboti maisto produktų, kurių sudėtyje yra purinų – molekulių, sudarančių nukleino rūgštis, vartojimą. Purinų daugiausia yra mėsos produktuose.
Pacientams, sergantiems šlapimo rūgšties akmenimis, negalima gerti alaus ar raudonojo vyno.	Apriboti maisto produktų, kurie trukdo šlapimo rūgšties išsiskyrimui su šlapimu, vartojimą. Alkoholis turi šią savybę.
Rekomenduojami produktai: švelnūs sūriai; pomidorai; bulvė; Paprika; grikiai; sėklos ir riešutai; Baklažanas; vaisiai ir uogos; soros; miežių kruopos; makaronai; varškės; kiaušiniai.	Paciento mitybą daugiausia turėtų sudaryti maistas, kuriame nėra purinų: daržovės ir vaisiai, pienas ir pieno produktai, kiaušiniai.

Oksalatai

Paaiškinimai	Dietos rekomendacijos
Jūsų dietos apribojimas: morkos; jautiena; vištiena; rauginti kopūstai; rūgštynės; rūgštūs obuoliai; citrinos, apelsinai ir kiti citrusiniai vaisiai; serbentai; pomidorai burokėliai; špinatai; salotos; Kava ir arbata; petražolės; salierai; drebučiai; želė; kakava ir šokoladas; pupelės (žalios).	Pagal savo cheminę struktūrą oksalatai yra oksalo rūgšties junginiai. Todėl sergant oksalatine urolitiaze rūgštynės ir maisto produktai, kuriuose gausu vitamino C, yra riboti.
Leidžiami produktai: pieno produktai; javai; arbūzai; bananai; abrikosai; kriaušės; žirniai; moliūgas; kopūstai; bulvė; pilno grūdo; bulvė; riešutai;	Į savo racioną įtraukite didelį kiekį maisto, kuriame gausu magnio, kalcio ir vitamino B6.

Fosfatai ir struvitai

Produktai, kuriuos reikėtų apriboti esant fosfatiniams šlapimo akmenims: bruknė; serbentų; spanguolė; apriboti visų daržovių ir vaisių vartojimą; pienas ir fermentuoti pieno produktai; sūriai ir varškė.	Riboti maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio ir šarminės reakcijos. Fosfatai yra kalcio druskos, kurios intensyviausiai susidaro šarminėje aplinkoje.
Apriboti šių produktų suvartojimą: gazuoti gėrimai; aštrūs prieskoniai; kava; alkoholio.	Apribokite maisto produktų, kurie padidina skrandžio sulčių gamybą, vartojimą. Kuo daugiau susidaro druskos rūgšties, tuo daugiau rūgščių jonų organizmas netenka. Tai veda prie papildomo šlapimo šarminimo.
Vartojant daug druskos, organizmas praranda daug kalcio su šlapimu.	Apriboti druskos kiekį dietoje.
Rekomenduojami produktai: sviestas; daržovių aliejus; įvairios sriubos; duona; makaronai; mėsa; žuvis.	Savo racione padidinkite maisto produktų, kuriuose yra nedidelis kalcio kiekis ir yra rūgštus, kiekį. Padidinkite vitamino A suvartojimą.
Rekomenduojamos sultys ir vaisių gėrimai, pagaminti iš rūgščių vaisių ir uogų (obuolių, citrusinių vaisių, spanguolių ir kt.).	Gerti rūgštus gėrimus. Jie padeda padidinti šlapimo rūgštingumą ir neleidžia susidaryti fosfatams.

Cistino akmenys

Šalutiniai produktai: kepenys; blužnis; inkstai ir kt.	Produktai, kuriuose yra daug cistino, yra griežtai draudžiami.
mėsa ir žuvis: leidžiama 200–250 mg per parą, ne daugiau kaip 5 dienas per savaitę; kiaušiniai: ne daugiau 1 vnt. per dieną; ankštiniai augalai; Kvietiniai miltai.	Būtina apriboti maisto produktų, kuriuose yra pakankamai daug cistino, kiekį.
arbūzas; apelsinai; svarainis; Vynuogė; bruknė; kriaušė; alyvuogės; sedula; mandarino; Šermukšnis; riešutai; morkos; obuoliai; mėlynių; serbentų; Beržų sultys; kriaušė; granatas; razinų; citrina; braškių.	Padidinkite maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų ir biologiškai aktyvių medžiagų, kiekį savo racione.

Prevencija

Siekiant sumažinti ligos išsivystymo riziką pacientams, kuriems gresia pavojus, būtina laikytis šių priemonių:

• mityba turi būti visavertė, racionali ir pakankamai praturtinta;
• Geriau iš dietos visiškai neįtraukti „maisto atliekų“, būtent greito maisto ir pusgaminių;
• svarbu kasdien gerti pakankamai skysčių (ne mažiau kaip 2-2,5 litro);
• Nerekomenduojama dirbti karštose parduotuvėse ar karštose patalpose, miegoti ir ilsėtis;
• Ypač svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti bet kokias šlapimo takų, taip pat kitų organizmo sistemų ligas (endokrinopatijas, virškinimo trakto ligas ir kt.).

Pajutę menkiausią diskomfortą ar skausmą pilvo, apatinės nugaros dalies ar apatinių galūnių srityje, nedelsdami kreipkitės į urologą. Laikydamiesi prevencinių priemonių, iki minimumo sumažinsite urolitiazės atsiradimo riziką.